Tinidazole kwa BV: Inapotumiwa Badala ya Metronidazole

Ndiyo, tinidazole kwa BV hufanya kazi. CDC inaiorodhesha kama njia mbadala, 2 g kwa mdomo mara moja kwa siku kwa siku 2 au 1 g mara moja kwa siku kwa siku 5, wakati metronidazole kwa mdomo inabaki kuwa mstari wa kwanza. Katika tinidazole dhidi ya metronidazole kwa BV, tofauti halisi ni urefu wa ratiba, sio nguvu.

TL;DR: Muhimu kujifunza

Kipimo kilichoainishwa ni 2 g mara moja kwa siku kwa siku 2, au 1 g mara moja kwa siku kwa siku 5, zote kwa chakula. Ni dawa ya kuagiza tu nchini Marekani, inauzwa kama Tindamax.
Tinidazole na metronidazole ni familia moja ya dawa. Nusu ya maisha ndefu ya tinidazole inatoa kozi fupi, sio kiwango cha juu cha kupona.
Mzio halisi wa metronidazole huondoa tinidazole, kwa sababu mwingiliano ni halisi. Clindamycin ndiyo jibu la kawaida hapo.
Hakuna pombe wakati wa matibabu na kwa siku 3 kamili baada ya dozi ya mwisho, dhidi ya takriban masaa 24 kwa metronidazole.
Epuka tinidazole wakati wa ujauzito, na imepigwa marufuku katika trimester ya kwanza. Metronidazole ndiyo chaguo la ujauzito.

Tinidazole kwa BV ni yenye ufanisi. CDC haiuorodheshi kwanza

Tinidazole kwa BV ni viuavijasumu vya nitroimidazole vya kuagiza (jina la chapa Tindamax nchini Marekani) ambacho miongozo ya matibabu ya CDC ya magonjwa ya zinaa ya 2021 inaorodhesha kama njia mbadala: 2 g kwa mdomo mara moja kwa siku kwa siku 2, au 1 g kwa mdomo mara moja kwa siku kwa siku 5. Chaguo za mstari wa kwanza zinazopendekezwa bado ni metronidazole kwa mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, au gel ya uke ya metronidazole 0.75% mara moja kwa siku kwa siku 5.

"Mbadala" ni njia fupi ya mwongozo, na inasomwa vibaya kila wakati. Haimaanishi dhaifu, na haimaanishi kama suluhisho la mwisho. Inamaanisha kuwa ushahidi nyuma yake ni mwembamba kuliko ushahidi nyuma ya metronidazole, kwa hivyo inakaa katika safu ya pili. Kwa lugha rahisi, matibabu ya pili ya BV ni chaguo sawa kukubalika ambacho hakijachaguliwa kwa msingi. Duka la dawa lako halitakuwa na akiba bila agizo la daktari, na bima nyingi zinatarajia metronidazole kuwa imejaribiwa au kuondolewa kwanza.

Tinidazole sio imara kuliko metronidazole. Inakaa muda mrefu mwilini mwako

Katika tinidazole dhidi ya metronidazole kwa BV, ulinganifu watu wanatarajia ni nguvu, na nguvu sio mhimili unaofaa. Zote ni nitroimidazoles: familia moja, utaratibu sawa, kazi sawa ya kuzima bakteria za anaerobic. Tinidazole sio darasa tofauti lililohifadhiwa kwa maambukizo magumu.

Kinachotofautiana kweli ni muda gani kila dawa inakaa katika mzunguko. Nusu ya maisha ya plasma ya tinidazole huendesha saa 12 hadi 14 dhidi ya takriban saa 8 za metronidazole, na nambari hiyo moja ndiyo sababu kipimo cha mara moja kwa siku juu ya siku mbili au tano kinaweza kuchukua nafasi ya kozi ya metronidazole ya mara mbili kwa siku, siku 7.

Hapa kuna kile kurasa nyingi hazitakuambia: hakuna utafiti uliyelinganisha moja kwa moja dawa hizo mbili kwa vipimo vyao vya BV vilivyopendekezwa, kwa hivyo tinidazole huchaguliwa kwa ratiba rahisi, sio kwa viwango vya kupona vilivyothibitishwa bora. BV inayorejea baada ya metronidazole sio lazima "imekuwa sugu" pia. Kurudia ni kawaida katika BV kwa sababu ambazo zina uhusiano zaidi na microbiome ya uke kuliko na viuavijasumu. Kubadilisha ni mabadiliko ya ratiba na wasifu wa madhara, sio uboreshaji wa nguvu.

