Watu wengi huvuja damu ndani ya siku tatu hadi saba baada ya kidonge chao cha mwisho cha norethindrone, na uzazi unaweza kurejea mara moja. Hakuna uhitaji wa kupunguza taratibu. Kinachotokea unapoacha kutumia norethindrone kinategemea kwa nini ulikitumia: kozi fupi ya kuchelewesha hedhi kwa kawaida huishia na kuvuja damu kwa kujitoa, wakati matumizi ya miezi mingi mfululizo yanaweza kusababisha hakuna chochote.

MUHTASARI: Mambo muhimu

  • Tegemea kuvuja damu kwa kujitoa siku 3 hadi 7 baada ya kidonge cha mwisho, kikidumu kwa takriban siku 3 hadi 8.
  • Ulinzi wa uzazi wa mpango unaisha na kidonge hicho cha mwisho. Hakuna kipindi cha ziada.
  • Baada ya miezi ya matumizi ya kila siku ya kidonge kidogo, kuvuja damu kwa kiasi kidogo sana au hakuna kabisa ni kawaida.
  • Hakuna kuvuja damu kufikia siku ya 10 na unafanya mapenzi? Pima ujauzito nyumbani kwanza.
  • Mzunguko unaweza kubaki kutokuwa wa kawaida kwa takriban miezi mitatu kabla ya kurudi katika hali ya kawaida.

Kinachotokea unapoacha kutumia norethindrone: hakuna kitu kinachoondolewa, kizuizi kimeondolewa tu

Hakuna kitu kinachofukuzwa kutoka mwilini mwako. Norethindrone hufanya kazi kwa kuzuia kuta za mfuko wa uzazi na, mara kwa mara, ovulation, kwa hivyo kinachotokea unapoacha kutumia norethindrone ni kwamba kizuizi hicho kinaondolewa. Endometriamu huanguka, kwa kawaida kama kuvuja damu kwa kujitoa siku tatu hadi saba baadaye, na ovulation inaweza kuanza tena mara moja. Chochote ambacho dawa ilikuwa inazuia hurudi kwa ratiba yake yenyewe.

Takwimu hizo za siku tatu hadi saba zinatokana na lebo ya FDA iliyoidhinishwa kwa norethindrone acetate (DailyMed, 2024), ambayo inaelezea kipimo cha 5 mg kinachotumiwa kwa endometriosis na kuvuja damu kwa mfumo wa uzazi, sio kidonge kidogo cha uzazi cha 0.35 mg. Tofauti hiyo ni muhimu zaidi kuliko jina lolote la chapa. Ikiwa kuta za mfuko wako wa uzazi zimekuwa nyembamba kwa miezi, damu yako inaweza kuwa nyepesi, kuchelewa, au kutokuwepo.

MedlinePlus (2024) inasema wazi kuhusu mengine: norethindrone (norethisterone nje ya Marekani) husimamia endometriosis na kuvuja damu kwa mfumo wa uzazi bila kutibu yoyote, kwa hivyo usimamishe kozi iliyoagizwa bila kuzungumza na daktari wako. Na ikiwa ilikuwa njia yako ya kuzuia mimba, mimba inawezekana mara moja.

Hedhi yako inapaswa kurudi ndani ya wiki, sio miezi

Jibu la ukweli kwa swali la 'lini hedhi yangu itarudi' kwa kawaida ni ndani ya wiki kutoka kwa kidonge chako cha mwisho. Dirisha la lebo ya FDA ni siku tatu hadi saba, na watu kwa kawaida huripoti kugundua kwa mara ya kwanza mapema kama siku ya 2.

Mfuatano wa kawaida: kugundua rangi ya kahawia mwepesi karibu siku ya 2 hadi 3, mtiririko kamili wa damu nyekundu kufikia siku ya 4 hadi 5, kisha kupungua kufikia siku ya 7 hadi 8. Je, damu ya kujitoa hudumu kwa muda gani? Kwa kawaida kama siku tatu hadi nane.

Utabiri unachukua muda mrefu zaidi kuliko damu. Cleveland Clinic inabainisha kuwa mzunguko unaweza kubaki kutokuwa wa kawaida kwa hadi miezi mitatu baada ya kusimamisha uzazi wa mpango wa homoni kabla ya kurejea katika utaratibu wa kuaminika.

Damu ya kwanza ni damu ya kujitoa, sio mzunguko ulioanza tena

Damu ya kujitoa baada ya norethindrone ni mfumo wako wa uzazi ukijibu kiwango cha chini cha homoni, sio mwisho wa mzunguko wenye ovulation. Progestin hupungua, endometriamu inapoteza msaada wake, na huanguka. Hio ni tukio la kujitoa kwa homoni.

