Kinyama cha sebaceous ni mfuko chini ya ngozi uliojaa keratin, sio mafuta, ndiyo sababu kukikamua hakuiachi tupu kabisa. Vinyama vingi ni vinyama vya epidermoid au pilar. Havina madhara na mara nyingi havihitaji matibabu, lakini tu kuondolewa kwa upasuaji kwa ukuta wa mfuko ndiyo husimamishia ukuaji upya kwa uhakika.

MUHTASARI: Mambo Muhimu

  • Jina ni la kupotosha. Mabonge mengi haya ni vinyama vya epidermoid au pilar vilivyojaa keratin na uchafu wa ngozi, sio sebum.
  • Ukuta wa mfuko ndio huzalisha yaliyomo, kwa hivyo kuondoa bonge bila kuondoa ukuta kunasababisha ukuaji mpya.
  • Kukandamiza kunaweza kulipua ukuta ndani, kusambaza keratin kwenye tishu zinazozunguka na kusababisha maumivu zaidi kuliko bonge lilivyofanya.
  • Kuvimba na kuambukizwa ni matatizo tofauti: kimoja kinaweza kuhitaji ufuatiliaji au sindano ya steroidi, kingine kinahitaji viuavishawishi na wakati mwingine uchochezi.
  • Kuenea kwa uwekundu, michirizi mekundu, homa, kuchanganyikiwa, au moyo kupiga kwa kasi kunamaanisha huduma ya dharura, sio huduma ya nyumbani.

Kinyama cha sebaceous kwa kawaida si cha sebaceous hata kidogo

Vinyama vya sebaceous ni, licha ya jina lake, mifuko isiyo na madhara iliyojaa keratin chini ya ngozi. Vingi ni vinyama vya epidermoid (epidermal inclusion) au vinyama vya pilar (trichilemmal), vilivyojaa keratin na uchafu wa ngozi uliopungua badala ya sebum, na wala havijitokei kutoka kwa tezi ya sebaceous. Vinyama halisi vya tezi za mafuta, vinavyoitwa steatocystomas, ni adimu.

Ukweli huo mmoja wa anatomia unaongoza kila kitu kingine hapa. Mfuko huo umefungwa na seli za ngozi hai, na seli hizo huendelea kutupa keratin ndani ya tundu. Ondoa tundu na uache bitana mahali pake na utakuwa umeondoa bidhaa huku ukiacha kiwanda kikiendelea kufanya kazi. Pia inaelezea kwa nini yaliyomo yanatoa harufu ya jibini badala ya mafuta, na kwa nini hakuna kiasi cha kuosha, kusafisha ngozi, au matibabu ya doa kinachofika hapo.

Kinyama cha epidermoid dhidi ya kinyama cha pilar: tofauti ambayo haibadilishi chochote, na ile ambayo hubadilisha

Watu wanaotafuta kinyama cha sebaceous dhidi ya kinyama cha epidermoid kwa kawaida wanatafuta tofauti ambayo haibadilishi matibabu, kwa sababu kinachojali kimatibabu ni kama kuna ukuta na bonge liko wapi, sio jina lake. Kinyama cha epidermoid huunda wakati follicle ya nywele inapoziba au ngozi inapojeruhiwa, na jeraha la upasuaji, chunusi, au uharibifu wa jua, ikizuia seli zinazozalisha keratin chini ya uso. Vinyama vya pilar hufanya kazi sawa lakini hupendelea kichwa, wakati vinyama vya epidermoid huonekana kwa wingi kwenye uso, shingo, na kiwiliwili. Tofauti hiyo ya mahali ndiyo inayojali kweli, kwa sababu ngozi ya kichwa yenye nywele na ngozi ya uso inayoonekana hubeba hatari tofauti za upasuaji na urembo.

Kwa hali yoyote, bonge hili hukua polepole, ni la duara, na umbo la kuba, takriban inchi 0.25 hadi 2 au zaidi, mara nyingi likiwa na sehemu ndogo ya giza ya kati inayowakilisha follicle iliyoziba. Vingi huonekana kati ya umri wa miaka 20 na 60, mara chache kabla ya kubalehe, na ni vya kawaida zaidi kwa wanaume.

Ubaguzi halisi ni steatocystoma multiplex, ambayo huzalisha mamia ya vinyama vilivyojaa sebum kweli na hurithiwa: mutation ya jeni la keratin KRT17 inayopitishwa kwa njia ya autosomal dominant. Vinyama vya kawaida vya epidermoid na pilar huonekana kwa bahati, kwa hivyo kuwa navyo hakusemi chochote kuhusu jamaa zako.

