Metronidazole kwa BV: Kipimo, Mpangilio wa Siku kwa Siku, na Kinachotokea Baada ya Matibabu

Metronidazole kwa BV ni mojawapo ya matibabu ya kawaida ya maagizo kwa bakteria ya uke. Mpangilio wa kawaida wa mdomo ni 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, wakati chaguo la uke ni gel ya metronidazole ya 0.75% mara moja kwa siku kwa siku tano. Watu wengi hugundua harufu ya samaki kuanza kupungua ndani ya siku mbili hadi tatu, lakini dalili zinaweza kuchukua muda mrefu zaidi kutulia kikamilifu.

Dawa hiyo inaweza kumaliza tukio la sasa. Haihakikishi kwamba BV itakaa mbali, ndiyo sababu urejeshaji ni wa kawaida.

Muhtasari Mfupi: Muhimu Sana

• Chaguo mbili za mstari wa kwanza za CDC ni vidonge vya metronidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7 au gel ya uke ya metronidazole ya 0.75% mara moja kwa siku kwa siku 5.
• Harufu mara nyingi huanza kufifia karibu na siku ya 2 hadi 3. Usaidizi kamili wa dalili unaweza kuchukua muda mrefu zaidi.
• Ikiwa hakuna maboresho baada ya siku kadhaa, au dalili zinabaki baada ya kumaliza matibabu, wasiliana na daktari wako badala ya kuanza kozi nyingine mwenyewe.
• Mwongozo wa CDC wa 2021 haupendekezi tena kuepuka pombe na metronidazole kulingana na ushahidi uliopo, lakini lebo ya dawa bado inashauri kuiepuka wakati wa matibabu na kwa angalau siku tatu baadaye.
• BV hupona mara kwa mara baada ya matibabu. Ikiwa una vipindi vinavyojirudia, uliza kuhusu mpango wa kuzuia urejeshaji badala ya kurudia tu kozi fupi.

Unahitaji kuzungumza na daktari kuhusu dalili zako? Ziara ya dharura mtandaoni ya August kwa $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kuchunguza dalili zako na kuamua ikiwa ziara ya mtandaoni na dawa zinafaa.

Metronidazole kwa BV huondoa ukuaji mwingi wa bakteria, lakini haihakikishi mfumo wako wa vijidudu unabaki kuwa na usawa

Metronidazole kwa BV ni dawa ya kusisimua iliyoandikwa na daktari inayolenga bakteria za anaerobic zinazohusiana na uke wa bakteria. Mwongozo wa matibabu wa magonjwa ya zinaa wa CDC wa 2021 unaiorodhesha kama matibabu ya mstari wa kwanza katika aina mbili: vidonge vya 500 mg vinavyochukuliwa mara mbili kwa siku kwa siku saba au gel ya uke ya 0.75% inayotumiwa mara moja kwa siku kwa siku tano.

Lengo ni kuondoa ukuaji mwingi wa bakteria unaosababisha tukio la sasa. Metronidazole hairejeshwi moja kwa moja mfumo wa vijidudu vya uke au kuhakikisha kuwa lactobacilli zinazolinda zitabaki kuwa kubwa baada ya matibabu.

Tofauti hiyo ni muhimu kwa sababu BV inaweza kurudi hata baada ya kozi ya viuavijasumu kuonekana kufanya kazi. Urejeshaji hautamaanishi kiotomatiki kwamba dawa ilishindwa, kwamba ulifanya kitu kibaya, au kwamba bakteria wamekuwa sugu.

Kukamilisha kozi huisha tukio hili, sio hatari yako ya BV

Hapa ndio kurasa nyingi hazitakuambia: BV inaweza kurudi hata baada ya matibabu yenye mafanikio. Mwongozo wa CDC unaonyesha kuwa urejeshaji ni wa kawaida, na baadhi ya tafiti zikiripoti urejeshaji kwa zaidi ya nusu ya wanawake ndani ya miezi 12.

Hiyo inabadilisha mazungumzo ya matibabu yenye manufaa. Ikiwa umekuwa na BV hapo awali, inafaa kuuliza sio tu, "Je! Kozi hii itaiondoa?" bali pia, "Nifanye nini ikiwa itarudi?"

Kwa watu wenye marejeshaji mengi, wataalamu wa matibabu wanaweza kuzingatia matibabu ya kukandamiza. Mfano mmoja unaojadiliwa katika mwongozo wa kliniki ni gel ya uke ya metronidazole ya 0.75% mara mbili kwa wiki kwa miezi kadhaa baada ya matibabu ya tukio la papo hapo. Mpango halisi unategemea historia yako na unapaswa kutoka kwa daktari wako.

Lengo sio kuendelea kutumia viuavijasumu kila wakati dalili zinapoonekana. Ni kuthibitisha utambuzi, kutibu tukio la sasa vizuri, na kuwa na mkakati ikiwa urejeshaji unakuwa ruwaza.

