Onyo kuhusu metronidazole na pombe ni halisi lakini lina ushahidi hafifu: lebo ya FDA inasema epuka pombe wakati wa matibabu na kwa siku 3 baada ya kipimo chako cha mwisho, wakati CDC inasema kuepuka si lazima. Taarifa zote mbili ni za sasa. Kwa kozi fupi, kusubiri ni uamuzi mzuri zaidi.
MUHTASARI WA HARAKA: Mambo Muhimu
- Lebo ya FDA inasema hakuna pombe wakati wa matibabu na kwa siku 3 baada ya kipimo cha mwisho.
- Miongozo ya matibabu ya CDC inaita kuepuka kuwa si lazima na mwingiliano huo hauna ushahidi mzuri.
- Metronidazole haizuii enzyme ambayo disulfiram inazuia, kwa hivyo "kama disulfiram" ni jina lisilo sahihi.
- Ikiwa tayari ulikunywa, tarajia ama chochote au kukojoa kidogo na kichefuchefu ambacho hujipanga chenyewe.
- Kamwe usimalize kozi ya viuavijasumu kwa sababu ulifanya kinywaji.
Epuka kinywaji ukiwa kwenye metronidazole, lakini si kwa sababu ni hatari
Mwongozo rasmi kuhusu metronidazole na pombe hauna shaka: lebo iliyoidhinishwa na FDA, iliyosasishwa Februari 2022, inaonya kuwa metronidazole ya mdomo inahusishwa na mmenyuko kama wa disulfiram kwa pombe, ikiwa ni pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, na kukojoa. Inakuambia usimamishe pombe na bidhaa zilizo na propylene glycol wakati wa matibabu na kwa angalau siku 3 baada ya kipimo chako cha mwisho.
MedlinePlus, rasilimali ya dawa ya maktaba ya kitaifa ya dawa inayoelekezwa kwa wagonjwa, inarudia maagizo yale yale ya siku 3 kwa maneno rahisi. Kila kitu katika sehemu hii kinarejelea vidonge na vidonge vya mdomo, ambavyo pia ndivyo watu wanamaanisha wanapotafuta Flagyl na pombe, kwani Flagyl ni metronidazole tu chini ya jina lake la awali la chapa.
Inafaa kukumbuka kabla mtu yeyote hajapata hofu: mmenyuko ambao lebo hizo zinaelezea, wakati unapojitokeza, ni mbaya badala ya kutishia maisha. Ni jioni mbaya, sio safari ya chumba cha dharura.
People also ask
Kwa kawaida hapana. Onyo hilo la kumeza dawa lipo kwa sababu vidonge husambaza dawa mwilini mwako kote, wakati jeli ya metronidazole inayowekwa ukeni na pombe haviathiriani sana, kwa sababu dawa inayofyonzwa mwilini kutoka kwenye jeli ni kidogo sana. Baadhi ya vipeperushi vya watengenezaji wa dawa bado hurudia onyo hilo la kumeza kwa aina zote za dawa, kwa hivyo kagua bidhaa mahususi uliyopewa na umuulize mfamasia wako ikiwa hujaelewa.
Hapana. Wafamasia huweka stika hiyo kwa sababu maelekezo rasmi ya dawa yanawataka kufanya hivyo, na huo ndio utaratibu sahihi wa kitaalamu, si kosa la kupuuza. Ikiwa mwongozo kuhusu metronidazole na pombe ni muhimu kwako, waulize wao moja kwa moja badala ya kuamua kimya kimya. Wanaweza kuzingatia hali ya ini lako, dawa nyingine unazotumia, na bidhaa hiyo mahususi, jambo ambalo makala ya jumla haiwezi kulifanya.
CDC inasema kuepuka pombe kwenye metronidazole si lazima
Hadithi ya metronidazole na pombe si kwamba mmenyuko huo hauwezekani, bali ni kwamba onyo hilo halikuwahi kujengwa juu ya msingi thabiti. Miongozo ya Matibabu ya STIs ya CDC inaripoti kuwa uchunguzi uligundua "hakuna tafiti za ndani ya vitro, mifano ya wanyama, ripoti za athari mbaya, au tafiti za kimatibabu zinazotoa ushahidi wa kuaminika wa mwingiliano kama wa disulfiram kati ya pombe na metronidazole," na kuhitimisha kuwa "kukomesha matumizi ya pombe wakati wa kuchukua metronidazole (au tinidazole) si lazima."
