Gharama ya Paxlovid mnamo 2026 inatoka $0 hadi karibu $2,100 kwa kozi ya siku tano. Ni kiasi gani cha Paxlovid kitakugharimu kinategemea jambo moja: kama una bima ya kibiashara, Medicare, Medicaid, au huna bima yoyote kabisa. Watu wengi bado hawalipi chochote.
MUHTASARI WA HARAKA: Mambo Muhimu
- Wagonjwa wengi wasio na bima, wenye bima kidogo, na wanaotumia Medicaid hulipa $0 kupitia mpango wa usaidizi wa serikali, si kupitia kadi ya punguzo.
- Bei ya orodha ya kibiashara ya Pfizer ni $1,390 kwa kozi ya siku tano. Bei za pesa taslimu kwenye kaunta leo ni kati ya $1,400 hadi $2,100.
- Kwa bima ya kibiashara, malipo ya pamoja (copay) mara nyingi huwa kati ya $0 hadi $100. Mpango wa malipo ya pamoja (coinsurance) unaweza kumaanisha mamia ya dola.
- Kadi ya malipo ya pamoja ya Pfizer ina kikomo cha $1,000 kwa mwaka wa kalenda. Chochote juu ya kikomo hicho ni lazima ulipe.
- Paxlovid hufanya kazi tu ikiwa itaanzwa ndani ya kama siku tano tangu kuanza kwa dalili, kwa hivyo usitumie siku tatu kuangalia bei.
Bei ya orodha ya $1,390 si gharama ya Paxlovid ambayo watu wengi hulipa
Gharama ya Paxlovid mnamo 2026 iko kati ya $0 na takriban $2,100 kwa kozi kamili ya siku tano, na nambari hiyo inatokana na bima yako badala ya bei yoyote iliyochapishwa. Wagonjwa wasio na bima na wanaotumia Medicaid mara nyingi hulipa $0. Wagonjwa wenye bima ya kibiashara kwa kawaida hulipa malipo ya pamoja kati ya $0 na mamia ya dola. Ni watu wanaolipa pesa taslimu bila msaada pekee wanaokabiliwa na bili za tarakimu nne.
Wakati Paxlovid ilipohamia kutoka kwa usambazaji unaofadhiliwa na serikali kwenda kwenye soko la kibiashara, Pfizer ilitoa bei ya orodha ya $1,390 kwa kozi ya siku tano, zaidi ya mara mbili ya takriban $529 kwa kozi ambayo serikali ya shirikisho ilikuwa inalipa. Nambari hiyo ni kiwango cha waendeshaji na mikataba ya maduka ya dawa. Si bili ambayo mtu anakupa.
Kuna njia nne za malipo: bima ya kibiashara, Medicare, Medicaid, na wasio na bima au wenye bima kidogo. Kila moja inatoa nambari tofauti sana kwa sanduku moja la vidonge. Kwa hivyo unapouliza ni kiasi gani Paxlovid inagharimu, swali chini yake ni ni njia gani unatumia. Watu wachache sana hulipa bei kamili ya orodha. Wengi bado hawalipi chochote.
Wagonjwa wengi wasio na bima na wenye bima kidogo bado wanaweza kupata Paxlovid bure
Je, Paxlovid ni bure? Kwa wagonjwa wasio na bima na wenye bima kidogo, kwa kawaida bado ni bure. Mpango wa Usaidizi wa Wagonjwa wa Serikali ya Marekani (USG PAP) unatoa dawa bila gharama, na kulingana na mwongozo wa CDC kuhusu matibabu ya nje ya COVID-19, mpango huo unaendelea hadi usambazaji ulionunuliwa na serikali utakapoisha au ifikapo Desemba 31, 2028, chochote kitakachotangulia.
Hapa kuna kile ambacho kurasa nyingi hazitakwambia: tarehe ya mwisho ya "bure tu hadi Desemba 31, 2026" inayozunguka kwenye tovuti za washindani si tarehe ambayo CDC inachapisha. Kalenda si kikwazo halisi hata hivyo. Ugavi ndio, na unaweza kuisha mapema, kwa hivyo angalia cdc.gov na paxlovid.com kabla ya kutegemea hilo.
Vikundi viwili mara nyingi hukosa njia hii. Kufikia Machi 1, 2025, CMS ilithibitisha kuwa wanufaika wa Medicare walio na bima kidogo, wakimaanisha malipo ya pamoja ya juu, hakuna bima ya dawa, au kutokuwa na uwezo wa kulipa kulingana na kipato, wanastahiki mpango wa bila gharama badala ya kushiriki gharama za Sehemu D. Wanaojiandikisha Medicaid kwa ujumla wanadaiwa $0 kwa dawa za antivirali za mdomo za COVID-19 tayari.
Njia tatu za kujiandikisha:
- Mpango wa PAXCESS wa Pfizer katika paxlovid.com/paxcess, ambao unashughulikia usajili mtandaoni.
- Nambari ya simu ya PAXCESS iliyoorodheshwa kwenye ukurasa huo, iliyoandaliwa kwa ajili ya kukupa mwongozo wa kustahiki.