Kozi ya vidonge ya siku 7 ni ya kawaida, wakati gel ya uke inatoa chaguo lingine la mstari wa kwanza

Kipimo cha Metronidazole kwa BV hutegemea ni aina gani ya muundo daktari wako atakuagiza.

Mpangilio wa kawaida wa mdomo ni metronidazole 500 mg mdomoni mara mbili kwa siku kwa siku 7. Chaguo lingine la mstari wa kwanza wa CDC ni gel ya uke ya metronidazole ya 0.75%, na kibonge kimoja cha 5 g kinachotumiwa ukeni mara moja kwa siku kwa siku 5.

Zote ni chaguo za mstari wa kwanza. Chaguo sio tu kati ya matibabu "yenye nguvu" na dhaifu. Daktari wako anaweza kuzingatia athari za pembeni, majibu ya matibabu ya awali, mapendeleo, na ikiwa matibabu ya uke au mdomo yana maana zaidi kwako.

Dozi moja ya mdomoni ya metronidazole ya 2 g imeathminiwa kwa BV, lakini sio mpangilio wa kawaida wa mstari wa kwanza wa CDC. Matibabu mengine ya dozi moja, pamoja na secnidazole, ni mbadala badala ya vibadala vya kozi za kawaida za mstari wa kwanza.

Sheria mbili za vitendo ni muhimu zaidi: chukua dawa yako kwa usahihi kama ilivyoagizwa na kumaliza kozi hata ikiwa harufu inapotea mapema.

Ukikosa dozi ya mdomoni, ichukue unapoikumbuka isipokuwa karibu wakati wa inayofuata. Katika hali hiyo, ruka dozi iliyokosa na urudi kwenye ratiba yako ya kawaida. Usifanye dozi mara mbili.

Unapaswa kugundua harufu inapungua kufikia siku ya 3, sio lazima siku ya 1

Metronidazole huchukua muda gani kufanya kazi kwa BV? Dawa huanza kufanya kazi baada ya kuichukua, lakini dalili zako hazitatoweka mara moja.

Kozi ya kawaida ya siku saba ya mdomoni inaweza kuonekana kama hii:

• Siku ya 1: Unaanzisha matibabu. Usitarajie harufu au uchafu kutoweka mara moja.
• Siku 2 hadi 3: Harufu ya samaki inaweza kuanza kufifia. Uchafu pia unaweza kuanza kubadilika.
• Siku 4 hadi 5: Dalili kwa ujumla zinapaswa kuendelea kuelekea upande sahihi.
• Siku 6 hadi 7: Endelea kuchukua kila dozi hata kama tayari unajisikia kawaida.
• Baada ya dozi ya mwisho: Baadhi ya uchafu uliobaki au mabadiliko ya harufu yanaweza kuchukua muda mrefu zaidi kutulia.

Huu ni mpangilio wa jumla, sio ahadi. Watu wengine huboresha haraka, wakati wengine wanahitaji muda zaidi.

Kituo cha muhimu ni mwelekeo wa jumla. Ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya, au hakuna maboresho yenye maana baada ya siku kadhaa, wasiliana na daktari wako badala ya kuongeza matibabu mengine mwenyewe.

Ladha ya metali inatarajiwa; kusikia au kufa ganzi sio

Athari za pembeni za Metronidazole kwa BV kwa kawaida huweza kudhibitiwa, lakini baadhi huonekana zaidi kuliko zingine. MedlinePlus inaorodhesha athari za pembeni ikiwa ni pamoja na ladha ya metali, kichefuchefu, kutapika, kuhara, na maumivu ya kichwa.

Ladha ya metali inaweza kuwa ya kukasirisha sana. Kula na dawa yako, wakati unaruhusiwa na maagizo yako ya dawa, inaweza kusaidia kupunguza kichefuchefu. Gum isiyo na sukari au pipi inaweza kufanya ladha kuwa rahisi kuvumilia.

Ikiwa athari za pembeni za mdomoni zinazuia kukamilisha matibabu, zungumza na daktari wako badala ya kuacha peke yako. Fomu ya uke inaweza kuwa mbadala unaofaa kwa watu wengine.

Baadhi ya dalili zinahitaji uangalizi zaidi. Wasiliana na daktari mara moja ikiwa utapata ganzi, kusikia, kuungua, au maumivu katika mikono au miguu yako. Tafuta huduma ya dharura ya kimatibabu kwa mshtuko, kuchanganyikiwa kali, kupoteza uratibu, au upele mkali wa ngozi unaohusisha malengelenge au kukwangua.