Mzio halisi wa metronidazole ndio kichocheo pekee ambacho tinidazole haiwezi kutatua

Tafuta mzio wa metronidazole BV mbadala na tinidazole kawaida ndilo jina la kwanza linaonekana, ambalo ni kinyume kabisa. Lebo ya FDA inapinga tinidazole kwa mtu yeyote aliye na mzio mwingi kwa derivatives zingine za nitroimidazole, metronidazole ikiwa ni pamoja na. Mwingiliano ndani ya familia ndio sababu onyo hilo lipo.

Kwa hivyo tofauti ambayo ni muhimu ni mzio dhidi ya kutovumilia. Upele, uvimbe wa uso au koo, na ugumu wa kupumua ni mzio, na mbadala wa mzio wa metronidazole BV daktari wako anafikia hapo ni clindamycin, sio nitroimidazole nyingine. Kichefuchefu na ladha ya metali ni kutovumilia, haipendezi lakini sio kinga ya mwili, na hazifungi mlango wa tinidazole.

Vichocheo vinavyopendelea tinidazole kweli:

Madhara ya GI kwenye metronidazole mbaya kiasi cha kuvuruga kozi, lakini sio mzio
Ugumu wa kweli kukamilisha dozi kumi na nne katika siku saba, iwe kutoka kwa kazi ya zamu, safari, au kusahau tu
Upendeleo dhahiri kwa kozi fupi ya mdomo
BV inayojirudia ambapo nitroimidazole inarudiwa na kufuata ni kiungo dhaifu

Chaguo la uke ni tawi tofauti la uamuzi huu kabisa. Ikiwa madhara ya mfumo ndio shida, gel ya metronidazole badala ya vidonge mara nyingi huutatua kwa ufanisi zaidi kuliko kubadilisha dawa za mdomo.

Ikiwa tayari umepata athari kwa metronidazole na unataka mpango wiki hii, uchunguzi wa haraka mtandaoni wa August wa $39 unakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anapitia historia yako na kuamua ikiwa agizo linafaa. Ziara ya video haiwezi kufanya uchunguzi wa pelvic au kukusanya sampuli ya uke, kwa hivyo kipindi cha kwanza kabisa au picha isiyo wazi bado inahitaji huduma ya ana kwa ana. Ikiwa una mjamzito, peleka hii kwa OB yako badala yake.

Chaguo mbili za kipimo, na ile fupi sio rahisi zaidi

Kipimo cha tinidazole BV kinakuja kwa njia mbili: 2 g kwa mdomo mara moja kwa siku kwa siku 2, au 1 g kwa mdomo mara moja kwa siku kwa siku 5, zote huchukuliwa na chakula. Jumla ya ufikiaji ni 4 g dhidi ya 5 g, ambayo ni tofauti katika ratiba, sio kwa nguvu.

Watu wengi wanadhani kozi ya siku mbili ni bora zaidi. Mara nyingi sio. Kichefuchefu ni cha mara kwa mara zaidi na regimen ya 2 g kuliko na regimen ya 1 g, kwa sababu unachukua mara mbili ya dawa kwa wakati mmoja. Ikiwa una mwelekeo wa kuumwa na tumbo, au huwezi kumudu kuhisi vibaya wakati wa siku ya kazi, toleo la siku tano ni chaguo bora licha ya kudumu kwa muda mrefu.

Ikiwa unatapika muda mfupi baada ya dozi, muulize daktari kabla ya kurudia. Usiamue mwenyewe kuchukua nyingine, haswa kwenye ratiba ya siku mbili ambapo kila dozi ni nusu ya kozi nzima. Uharibifu mkubwa wa figo au ini pia unaweza kubadilisha jinsi kipimo cha tinidazole BV kinavyoshughulikiwa, kwa hivyo weka alama yoyote ya utambuzi kama huo kabla ya agizo kuandikwa badala ya baada ya.

Pombe inabaki nje ya meza kwa siku tatu baada ya dozi yako ya mwisho

Tinidazole na pombe lazima zibaki kutengana kwa muda mrefu zaidi kuliko metronidazole inavyohitaji: wakati wa matibabu na kwa siku 3 (masaa 72) baada ya dozi ya mwisho, dhidi ya takriban masaa 24 na metronidazole. Kuzichanganya kunaweza kuzalisha athari kama disulfiram: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kufurika, na maumivu ya kichwa.