- Omba duka la dawa kuwasilisha kama dai la PAP kwenye kaunta, ambayo ni njia ya haraka zaidi unapoandikiwa dawa tayari.
Kwa bima, kiwango cha mpango wako huamua unachodaiwa, si bei ya orodha
Gharama ya Paxlovid na bima huamuliwa na jinsi mpango wako unavyoainisha dawa, ndiyo maana hakuna bei iliyochapishwa inayoweza kutabiri bili yako. Mipango ya malipo ya pamoja (flat-copay) huishia kati ya $0 na $100 kwa kozi. Mipango ya malipo ya pamoja (coinsurance), kwa kawaida 20 hadi 40%, inaweza kumaanisha mamia ya dola, hasa kabla ya makato yako kukamilika. Zichukulie kama makadirio, si ahadi.
Kadi ya malipo ya pamoja ya PAXCESS ya Pfizer inaweza kuwaletea wagonjwa wenye bima ya kibiashara hadi $0. Hata hivyo: imewekewa kikomo cha $1,000 kwa mwaka wa kalenda, utaratibu unaofanya kazi kama kadi nyingi za kuokoa pesa za mtengenezaji. Ikiwa malipo ya pamoja (coinsurance) yataweka kozi yako juu ya kikomo hicho, unadaiwa mabaki yaliyo juu ya $1,000 kutoka mfukoni.
Gharama ya Paxlovid na Medicare inafuata kikomo tofauti: kikomo cha juu cha gharama za nje ya mfuko cha mwaka cha 2026 cha Sehemu D ni $2,100, kutoka $2,000 mwaka 2025, na ukikifikia utadaiwa $0 kushiriki gharama kwa dawa zilizofunikwa za Sehemu D kwa muda uliosalia wa mwaka, Paxlovid ikiwa ni pamoja na. Inafanya kazi kama jinsi Medicare Sehemu D inavyoshughulikia dawa zingine za gharama kubwa.
Ikiwa dai litakataliwa, usilipe pesa taslimu mara moja. Omba duka la dawa kulifanyia upya kama dai la USG PAP, kisha piga simu kwa PAXCESS kabla ya kuondoka kwenye kaunta.
Kutumia pesa taslimu kunapaswa kuwa chaguo lako la mwisho, si nukuu yako ya kwanza
Paxlovid inagharimu kiasi gani bila bima? Nukuu za pesa taslimu kwa kawaida huenda kutoka karibu $1,400 hadi takriban $2,100 kwa kozi ya siku tano. Bei ya orodha ya $1,390 ni kiwango cha chini, GoodRx imechapisha bei ya pesa taslimu zaidi ya $1,600, na SingleCare huweka wastani wa rejareja karibu na $2,070, karibu $414 kwa siku ya matibabu.
Tofauti hiyo si kosa la kuzunguka. Bei zinaweza kutofautiana kwa $200 au zaidi kati ya maduka ya dawa katika posta moja, kwa hivyo piga simu kwa maduka mawili au matatu kabla ya kujaza.
Nukuu tofauti pia huonyesha vifungashio viwili tofauti. Kifungashio cha kawaida ni 300 mg/100 mg, vidonge 30. Watu wenye utendakazi duni wa figo hupokea kifungashio cha 150 mg/100 mg, vidonge 20, idadi ndogo kwa bei tofauti, ndiyo maana nambari zilizochapishwa zinaonekana kutofautiana. Kadi za punguzo kutoka GoodRx au SingleCare hupunguza bei ya pesa taslimu lakini haziwezi kuunganishwa na bima.
Kabla ya kukubali nambari hizi, rudi kwenye mpango wa usaidizi ulio hapo juu. Pesa taslimu ni njia ya mwisho, si chaguo la kawaida, na dawa hii ni ghali sana kwa njia ambayo maagizo mengi si: amoxicillin kwa kawaida hugharimu chini ya $20 bila bima.
Kipindi cha siku 5 kina umuhimu zaidi kuliko lebo ya bei
Kuangalia bei kunaweza kukugharimu faida nzima ya dawa. CDC inashauri kuanza Paxlovid haraka iwezekanavyo baada ya kupimwa na kuwa na virusi na ndani ya kama siku tano tangu kuanza kwa dalili, ikichukuliwa mara mbili kwa siku kwa siku tano. Siku ya sita imechelewa bila kujali uliokoa kiasi gani.
FDA imeidhinisha kikamilifu Paxlovid kwa watu wazima fulani wasio hospitalini. Kwa vijana wenye umri wa miaka 12 na zaidi wanaozidi uzito wa kilo 40 (pauni 88) bado inapatikana tu chini ya idhini ya matumizi ya dharura, na haijaidhinishwa kwa mtu yeyote chini ya miaka 12 au chini ya kilo 40.
