Ndiyo. Metronidazole inaweza kusababisha maambukizi ya chachu, na ni athari mbaya zaidi inayotokea mara kwa mara kwenye lebo za FDA za dawa hiyo: vulvovaginal candidiasis kwa 5.6% ya wagonjwa wanaotumia 1.3% ya gel ya uke, na Candida vaginitis kwa takriban 10% wanaotumia Vandazole 0.75% gel. Kwa kawaida huweka wazi chachu ambayo tayari ilikuwepo kimya kimya.

TL;DR: Mambo Muhimu

  • Dalili za chachu ndio athari ya kando inayoripotiwa mara nyingi zaidi kwenye lebo za gel ya uke ya metronidazole, kwa takriban 5.6% hadi 12% kulingana na bidhaa.
  • Lebo inahusisha nyingi yake na kufichua Candida iliyopo kwa kiwango kidogo, sio kwa kuua bakteria wanaolinda.
  • Uwashaji mpya sio ushahidi kwamba matibabu yako ya BV au trichomoniasis yamefeli.
  • Maliza metronidazole. Ongeza dawa ya kuzuia fangasi tofauti. Metronidazole zaidi haitasaidia.
  • Harufu ya samaki inaelekeza kwenye BV. Uwashi mkali bila harufu unaelekeza kwenye chachu.

Je metronidazole inaweza kusababisha maambukizi ya chachu? Ndiyo, na ni athari ya kando inayotokea mara nyingi zaidi kwenye lebo

Je metronidazole inaweza kusababisha maambukizi ya chachu? Ndiyo. Katika majaribio ya kimatibabu nyuma ya lebo ya FDA kwa gel ya uke ya metronidazole 1.3%, vulvovaginal candidiasis ilikuwa athari mbaya zaidi iliyoripotiwa, kwa 5.6% ya wagonjwa. Lebo ya zamani ya Vandazole kwa gel ya 0.75% inaweka Candida vaginitis kwa takriban 10% ya wagonjwa wakati wa au mara baada ya tiba.

Lebo hiyo hiyo ya Vandazole inaorodhesha "maambukizi ya fangasi" kwa 12% ya wagonjwa, dhidi ya maumivu ya kichwa kwa 7% na pruritus kwa 6%. Dalili zinazohusiana na chachu sio maelezo mafupi kwenye dawa hii. Zinaongoza orodha.

Takwimu ya "10%" ambayo huzunguka kwenye tovuti za majibu ya dawa inatokana na lebo hiyo ya Vandazole. Kote kwenye lebo safu halisi ni takriban 5.6% hadi 12%, kulingana na bidhaa na jinsi tukio lilivyorekodiwa. Na kwa sababu metronidazole huagizwa mara nyingi zaidi kwa wanawake kwa ajili ya vaginosis ya bakteria, athari hii ya kando karibu huwa inatokea katika muktadha wa BV.

Maelezo ya lebo yenyewe: metronidazole kwa kawaida huweka wazi chachu uliyokuwa nayo tayari

Je antibiotiki zinaweza kusababisha maambukizi ya chachu? Kwa ujumla ndiyo, na utaratibu wa kawaida unajulikana: mawakala wa wigo mpana kama penicillins, tetracyclines, na quinolones huzuia aina za Lactobacillus zinazolinda na kuruhusu Candida kuenea kwenye nafasi. Metronidazole hufanya kazi tofauti. Ni nitroimidazole inayolenga bakteria anaerobic na protozoa, na inahifadhi kwa kiasi lactobacilli.

Kwa hivyo ni nini kinachosababisha 10%? Lebo ya Vandazole inajibu hili. Inahusisha kiwango cha Candida vaginitis na candidiasis ya uke inayojulikana au ambayo haikujulikana hapo awali kuwa ina dalili zaidi wakati wa matibabu, badala ya maambukizi mapya kabisa yanayotokea kutoka mahali popote. Chachu ilikuwepo tayari kwa kiwango kidogo, kimya kimya. Kuondoa ukuaji wa bakteria uliwaruhusu kujitangaza.

Hii ni muhimu zaidi kuliko inavyosikika. Uwashaji mpya wakati au mara baada ya kozi sio ushahidi kwamba matibabu yako ya BV au trichomoniasis yamefeli. Ni tatizo la pili, tofauti lililo juu ya matibabu ambayo huenda inafanya kazi. Na metronidazole haina shughuli yoyote ya kuzuia fangasi, kwa hivyo kuitumia zaidi, au kuomba kozi ndefu zaidi, hautasaidia kwa uwashi.