Data iliyodhibitiwa inaelekeza hivi. Katika uchunguzi uliochapishwa katika Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Mergenhagen na wenzake wanaelezea utafiti wa vipofu mara mbili, unaodhibitiwa na plasebo, wa washiriki 12 ambao haukugundua tofauti katika viwango vya aldehyde dehydrogenase kati ya vikundi na hakuna dalili za kusikika za mmenyuko kama wa disulfiram. Soma yao ya fasihi pana ni kwamba ushahidi ni hafifu na unapingana, na kwamba mwingiliano, wakati unaripotiwa kabisa, unajiri "kwa mzunguko usio na uhakika" na "ukali tofauti."
Kwa hivyo onyo hilo lilitoka wapi? CDC inalielekeza kwenye majaribio ya maabara na historia za kesi ambapo mmenyuko huo ulikuwa "uwezekano sawa kusababishwa na pombe pekee au na athari mbaya za metronidazole." Uchunguzi wa kesi katika jarida la Emergency Medicine News ulihesabu matukio sita tu yaliyoripotiwa, yalihusisha wagonjwa wanane, kutoka mwaka 1964 hadi 1999. Maonyo ya viuavijasumu kwa ujumla huwa na ugumu wa kubadilika kwa njia hii, ambayo ni hadithi sawa nyuma ya cephalexin na pombe.
Kikwazo: kuuelezea kama hadithi ya metronidazole na pombe ni sawa, lakini ushahidi hafifu si uthibitisho wa usalama. Watu kumi na wawili wa kujitolea hawawezi kuzuia mmenyuko usio wa kawaida, na uchunguzi mkubwa ambao ungefunga suala hilo haujawahi kufanywa.
People also ask
Hapana. Hakuna ushahidi kwamba pombe hupunguza uwezo wa metronidazole kupambana na bakteria au vimelea. Hatari ya kivitendo ni isiyo ya moja kwa moja: ikiwa unywaji pombe utakufanya utapike dozi, usahau kunywa dozi, au uvuruge ratiba yako, basi dawa hiyo haitakuwa na ufanisi. Kufuata ratiba ya dozi kwa usahihi ni muhimu zaidi kwa afya yako kuliko kile ulichokunywa pembeni.
Kiufundi, ndiyo. Maelekezo kwenye lebo yanahusu bidhaa zenye pombe au propylene glycol, si vinywaji pekee. Kwa kivitendo, dawa ya kusukutua mdomo unayotema baada ya kuitumia ni kiasi kidogo sana, lakini dawa ya kikohozi unayomeza mara kadhaa kwa siku ni kitu cha kuzingatia zaidi. Matoleo yasiyo na pombe ya bidhaa zote mbili yanapatikana kwa wingi ikiwa hutaki kuhangaika na jambo hilo.
"Kama Disulfiram" ni jina lisilo sahihi: hatari halisi ya disulfiram ni dawa yenyewe
Mmenyuko kama wa disulfiram ambao metronidazole inapaswa kusababisha una utaratibu maalum, na metronidazole haionekani kutumia hiyo. Katika mmenyuko halisi wa disulfiram, pombe hubadilishwa kuwa acetaldehyde na kisha husimama hapo, kwa sababu enzyme aldehyde dehydrogenase inazuiliwa. Acetaldehyde hujilimbikiza, na unapata kukojoa, mapigo ya moyo yenye nguvu, kichefuchefu, na kutapika.
Hiyo sio metronidazole inafanya. CDC inasema kwa wazi kuwa metronidazole "haizuii acetaldehyde dehydrogenase, kama inavyotokea na disulfiram." Maoni yanayoelekezwa kwa daktari katika Medscape, sambamba na fasihi ya uchunguzi, yanaelekeza badala yake kwenye kuzuia alcohol dehydrogenase, ambayo hupunguza kasi ya kumeng'enywa kwa pombe badala ya kuzalisha ongezeko la acetaldehyde. Jina hilo linashikilia kufanana kwa dalili, sio biolojia iliyoshirikiwa.
Wakati huo huo, kuna mwingiliano wa disulfiram kwenye lebo ambayo kwa kweli imeandikwa vizuri. Metronidazole ya mdomo haipaswi kupewa mtu yeyote ambaye amechukua disulfiram (Antabuse) ndani ya wiki mbili zilizopita, kwa sababu mchanganyiko huo umehusishwa na mmenyuko wa kisaikolojia. Kinywaji cha kawaida ni hatari yenye ushahidi hafifu. Antabuse pamoja na metronidazole ni hatari iliyorekodiwa.