Hapa ndipo sehemu nyingi hazitakuelezeni: damu inathibitisha chini sana kuliko wasomaji wanavyodhania. ACOG (2023) inabainisha kuwa vidonge vya norethindrone pekee huzuia ovulation mara kwa mara, na takriban watumiaji 4 kati ya 10 bado wanayo ovulation, kwa hivyo kuvuja damu hakukuambii chochote kuhusu kama ulitoa ovulation. Pia haiondoi uwezekano wa mimba.

Muda wa matumizi huathiri muundo. Baada ya kozi ya siku 5 hadi 10 ya kuchelewesha hedhi, damu kwa kawaida huwa ya haraka na kama ya hedhi. Baada ya miezi ya matumizi endelevu, tarajia damu nyepesi, kuchelewa, au kutokuwepo kabisa. Maumivu ya tumbo ni kawaida, na ikiwa unatumia ibuprofen kwa ajili yake, ichukue na chakula badala ya kujipatia maumivu ya tumbo kutoka kwa ibuprofen juu ya maumivu hayo.

Ikiwa norethindrone ilikuwa njia yako ya kuzuia mimba, ulinzi unaisha na kidonge cha mwisho

Fikiria jinsi kikomo kinavyokazwa wakati bado unakitumia. CDC U.S. Selected Practice Recommendations (2024) huhesabu kipimo cha norethindrone kama kilichokosa mara tu masaa zaidi ya matatu yamepita, na wanashauri kujiepusha au kutumia uzazi wa mpango wa ziada hadi vidonge vimechukuliwa kwa usahihi kwa siku mbili mfululizo. Ulinzi unaopotea kwa saa tatu haidumu kwa wiki.

CDC pia inashauri kuzingatia uzazi wa dharura baada ya kufanya mapenzi bila kinga baada ya kipimo cha kuchelewa au kilichokosa, ukiepuka ulipristal acetate haswa, kwani haipaswi kuchanganywa na progestin. Hii ni kwa sababu, kulingana na ACOG, kidonge kidogo kinategemea sana unene wa kamasi ya mfuko wa kizazi na saa sahihi za kila siku.

Kwa hivyo fanya jambo rahisi: anza njia yako mbadala siku ile ile na kidonge chako cha mwisho cha norethindrone. Hakuna pengo, hakuna mahesabu.

Madhara mengi ya kusimamisha ni kurudi kwa hali yako ya awali

Madhara ya kusimamisha norethindrone kwa kiasi kikubwa si dalili za kujitoa kabisa. Mabadiliko ya mhemko, uvimbe wa matiti, maumivu ya kichwa, uvimbe, na mizunguko isiyo ya kawaida ndizo za kawaida, na nyingi hurekebika ndani ya takriban mizunguko moja hadi miwili wakati progesterone inayoshuka inaacha kupunguza shughuli za neurosteroids zinazodhibiti mhemko katika ubongo. Ikiwa mhemko wa chini unazidi kuwa wasiwasi wa kurudiarudia, muundo huo ni rumination-definition-causes-how-to-stop-it" target="_blank" rel="noopener noreferrer">rumination, na unaitikia zana tofauti kuliko kusubiri mabadiliko ya homoni.

Tatizo kubwa zaidi ni hali iliyo chini yake. MedlinePlus inasema wazi kuwa norethindrone husimamia badala ya kutibu, kwa hivyo maumivu ya endometriosis na kuvuja damu nyingi vinaweza kurudi. Kumbuka kwamba kuvuja damu kwa mapumziko wakati wa matibabu sio sababu ya kuacha yenyewe: katika 2012 PMC cohort, ilikuwa ikiathiri 44.4% ya wagonjwa wenye endometriosis waliokuwa wakitumia norethindrone acetate na ilishughulikiwa kwa kurekebisha kipimo. Lebo inaruhusu matumizi ya miezi sita hadi tisa, au hadi kuvuja damu kwa mapumziko kutakapoleta shida.

Hakuna damu kufikia siku ya 10 inahitaji kipimo cha ujauzito, sio kusubiri zaidi

Ikiwa hedhi yako haijarudi baada ya kusimamisha norethindrone na unafanya mapenzi, siku ya 10 ndiyo kikomo chako. Pima ujauzito nyumbani kabla ya kudhani kucheleweshwa kunatokana na homoni, na irudie baada ya siku saba ikiwa ni hasi na bado hakuna kitu kimetokea.

Baada ya miezi ya matumizi endelevu ya progestin pekee, kutokuwepo kwa damu ya kujitoa kabisa ni kawaida na sio ishara ya ujauzito yenyewe. Ikiwa bado hauna hedhi karibu miezi mitatu baada ya kusimamisha, muone daktari. Norethindrone haisababishi utasa wa muda mrefu.

Ikiwa unataka mazungumzo hayo haraka, ziara ya huduma ya haraka mtandaoni ya August yenye thamani ya $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni nchini Marekani ambaye anaweza kukagua dalili zako na kuamua ikiwa upimaji au matibabu yanafaa. Haiwezi kufanya uchunguzi wa uke, ultrasound, au vipimo vya maabara vya ana kwa ana, na hakuna ziara inayohakikisha dawa.

