Je 20 mg ya Prednisone ni Kipimo Kidogo? Inapoangukia kwenye Kipimo cha Steroidi

Je 20 mg ya prednisone ni kipimo kidogo? Hapana. Ni kipimo cha kati (wastani): kiwango cha kimatibabu kinaweka kidogo kwa 7.5 mg kwa siku au chini ya hapo, cha kati juu ya 7.5 mg hadi 30 mg, na cha juu zaidi ya 30 mg. Muda unaochukua 20 mg huathiri zaidi kuliko nambari yenyewe.

TL;DR: Mambo Muhimu

• 20 mg kwa siku inakaa katika kundi la kati (juu ya 7.5 mg hadi 30 mg), takriban mara nne ya kipimo cha uingizaji cha kisaikolojia.
• Kipimo kidogo huisha kwa 7.5 mg. Kipimo cha juu huanza juu ya 30 mg kwenye kiwango cha magonjwa ya kuumwa na viungo na juu ya 40 mg katika marejeleo ya kawaida ya watumiaji.
• Kipindi cha siku tano na miezi mitano ya 20 mg kila siku ni mazungumzo tofauti kabisa ya hatari.
• Kukandamizwa kwa tezi za adrenal kunakuwa wasiwasi halisi baada ya kama wiki tatu hadi nne za matumizi ya kila siku, na hiyo, badala ya nambari ya miligramu, huamua ikiwa unahitaji kupunguza kipimo.
• Je, unatumia methylprednisolone au dexamethasone? Geuza kuwa sawa na prednisone kabla ya kuainisha kipimo chako.

Je 20 mg ya prednisone ni kipimo kidogo? Inakaa katika kundi la kati, juu ya kiwango cha juu cha kipimo kidogo cha 7.5 mg

Je 20 mg ya prednisone ni kipimo kidogo? Hapana. Kwenye kiwango ambacho waganga wa magonjwa ya kuumwa na viungo na endokrinolojisti wanachotumia, kipimo kidogo maana yake ni 7.5 mg kwa siku au chini ya sawa na prednisone, cha kati (wastani) huenda kutoka juu ya 7.5 mg hadi 30 mg kwa siku, na kipimo cha juu huenda kutoka juu ya 30 mg hadi 100 mg. Kwa 20 mg kila siku, unakaa katikati ya kundi la kati.

Vipande hivyo havina maana. Kazi ya kulinganisha juu ya prednisone ya mdomo ya chini, ya wastani, na ya juu inayolingana na mwanadamu hutumia vyeo hivi hasa, na wastani hufafanuliwa kama juu ya 7.5 mg hadi 30 mg kwa siku.

Ubadilishaji wa haraka ikiwa hautumii prednisone yenyewe: 20 mg ya prednisone ni kama 16 mg ya methylprednisolone, kama 3 mg ya dexamethasone, au 80 mg ya hydrocortisone.

Kwa maana ya angavu, kipimo ambacho kinachukua nafasi ya kile tezi zako za adrenal zinazotengeneza kawaida ni kama 4 hadi 6 mg ya prednisone kwa siku. Kwa hivyo 20 mg ni kama mara nne ya matokeo ya mwili wako mwenyewe.

Hakuna kipande kimoja cha kipimo cha juu, ndiyo maana vyanzo vinapingana

Uliza vyanzo vitatu ni kipi kinachozingatiwa kipimo cha juu cha prednisone na utapata nambari tatu. Jina la kawaida la magonjwa ya kuumwa na viungo huweka kipimo cha juu kuwa juu ya 30 mg na hadi 100 mg kwa siku. Rejeleo la dawa la watumiaji Drugs.com hutumia kiwango cha wazi zaidi cha zaidi ya 40 mg kwa siku. Juu ya zote hizo kuna kipimo cha kupasuka, 250 mg kwa siku au zaidi kwa siku chache, kwa hivyo kiwango hakina mwisho kwenye "juu".

Kiwango cha chini pia kinapingana. Tovuti zinazolenga wagonjwa wenye lupus mara nyingi huchapisha 5 mg au chini ya hapo, kiwango cha magonjwa ya kuumwa na viungo kinasema 7.5 mg au chini ya hapo, na SingleCare hutumia chini ya 10 mg. Nini kinachozingatiwa kipimo cha juu cha prednisone, na nini kinachohesabiwa kama kidogo, hutegemea chanzo na utaalam badala ya sheria yoyote ya ulimwengu.