Kubadilisha kwenye gel ya uke haikukufanya uwe huru

Ikiwa unatumia Flagyl, maambukizi ya chachu yanakuwepo akilini kwa sababu sawa na akilini mwa kila mtu anayetumia gel, na hatari sio ya chini kwa bidhaa ya ndani. Miongozo ya Matibabu ya STI ya CDC ya 2021 inaorodhesha zote mbili kama chaguo la kwanza kwa BV: metronidazole ya mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, au metronidazole gel ya uke 0.75% mara moja kwa siku kwa siku tano.

Hapa ndio kurasa nyingi hazitakwambia: kila takwimu ya candidiasis iliyotajwa hapo juu, 5.6%, 10%, 12%, inatoka kwenye lebo ya gel ya uke. Njia ya ndani ndiko ambako takwimu zimeandikwa vizuri zaidi, sio pale zinapokuwa chini kabisa. Kiwango kinacholinganishwa cha Flagyl ya mdomo haijaanzishwa kwa njia sawa, kwa hivyo yeyote atakayekupa asilimia kamili ya mdomo anaongeza.

Metronidazole ya mdomo hufanya kazi kwa mfumo mzima, ambayo inamaanisha hatari yake ya candidiasis haiko tu kwenye uke. Dalili za mdomo na utumbo ni sehemu ya jambo hilo hilo. Urefu wa kozi pia huathiri: CDC ilihamisha wanawake wenye trichomoniasis kutoka dozi moja ya 2 g hadi 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku saba, kwa sababu kozi ya dozi nyingi ilipunguza nusu idadi ya wanaorudi kupima wakiwa na virusi baada ya mwezi mmoja. Wanaume bado wanapata dozi moja. Kozi ndefu, mfiduo mrefu.

Uwashaji bila harufu ni chachu, harufu ya samaki inamaanisha BV bado iko hapo

Kutenganisha dalili za BV dhidi ya maambukizi ya chachu kwa kawaida inawezekana nyumbani, na kitenganishi kimoja wazi zaidi ni harufu. Harufu inaelekeza kwenye BV. Uwashaji mkali unaelekeza kwenye chachu.

  • Vaginosis ya Bakteria: ute mweupe-kijivu au wa maji, harufu ya samaki ambayo mara nyingi huwa mbaya zaidi baada ya ngono, na uwashi mdogo au hakuna.
  • Maambukizi ya Chachu: ute mweupe, mnene, wenye vipande vipande au kama jibini la kupika, uwashi mkali wa sehemu za siri, kuchoma wakati wa kukojoa au ngono, na hakuna harufu ya samaki.
  • Wote kwa wakati mmoja: uwashi pamoja na harufu ya samaki inayoendelea. Mchanganyiko huo ni ishara ya maambukizi mara mbili, sio maambukizi moja yakifanya kazi kwa njia ya ajabu.

Wakati huongeza picha zaidi. Dalili za BV kwa kawaida hupungua ndani ya siku mbili hadi tatu za kuanza metronidazole. Kwa hivyo uwashi mpya au unaozidi baada ya siku ya tatu, au katika wiki baada ya kumaliza, unaelekeza kwenye chachu. Harufu ya samaki bado iko mwisho wa kozi inaelekeza kwenye BV ambayo haijapona, ambayo ni mazungumzo tofauti na daktari wako.

Kuwa mkweli juu ya mapungufu hapa. Kujitambua kwa kutumia dalili za BV dhidi ya maambukizi ya chachu ni kutoshi, na tafiti za wanunuzi wa dawa za kuzuia fangasi za dukani huonyesha mara kwa mara idadi kubwa wanatibu kitu kibaya. Wakati dalili hazilingani na muundo wowote kwa usahihi, uchunguzi kwa kutumia kifaa kidogo huweka mambo sawa na hukupa wiki ya bure.

Usisimamishe metronidazole, tiba chachu pamoja nayo

Maambukizi ya chachu baada ya matibabu ya BV, au katikati yake, ni ya kawaida sana kuwa yanaweza kutabiriwa. Kanuni ya kwanza ni kinyume na akili: maliza metronidazole hasa kama ilivyoelekezwa. Kusimamisha mapema kunaleta hatari ya kufeli kwa matibabu ya BV au trichomoniasis na kozi ya pili baadaye. Chachu ni tatizo tofauti ambalo linahitaji dawa tofauti.