Kanuni ya pombe ilibadilika mnamo 2021, lakini lebo ya dawa bado inasema kuiepuka

Je, unaweza kunywa pombe na metronidazole kwa BV? Hii ni moja ya sehemu zinazochanganya zaidi za maagizo ya dawa.

Sasisho la mwongozo wa CDC la 2021 linasema kwamba kuepuka pombe sio lazima tena kulingana na ushahidi uliopo, ambao haukuanzisha mmenyuko wa disulfiram-like unaotarajiwa kati ya metronidazole na pombe.

Hata hivyo, lebo ya dawa bado inachukua msimamo wa tahadhari zaidi. MedlinePlus inashauri kuepuka vinywaji vya pombe na bidhaa zenye pombe wakati wa matibabu na kwa angalau siku tatu baada ya dozi ya mwisho.

Kwa hivyo kuna maelekezo mawili ya kujua:

• CDC: kuepuka pombe kwa kawaida hakupendekezwi tena kulingana na ushahidi uliopitiwa.
• Lebo ya dawa: bado inashauri kuepuka pombe wakati wa matibabu na kwa angalau siku tatu baadaye.

Ikiwa unataka mbinu ya tahadhari zaidi, fuata lebo ya dawa na maagizo ya daktari wako. Pombe pia inaweza kuzidisha kichefuchefu na usumbufu wa tumbo, ambazo tayari ni athari za pembeni zinazowezekana za metronidazole.

Ikiwa hauboreshwi, hiyo ni simu, sio kungojea na kuona

Tatizo na metronidazole kwa BV kutofanya kazi ni kwamba dawa inaweza isiwe tatizo haswa.

Dalili za BV huambatana na maambukizi ya chachu, trichomoniasis, na maambukizi mengine ya uke au magonjwa ya zinaa. Ikiwa utambuzi ni mbaya, metronidazole haitatatua tatizo la msingi.

Kanuni ya vitendo ni hii: ikiwa hauoni maboresho baada ya siku kadhaa za matibabu, au dalili zinabaki baada ya kukamilisha kozi iliyoandikwa, wasiliana na daktari wako.

Usifanye:

• Anzisha tena metronidazole iliyobaki kutoka kwa dawa ya zamani.
• Chukua dawa ya mtu mwingine.
• Ongeza dawa ya kuzuia fangasi au viuavijasumu kingine bila kujua unachotibu.
• Endelea kurudia kozi bila kuthibitisha utambuzi.

Daktari wako anaweza kuhitaji kuzingatia maambukizi mengine, BV inayoendelea au inayojirudia, mfiduo mpya, au sababu nyingine ya dalili. Hapa pia ndipo ikiwa huduma ya haraka inaweza kupima BV inakuwa swali la vitendo. Kulingana na kliniki, unaweza kuhitaji uchunguzi au uchunguzi wa uke ili kuthibitisha kinachoendelea.

Ikiwa huna uhakika ikiwa dalili zako zinahitaji huduma ya dharura au miadi ya kawaida, Kichunguzi cha Dalili cha AI cha bure cha August kinaweza kukusaidia kuamua ni kiwango gani cha huduma kinaweza kufaa.

Tafuta huduma ya dharura sasa ikiwa:

• Una uvimbe wa uso, midomo, ulimi, au koo au shida ya kupumua.
• Una mshtuko, kuchanganyikiwa kali, au kupoteza uratibu.
• Una upele mkali wa malengelenge, kukwangua, au upele mkubwa wa mzio.
• Una homa au baridi na maumivu makali ya fumbatio au ya chini ya tumbo.
• Umebeba mimba na una maumivu makali ya tumbo, homa, tumbo kukaza, au kuvuja kwa maji.
• Una kutokwa na damu kali au isiyo ya kawaida kwa uke na dalili za kutisha.

Weka miadi ya matibabu haraka ikiwa:

• Dalili zako hazijaboreshwa baada ya kukamilisha kozi kamili.
• Dalili zako zinazidi kuwa mbaya wakati wa kuchukua matibabu.
• Hii ni tukio lako la tatu au zaidi la BV ndani ya miezi 12.
• Unapata uchafu mpya au tofauti baada ya matibabu.
• Umebeba mimba na una dalili za BV.

Zungumza na daktari kabla ya kuanza metronidazole ikiwa:

• Umebeba mimba au unanyonyesha.
• Unatumia warfarin au dawa nyingine nyembamba ya damu.
• Unatumia lithiamu au disulfiram.
• Una ugonjwa mkubwa wa ini.
• Uliwahi kuguswa na metronidazole au nitroimidazole nyingine.
• Una historia ya mshtuko au ugonjwa wa mishipa ya pembeni.