Kwa nini kamwe usikandamize kinyama cha sebaceous mwenyewe

Kinyama cha sebaceous kilichokandamizwa nyumbani kwa kawaida huleta wiki mbili zijazo kuwa mbaya zaidi, sio bora zaidi. Shinikizo la kutosha kulazimisha keratin kutoka nje kupitia sehemu ndogo yenye upana wa milimita moja pia ni shinikizo la kutosha kulipua ukuta wa mfuko ndani. Wakati hilo linatokea, keratin hufurika kwenye dermis inayozunguka, ambapo mfumo wa kinga huichukulia kama nyenzo ya kigeni na huamsha mmenyuko wa kuvimba ambao ni mkali zaidi, mgumu zaidi, na unaumiza zaidi kuliko bonge la awali. Hakuna kilichoachwa ikiwa kitabaki, kwa sababu bitana bado iko hapo, sasa kwa vipande.

Hiyo ina gharama baadaye. Ukuta ambao umelipuka na kupona unashikamana na tishu za makovu, kwa hivyo haiondolewi tena kwa kipande kimoja, ambayo hufanya zoezi lolote la baadaye kuwa refu, lenye damu nyingi, na uwezekano mkubwa wa kuacha alama inayoonekana.

Huduma ya nyumbani yenye busara kwa kinyama cha utulivu au chenye maumivu kidogo ni kifaa cha joto kwa dakika 20 hadi 30, mara tatu hadi nne kwa siku. Hakuna sindano, hakuna blade, hakuna pini zilizosafishwa. Sheria ya kusimamisha ambayo kurasa nyingi huziacha: ikiwa hakuna maboresho baada ya wiki moja hadi mbili, au dalili zozote za maambukizi zinaonekana, acha vifaa vya joto na uichunguze. Kuwa mwangalifu zaidi na vinyama karibu na jicho, kando ya mstari wa nywele wa kichwa, au katika eneo la sehemu za siri au korodani, ambapo kupasuka au kujaribu kufanya mwenyewe kunatishia miundo na matokeo ya makovu ambayo huwezi kufuta. Na ikiwa mabonge unayokandamiza yana maumivu, yamepangwa kwa makundi, na yanajirudia kando ya taya au mgongo, shida labda ni chunusi, na chunusi ya kinyama inahitaji matibabu ya agizo la daktari badala ya shinikizo.

Kuvimba si sawa na kuambukizwa, na matibabu hutofautiana

Kinyama cha sebaceous kilichoambukizwa na kilicho na uvimbe tu kinaweza kuonekana sawa kutoka nje, lakini vinatibiwa tofauti. Kinyama chenye uvimbe lakini kisicho na vijidudu ni chenye maumivu na mgumu na uwekundu uliokwama kwenye bonge lenyewe na hakuna homa: hiyo ni mmenyuko wa mwili kigeni kwa keratin iliyovuja, na viuavishawishi havisaidii sana kwa hilo. Hali yoyote husababisha maumivu na uvimbe unaohitaji matibabu ya kimatibabu, kwa hivyo swali ni matibabu yapi.

Tibu kama kimeambukizwa, na uone daktari mara moja, ikiwa una mojawapo ya dalili za maambukizi zifuatazo:

  • Uwekundu unaoenea zaidi ya bonge kwenye ngozi inayozunguka
  • Joto na maumivu ya kuuma badala ya maumivu tu wakati wa kushinikiza
  • Kutokwa kwa harufu mbaya au kama usaha
  • Homa au baridi

Uvimbe usio na vijidudu unapata ufuatiliaji au sindano ya corticosteroidi ndani ya ngozi. Maambukizi halisi hupata viuavishawishi, pamoja na uchochezi na uchimbaji ikiwa usaha umekusanyika. Katika hali zote mbili, kuondolewa kwa uhakika kwa kawaida huahirishwa kwa karibu wiki moja hadi uvimbe utakapopungua, kwa sababu tishu zenye uvimbe hufanya ukuta kuwa mgumu zaidi kupata na kuondoa ikiwa mzima.