People also ask
Inawezekana. Kwa sababu pombe inaweza kuondoka mwilini polepole zaidi kuliko unavyozoea, kinywaji kimoja kinaweza kukulewesha zaidi au kukaa mwilini kwa muda mrefu kuliko ulivyotarajia. Matokeo yake ni rahisi: usidhani kuwa uwezo wako wa kustahimili pombe ni uleule, hasa unapopanga kuendesha gari au jambo lolote ambalo linahitaji umakini mkubwa. Onyo: Makala hii ni kwa ajili ya kutoa taarifa tu na si ushauri wa kimatibabu. Daima muone mtaalamu wa afya kwa ajili ya utambuzi na maamuzi ya matibabu. Ikiwa unapata dharura ya kiafya, piga simu 911 au nenda katika kituo cha dharura kilicho karibu nawe mara moja.
Siku tatu baada ya kipimo chako cha mwisho ndio nambari ya kuamini
Ikiwa unauliza ni muda gani baada ya metronidazole unaweza kunywa, jibu la msingi ni siku 3, au saa 72, baada ya kipimo chako cha mwisho, ambacho ndicho lebo ya FDA na MedlinePlus zinavyoelezea.
Tafuta ni muda gani baada ya metronidazole unaweza kunywa na utapata saa 24, 48, na 72 zikinukuliwa na vyanzo tofauti. Takwimu ya saa 24 inatoka kwa pharmacokinetics: metronidazole ina nusu maisha mafupi ya takriban masaa nane na hutolewa kwa kiasi kikubwa ndani ya karibu siku mbili. Baadhi ya miongozo ya kitaifa hutumia saa 48. Siku 3 za lebo ni buffer ya tahadhari badala ya ukingo wa ghafla, na hakuna kinachobadilika kimaumbile saa 72.
Marekebisho mawili ni muhimu. Watu wenye shida ya ini huondoa metronidazole polepole zaidi na wanapaswa kuuliza daktari kuhusu pengo refu zaidi. Na tinidazole-for-bv-when-it-is-used-instead-of-metronidazole" target="_blank" rel="noopener noreferrer">tinidazole hubeba maagizo sawa ya siku 3. Kwa kuzingatia kuwa CDC inachukulia mwingiliano wa msingi kuwa na ushahidi hafifu, nambari kamili haina maana kama ambavyo sauti ya lebo inaonyesha.
Tayari ulikunywa? Dalili nyepesi karibu kila mara hujipanga
Ikiwa ulikunywa pombe kwa bahati mbaya wakati unachukua metronidazole, matokeo ya uwezekano mkubwa ni kwamba hakuna kinachotokea kabisa. Ikiwa kitu kinatokea, tarajia kukojoa, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, na maumivu ya tumbo, kwa kawaida huanza ndani ya saa moja au mbili na hupungua bila matibabu.
Acha kunywa kwa muda uliosalia wa kozi, kunywa maji, kula kitu, na kupinga hamu ya kujaribu kwa kinywaji cha pili ili kuona ikiwa cha kwanza kilikuwa bahati mbaya. Watu wengi ambao walikunywa pombe kwa bahati mbaya wakati wa kuchukua metronidazole hujisikia kawaida tena kufikia asubuhi.
Kitu usichopaswa kufanya ni kusimamisha viuavijasumu. Maambukizi ambayo hayajatibiwa, iwe ni vaginosis ya bakteria, trichomoniasis, au maambukizi ya anaerobic, ni shida kubwa kuliko jioni yenye kukojoa. Piga simu kwa daktari wako kabla ya kuruka dozi yoyote. Ikiwa dalili zinatoka nje ya picha hapo juu, angalia orodha nyekundu hapa chini.
Bado unajisikia vibaya na haujui unakabiliana na nini? Ziara ya dharura mtandaoni ya dola 39 ya August inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini dalili zako na kuagiza inapofaa; daktari ndiye hufanya uamuzi huo, sio uwekaji nafasi. Ziara ya video haiwezi kutathmini maumivu ya kifua, kupoteza fahamu, au shida ya kupumua, ambavyo vinahitaji huduma ya dharura ya ana kwa ana.
