Ndiyo kwa zote mbili. Prednisone huongeza shinikizo la damu kwa kufanya figo zako ziweke chumvi na maji, na huongeza sukari ya damu kwa kusababisha upinzani wa insulini. Kiasi kinategemea kipimo chako na ni wiki ngapi unakitumia, na zote kwa kawaida huisha baada ya kupunguza taratibu chini ya usimamizi. Ripoti kipimo kinachoongezeka badala ya kuruka vipimo.

TL;DR: Muhimu zaidi

  • Athari zote mbili hutokana na hatua moja ya homoni: prednisone inaiga cortisol, kwa hivyo unahifadhi maji na kuwa na upinzani kwa insulini.
  • Hatari huendana na kipimo cha kila siku na wiki unazotumia dawa, si na kidonge chochote kimoja.
  • Baada ya kipimo cha asubuhi, sukari huwa juu zaidi alasiri na mapema, kwa hivyo vipimo vya utambuzi wa utupu vinavyofanywa asubuhi mapema vinaweza kuonekana kuwa kawaida kimakosa.
  • Kamwe usiache au ruka vipimo ili kurekebisha namba. Kuacha ghafla kunaweza kusababisha shida ya tezi za adrenal.
  • Rekodi vipimo vyako kwa ratiba na peleka rekodi hiyo kwa daktari wako, ambaye anaweza kurekebisha mpango.

Je prednisone huongeza shinikizo la damu? Ndiyo, na lebo yake ya FDA inasema hivyo

Je prednisone huongeza shinikizo la damu? Ndiyo. Kwa vipimo vya kawaida na vikubwa huwafanya figo kuhifadhi chumvi na maji huku wakitoa potasiamu, kwa hivyo kiasi cha damu huongezeka na kipimo cha kipimo cha shinikizo la damu hufuata. Athari inategemea kipimo chako na ni wiki ngapi unakitumia, na kwa watu wengi huisha mara tu steroid inapopunguzwa taratibu chini ya usimamizi wa kimatibabu.

Huu si wasiwasi wa kutumia nje ya maelekezo. Lebo iliyoidhinishwa na FDA kwa vidonge vya prednisone inasema wazi kuwa vipimo vya kawaida na vikubwa vya corticosteroids "vinaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, uhifadhi wa chumvi na maji, na kuongezeka kwa utoaji wa potasiamu."

Kwa lugha rahisi: prednisone inaiga cortisol, homoni yako ya msongo. Figo zako husoma ishara hiyo na huhifadhi sodiamu na maji yanayofuata, huku zikitoa potasiamu nje. Maji zaidi katika mfumo wenye miundo dhabiti huongeza shinikizo.

Uvimbe unaosababishwa na prednisone ni muonekano unaoonekana wa mchakato huo huo. Uvimbe kwenye vifundoni, miguu, mikono, na uso wenye mviringo, pamoja na paundi mbili au tatu zinazoonekana kwa siku chache, ni maji badala ya mafuta. Utaratibu mmoja, dalili mbili. Zote hutegemea kipimo, hutegemea muda wa matumizi, na kwa watu wengi huisha.

Kipimo kinachoongezeka kinahitaji mpango wa daktari, si kuruka kipimo

Hapa ndipo sehemu muhimu zaidi. Prednisone si aina ya dawa unayoipumzisha ili kurekebisha namba.

MedlinePlus inatahadharisha dhidi ya kusimamisha prednisone ghafla mwenyewe: kufanya hivyo kunaweza kuiacha mwili wako bila homoni ya kutosha ya steroidi ya asili, na kusababisha uchovu mkali, udhaifu, kichefuchefu, kupoteza uzito, na kutamani chumvi. Hali hiyo ni shida ya tezi za adrenal, na ni dharura halisi. Kipimo lazima kipunguzwe taratibu, chini ya usimamizi, ambayo ndiyo sababu daktari wako anaagiza vipimo vya maabara mara kwa mara wakati wa matibabu.

Hatua sahihi ni kuripoti kipimo. Cleveland Clinic inawaambia wagonjwa kuwajulisha timu ya utunzaji kuhusu kuongezeka kwa shinikizo la damu au dalili za sukari ya juu ya damu kama vile kiu kinachoendelea au kukojoa mara kwa mara, udhaifu usio wa kawaida, au maono yenye ukungu, kwa sababu mabadiliko ya lishe au dawa yanaweza kuhitajika badala ya kusimamisha steroidi.

Daktari wako anaweza kufanya mambo mengi: kupunguza kipimo, kufupisha au kurekebisha mpango wa kupunguza taratibu, kupunguza sodiamu, kuanza au kurekebisha dawa ya shinikizo la damu, au kurekebisha dawa ya kisukari. Wewe huna yoyote ya hayo kutoka jikoni.