Ikiwa uwekundu unaenea na huwezi kupata miadi ya siku hiyo hiyo, August's $39 online urgent care visit huruhusu daktari aliye na leseni nchini Marekani kutathmini eneo hilo, kuhukumu ikiwa viuavishawishi vinahitajika, na kuagiza ikiwa inafaa. Daktari hufanya uamuzi huo. Kuwa wazi kuhusu vikwazo: ziara ya mtandaoni haiwezi kumwaga au kuondoa chochote, kwa hivyo ikiwa kisu kinahitajika unahitaji kuwa chumbani na mtu fulani, na hapa kuna zaidi kuhusu iwapo huduma ya dharura inaweza kumwaga kinyama. Dalili za dharura zilizoorodheshwa hapa chini zinahitaji huduma ya ana kwa ana mara moja.

Kuondolewa kwa kinyama cha sebaceous: kuondoa mfuko tu ndiko huzuia ukuaji upya

Kuondolewa kwa kinyama cha sebaceous kunatibu tu wakati ukuta huondolewa pamoja na yaliyomo, kwa sababu uchimbaji unaoacha kofia nyuma huathiriwa na kurudi tena. Uchimbaji ni unafuu wa dalili; kuondolewa ni suluhisho. Chaguo za ofisini ni pamoja na sindano ya steroidi, uchimbaji na uchimbaji, upasuaji mdogo wa kuondoa, na laser. Mbinu zilizotajwa hutofautiana zaidi kwa jinsi ngozi inavyofunguliwa: kuondolewa kwa kiwango kidogo hufanya kazi kupitia chale ya milimita 2 hadi 3, kuondolewa kwa msaada wa laser hutumia leza kufanya chale hiyo, na kuondolewa kwa kisu cha duara hutumia kisu kidogo cha duara.

Kwa kinyama kidogo, cha utulivu cha epidermoid, kuondolewa kwa kiwango kidogo kwa kawaida ni ubadilishaji bora zaidi. Jeraha ni dogo, majimbo madogo zaidi hayahitaji kushonwa na yanahitaji kama saa moja hadi mbili za shinikizo la nguvu baada yake, na matokeo ya urembo ni bora kuliko kuondolewa kwa umbo la mviringo kamili. Vinyama vikubwa, vinyama vya kichwa, na kinyama chochote kilichopasuka hapo awali kwa ujumla huhitaji kuondolewa kwa kawaida na kushona. Tarajia kurudi kwenye shughuli za kawaida ndani ya siku moja au mbili, na utunzaji wa jeraha na kuondolewa kwa mishono yoyote baada ya karibu wiki moja hadi mbili.

Hapa kuna kile ambacho kurasa nyingi hazitakwambia: kuondolewa hubadilisha bonge na kovu, na kwenye uso huo ni uamuzi halisi badala ya uamuzi dhahiri. Kinyama ambacho hakijawahi kuumiza, hakijawahi kukua, na kiko mahali ambapo nguo zinakifunika kinaweza kuachwa peke yake kwa miaka mingi. Hoja ya kukiondoa mapema ni kwamba vinyama vidogo, ambavyo havijawahi kuvimba, huondolewa kwa urahisi zaidi na kwa usafi zaidi, sio kwamba kukiacha ni hatari.

Wakati kinyama cha sebaceous kinahitaji uangalizi wa dharura

Uchunguzi kwa kawaida ni kuangalia na kuhisi katika kliniki, na vipimo vya picha au biopsy huongezwa tu wakati bonge linatenda kwa ajabu au saratani inazingatiwa.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Una ngozi yenye jasho au baridi, kuchanganyikiwa au kutokuwa na mwelekeo, maumivu makali au usumbufu, homa au kuhisi baridi sana, moyo kupiga kwa kasi au puls laini, au ugumu wa kupumua, ambazo ni dalili za sepsis zilizoorodheshwa na CDC
  • Uwekundu unaenea haraka, na michirizi mekundu ikiondoka kutoka kwenye bonge

Panga miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Kinyama kina maumivu, kinachotiririka, au kinaonekana kuambukizwa
  • Kina ukubwa wa zaidi ya 5 cm kote, au kinakua kwa kasi
  • Kuna vidonda, au kidonda ambacho hakitaacha kupona juu ya kinyama cha muda mrefu
  • Bonge kwenye uso, kichwa, au shingo huhisi imeshikamana au mgumu, au huambatana na ganzi