Wakati wa kupata msaada wa kimatibabu, na wakati dawa, sio kinywaji, ndio tatizo
Piga simu 911 au nenda chumba cha dharura sasa ikiwa:
- Kuvimba kwa uso, midomo, ulimi, au koo, mizinga iliyoenea, au shida ya kupumua
- Maumivu ya kifua, mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida, au kupoteza fahamu baada ya kunywa
- Mshtuko
- Kutapika kali au kuendelea na ishara za ukosefu wa maji mwilini
- Numbness mpya, kuwashwa, au udhaifu mikononi au miguuni
- Uzungu mkali au unaoendelea
- Dalili zozote za mmenyuko zinazodumu zaidi ya siku moja
- Umekuwa ukichukua disulfiram (Antabuse) katika wiki mbili zilizopita
- Una ugonjwa wa ini unaojulikana
- Unakunywa sana kila siku, ambapo kusimama ghafla kuna hatari yake ya kujiondoa
Hitimisho kuhusu metronidazole na pombe
Lebo ya FDA bado inasema hakuna pombe wakati wa matibabu na kwa siku 3 baada yake; miongozo ya matibabu ya CDC inasema kuepuka si lazima. Zote ni za sasa, na huna haja ya kuzifafanua. Kwa kozi ya siku saba au kumi, kusubiri ni rahisi na huondoa swali kabisa. Hatari halisi inayostahili kudhibitiwa ni disulfiram iliyochukuliwa ndani ya wiki mbili za metronidazole, sio glasi moja ya divai. Na chochote ulichokunywa, maliza viuavijasumu.
Maswali Yanayoulizwa Sana
Je, onyo la pombe linatumika kwa gel ya metronidazole au vidonge vya uke?
Kawaida hapana. Onyo la mdomo lipo kwa sababu vidonge hupeleka dawa mwilini mwako, wakati gel ya metronidazole ya uke na pombe huungana kidogo sana, kwa sababu ufyonzaji wa kimfumo kutoka kwenye gel ni mdogo sana. Baadhi ya vipeperushi vya watengenezaji bado hurudia tahadhari ya mdomo kwa maandalizi yote, kwa hivyo angalia bidhaa maalum uliyopewa na muulize mfamasisti wako ikiwa haieleweki.
Je, nimpige kovu kauli ya mfamasisti wangu ya "epuka pombe" sasa kwa kuwa CDC inasema kuepuka si lazima?
Hapana. Wataalamu wa dawa huweka stika kwa sababu lebo iliyoidhinishwa inahitaji, na hiyo ni tabia sahihi ya kitaalamu, sio kosa la kupuuza. Ikiwa mwongozo kuhusu metronidazole na pombe ni muhimu kwako, waulize moja kwa moja badala ya kuamua kimya kimya. Wanaweza kuzingatia kazi ya ini yako, maagizo yako mengine, na bidhaa maalum, ambayo kifungu cha jumla hakiwezi.
Je, kunywa pombe hufanya metronidazole kuwa na ufanisi mdogo katika kuondoa maambukizi?
Hapana. Hakuna ushahidi kwamba pombe hupunguza shughuli ya metronidazole dhidi ya bakteria au vimelea. Hatari ya vitendo ni ya moja kwa moja: ikiwa unywaji unakufanya utapike dozi, ulale kupitia moja, au upoteze ratiba, kozi huwa na kutegemewa kidogo. Upimaji thabiti ni muhimu zaidi kwa matokeo kuliko ulichokunywa nayo.
Je, kinywaji cha kinywa, dawa ya kukohoa, na vyanzo vingine vya pombe vilivyofichwa vinahesabiwa?
Kiteknolojia, ndiyo. Maagizo ya lebo yanajumuisha bidhaa zilizo na pombe au propylene glycol, sio tu vinywaji. Kwa vitendo, kinywaji cha kinywa unachochuja na kutema mate ni mfiduo mdogo sana, wakati dawa ya kukohoa unayokunywa mara kadhaa kwa siku ni muhimu zaidi. Matoleo yasiyo na pombe ya yote mawili yanapatikana sana ikiwa ungependa kutofikiria juu yake.
Je, metronidazole inaweza kufanya kinywaji kimoja kiwe na athari zaidi kuliko kawaida?
Labda. Kwa sababu pombe inaweza kuondolewa polepole zaidi kuliko ulivyozoea, kinywaji kimoja kinaweza kuhisi kuwa na nguvu zaidi au kudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko ilivyotarajiwa. Matokeo ya vitendo ni rahisi: usidhanie uvumilivu wako wa kawaida unatumika, hasa karibu na kuendesha gari au kitu kingine chochote ambapo kuwa na kiasi kidogo cha uharibifu kuliko ulivyopanga kuna maana.
Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayafanyi ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.
