Tamiflu wakati wa Mimba: Usalama, Kipimo, na Lini Uanze

Ndiyo. Unaweza kutumia Tamiflu ukiwa mjamzito, na CDC inataja oseltamivir ya mdomo (Tamiflu) kama dawa inayopendekezwa ya kuzuia mafua wakati wa ujauzito. Kipimo kinaendana na cha watu wazima wasio wajawazito: 75 mg mara mbili kwa siku kwa siku tano. Anza ndani ya saa 48 za kuanza kwa dalili, bila kusubiri kipimo cha mafua.

MUHTASARI: Yaliyojifunza muhimu

Oseltamivir (Tamiflu) ni dawa ya kuzuia mafua inayopendekezwa na CDC wakati wa ujauzito.
Kipimo cha matibabu ni 75 mg mara mbili kwa siku kwa siku tano, sawa na mtu mzima yeyote.
Anza mara dalili zinapoanza. Hakuna kipimo cha mafua kinachohitajika kwanza.
Maelezo ya mimba 2,128 zilizofuatiliwa hayakuonyesha ishara za kasoro za kuzaliwa.
Mafua yasiyotibiwa, sio Tamiflu, ndio hatari na uharibifu uliorekodiwa.

Tamiflu wakati wa ujauzito inapendekezwa, sio tu kuruhusiwa

Tamiflu wakati wa ujauzito sio ubaguzi wa sheria. CDC inataja oseltamivir ya mdomo kama matibabu yanayopendekezwa ya kuzuia mafua kwa wagonjwa wajawazito, na mwongozo wake wa kabla na baada ya kuzaa unasema kuwa ujauzito haupaswi kuchukuliwa kama kizuizi. Kipimo cha matibabu ni sawa na cha mtu mzima asiye mjamzito: 75 mg mara mbili kwa siku kwa siku tano kwa mafua yasiyo na shida. ACOG na CDC zinahusiana juu ya matibabu ya haraka.

Kinga baada ya kuathiriwa ni tofauti na matibabu. Muhtasari wa daktari wa CDC unaelezea kinga baada ya kuathiriwa kama 75 mg mara moja kwa siku kwa kama siku saba baada ya kuwasiliana karibu na mtu mwenye mafua. Kozi ipi inakuhusu ni uamuzi wa kimatibabu, sio utambuzi wa kibinafsi.

Ikiwa dalili zilianza leo, fanya haya:

Piga simu kwa daktari wako siku ile ile dalili zinapoanza.
Usisubiri matokeo ya kipimo cha mafua.
Thibitisha unatumia kozi gani: matibabu au kinga baada ya kuathiriwa.
Kamilisha siku zote tano, hata kama unajisikia vizuri kufikia siku ya tatu.

Hatari kubwa zaidi ni mafua yasiyotibiwa, sio dawa

Kinachotathmini watu wanapozingatia Tamiflu wakiwa wajawazito ni dawa. Jambo lenye athari mbaya iliyorekodiwa ni kucheleweshwa.

CDC inawahesabu watu wajawazito miongoni mwa makundi yaliyo katika hatari kubwa ya matatizo makubwa ya mafua, ndiyo sababu wataalamu wa afya wanashauriwa kuanza matibabu ya kuzuia kirusi kwa dhana kutokana na tathmini ya kimatibabu na wasisubiri uthibitisho wa maabara katika vikundi vipaumbele kama vile ujauzito. Faida ni kubwa zaidi ndani ya saa 48 za kwanza. Takwimu za uchunguzi zinaonyesha wagonjwa waliolazwa hospitalini bado wanapata faida wakati matibabu yanapoanza siku nne au tano, kwa hivyo dirisha lililokosa ni sababu ya kupiga simu haraka, sio sababu ya kukata tamaa.

Miongoni mwa wanawake wajawazito waliolazwa hospitalini, uchambuzi wa meta na data za uchunguzi zimegundua oseltamivir ya mapema ilipunguza matokeo mabaya na vifo na kufupisha vipindi vya kulazwa hospitalini. Ujauzito hubadilisha hesabu kwa maambukizo mengine wakati wa ujauzito kwa njia ile ile: tiba mapema, sio baadaye.

Ikiwa huwezi kumfikia daktari wako leo, ziara ya haraka ya mtandaoni ya dola 39 ya August inakuunganisha na daktari mwenye leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini dalili zako na kuagiza dawa ya kuzuia virusi tu ikiwa inafaa. Daktari ndiye hutoa uamuzi huo, kwa hivyo agizo la dawa kamwe halijahakikishiwa. Ziara ya video haiwezi kutathmini dalili za dharura au kuchukua nafasi ya utunzaji wa uzazi wa ana kwa ana. Kitu chochote katika orodha ya 911 hapa chini kinapaswa kupelekwa chumba cha dharura.