Hatari yako halisi inategemea kipimo na ni wiki ngapi unakitumia

Kipimo cha prednisone na hatari ya shinikizo la damu huenda pamoja: kadiri kipimo cha kila siku kinavyokuwa juu na muda wa kozi unavyokuwa mrefu, ndivyo namba zako zinavyoelekea kupotea zaidi. Kwa ujumla, kipimo kifupi cha takriban wiki mbili hadi tatu au chini ya hapo kwa kipimo kidogo huleta hatari ndogo kwa watu wengi wenye afya njema. Hatari huongezeka mara tu vipimo vya kila siku vinapobaki juu ya kiwango cha kisaikolojia kwa wiki hadi miezi.

Kiwango hicho ni kipi? Mwongozo wa vitendo wa 2023 kwa hyperglycemia na kisukari kinachosababishwa na glucocorticoidi huweka kipimo cha juu ya kisaikolojia kuwa takriban 5 mg ya prednisone sawa au zaidi, na nguvu zaidi na kozi ndefu zaidi huongeza hatari zaidi. Hiyo inalingana na maneno ya lebo ya FDA yenyewe, ambayo inaangazia "vipimo vya kawaida na vikubwa" badala ya kipimo chochote kabisa.

Fanya hivi kama msingi, si ahadi. Ikiwa tayari una shinikizo la damu, kisukari, kushindwa kwa moyo, au ugonjwa wa figo, athari zinaweza kuonekana kwa vipimo vidogo na mapema zaidi. Na kamwe usiongeze au kupunguza vipimo mwenyewe kwa nguvu ya kanuni ya jumla. Inakuambia wakati wa kuanza kufuatilia, si jinsi ya kuandika upya dawa.

Athari hiyo hiyo ya homoni huongeza sukari ya damu, hasa baada ya chakula cha mchana

Mabadiliko ya sukari ya damu yanayosababishwa na Prednisone si athari tofauti. Zinatokana na uhamisho huo wa cortisol unaoongeza kipimo chako cha shinikizo la damu, ukifanya kazi kwenye kimetaboliki badala ya figo.

Glucocorticoids huongeza sukari hasa kwa kuongeza upinzani wa insulini: ini hutoa sukari zaidi na misuli huchukua kidogo. Kwa watu wa kujitolea wenye afya ambao walitumia corticosteroids, upitia upya huo wa 2023 unaripoti kuwa insulini ya plasma iliongezeka karibu mara mbili huku unyeti wa insulini ukishuka kwa takriban 50%. Kongosho lako hufanya kazi kwa bidii zaidi kwa matokeo mabaya zaidi.

Muda ndio maelezo ambayo karibu hakuna mtu anayewaambia wagonjwa. Kipimo cha asubuhi huongezeka baada ya masaa kadhaa, kwa hivyo sukari huwa juu zaidi alasiri na jioni huku kipimo cha utambuzi wa utupu kinachoonekana mapema asubuhi kinaonekana kuwa kawaida kinachotuliza. Upitiaji huo unapendekeza kupima alasiri mapema kwa sababu hii. Ikiwa unapima saa 7 asubuhi na unahisi raha, unaweza kuwa unapima saa isiyo sahihi, kwa hivyo inasaidia kujua kiwango cha kawaida cha sukari ya damu kinachoonekana kabla ya kutafsiri namba moja.

Lebo ya FDA inaorodhesha hyperglycemia, glycosuria, na kupungua kwa uvumilivu wa kabohaidreti na sukari miongoni mwa athari za prednisone. Pima mapema kuliko ilivyopangwa ikiwa utagundua kiu kinachoendelea, kukojoa mara kwa mara, udhaifu usio wa kawaida, au maono yenye ukungu.

Kisukari kinachosababishwa na steroidi kwa kawaida hupotea baada ya kupunguzwa taratibu, lakini si kwa wote

Prednisone na kisukari huungana zaidi kwa watu wanaotumia vipimo vya mara kwa mara au vya muda mrefu, ambapo kuongezeka kwa sukari kwa muda mfupi kunaweza kusababisha kisukari kinachosababishwa na steroidi. Lebo ya FDA inakiita moja kwa moja, ikiweka orodha ya "kisukari mellitus (kuanza mpya au dalili za fiche)" na kuonya kuwa vipimo vya dawa za kupambana na kisukari vinaweza kuhitaji kurekebishwa.

Uhakika: kurudi kawaida kunawezekana, si uhakika. Hadi karibu theluthi moja ya watu wanaokua na kisukari kinachosababishwa na glucocorticoidi bado wana kisukari baada ya steroidi kusimamishwa, kulingana na mwongozo wa 2023. Katika kesi hizo, dawa haikuunda shida sana kama ilivyofichua moja ambayo ilikuwa tayari inaonekana. Hatari ni kubwa zaidi kwa umri mkubwa, BMI kubwa, HbA1c ya awali iliyo juu, au historia ya kibinafsi au ya familia ya kisukari au kisukari cha wakati wa ujauzito.