Hakuna hata moja ya hayo inayobadilisha jibu lako. Zikisomwa kwa miligramu zinazolingana na prednisone kwa siku ya matumizi endelevu, kila moja ya mifumo hii huweka 20 mg katika kiwango cha kati. Ikiwa daktari anaelezea kipimo chako kama "kidogo," ni sawa kuuliza ni kiwango gani wanachomaanisha.

Siku tano kwa 20 mg na miezi mitano kwa 20 mg sio dawa sawa

Dawa ya prednisone 20 mg haikuelezei mengi hadi ujue ni muda gani inatumika. Vipindi vifupi vya siku chache hadi wiki mbili ni kawaida kwa msongo wa pumu, mimea ya sumu na upele mwingine unaotokana na kugusana, msongo wa gout, au Bell's palsy. (Ikiwa kipindi chako kilikuja pamoja na kipuliza cha uokoaji, thibitisha kipimo cha kipuliza cha albuterol kwa watu wazima kwa wakati mmoja.) Kidonge sawa pia hutumika kama tiba endelevu ya kila siku katika matengenezo ya lupus, rheumatoid arthritis na polymyalgia rheumatica.

Athari zingine huja haraka kwa njia yoyote. Cleveland Clinic inabainisha kwamba msisimko, tumbo kuuma, mabadiliko ya hali ya akili na viwango vya sukari vya damu vinaweza kuonekana haraka kwa kipimo chochote, wakati uso wa mwezi na upungufu wa mfupa kawaida huhitaji kama mwezi au zaidi ya matumizi.

Prednisone 20 mg endelevu ni hali ngumu zaidi, sehemu kwa sababu huwa ngumu kuacha. Katika cohort ya RELES ya wagonjwa wapya wenye lupus, wale walioanza kwa vipimo vya kati hadi juu walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kuwa juu ya 7.5 mg kwa siku miezi kumi na moja baadaye, na wastani wa zaidi ya 7.5 mg kila siku katika mwaka wa kwanza uliongeza kwa kiasi kikubwa mkusanyiko wa uharibifu wa viungo ndani ya miaka mitano. Athari za upande za kipimo kidogo cha prednisone sio kitu kwa 7.5 mg au chini ya hapo, lakini curve ya hatari kwa prednisone 20 mg ni kubwa zaidi.

Kama unahitaji kupunguza kipimo kunategemea muda unaokitumia, sio nambari 20

Ratiba yako ya kupunguza kipimo cha prednisone inaendeshwa na muda, sio na nguvu kwenye chupa. Mwongozo wa pamoja wa Endocrine Society huweka eneo la hatari la kukandamizwa kwa tezi za adrenal kuwa chochote juu ya sawa na hydrocortisone ya 15 hadi 25 mg kwa siku (kama 4 hadi 6 mg ya prednisone) kinachochukuliwa kwa wiki tatu hadi nne au zaidi. Kipindi cha siku tano kwa 20 mg kinamalizika kabla ya hapo na kwa kawaida kinaweza kusimamishwa mara moja ikiwa daktari wako anasema hivyo. Wiki hadi miezi ya 20 mg kila siku haifanyi hivyo, na inahitaji kupunguzwa kwa hatua.

Mwisho wa mwongozo ni maalum: punguza hadi kipimo cha kisaikolojia cha 4 hadi 6 mg ya prednisone kwa siku, kisha ama fuatilia kimatibabu au angalia kiwango cha cortisol cha asubuhi. Zaidi ya 10 µg/dL inasaidia kusimamishwa. Kati ya 5 na 10 µg/dL maana yake ni kuendelea na kipimo cha kisaikolojia na kupima tena. Chini ya 5 µg/dL maana yake ni kuendelea na kupima tena baada ya miezi kadhaa.