"Hakuna majaribio ya kubahatisha" haimaanishi "hakuna ushahidi"

Msingi wa ushahidi wa oseltamivir wakati wa ujauzito ni wa uchunguzi, na hilo linafaa kusemwa wazi. Hifadhidata ya ufunuo wa ujauzito ya mtengenezaji inayohusu mimba 2,128 zilizoathiriwa iligundua viwango vya kasoro za kuzaliwa vinavyolingana na kiwango cha msingi cha idadi ya watu kwa ujumla, na kundi la Uswidi la mimba 86 zilizoathiriwa halikuonyesha ongezeko kubwa la takwimu katika hatari ya mabadiliko ya kuzaliwa. Kwa muktadha, takriban 3% ya vizazi vyote vinahusisha kasoro ya kuzaliwa, ikiwa na au bila ufunuo wa dawa yoyote.

Hapa kuna kile ambacho kurasa nyingi hazitakuambia: oseltamivir hupita kwenye placenta. Kilichoonyeshwa na data ni kwamba kupita kwa placenta hakujatafsiriwa kuwa matokeo mabaya ya uzazi, fetasi, au mtoto mchanga katika vikundi vilivyojifunza.

Kukosekana kwa majaribio ya kubahatisha kunatarajiwa badala ya kuamsha hofu. Wagonjwa wajawazito mara chache huwekwa kwenye vikundi vya kubahatisha kwa dawa au placebo wakati wa ugonjwa mbaya, kwa hivyo pendekezo la oseltamivir wakati wa ujauzito linategemea data za usajili na kundi. Hivyo ndivyo ushahidi mwingi wa kuagiza dawa za uzazi unavyojengwa.

Trimester ya kwanza pia inahesabiwa, ikiwa ni pamoja na dozi zilizochukuliwa kabla hujajua

Ufunuo wa trimester ya kwanza wa Tamiflu ndio toleo la swali hili ambalo huleta hofu zaidi, na mwongozo haubadilike na kalenda. Trimester ya kwanza, ya pili, ya tatu, na baada ya kuzaa hutibiwa kwa njia ile ile, kwa kipimo sawa. CDC inapendekeza matibabu haraka iwezekanavyo kwa wanawake wajawazito, akina mama baada ya kuzaa, na watoto wachanga wenye mafua yaliyothibitishwa au yanayoshukiwa.

Ikiwa ulitumia Tamiflu kabla ya kujua kuwa mjamzito, mwambie daktari wako wa uzazi wakati wa mawasiliano yako yajayo. Ufunuo huo pekee hautasababisha upimaji wa ziada, skani za ziada, au hatua yoyote, na uhakikisho unategemea hifadhidata ya ufunuo 2,128 hapo juu. Skan yako ya wiki 8 ndio mahali pazuri pa kuizungumzia.

Madhara yanayoathiri kweli hapa ni kutapika

Madhara ya Tamiflu wakati wa ujauzito ni yale yale mtu mwingine yeyote anapata. Kichefuchefu na kutapika huongoza orodha, na kuchukua kila dozi na chakula hupunguza zote mbili. Hakuna wasifu maalum wa madhara kwa ujauzito, na wanawake wajawazito hawana mwelekeo zaidi wa madhara haya. Matukio adimu ya neuropsychiatric (uchanganyiko, tabia isiyo ya kawaida) yameripotiwa.

Kinachobadilika ni matokeo. Kutapika huongezeka kwa kichefuchefu cha asubuhi, na upungufu wa maji mwilini hutokea haraka zaidi wakati tayari umeishiwa na maji na una homa. Kwa hivyo, kiwango cha vitendo cha madhara ya Tamiflu wakati wa ujauzito ni rahisi: ikiwa huwezi kutuliza dozi au maji, piga simu kwa daktari siku ile ile badala ya kuruka dozi kimya kimya. Kwa orodha kamili, angalia madhara ya Tamiflu kwa watu wazima.