Dawa hiyo ni dawa ya kuzuia fangasi ya azole. Dozi moja ya 150 mg ya fluconazole ya mdomo inahitaji maagizo ya daktari na ni rahisi. Dawa ya kuzuia fangasi ya azole inayouzwa bila daktari kama miconazole au clotrimazole, inayopatikana katika muundo wa siku moja, tatu, na saba, hufanya kazi vizuri na huepuka agizo la daktari. Miundo mirefu ni laini zaidi na kwa ujumla ni chaguo bora ikiwa tayari umeudhika. Kutibu BV na chachu kwa wakati mmoja ni utaratibu wa kawaida, bila kuhitaji kumaliza moja kabla ya kuanza nyingine na hakuna mwingiliano unaokulazimu kutenganisha metronidazole kutoka kwa azole ya topical, ingawa unapaswa kuthibitisha mpango na daktari wako. Ikiwa unatumia gel ya uke, muulize mfamasia wako jinsi ya kupanga gel na dawa ya kuzuia fangasi badala ya kutumia zote kwa wakati mmoja.

Ikiwa unahitaji maagizo yaliyaguliwa haraka, August inatoa ziara ya huduma ya haraka mtandaoni ya $39 ambapo daktari aliye na leseni ya Marekani hupitia dalili zako na kuagiza inapofaa. Daktari ndiye huamua. Ziara ya mtandaoni haiwezi kufanya uchunguzi wa sehemu za siri au kukusanya sampuli ya uke, kwa hivyo kipindi cha kwanza kabisa au dalili ambazo hazilingani na muundo wa kawaida zinaweza bado kuhitaji huduma ya moja kwa moja. Mantiki hiyo hiyo inatumika kwa matibabu ya dawa ya kuzuia fangasi kwa maagizo mahali pengine kwenye mwili.

Ushauri mwingi wa kuzuia kwa hili haujathibitishwa, hatua moja kwa kweli husaidia

Tafuta jinsi ya kuzuia maambukizi ya chachu wakati unatumia metronidazole na utapata orodha za uhakika. Ukweli wa wazi ni kwamba hakuna hatua ya kuzuia hapa inayoungwa mkono na ushahidi wenye nguvu. Kuagiza mara kwa mara dawa ya kuzuia fangasi pamoja na metronidazole haiauniwi na ushahidi mzuri na sio sehemu ya mwongozo wa CDC wa BV. Bidhaa za Lactobacillus za probiotic, za mdomo au za uke, zina data dhaifu na zisizo thabiti kwa lengo hili maalum. Ni busara kujaribu. Sio uhakika wa kutegemea.

Hatua yenye msaada halisi haivutii. MedlinePlus huagiza wagonjwa kumwambia daktari kabla ya kuanza metronidazole ikiwa kwa sasa wana maambukizi ya chachu au fangasi. Sema kabla ya dozi ya kwanza, sio baada ya uwashi kuanza.

Weka alama kwenye viimarishaji pia: kisukari au sukari ya damu isiyodhibitiwa vizuri, ujauzito, mfumo dhaifu wa kinga ikiwa ni pamoja na VVU au matumizi ya steroidi, na kozi za hivi karibuni au zinazojirudia za antibiotiki. Kwa kuwa antibiotiki zinaweza kusababisha maambukizi ya chachu kwa mtu yeyote aliye na sababu hizo za hatari zilizojikita, historia ya chachu baada ya kozi za zamani inafaa kusemwa mapema ili mpango uwepo mapema. Epuka kuosha uke, na epuka kozi za kujirudia zisizo za lazima.

Uwashaji unaweza kusubiri safari ya duka la dawa, dalili hizi haziwezi

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Unapata kifafa, msisimuko au ganzi ghafla katika mikono au miguu, kuchanganyikiwa, kutembea bila msimamo, au usemi usio wazi. Lebo za FDA zinaonya kuwa ishara hizi za neva zinahitaji kusimamishwa mara moja kwa metronidazole na uchunguzi wa haraka. Acha dawa na uone.
  • Una ishara za athari kali ya mzio: uvimbe wa uso au koo, shida kupumua, au urticaria iliyoenea.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Tayari una maambukizi ya chachu au fangasi, unapata moja baada ya kozi nyingi za antibiotiki, umebeba mimba, au una kisukari au mfumo dhaifu wa kinga.