Hii ndiyo watu wengi hawatawaambia: hakuna ratiba ya miligramu-kwa-wiki ya ulimwengu wa kufuata. Madaktari wa Cleveland Clinic wanaelezea kuanza kwa juu na kupunguza kwa kasi kuelekea lengo la matengenezo la muda mrefu karibu na 5 hadi 7 mg kwa siku, lakini hatua halisi zinafanywa kwa kibinafsi kulingana na hali yako, muda unaokuwa umekitumia, na ikiwa dalili zinazidi kupungua. Kusimamisha ghafla baada ya matumizi ya muda mrefu kunaweza kusababisha uchovu uliokithiri, udhaifu, miondoko iliyochelewa, maumivu ya viungo au misuli na kupungua kwa uzito, kwa hivyo usisimame kamwe bila kuzungumza na daktari wako.

20 mg ya prednisone sio 20 mg ya kila steroidi

Sawa za kipimo cha prednisone huathiri kwa sababu kiwango cha chini, cha kati na cha juu kimeandikwa kwa miligramu zinazolingana na prednisone, kwa hivyo steroidi nyingine yoyote lazima ibadilishwe kabla ya kuainishwa. Meza za kawaida za ubadilishaji wa kimatibabu hutoa sawa hizi takriban za kuzuia uvimbe:

Badilisha kwanza, kisha soma jedwali la kiwango, au 4 mg ya dexamethasone inaonekana ndogo sana wakati ni eneo la kipimo cha juu, na 15 hadi 25 mg ya hydrocortisone (sawa na 4 hadi 6 mg ya prednisone ambayo Endocrine Society inaiita kisaikolojia) inaonekana kubwa wakati ni uingizaji tu. Onyo moja: sawa za kipimo cha prednisone hulinganisha tu uwezo wa kuzuia uvimbe, sio muda wa hatua au athari ya madini, na nusu maisha marefu ya dexamethasone huweka kizuizi zaidi kwenye mhimili wa HPA kwa kila miligramu kuliko meza yoyote inavyoonyesha.

Wakati kipimo cha 20 mg kinahitaji simu, ziara, au ER

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

• Baada ya vipimo vilivyokosekana au kusimamishwa una kutapika kali, udhaifu mkubwa, kuchanganyikiwa, shinikizo la chini sana la damu au kuzirai, ambayo inaweza kuashiria mgogoro wa adrenal (kusimamishwa kwa steroidi).
• Una maumivu makali au yanayozidi kuwa mabaya ya tumbo, au kinyesi cheusi, chenye lami au chenye damu.
• Unapata mabadiliko ghafla ya maono, maumivu ya jicho au maumivu makali ya kichwa.
• Una dalili za maambukizi makali: homa kubwa, baridi, kukohoa kunakoleta kamasi, au uwekundu unaoenea au uvimbe. Prednisone inakandamiza kinga na kuficha ishara za onyo za kawaida.
• Una maumivu ya kifua, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, kupumua ghafla, au uvimbe wa uso au miguu.
• Una mabadiliko makali ya hali ya akili au tabia, ikiwa ni pamoja na psychosis au mawazo ya kujiua.

Panga ziara ndani ya wiki ijayo ikiwa:

• Masomo ya sukari ya nyumbani yanaongezeka.
• Usingizi mpya au uchokozi unaathiri jinsi unavyofanya kazi.
• Unatambua uvimbe au ongezeko la uzito la haraka.
• Kukosa raha kwa moyo au maumivu ya tumbo yameanza.
• Bado unatumia 20 mg na hakuna mpango wa kupunguza uliojadiliwa.

Kwa kiwango cha kati, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya $39 ya Agosti inamruhusu mtaalamu mwenye leseni ya Marekani kuchunguza dalili zako na regimen yako ya sasa na kuamua ikiwa dawa au mabadiliko ya kipimo yanafaa. Haiwezi kudhibiti mgogoro wa adrenal unaoshukiwa, kuchukua nafasi ya huduma ya dharura, au kuagiza vipimo vya ana kwa ana, skani ya mfupa, au ukaguzi wa shinikizo la jicho ambao miezi ya tiba ya 20 mg inahitaji.