Piga simu 911 au nenda chumba cha dharura sasa ikiwa:
- Una shida kupumua au upungufu wa pumzi
- Una maumivu ya kifua yanayoendelea au shinikizo
- Unaona kuchanganyikiwa mpya au huwezi kukaa macho
- Midomo yako, uso, au kucha zinaonekana kuwa za rangi ya samawati, kijivu, au rangi ya rangi ya rangi ya kijani kibichi
- Uso au koo lako uvimbe, unaanza kuwashwa sehemu nyingi za mwili, au unapata shida kupumua baada ya kipimo
Panga miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:
- Dalili zinarejea baada ya kumaliza kozi ya siku tano
- Kikohozi, uchovu, au upungufu wa pumzi unaendelea zaidi ya wiki mbili
- Unapimwa tena baada ya kupona
Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:
- Unatumia dawa za kupunguza kolesteroli (statins), dawa za kugandisha damu kama vile apixaban, dawa za mdundo wa moyo, dawa fulani za kifafa, au dawa za kuzuia mfumo wa kinga baada ya upandikizaji
- Una utendakazi duni wa figo, ambao unahitaji kifungashio cha 150 mg
- Una ugonjwa wa ini
- Una mimba au unanyonyesha
Ikiwa umepimwa hivi karibuni na muda unaendelea, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya Agosti yenye gharama ya $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye hupitia dalili zako, dawa, na vipengele vya hatari na kuamua kama Paxlovid inafaa. Haiwezi kutibu dalili za dharura zilizoorodheshwa hapo juu na haichukui nafasi ya huduma ya ana kwa ana. Ada ya ziara ya $39 ni tofauti na gharama yoyote ya dawa yenyewe.
Maswali Yanayoulizwa Sana
Je, kuna toleo la jeneriki la Paxlovid, na ingekuwa nafuu?
Hapana. Hakuna nirmatrelvir/ritonavir ya jeneriki iliyoidhinishwa na FDA inayouzwa Marekani, kwa hivyo gharama ya jeneriki ya Paxlovid si nambari unayoweza kuitafuta bado. Ulinzi wa hataza unatarajiwa kuendelea hadi takriban 2028. Matoleo ya jeneriki yaliyotengenezwa kwa nchi zingine hayajaidhinishwa kwa uingizaji na hayapaswi kuagizwa mtandaoni.
Je, bima yangu italipia kozi ya pili ya Paxlovid ndani ya miezi mitatu?
Kwa kawaida hapana. Mipango mingi huweka kikomo cha idadi ya kozi moja kwa kila miezi mitatu, kwa hivyo kozi ya pili ndani ya dirisha hilo huwa inakataliwa kwenye duka la dawa. Daktari wako anaweza kuomba idhini ya awali au kuwasilisha rufaa na nyaraka za maambukizi mapya. Weka siku moja au mbili kwa ajili ya nyaraka hizo.
Je, ninaweza kutumia kuponi ya GoodRx na bima yangu kwa wakati mmoja?
Hapana. Kadi za punguzo na bima haziwezi kuunganishwa kwenye dai moja. Duka la dawa hufanya moja au nyingine, kwa hivyo unachagua ambayo inatoa bei ya chini zaidi siku hiyo. Vitu vya kujua: bei ya kadi ya punguzo haihesabiwi kuelekea makato yako au jumla ya gharama za nje ya mfuko za Sehemu D, ambayo ni muhimu ikiwa una maagizo mengine ya gharama kubwa.
Je, ninaweza kutumia kadi ya malipo ya pamoja ya $0 ya Pfizer ikiwa nina Medicare au Medicaid?
Hapana. Kanuni za shirikisho za kupinga rushwa zinazuia kadi za malipo ya pamoja za watengenezaji kwa watu walioandikishwa katika Medicare, Medicaid, na mipango mingine ya afya ya shirikisho. Hii si njia ya kukwepa kwa ajili ya kujadili kwenye kaunta. Hii ndiyo hasa sababu mpango wa usaidizi unaoendeshwa na serikali upo kama njia mbadala kwa wanufaika hao, na kwa nini wanufaika wa Medicare wenye bima kidogo waliongezwa humo.
Je, Paxlovid ni bure kwenye tovuti ya Test to Treat au ziara ya telehealth?
Wakati mwingine. Dawa yenyewe bado inaweza kutolewa bila gharama kupitia mpango wa shirikisho, lakini ziara, kipimo, na ada yoyote ya telehealth hutoza kando na hayafunikwi na mpango huo. Uliza gharama za mashauriano kabla ya kuweka nafasi, si baada ya kuandikiwa dawa.
Hitimisho: Gharama ya Paxlovid huamuliwa na njia yako ya malipo, si na bei ya stika ya $1,390. Angalia mpango wa usaidizi wa shirikisho kwanza ikiwa huna bima, una bima kidogo, unatumia Medicaid, au unatumia Medicare. Tumia mpango wako na kadi ya malipo ya pamoja pili. Lipa pesa taslimu tu kama njia ya mwisho, na usiruhusu kuangalia bei kukusukuma kupita muda wa siku tano wa matibabu.
Kanuni za programu na bei hapa zinaonyesha mwongozo wa CDC, CMS, na mtengenezaji kama ulivyochapishwa Septemba 2026. Mpango wa usaidizi na takwimu za Sehemu D hubadilika, kwa hivyo thibitisha katika cdc.gov na paxlovid.com kabla ya kujaza.
Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayajumuishi ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.