Kwa tukio linaloendelea au linalorejea, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya August kwa $39 inaruhusu daktari aliye na leseni ya Marekani kuchunguza dalili zako na kubaini ikiwa matibabu yanafaa. Ziara ya mtandaoni haiwezi kufanya uchunguzi wa fumbatio au kukusanya uchunguzi wa uke wa ana kwa ana, kwa hivyo unaweza kuelekezwa kwa uchunguzi wa ana kwa ana wakati unahitajika.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, metronidazole ni salama kutumiwa wakati wa ujauzito?

Metronidazole hutumiwa mara kwa mara kutibu BV yenye dalili wakati wa ujauzito, lakini matibabu maalum yanapaswa kuchaguliwa na daktari wako wa uzazi au mtaalamu mwingine wa afya aliyehitimu.

Mwambie daktari wako kuwa umebeba mimba kabla ya kuanza matibabu. Usijitibu kulingana na dawa ya zamani au uchague kati ya dawa ya mdomoni au ya uke bila ushauri wa kimatibabu.

Uchunguzi wa kawaida na maamuzi ya matibabu yanatofautiana na kutibu mtu mwenye dalili. USPSTF haipendekezi uchunguzi wa kawaida wa BV kwa wagonjwa wajawazito wasio na dalili ambao hawana hatari kubwa zaidi ya kuzaa kabla ya wakati.

Je, mpenzi wangu anahitaji kutibiwa kwa BV pia?

Matibabu ya kawaida ya wapenzi wa kiume hayajapendekezwa kihistoria kwa tukio la kwanza la BV.

Hata hivyo, BV inayojirudia ni eneo linaloendelea la utafiti na mwongozo wa kliniki. Ikiwa dalili zako zinarejea mara kwa mara, hasa kwa uhusiano na mpenzi yule yule, taja ruwaza hiyo kwa daktari wako. Wanaweza kubaini ikiwa usimamizi unaohusiana na mpenzi unafaa kulingana na mwongozo wa sasa na hali zako.

Je, kuna mbadala wa dukani wa metronidazole kwa BV?

Hakuna dawa ya dukani inayozingatiwa kuwa mbadala sawa na matibabu ya maagizo ya BV yenye dalili.

Bidhaa zinazouzwa kwa harufu ya uke au pH zinaweza kubadilisha dalili kwa muda, lakini hazibadili utambuzi sahihi na matibabu sahihi ya viuavijasumu.

Hiyo ni muhimu kwa sababu BV inaweza kuhisi sawa na maambukizi ya chachu na baadhi ya magonjwa ya zinaa. Kutibu hali mbaya kunaweza kuchelewesha dawa unayohitaji.

Je, ninahitaji kipimo cha kufuatilia baada ya kumaliza metronidazole?

Kawaida hapana ikiwa dalili zako zinatatuliwa kabisa.

Kipimo cha kawaida cha kuponya kwa ujumla si lazima baada ya matibabu yenye mafanikio. Ufuatiliaji unakuwa muhimu zaidi wakati dalili zinabaki, zinarejea muda mfupi baada ya matibabu, au zinajirudia.

Ikiwa dalili zinarejea, usidhani unahitaji duru nyingine ya metronidazole. Daktari wako anaweza kutaka kuthibitisha kuwa tatizo bado ni BV.

Je, metronidazole itaondoa pia maambukizi ya chachu?

Hapana. Metronidazole haitibu maambukizi ya chachu.

Metronidazole inalenga bakteria fulani na haina shughuli ya kuzuia fangasi dhidi ya Candida. Ikiwa unapata uchafu mweupe mnene, kuwashwa kali, au dalili zingine zinazoonekana tofauti na BV yako ya kawaida, unaweza kuwa na maambukizi ya chachu au hali nyingine inayohitaji matibabu tofauti.

Ikiwa huna uhakika wa sababu ya dalili, chunguzwa badala ya kujitibu kulingana na muonekano pekee.

Hitimisho

Metronidazole kwa BV ni mojawapo ya njia za kawaida za kutibu tukio la BV linalofanya kazi. Mpangilio wa kawaida wa mdomo ni 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, wakati gel ya uke ya 0.75% mara moja kwa siku kwa siku 5 ni chaguo lingine la mstari wa kwanza wa CDC.

Usitarajie harufu ya samaki kutoweka baada ya dozi ya kwanza. Watu wengi hugundua maboresho karibu na siku ya 2 hadi 3, lakini kutulia kamili kwa dalili kunaweza kuchukua muda mrefu zaidi. Maliza kila dozi hata kama unajisikia vizuri mapema.

Ikiwa hauboreshwi, dalili zinabaki baada ya kozi, au BV inaendelea kurudi, usirudie tu matibabu yale yale. Chunguzwa upya na uombe mpango wa kuzuia urejeshaji.

Na ikiwa unahitaji kujadili dalili zako na daktari, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya August kwa $39 inaweza kuwa mwanzo mzuri wakati dalili zako zinafaa kwa utunzaji wa mtandaoni.