Maswali ya mara kwa mara

Je metronidazole inaweza kusababisha thrush ya mdomo, sio tu maambukizi ya chachu ya uke?

Ndiyo. Ni jambo hilo hilo la Candida, tu katika eneo tofauti: matangazo meupe kwenye ulimi au mashavu ya ndani, maumivu, au ladha ya ajabu. Hii inahusika zaidi na metronidazole ya mdomo kama Flagyl, ambayo hufanya kazi kwa mfumo mzima, kuliko gel ya uke. Dalili za mdomo kwenye kozi ndefu ya mdomo zinafaa kutajwa kwa daktari wako, kwani zinahitaji aina tofauti ya dawa ya kuzuia fangasi.

Maambukizi ya chachu yanayosababishwa na metronidazole huchukua muda gani kupona?

Maambukizi mengi ya chachu yaliyotibiwa hupona ndani ya wiki moja hadi mbili. Unapaswa kuona uwashi na kuchoma ukipungua ndani ya siku mbili hadi tatu za kuanza dawa ya kuzuia fangasi, hata kama kozi kamili hudumu siku saba. Ikiwa hakuna uboreshaji hata kidogo kufikia siku ya tatu, au dalili ni mbaya zaidi, utambuzi labda ni mbaya na unahitaji kupimwa badala ya sanduku la pili.

Je, ni salama kuendelea kutumia metronidazole wakati wa ujauzito ikiwa inaendelea kusababisha maambukizi ya chachu?

Wakati mwingine, na uamuzi huo ni wa daktari wako. CDC inapendekeza kutibu vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito, kwa hivyo kusimamisha matibabu mara chache sio jibu sahihi. Kwa upande wa chachu, azoles za topical kwa ujumla hupendekezwa kuliko fluconazole ya mdomo wakati wa ujauzito. Usianze yoyote peke yako ukiwa mjamzito. Mwambie daktari anayeshughulikia ujauzito kinachoendelea na waache wachague.

Dalili zangu zilirudi mwezi mmoja baada ya kumaliza metronidazole. Je, hiyo ni chachu tena au BV?

Kwa kawaida sio chachu. Kurudia kwa BV kwa kawaida kunatajwa kwa takriban mmoja kati ya watu watatu ndani ya miezi mitatu, kwa hivyo kurudi nyuma kwa mwezi mmoja kuna uwezekano zaidi kuwa ni BV kurudi kuliko maambukizi mapya ya fangasi. Angalia harufu. Harufu ya samaki na ute mweupe na uwashi mdogo unaelekeza tena kwenye BV, na hiyo inahitaji daktari, sio dawa nyingine ya kuzuia fangasi kutoka kwa duka la dawa.

Je, ninahitaji uchunguzi, au ninaweza kuitibu tu na dawa ya kuzuia fangasi inayouzwa dukani?

Wakati mwingine unaweza kujitibu, lakini hali tatu zinahitaji uchunguzi kwanza: kipindi cha kwanza kabisa, dalili ambazo hazilingani na muundo wa kawaida wa ute mnene na uwashi mkali, na vipindi vinavyojirudia baada ya matibabu ya hivi karibuni. Katika hali hizo, raundi nyingine ya dukani huleta tu kucheleweshwa. Ikiwa umepimwa na chachu hapo awali na hii inajisikia sawa, kujitibu ni busara.

Jambo la msingi

Je metronidazole inaweza kusababisha maambukizi ya chachu? Ndiyo, kwa takriban 5.6% hadi 12% ya watumiaji kulingana na lebo za FDA zilizochapishwa kupitia DailyMed. Lebo zinahusisha nyingi yake na kufichua chachu ambayo ilikuwepo tayari, ambayo inamaanisha maambukizi ya chachu baada ya matibabu ya BV sio ishara kwamba matibabu yamefeli, na metronidazole zaidi haitasaidia kwa sababu haina shughuli ya kuzuia fangasi. Maliza kozi, ongeza dawa ya kuzuia fangasi, na uchunguzwe ikiwa inarudi tena.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayafanyiwi ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.