Wakati kusimamisha norethindrone kunapokuwa dharura

MedlinePlus (2024) inaorodhesha ishara za uwezekano wa kuganda kwa damu, kiharusi, au tatizo la ini kwa mtu yeyote anayetumia au aliyeacha kutumia norethindrone hivi karibuni.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Kupoteza maono ghafla, maono yenye ukungu, au taa zinazomulika
  • Maumivu makali ya kichwa tofauti na maumivu ya kichwa ambayo umewahi kuwa nayo hapo awali
  • Kusema kwa kukwama, au udhaifu au ganzi upande mmoja wa mwili
  • Maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi wa ghafla, au kukohoa damu
  • Maumivu, uvimbe, joto, au uwekundu kwenye mguu mmoja
  • Manjano ya ngozi au macho, au maumivu makali ya tumbo la juu kulia
  • Kuvuja damu kwa kuzidisha pedi au tampon kila saa kwa masaa 2 au zaidi, mabonge makubwa kuliko robo, au kizunguzungu na kuzirai

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Kuvuja damu hudumu zaidi ya siku 8
  • Hakuna damu kufikia siku ya 10 na mimba inawezekana
  • Maumivu ya endometriosis au hedhi nzito zinarejea
  • Mizunguko bado ni ya kutatanisha miezi mitatu baada ya kidonge chako cha mwisho

Baadhi ya haya yanahitaji kushughulikiwa vyema kabla ya kidonge chako cha mwisho badala ya baada yake. Zungumza na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Unatumia norethindrone kwa endometriosis au kuvuja damu kwa mfumo wa uzazi
  • Ni njia yako pekee ya uzazi wa mpango na hutaki kuwa mjamzito
  • Una historia ya kuganda kwa damu au maumivu ya kichwa yenye aura, ambayo yanapunguza chaguo zako za uingizwaji
  • Unajaribu kupata mimba baada ya matumizi ya muda mrefu

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ninahitaji kupunguza taratibu matumizi ya norethindrone, au ninaweza kuacha ghafla?

Hapana. Hakuna sababu ya kisaikolojia ya kupunguza taratibu, na kinachotokea unapoacha kutumia norethindrone ghafla ni sawa na kuacha taratibu: homoni hupungua na kuta za mfuko huanguka. Tahadhari halisi sio ya dawa bali ya kiafya. MedlinePlus inashauri dhidi ya kusimamisha kozi iliyoagizwa bila kuzungumza na mtu aliyeiagiza, kwa sababu hali ya msingi bado ipo.

Je, ninaweza kuacha norethindrone katikati ya pakiti?

Ndio. Pakiti za progestin pekee hazina wiki ya placebo kumaliza, kwa hivyo hakuna kitu cha kukamilisha. Ulinzi wako unaisha siku hiyo, sio mwishoni mwa pakiti, kwa hivyo anza njia yoyote mbadala mara moja. Usihifadhi vidonge vilivyobaki kujitibu baadaye kwa ajili ya kuchelewesha hedhi au kuongezeka kwa dalili, kwani kipimo na muda hutegemea dalili.

Je, kusimamisha norethindrone kutasababisha chunusi?

Kwa kawaida hapana. Kurudi kwa chunusi watu wanaoelezea baada ya vidonge vya pamoja kunasababishwa na kupoteza estrojeni, ambayo ilikuwa inazuia shughuli za androjeni kwenye ngozi. Vidonge vya norethindrone pekee havikuwahi kutoa estrojeni hiyo, kwa hivyo watu wengi hawana mabadiliko mengi kwenye ngozi yao. Ikiwa chunusi ilikuwa tayari ipo kabla ya kuanza, tarajia iendelee kwa kiwango chake cha awali.

Je, nitapungua uzito baada ya kuacha norethindrone?

Wakati mwingine, na chini ya unavyoweza kutumaini. Kupungua kwa kiwango chochote katika wiki chache za kwanza kwa kawaida ni pauni moja au mbili za maji yaliyoshughulikiwa na uvimbe wa matiti, sio mafuta. Kupungua kwa uvimbe ni mabadiliko halisi na yanayokubalika, lakini ni maji. Ikiwa uzito wako unabadilika sana katika miezi inayofuata, tafuta sababu nyingine badala ya kuikubali kwa dawa.

Hitimisho

Kinachotokea unapoacha kutumia norethindrone ni rahisi katika muundo na kinatofautiana kwa maelezo: damu ya kujitoa kwa siku tatu hadi saba ikidumu kwa siku tatu hadi nane, uzazi unarejea mara moja, mizunguko haitabiriki kwa hadi miezi mitatu, na hali ya asili huruhusiwa kuibuka tena. Tarehe mbili ni muhimu. Anza uzazi wako wa mpango mbadala siku ya kidonge chako cha mwisho, na pima ujauzito ikiwa hakuna kitu kimefika ifikapo siku ya 10.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayafanyi dhambi ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma ya afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.