Zungumza na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

• Una kisukari, shinikizo la damu ambalo halidhibitiwi, glakoma, osteoporosis, au maambukizi yanayofanya kazi au ya hivi karibuni.
• Umebeba mimba au unapanga ujauzito, au umewahi kupata psychosis iliyosababishwa na steroidi hapo awali.
• Tayari unatumia corticosteroidi nyingine, ikiwa ni ya kupulizwa, kuingizwa au ya juu.
• Lete orodha yako kamili ya dawa, ikiwa ni pamoja na dawa kama gabapentin, ili athari za kuongeza zikaguliwe (tazama prednisone na gabapentin pamoja).

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Je, nichukue 20 mg yangu ya prednisone yote kwa mara moja asubuhi?

Ndiyo. Isipokuwa daktari wako amebainisha vinginevyo, kipimo kimoja cha asubuhi kinapendelewa kwa sababu kinalingana na mzunguko wako wa kawaida wa cortisol, wakati matokeo yako mwenyewe yanaongezeka. Kipimo cha asubuhi pia husababisha usingizi mdogo kuliko kipimo kilichogawanywa au cha jioni, ambacho ni moja ya malalamiko ya kawaida kwa nguvu hii. Chukua na chakula ili kupunguza tumbo kuuma.

Je, naweza kuchukua ibuprofen au naproxen nikiwa ninatumia 20 mg ya prednisone?

Kawaida hapana. Kuchanganya prednisone na ibuprofen au naproxen huongeza hatari ya vidonda vya tumbo na kutokwa na damu kwenye mfumo wa chakula zaidi ya dawa yoyote pekee. Acetaminophen ni chaguo salama zaidi kwa maumivu au homa. Uzuiaji wa asidi wa kawaida sio moja kwa moja, lakini madaktari wengi huiongeza wakati kuna hatari zingine, kama vile umri mkubwa, vidonda vya hapo awali, anticoagulants au matumizi ya pombe.

Je, 20 mg ya prednisone inachukuliwa kama kinga dhaifu ya kinga kwa chanjo hai?

Ndiyo. Miligramu ishirini kwa siku ya sawa na prednisone, inayochukuliwa kwa siku 14 au zaidi, ni kiwango cha kawaida cha kinga dhaifu, ambayo huathiri chanjo hai kama vile MMR, varicella na bidhaa hai ya zoster. Thibitisha muda na daktari wako dhidi ya mwongozo wa sasa wa chanjo wa CDC. Ni moja ya sababu ya vitendo ya jibu la "je 20 mg ya prednisone ni kipimo kidogo" lina maana.

Je, ni salama kunywa pombe wakati unatumia 20 mg ya prednisone?

Wakati mwingine. Hakuna mwingiliano kabisa, kwa hivyo kunywa mara kwa mara hakukatazwi. Shida ni nyongeza: zote huudhi ukuta wa tumbo, ambao huongeza hatari ya kidonda na kutokwa na damu, na zote huchochea sukari ya damu, ambayo huathiri ikiwa prednisone imeongeza sukari yako tayari. Ikiwa una kero ya moyo, historia ya kidonda au kisukari, acha kunywa wakati wa matibabu.

Je, 20 mg ya prednisone ni salama wakati wa ujauzito?

Ndiyo, kwa ujumla. Prednisone hupita kwenye kondo kwa uchache ikilinganishwa na steroidi zingine za kimfumo, ndiyo sababu mara nyingi ndiyo chaguo linalopendelewa wakati mgonjwa mjamzito anahitaji matibabu ya corticosteroidi ya mdomo. Hata hivyo, bado ni uamuzi wa hatari na faida unaofanywa na daktari wako, ukizingatia hali inayotibiwa, kipimo na muda unaokitumia.

Hitimisho kuhusu 20 mg ya prednisone

Kwa hivyo, je 20 mg ya prednisone ni kipimo kidogo? Hapana. Ni cha kati, juu ya 7.5 mg na hadi 30 mg kwa siku, kwenye kiwango chochote ambacho daktari anatumia. Kipengele kinachopaswa kuunda wasiwasi wako ni muda: chini ya wiki tatu ni mazungumzo tofauti sana kutoka miezi ya matumizi ya kila siku. Usibadilishe au usisimamishe kipimo mwenyewe. Wito huo, na upunguzaji wa kipimo, ni wa daktari wako.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayakusababishi ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.