Mafua wakati wa ujauzito yanaweza kuwa makubwa haraka, kwa hivyo jua vishawishi halisi

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

Ugumu wa kupumua au kukosa pumzi
Maumivu au shinikizo la kudumu kwenye kifua au tumbo
Kizunguzungu cha kudumu, kuchanganyikiwa, au kutoweza kuamshwa
Kuchanganyikiwa
Kutokojoa
Maumivu makali ya misuli
Udhaifu mkubwa au kutokuwa na msimamo
Homa au kikohozi vinavyoboreka, kisha kurudi au kuzorota
Kuzorota kwa hali yoyote ya kimatibabu sugu

Hiyo ni dalili za onyo za dharura za mafua za CDC kwa kila mtu. Ujauzito huongeza vishawishi vyake vya siku ile ile ambavyo havipo kwenye orodha hiyo ya jumla: kupungua au kukosekana kwa mwendo wa fetasi, mikazo ya kawaida, kuvuja kwa maji yoyote, au homa ambayo haishuki na acetaminophen. Hizo zinahitaji kupigiwa simu daktari wako wa uzazi au wazazi leo.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

Kikohozi au uchovu bado unacheleweshwa baada ya kumaliza kozi ya siku tano
Dalili kali zinarejea baada ya kuonekana kuwa umepona
Hujapata chanjo ya mafua msimu huu bado

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

Una utendaji duni wa figo, kwani kipimo kinaweza kuhitaji marekebisho
Umekuwa na athari ya hapo awali kwa oseltamivir
Tayari umepita saa 48
Unaitumia kuzuia mafua baada ya kuathiriwa badala ya kutibu dalili ulizo nazo tayari

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ninaweza kuchukua Tamiflu zaidi ya mara moja wakati wa ujauzito huo?

Ndiyo. Kutibu kisa kimoja hakitumii idhini. Ikiwa unatibiwa mwezi Novemba na baadaye una ukaribu unaohitaji kinga baada ya kuathiriwa, au unakosa mafua kwa mara ya pili, kozi ya kurudia inakubalika na kipimo hakibadilike. Daktari wako anathibitisha kozi ipi inatumika kila wakati.

Je, Tamiflu ni salama wakati wa kunyonyesha?

Ndiyo. Kuhusu maswali ya kunyonyesha Tamiflu, CDC inasema moja kwa moja: mazi kutoka kwa mama anayetibiwa na dawa ya kuzuia mafua kama oseltamivir ni salama kumpatia mtoto wake. Endelea kunyonyesha au kutoa maziwa kupitia kozi. Jambo kubwa zaidi la baada ya kuzaa ni usafi wa mikono na kuvaa barakoa karibu na mtoto wako mchanga wakati bado unaambukiza.

Je, unaweza kuchukua Tamiflu ukiwa mjamzito ikiwa tayari umepata chanjo ya mafua msimu huu?

Ndiyo. Chanjo na matibabu ya kuzuia virusi sio kinyume. Chanjo ya mafua hupunguza uwezekano wako wa kupata mafua na wa ugonjwa mbaya ikiwa utapata, lakini sio kamilifu. Mtu mjamzito aliyechanjwa ambaye huendeleza dalili za mafua bado anastahili matibabu ya haraka, na kuwa na chanjo sio sababu ya kusubiri.

Je, ninaweza kuchukua Xofluza (baloxavir) badala ya Tamiflu nikiwa mjamzito?

Hapana. CDC haipendekezi baloxavir wakati wa ujauzito au kunyonyesha kwa sababu data za usalama katika vikundi hivi hazitoshi. Pengo hilo ndilo sababu hasa oseltamivir inapendelewa: rekodi ya ujauzito ya Tamiflu ipo, na ya baloxavir bado haipo. Ikiwa daktari anatoa Xofluza, sema kuwa mjamzito.

Je, ninaweza kuchukua acetaminophen kwa homa wakati huo huo na Tamiflu?

Ndiyo. Wanafanya kazi tofauti. Tamiflu hulenga virusi, wakati acetaminophen hupunguza homa na kupunguza maumivu, na ndiyo chaguo la kawaida la kwanza kwa homa wakati wa ujauzito. Fuata kipimo cha lebo isipokuwa daktari wako aseme vinginevyo. Homa ambayo haishuki na acetaminophen ni simu ya siku ile ile.

Jambo la msingi

Uamuzi wa Tamiflu wakati wa ujauzito ni zaidi ya uamuzi wa muda. Dawa inayopendekezwa na CDC, 75 mg mara mbili kwa siku kwa siku tano, ilianza siku dalili zinapoonekana na bila kusubiri matokeo ya kipimo. Piga simu leo, kamilisha kozi, na uangalie vishawishi vilivyo hapo juu.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayakushtui ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha karibu cha dharura mara moja.