Mwongozo huu umechapishwa na August (meetaugust.ai). August inatoa huduma ya haraka ya mtandaoni kwa ada ya gorofa ya $39 na inaweza kuagiza dawa za oral doxycycline, minocycline, tetracycline, topical metronidazole, azelaic acid, na inhibitors za topical calcineurin kwa kesi zinazostahiki za perioral dermatitis. Makala haya yanaeleza jinsi matibabu ya mtandaoni yanavyofanya kazi, kwa nini mafuta ya steroid huifanya kuwa mbaya zaidi, na nini unaweza kutarajia kutoka kwa mchakato wa kupona.

Jibu

Ndio, visa vingi vya perioral dermatitis vinaweza kutathminiwa na kutibiwa kupitia telehealth. Watoa huduma hukagua maeneo yaliyoathirika kupitia picha salama, hubainisha visababishi vinavyowezekana, na huagiza dawa zinazofaa.

Matibabu ya mstari wa kwanza kwa kawaida ni doxycycline au minocycline ya mdomo ikijumuishwa na dawa ya kuua vijidudu ya ngozi kama vile metronidazole. Perioral dermatitis kwa kawaida huchezwa na makosa ya matibabu yenye maana nzuri, hasa kutumia steroid za ngozi, ambazo huifanya hali kuwa mbaya zaidi. Kupata utambuzi na matibabu sahihi mapema huzuia miezi ya mateso yasiyo ya lazima.

Unatatizika na upele mwekundu unaoendelea karibu na mdomo au pua yako? August AI Symptom Checker hutathmini dalili zako chini ya dakika 2. August AI Online Urgent Care inakuunganisha na daktari aliye na leseni ndani ya dakika chache kwa tathmini ya siri ya siku hiyo hiyo na maagizo.

Matibabu ya perioral dermatitis mtandaoni ni nini?

Matibabu ya perioral dermatitis mtandaoni hutoa njia ya siri na yenye ufanisi ya kutambuliwa na kuandikiwa dawa inayofaa bila kuhitaji ziara ya kibinafsi. Hii inajumuisha:

  • Utambuzi unaotokana na picha: Watoa huduma huchunguza maeneo yaliyoathirika kupitia picha salama
  • Uthibitisho wa visababishi: Mazungumzo kuhusu bidhaa za utunzaji wa ngozi, dawa, na sababu zingine zinazowezekana
  • Huduma ya maagizo: Dawa za kuua vijidudu na dawa za ngozi zinazotumwa moja kwa moja kwenye duka la dawa la karibu nawe
  • Usaidizi unaoendelea: Ufuatiliaji wakati wa mchakato wa uponyaji wa wiki 4-8

Perioral dermatitis huathiri takriban 1% ya idadi ya watu wa Marekani, hasa wanawake wenye umri wa miaka 20 hadi 45. Watu wengi hutumia miezi wakijaribu bidhaa mbalimbali za utunzaji wa ngozi na matibabu ya OTC kabla ya kupata utambuzi sahihi, mara nyingi huifanya hali kuwa mbaya zaidi. Kupata matibabu sahihi mapema ni muhimu kweli kweli kwa sababu matibabu yasiyo sahihi (hasa kwa steroid za ngozi) yanaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa na kuifanya hali kuwa mbaya zaidi.

Hali hii inafaa sana kwa huduma ya siri kupitia telehealth kwa sababu:

  • Inaonekana sana usoni (huathiri kujiamini)
  • Inaweza kutambuliwa kwa picha
  • Inatibiwa na maagizo yasiyo ya kudhibitiwa
  • Mara nyingi ni aibu kujadili kibinafsi
  • Inaathiriwa na uchaguzi wa vipodozi na utunzaji wa ngozi ambao watu wanapendelea kujadili kwa faragha

Nini husababisha perioral dermatitis?

Perioral dermatitis ina visababishi vingi vinavyowezekana, na kutambua chako huongoza mafanikio ya matibabu:

  • Steroid za ngozi: Sababu kuu zaidi. Kutumia hydrocortisone, triamcinolone, betamethasone, au steroid yoyote ya ngozi usoni, hata kwa muda mfupi, kunaweza kusababisha perioral dermatitis. Ndio maana kuutibu kwa steroid zaidi huufanya kuwa mbaya zaidi. Pia, dawa za pua za steroid na corticosteroids zinazopulizwa zinaweza kuchangia.
  • Dawa ya meno yenye fluorine: Dawa nyingi za meno zina sodium fluoride au triclosan ambazo zinaweza kusababisha perioral dermatitis kwa watu wanaoweza kuathirika. Kubadili dawa ya meno isiyo na fluorine kunaweza kusaidia katika kutatua tatizo.
  • Mafuta mazito na krimu zinazofunika: Bidhaa zenye petrolatum, krimu nzito, na vipodozi vinavyodumu kwa muda mrefu vinaweza kuzuia mafuta na bakteria, na kuchangia perioral dermatitis.
  • Vipodozi na bidhaa za utunzaji wa ngozi: Vichungi fulani, mafuta ya jua, visafishaji, na bidhaa za matibabu vinaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili. Sababu za kawaida ni pamoja na viungo vya SPF, harufu, na vihifadhi.
  • Sababu za homoni: Uzazi wa mpango wa mdomo, ujauzito, na mabadiliko ya homoni yanaweza kuchangia. Perioral dermatitis mara nyingi huongezeka kwa wanawake wenye umri wa miaka 20 na 30.
  • Hali ya hewa na mambo ya mazingira: Kuungua na upepo, kuathiriwa na jua, na joto kali vinaweza kusababisha au kuongeza hali ya dalili.
  • Hali za ngozi zilizopo: Watu wenye eczema, rosacea, au ngozi nyeti wana hatari kubwa ya perioral dermatitis.