Kizuizi hakiko tu kwa vinywaji. Maandalizi yenye ethanol au propylene glycol pia huhesabiwa, ambayo kimya kimya ni pamoja na bidhaa zingine za kikohozi na baridi za kioevu. Disulfiram yenyewe lazima isichukuliwe ndani ya wiki mbili za tinidazole.

Fanya hesabu kabla ya kuanza. Kwenye regimen ya siku mbili dirisha kavu la jumla ni kama siku tano, kwa hivyo kozi iliyoanza Alhamisi inaendesha moja kwa moja wikendi.

Madhara ndiyo sababu watu huhamia tinidazole, na kwa nini wengine hurudi nyuma

Madhara ya tinidazole BV huonekana kuwa ya kawaida kwa mtu yeyote ambaye amechukua metronidazole: ladha ya metali au chungu, kichefuchefu, kukasirika kwa jumla kwa tumbo, maumivu ya kichwa, na udhaifu. Kuchukua kila dozi na chakula ni sehemu ya maagizo ya lebo, sio ushauri wa hiari, na inapunguza dalili za tumbo.

Watu wengi wanaelewa tinidazole vizuri zaidi, na hiyo ni jambo la kuamini. Sio dhamana. Ladha ya metali hasa ni athari ya darasa, kwa hivyo dalili iliyokufanya uachane na metronidazole inaweza kukufuata hapa.

Maboresho mawili magumu. Tinidazole imepingwa kwa watu wenye syndrom ya Cockayne, ambapo nitroimidazoles zinazohusiana ikiwa ni pamoja na metronidazole zimesababisha uharibifu mkubwa wa ini na wakati mwingine wa kufisha. Na acha dawa na utafute huduma kwa tumbo au kuumwa na miguu, au kwa ngozi ya manjano, mkojo mweusi, au maumivu makali ya tumbo.

Ikiwa una mjamzito, hili ndilo eneo pekee ambapo metronidazole inashinda

Tinidazole inapaswa kuepukwa wakati wa ujauzito na imepigwa marufuku katika trimester ya kwanza kwa sababu huvuka kondo la uzazi. Utafiti wa ushahidi wa CDC wa 2021 hata ni mkali zaidi: data za wanyama zinaonyesha hatari ya wastani, na haipaswi kutumiwa. Metronidazole inabaki kuwa regimen iliyopendekezwa wakati wa ujauzito, ndiyo sababu katika ujauzito mabadiliko kawaida huenda upande mwingine.

Bado utaona kurasa za zamani zinazoita tinidazole "Jamii ya Ujauzito C." Zishughulikie kama njia fupi ya zamani badala ya kiwango cha usalama cha sasa. FDA ilistaafu mfumo wa herufi A/B/C/D/X mnamo 2015 na kuubadilisha na maelezo ya simulizi ambayo yanaelezea data halisi, ambayo ndivyo inavyoelezea marufuku hapo juu.

Mambo matatu yenye thamani ya kuuliza OB yako: ikiwa BV yako ina dalili na inahitaji kutibiwa sasa, regimen gani inapendekezwa kwa umri wako wa ujauzito, na nini cha kufanya ikiwa uliopewa agizo la tinidazole kabla ya mtu yeyote kujua una mjamzito.

Baadhi ya dalili zina maana hii sio BV rahisi

Piga simu 911 au nenda chumba cha dharura sasa ikiwa:

Uso au koo lako unavimba, una shida kupumua, au upele wa kuenea au upele unaonekana baada ya dozi
Ngozi yako au macho yanageuka njano, au una maumivu makali ya tumbo
Una homa yenye maumivu ya pelvis au sehemu ya chini ya tumbo, ambayo inaweza kuashiria ugonjwa wa kuambukiza wa pelvis badala ya BV
Una kutokwa na damu nyingi kwa uke

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

Dalili zako hazijabadilika au zimezidi kuwa mbaya kama wiki moja baada ya kumaliza kozi kamili. Hiyo ndiyo kizingiti, sio hisia isiyo wazi kwamba inachukua muda mrefu sana
BV imerudi mara tatu au zaidi katika mwaka uliopita
Utekelezaji au harufu inarudi ndani ya mwezi mmoja baada ya kumaliza matibabu

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

Una mjamzito, unaweza kuwa mjamzito, au unanyonyesha
Umewahi kuitikia metronidazole kwa njia yoyote
Una syndrom ya Cockayne au ugonjwa wa ini
Umekunywa disulfiram katika wiki mbili zilizopita
Huwezi kuepuka pombe kwa kweli kwa dirisha kamili

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je! Ninaweza kuchukua tinidazole wakati ninanyonyesha?