Mabadiliko mabaya kuwa squamous cell carcinoma ni nadra sana, kuripotiwa kwa karibu 0.011% hadi 0.045% ya kesi, na ukuaji wa haraka, maumivu, uwekundu, vidonda, au kutokwa kama dalili zinazohitaji tathmini ya haraka. Mabonge haya sio hatari ya saratani ya kuuhangaisha kila siku, lakini yanayobadilika yanahitaji miadi. Kando na hilo, bonge gumu kwenye kope sio kinyama kila wakati: carcinoma ya sebaceous ni aina adimu, tofauti ya utambuzi, ndiyo sababu vidonda vinavyojirudia kwenye kope huchunguzwa badala ya kuangaliwa.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Unazingatia kuondolewa nyumbani
  • Unatumia dawa za kupunguza kinga kama vile cyclosporine
  • Bonge linaonekana la kutia shaka, kwani linaweza kuhitaji kuondolewa na kupimwa badala ya kudhaniwa kuwa halina madhara

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, kinyama cha sebaceous kinaweza kutoweka chenyewe?

Wakati mwingine. Kimoja kidogo kinaweza kukaa kimya kwa miaka mingi au kujaa baada ya kupasuka na kumwaga kupitia ngozi. Kinachoendelea kwa kawaida ni bitana, kwa hivyo bonge hujaza tena kwa wiki hadi miezi kwa watu wengi. Utulivu sio sawa na kutokuwepo. Ikiwa haina maumivu, imetulia, na haikukusumbui, kuiacha peke yake ni chaguo halali.

Je, gharama ya kuondoa kinyama ni kiasi gani, na bima itafunika?

Inategemea. Kuondolewa kunatozwa kama utaratibu mdogo wa upasuaji, na bei hutofautiana sana kulingana na eneo, ukubwa wa kinyama, na kama unafanywa katika ofisi ya daktari wa ngozi au chumba cha upasuaji. Kuondolewa kwa urembo kwa bonge lisilo na maumivu mara nyingi hakufunikwi, wakati kinyama kilichoambukizwa au chenye dalili kwa kawaida hufunikwa. Omba nambari ya utaratibu na makadirio ya maandishi, ikijumuisha ada yoyote ya patholojia, kabla ya kuweka miadi.

Je, viuavishawishi pekee vinaweza kuondoa kinyama?

Hapana. Viuavishawishi vinatibu maambukizi katika tishu zinazozunguka mfuko, sio mfuko wenyewe. Kozi inaweza kutuliza cellulitis, kupunguza maumivu, na kufanya upasuaji wa baadaye kuwa salama na safi zaidi, lakini inapomalizika ukuta bado uko mahali pake na bonge linaweza kujaza tena. Fikiria viuavishawishi kama daraja kuelekea matibabu ya uhakika badala ya matibabu.

Je, kinyama kinaweza kurudi baada ya kuondolewa kabisa?

Si kawaida. Wakati ukuta mzima huondolewa ikiwa mzima, kurudi tena katika eneo hilo hilo ni nadra. Vinyama vingi vinavyojirudia kwa kweli ni sehemu iliyobaki, ambayo ni uwezekano mkubwa baada ya kupasuka kwa awali, au kinyama kipya kilicho karibu. Bonge linalorejea katika kovu lile lile ndani ya miezi michache linastahili kuchunguzwa tena na, katika baadhi ya kesi, patholojia.

Kwa nini ninaendelea kupata vinyama vingi katika maeneo yale yale?

Kwa kawaida anatomy badala ya bahati mbaya. Maeneo yenye follicles nyingi za nywele na yaliyo wazi kwa msuguano, kunyoa, au kufungwa, kama vile kichwa, eneo la ndevu, mgongo, na korodani, huzalisha marudio. Mamia ya vinyama vidogo vinavyoonekana kuanzia ujana kuendelea huonyesha badala yake mwelekeo wa kurithi kama steatocystoma multiplex, ambayo inastahili tathmini ya daktari wa ngozi badala ya uchimbaji unaojirudia.

Hitimisho kuhusu vinyama vya sebaceous

Jina lake ni la kupotosha: yaliyomo ni keratin, sio mafuta, na ukuta wa mfuko huendelea kuzalisha zaidi. Hiyo ndiyo sababu kukandamiza husambaza uchafu na kukufanya uwe na uvimbe mbaya zaidi na operesheni ngumu zaidi, kwa nini uchimbaji pekee huleta ukuaji mpya, na kwa nini kuondoa mfuko ndio jibu la kudumu pekee. Ishara za maambukizi zinahitaji huduma ya haraka, na dalili za sepsis zinahitaji chumba cha dharura.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.