Nitajuaje kama nina perioral dermatitis?

Perioral dermatitis ina mwonekano tofauti ambao husaidia kuutofautisha na chunusi, rosacea, na eczema.

Vipengele vya kawaida:

  • Malengelenge madogo mekundu na papules karibu na mdomo
  • "Eneo la wazi" la ngozi moja kwa moja karibu na mdomo (milimita 2-5)
  • Wakati mwingine huathiri ngozi karibu na pua au macho
  • Huenda ikajumuisha magamba madogo au kulainika kwa mwanga
  • Hisia ya kuungua au kuuma (badala ya kuwashwa)
  • Hakuna comedones au vidonge (huutofautisha na chunusi)
  • Mara chache huonekana kwenye mashavu au paji la uso (huutofautisha na rosacea)

Inaonekana vipi:

Malengelenge madogo mekundu au ya pinki yaliyojikita karibu na mdomo kwa muundo maalum. Eneo lililo karibu na mstari wa mdomo kawaida hubaki wazi. Wakati mwingine kuna pustules ndogo. Ngozi mara nyingi huhisi kukazwa, kavu, au kuwa na unyevu kidogo.

Inajisikia vipi:

Kuungua, kuuma, au kukazwa badala ya kuwashwa. Watu wengine hupata hisia ya joto kwenye ngozi yao.

Kwa kuangalia hali zingine za rangi na ngozi ambazo zinaweza kuonekana sawa, angalia miongozo yetu ya Matibabu ya Melasma Mtandaoni, Matibabu ya PIH Mtandaoni, na Matibabu ya Viungo vya Jua Mtandaoni.

Ni matibabu gani ya maagizo yanayofaa kwa perioral dermatitis?

Matibabu yenye ufanisi ya perioral dermatitis kwa kawaida huunganisha dawa za mdomo na za ngozi zilizoboreshwa kulingana na ukali na historia yako.

Dawa za kuua vijidudu za mdomo

Hizi hupunguza uvimbe kwa ufanisi zaidi kuliko matibabu ya ngozi pekee.

  • Doxycycline 100mg mara mbili kwa siku kwa wiki 4-8: Mara nyingi huagizwa zaidi kama mstari wa kwanza.
  • Minocycline 100mg mara moja kwa siku kwa wiki 4-8: Njia mbadala wakati doxycycline husababisha madhara.
  • Tetracycline 250-500mg mara mbili kwa siku kwa wiki 4-8: Njia mbadala ya zamani, yenye ufanisi lakini mara chache huagizwa.

Dawa za kuua vijidudu za ngozi

Zinatumika kwenye eneo lililoathirika pamoja na matibabu ya mdomo.

  • Metronidazole gel au krimu 0.75% au 1%: Hutumika mara mbili kwa siku.
  • Erythromycin 2% gel: Hutumika mara mbili kwa siku.
  • Clindamycin 1% losheni: Hutumika mara mbili kwa siku.

Inhibitors za calcineurin za ngozi

Kwa wagonjwa wanaohitaji njia mbadala za dawa za kuua vijidudu.

  • Tacrolimus (Protopic) 0.03-0.1% mafuta: Hutumika mara mbili kwa siku.
  • Pimecrolimus (Elidel) 1% krimu: Hutumika mara mbili kwa siku.

Asidi ya Azelaic 15-20%

Njia mbadala ya laini ambayo hupunguza uvimbe na kuboresha muundo wa ngozi.

Njia ya "Zero therapy"

Kusitisha BIDHAA ZOTE za ngozi za usoni (utunzaji wa ngozi, vipodozi, hata sabuni za uso) kwa wiki 2-4. Wakati mwingine huleta athari kubwa kwa sababu huondoa visababishi vya kuudhi.

Onyo muhimu: Epuka steroid za ngozi. Hili ndilo dhana muhimu zaidi ya matibabu. Ikiwa ulikuwa unatumia steroid ya ngozi kabla ya utambuzi, unaweza kuhitaji kupunguza polepole badala ya kusimama ghafla ili kuepusha kuongezeka kwa dalili kwa kasi.

Tathmini ya mtandaoni inafanyaje kazi?