Kawaida hapana. Tinidazole hupita ndani ya maziwa ya mama kwa viwango vinavyokaribiana na wale walio kwenye damu, na lebo ya FDA inashauri kuacha kunyonyesha wakati wa matibabu na kwa siku 3 baada ya dozi ya mwisho. Hiyo inamaanisha takriban siku tano za kuacha kunyonyesha kwenye regimen ya siku mbili. Kukama na kutupa huendeleza uzalishaji. Muulize daktari wako ikiwa regimen tofauti inafaa mpango wako wa kulisha.

Nifanye nini ikiwa nitakosa dozi ya tinidazole?

Inategemea regimen unayoitumia. Mazoezi ya jumla ni kuchukua dozi iliyokosa unapoikumbuka, kuikosa ikiwa inayofuata iko karibu kufika, na kamwe usiongeze mara mbili ili kukamata. Kwenye kozi ya siku mbili, hata hivyo, dozi moja iliyokosa ni nusu ya matibabu yako, kwa hivyo muulize daktari badala ya kubahatisha. Hii ni tofauti na kutapika dozi, ambayo daima inahitaji simu.

Inachukua muda gani kwa tinidazole kuondoa dalili za BV?

Kawaida ndani ya siku chache baada ya kumaliza. Urefu wa kozi na muda wa dalili sio kitu kimoja: utelezaji na harufu kawaida huisha katika siku baada ya dozi ya mwisho badala ya wakati wa dozi hiyo, na maboresho kadhaa mara nyingi huonekana katikati ya kozi. Hakuna kipimo cha kawaida cha uthibitisho cha BV. Ikiwa hakuna kilichobadilika wiki moja baada ya dozi ya mwisho, hiyo ndiyo ishara yako ya kurudi.

Je! Tinidazole inaweza kutumiwa ikiwa BV inarudi mara kwa mara?

Ndiyo. Moja ya itifaki ya kurudia BV inayofuatwa na mwongozo hutumia metronidazole au tinidazole 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, ikifuatiwa na asidi ya boroni ya uke, kisha metronidazole gel ya kuzuia. Kumbuka muundo: tinidazole kwa BV hapa inabadilishwa na metronidazole katika hatua ya ufunguzi, sio dawa maalum ya uokoaji inayotumiwa kwa sababu ya kwanza ilishindwa.

Je! Tinidazole ni ghali zaidi kuliko metronidazole?

Wakati mwingine. Tinidazole ya jumla ipo, lakini metronidazole ya jumla ni ya zamani, nafuu, chaguo la kiwango cha juu kwenye orodha nyingi, kwa hivyo tinidazole inaweza kugharimu zaidi mfukoni na inaweza kuhitaji idhini ya awali. Kadi za punguzo za duka la dawa husaidia. Muulize daktari wako aonyeshe uvumilivu au sababu ya kufuata katika rekodi yako, kwani ndicho wanachotafuta walipaji. Inafaa kulinganisha na bei ya kawaida ya agizo la metronidazole.

Hitimisho: tinidazole kwa BV ni njia mbadala iliyoorodheshwa na mwongozo ambayo inabadilisha dozi kumi na nne katika siku saba kwa mbili au tano za mara moja kwa siku, na hiyo ndiyo jambo kuu inayokupa. Katika tinidazole dhidi ya metronidazole kwa BV, hakuna ushahidi wa moja kwa moja wa viwango bora vya kupona, kwa hivyo mabadiliko yana maana kwa uvumilivu wa GI, kufuata, na ratiba, sio kwa sababu maambukizi yalimzidi akili dawa ya kwanza. Vipengele viwili tofauti huamua mengine: metronidazole ni chaguo dhahiri wakati wa ujauzito, na tinidazole inahitaji dirisha kali la pombe la saa 72 baada ya dozi ya mwisho. Mzio wa metronidazole uliorekodiwa unaelekeza clindamycin badala yake.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.

Tinidazole kwa BV: Inapotumiwa Badala ya Metronidazole, na Inapotumiwa