Kwa hivyo tengeneza mpango mfupi wa baada ya kupunguza taratibu na ukubaliane na daktari wako: endelea kupima shinikizo la damu kwa wiki mbili hadi nne baada ya kipimo cha mwisho, na uombe kipimo cha sukari ya utambuzi wa utupu au matokeo yako ya HbA1c ikiwa kipimo chochote kilikua juu wakati wa kozi. Vipimo bado vikiwa juu wiki nyingi baada ya steroidi kuisha kabisa si hadithi ya steroidi tena. Zinastahili uchunguzi kwa shinikizo la damu au kisukari kwa haki yao wenyewe.

Angalia namba zako kwa ratiba, si unapojisikia vibaya

Dalili ni kielelezo kibaya hapa, kwa sababu shinikizo la damu la wastani na sukari ya juu ya wastani vyote huhisi kama kitu kidogo sana.

Kwa shinikizo la damu, pima kipimo cha ukiwa umekaa wakati huo huo kila siku, bora kila siku kwa wiki mbili za kwanza za kozi na angalau mara tatu kwa wiki baada ya hapo, na uandike kando ya kipimo cha siku hiyo. Kwa sukari, mwongozo wa 2023 unashauri kwamba wagonjwa wa nje walio katika hatari kubwa wajipime mara mbili kwa wiki wakati wanatumia steroidi, wakilenga kwenye saa hiyo ya alasiri badala ya asubuhi mapema. Pima uzito wako na uangalie vifundoni vyako pia; maji huonekana huko kabla ya kuonekana kwenye mstari wa mwenendo.

Mpigie simu daktari wako, si chumba cha dharura, kwa vipimo vinavyokuwa mara kwa mara saa au juu ya 140/90 mmHg au ongezeko dhahiri linaloendelea juu ya kiwango chako cha awali, vipimo vya sukari vya alasiri vinavyorudiwa juu ya 180 mg/dL, au vipimo vya utambuzi wa utupu juu ya 126 mg/dL. Mazoea yale yale yanayosaidia na kudhibiti shinikizo la damu la kila siku yanatumika unapokuwa unatumia steroidi.

Ikiwa huwezi kufikia ofisi ya kuagiza dawa haraka, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya $39 na August inamruhusu daktari mwenye leseni nchini Marekani kupitia vipimo vyako vilivyoandikwa na dalili na kuagiza inapofaa. Daktari ndiye huamua kinachofaa, na ziara haiwezi kuchukua nafasi ya uamuzi wa daktari wako kuhusu kupunguza taratibu kwa dawa yako. Pia si njia ya vipimo vya kiwango cha dharura au dalili.

Wakati kipimo cha juu ni dharura, na wakati kinaweza kusubiri wiki

Tumia vizingiti hivi kama mwongozo wa jumla wa jinsi ya kutenda haraka.

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Kipimo chako ni karibu 180/120 mmHg au juu zaidi na maumivu makali ya kichwa, maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua, au mabadiliko ya maono.
  • Una dalili za hyperglycemia kali au ketoacidosis ya kisukari: kiu kikali, kukojoa mara kwa mara, kuchanganyikiwa, kupumua kwa kasi, kichefuchefu au kutapika, au pumzi yenye harufu ya matunda.
  • Una dalili za shida ya tezi za adrenal baada ya kipimo kilichokosewa au kusimamishwa kwa ghafla: udhaifu mkali, kizunguzungu au kupoteza fahamu, kutapika, shinikizo la chini la damu, au kuchanganyikiwa.
  • Una dalili za kutokwa na damu kwenye mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: kinyesi cheusi, kinachonata, au chenye damu, au kutapika damu.
  • Unapata uvimbe wa ghafla, ugumu mkali wa kupumua hasa usiku, au mpigo wa moyo usio wa kawaida.

Panga ziara ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Vipimo vinakaa saa au juu ya 140/90 mmHg bila dalili zozote za dharura.
  • Uvimbe wa kifundo cha mguu au mguu ni mpya au unazidi kuwa mbaya.
  • Vipimo vya sukari vya alasiri vinakuwa juu mara kwa mara.
  • Unagundua kiu kipya, kukojoa mara kwa mara, au maono yenye ukungu.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Una shinikizo la damu, kisukari au kabla ya kisukari, au HbA1c iliyo juu inayojulikana.
  • Una kushindwa kwa moyo au ugonjwa wa figo.
  • Wewe ni mjamzito.
  • Unatumia dawa ya mkojo au NSAIDs za kawaida.
  • Kozi yako iliyopangwa inazidi wiki mbili hadi tatu.