Tathmini iliyopangwa ya mtandaoni hufuata mchakato wazi:

  • Hatua ya 1: Kuwasilisha picha. Picha za wazi za maeneo yako yaliyoathirika kutoka pembe mbalimbali.
  • Hatua ya 2: Tathmini ya historia. Mtoa huduma anauliza kuhusu:
    • Dalili zilianza lini
    • Bidhaa za hivi karibuni za utunzaji wa ngozi
    • Matumizi yoyote ya steroid za ngozi (muhimu sana)
    • Bidhaa za vipodozi na dawa za meno
    • Matibabu ya awali yaliyojaribiwa
    • Dawa, uzazi wa mpango, na hali za kimatibabu
  • Hatua ya 3: Uthibitisho wa visababishi. Mazungumzo ya visababishi vinavyowezekana ili uweze kuviondoa.
  • Hatua ya 4: Mpango wa matibabu. Mchanganyiko wa dawa za mdomo na za ngozi zilizoboreshwa kulingana na ukali wako.
  • Hatua ya 5: Mwongozo wa kuacha kutumia. Maagizo kuhusu bidhaa zipi za kuacha kutumia na njia mbadala salama.
  • Hatua ya 6: Kuchukua kutoka kwa duka la dawa. Kuchukua kwa siku hiyo hiyo kutoka kwa duka lolote la dawa la Marekani.
  • Hatua ya 7: Ufuatiliaji. Kuangalia baada ya wiki 4 kufuatilia maendeleo. Ufutaji kamili kwa kawaida huchukua wiki 4-8.

Lini inafaa kumwona daktari wa ngozi binafsi

Hali zingine zinahitaji tathmini ya daktari wa ngozi binafsi:

  • Perioral dermatitis inayojibu vibaya kwa matibabu ya kawaida
  • Perioral dermatitis inayojirudia baada ya kozi nyingi za matibabu
  • Kushukiwa kwa hali zinazoambatana (rosacea, seborrheic dermatitis)
  • Kushiriki kwa uso kwa ukali au kwa wingi
  • Kuzingatia inhibitors za calcineurin za ngozi kwa maagizo
  • Dalili zinazoashiria utambuzi mbadala
  • Ujauzito na perioral dermatitis (dawa zingine haziruhusiwi)

Uko tayari kwa huduma ya siri? August AI Online Urgent Care kwa $39 ya gorofa inaweza kutambua perioral dermatitis kupitia picha salama, kuagiza doxycycline, minocycline, metronidazole, au asidi ya azelaic kwa kesi zinazostahiki, na kuratibu kuchukua kutoka kwa duka la dawa siku hiyo hiyo katika majimbo yote 50 ya Marekani.

Maswali Yanayoulizwa Sana

Kwa nini perioral dermatitis huongezeka ninapotumia hydrocortisone?

Steroid za ngozi hutoa unafuu wa muda lakini kwa kweli husababisha na kuongeza perioral dermatitis. Unaposimama steroid, dalili huonekana tena kwa kasi ("steroid rebound"). Ndio maana steroid za ngozi haziruhusiwi kwa perioral dermatitis, na kwa nini matibabu sahihi yanahitaji dawa za kuua vijidudu na kuepuka steroid.

Perioral dermatitis huchukua muda gani kupona?

Visa vingi hufuta kabisa ndani ya wiki 4-8 kwa matibabu sahihi. Kuongezeka kwa dalili kidogo mwanzoni (kuongezeka) kunaweza kutokea katika wiki 1-2 za kwanza, hasa ikiwa ulikuwa unatumia steroid za ngozi hapo awali. Kukamilika kamili kunahitaji kukamilisha kozi kamili ya dawa za kuua vijidudu za mdomo, hata baada ya kuboreshwa.

Je, perioral dermatitis itarudi baada ya matibabu?

Kujirudia ni kawaida ikiwa visababishi havitatambuliwa na kuondolewa. Takriban 30-40% ya watu hupata kujirudia ndani ya mwaka, kawaida kuhusiana na kuanzisha tena bidhaa zinazosababisha. Usimamizi wa muda mrefu unalenga kutambua na kuepuka visababishi vya kibinafsi.

Je, ninaweza kupata mimba wakati wa matibabu ya perioral dermatitis?

Jadili mipango yako ya ujauzito na mtoa huduma wako. Doxycycline na minocycline haziruhusiwi wakati wa ujauzito. Njia mbadala za matibabu (erythromycin, asidi ya azelaic) ni chaguo salama zaidi. Metronidazole ya ngozi kwa ujumla huchukuliwa kuwa hatari ndogo wakati wa ujauzito lakini inahitaji mwongozo wa mtoa huduma.

Je, perioral dermatitis inaambukiza?

Hapana. Perioral dermatitis haiambukizi. Ni hali ya ngozi tendaji inayosababishwa na mambo ya ndani na kuathiriwa na bidhaa, haisababishwi na bakteria au virusi vinavyoenea kutoka mtu hadi mtu.

Je, perioral dermatitis inaweza kuathiri sehemu zingine za uso wangu?

Ndio. Licha ya jina lake, perioral dermatitis inaweza kuathiri ngozi karibu na pua (perinasal), karibu na macho (periocular), au katika maeneo mengi kwa wakati mmoja. Mwonekano wa kimatibabu na matibabu ni sawa bila kujali eneo usoni.