Msisitizo mmoja unaostahili kurudiwa: kuruka vipimo kamwe si jibu la dharura. Kipimo cha kiwango cha 911 na kusimamishwa bila usimamizi ni hatari mbili tofauti, na unaweza kuunda ya pili huku ukijaribu kutatua ya kwanza.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ninaweza kuendelea kutumia dawa yangu ya shinikizo la damu nikiwa ninatumia prednisone?

Ndiyo. Endelea kutumia isipokuwa daktari wako amesema vingine, kwa sababu prednisone haiiondoi. Kinachoweza kutokea ni kwamba kipimo chako cha kawaida kinakoma kuwa cha kutosha kwa wiki chache, au kwamba dawa ya mkojo pamoja na prednisone inapunguza potasiamu zaidi kuliko zote zingeweza kufanya pekee, ambayo inafanya kipimo cha potasiamu kuwa cha busara kwa kozi ndefu zaidi. Lete rekodi yako ili mabadiliko yoyote yawe uamuzi wa makusudi.

Je, sindano za steroidi na vipulizo huongeza shinikizo la damu na sukari ya damu kwa njia sawa na vidonge vya prednisone?

Wakati mwingine. Steroidi zinazovutwa na za pua hutoa kipimo kidogo sana cha kimfumo na mara chache huathiri shinikizo la damu. Sindano ni tofauti: sindano ya pamoja au ya uti wa mgongo inaweza kuongeza sukari kwa siku kadhaa baadaye, ambayo huwachanganya watu. Ikiwa unauliza je prednisone huongeza shinikizo la damu zaidi ya njia hizi, jibu kwa vidonge ni ndiyo, kwa sababu mfiduo wa kimfumo ni mkubwa zaidi na wa kudumu zaidi.

Je, kupunguza chumvi kwa kweli hupunguza shinikizo la damu linalohusiana na prednisone?

Wakati mwingine. Kupunguza sodiamu hulenga utaratibu kamili unaofanya kazi, kwa hivyo ni muhimu zaidi hapa kuliko ilivyo kwa sababu zingine nyingi za vipimo vya juu. Kwa sababu prednisone huongeza utoaji wa potasiamu, vyakula vyenye potasiamu nyingi kama vile maharage, mboga za majani, viazi, na mtindi pia vinafaa kuongezwa, isipokuwa una ugonjwa wa figo au unatumia dawa ya kuweka potasiamu. Muulize kwanza katika kesi hiyo.

Je, ibuprofen au naproxen inaweza kufanya athari za prednisone kwenye shinikizo la damu kuwa mbaya zaidi?

Ndiyo. NSAIDs husababisha uhifadhi wao wa sodiamu na maji na wanaweza kupunguza athari za dawa nyingi za shinikizo la damu, kwa hivyo kuzitumia pamoja na prednisone husukuma lever hiyo hiyo mara mbili. Pia huongeza hatari ya kuwashwa tumbo na kutokwa na damu, ambayo prednisone tayari huongeza. Kwa maumivu wakati wa kozi ya steroidi, muulize daktari wako kama acetaminophen inafaa zaidi badala ya kuamua peke yako.

Je, ongezeko la uzito la prednisone ni maji au mafuta?

Zote mbili. Paundi chache zinazoonekana ndani ya siku ni chumvi na maji, na kwa kawaida huondoka na kupunguzwa kwa taratibu. Uzito unaopatikana kwa miezi mingi kwa kiasi kikubwa ni mafuta, unaosababishwa na hamu ya kula na na usambazaji kuelekea uso, mgongo wa juu, na tumbo, na hiyo haipotei haraka sana. Ongezeko la haraka likiambatana na uvimbe mpya wa kifundo cha mguu ni mchanganyiko unaostahili kuripotiwa mara moja.

Hitimisho kuhusu prednisone, shinikizo la damu, na sukari ya damu

Kwa hivyo, je prednisone huongeza shinikizo la damu? Ndiyo, na sukari ya damu nayo, kupitia athari moja ya homoni iliyoshirikiwa. Zote hutegemea kipimo na muda wa matumizi, na zote kwa kawaida huisha baada ya kupunguzwa taratibu chini ya usimamizi, ambayo ndiyo sababu prednisone na kisukari huungana zaidi katika kozi ndefu au za mara kwa mara. Namba inadhibitiwa nyumbani na vipimo vya kawaida na inarekebishwa na daktari wako, kamwe kwa kusimamisha dawa mwenyewe.

Kama utafanya jambo moja: weka rekodi ya vipimo vyako kando ya vipimo vyako, na peleka rekodi hiyo kwa daktari wako.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na si ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.