Watu wengi wanaotumia dawa ya metronidazole gel kwa ajili ya BV hugundua harufu kidogo na uchafu hafifu ndani ya siku 2 hadi 3, lakini tiba huchukua kozi kamili ya siku 5, na dalili huisha kwa kawaida baada ya siku 5 hadi 7. Kupona kufikia usiku wa tatu sio ushahidi kuwa maambukizi yameisha. Kula dozi zote tano hata hivyo.

MUHTASARI WA HARAKA: Mambo Muhimu

  • Mpangilio wa kawaida: 0.75% gel, kijitabu kamili (5 g) ndani ya uke mara moja kwa siku kabla ya kulala kwa usiku 5.
  • Harufu ya samaki hupotea kwanza, kawaida kufikia usiku wa pili. Kiasi cha uchafu na muundo wake ndizo vitu vya mwisho kurudi katika hali ya kawaida.
  • Hakuna mabadiliko kabisa kufikia siku ya 3 kunastahili ujumbe kwa daktari. Bado una dalili siku mbili baada ya dozi ya mwisho ni kushindwa kwa tiba, sio maendeleo polepole.
  • Uchafu mnene au wenye vipande katikati ya kozi kawaida ni gel iliyochimbwa. Kuongeza kuwasha na kuungua na inaweza kuwa maambukizi ya fangasi badala yake.
  • Dalili kurudi wiki kadhaa baadaye ni kurudi tena, ambayo ni ya kawaida na inashughulikiwa tofauti na kushindwa.

Watu wengi hugundua harufu kidogo siku 2 hadi 3 baada ya kuanza kutumia metronidazole gel kwa ajili ya BV

Metronidazole gel kwa ajili ya BV inatolewa kama 0.75% gel, kijitabu kamili (5 g) kinaingizwa ndani ya uke mara moja kwa siku kwa siku 5. Harufu na uchafu kawaida huanza kupungua ndani ya kama siku 2 hadi 3, na ahueni nyingi za dalili hufika mwishoni mwa kozi. Takwimu zilizochukuliwa kutoka kwa mwongozo wa tiba wa CDC zinaweka kuisha kabisa kwa dalili za BV kwa takriban siku 5 hadi 7.

Mpangilio huo unatoka moja kwa moja kwa CDC 2021 STI Treatment Guidelines for bacterial vaginosis, ambazo zinaorodhesha metronidazole gel kwa njia ya uke mara moja kwa siku kwa siku tano kama chaguo la mstari wa kwanza linalopendekezwa. Ikiwa duka lako la dawa lilikuandalia sanduku lenye lebo ya MetroGel-Vaginal na rafiki yako alipata mirija yenye lebo ya metronidazole vaginal gel 0.75%, nyote mna dawa sawa kwa nguvu sawa.

Ni wapi unapoishia ndani ya dirisha hilo la siku 5 hadi 7 sio bahati nasibu. Vitu viwili vinaiathiri: dalili zako zilikuwa kali kiasi gani mwanzoni, na BV ilikuwa imedumu kwa muda gani kabla ya kuanza kuipatia tiba. Mtu aliyekamilisha dawa baada ya siku mbili za harufu huwa anajisikia vizuri mapema kuliko mtu aliyengoja wiki tatu.

Kujisikia vizuri kufikia siku ya 3 sio sawa na kuponywa

Swali "metronidazole gel inachukua muda gani kufanya kazi kwa BV" linaficha majibu mawili tofauti. Ahueni ya dalili hupimwa kwa siku. Tiba ya kimaumbile hupimwa kwa wiki, na haijahakikishiwa.

Hapa ndipo kurasa nyingi hazitakuambia: namba za tiba hupungua kwa muda. Katika jaribio la kulinganisha lililofanywa nasibu la metronidazole gel kwa njia ya uke, 79% ya wanawake waliponywa kwa kliniki wakati wa ziara ya kwanza ya ufuatiliaji, siku 12 hadi 16 baada ya kuanza matibabu. Kufikia ziara ya mwisho baada ya siku 28 hadi 35, ni 66% tu walikuwa bado wamepona. Dawa ilifanya kazi. Kisha, kwa takriban mmoja kati ya wanawake saba ambao ilikuwa imewafanyia kazi, mimea ya uke ilirudi nyuma.

Kwa hivyo kamilisha dozi zote tano hata kama harufu imeisha kufikia usiku wa pili. Kusimamisha mapema kwa sababu unajisikia vizuri ndio sababu ya kawaida ya kurudi haraka inayojiletea mwenyewe, na inaweza kuepukwa kabisa. CDC inaelezea BV kama hali ya kawaida inayoendelea au kurudi mara kwa mara, ambayo ni njia nyingine ya kusema hii ni hali unayoishughulikia badala ya ile unayoifunga kitabu chake.

Harufu ya samaki hupotea kwanza, na uchafu ndio kitu cha mwisho kutulia

Ishara za kwanza kwamba metronidazole gel inafanya kazi kwa BV zinaonekana puani mwako, sio kwenye chupi yako. Hapa ndio mpangilio unaotarajia:

  • Usiku wa 1 hadi 2: harufu ya samaki hupungua, hasa harufu kali inayofuata baada ya tendo la ndoa.
  • Siku ya 3: kiasi cha uchafu hupungua na unanenepa, na kuungua au kuwashwa kwa nje huanza kupungua.
  • Siku ya 5 na siku 2 hadi 3 baada ya dozi ya mwisho: uchafu unapaswa kuonekana na kunuka karibu na hali yako ya kawaida.

Tumia siku ya 3 kama ukaguzi halisi. Uboreshaji wa sehemu kufikia wakati huo ni mzuri na unatarajiwa. Hakuna mabadiliko kabisa kwenye harufu kufikia siku ya 3 ni sababu ya kuwasiliana na daktari badala ya kutumaini kimya kimya kwamba usiku wawili wa mwisho utarekebisha.

Dokezo la vitendo kuhusu mpangilio wa mara moja kwa siku: hutolewa kabla ya kulala kwa sababu kulala kwa masaa kadhaa huweka gel pale inapostahili na hupunguza kuvuja kwa mchana. Liner ya chupi bado husaidia.

Uchafu mnene, wenye vipande karibu na siku ya 3 kawaida ni gel, sio maambukizi mapya

Uchafu mnene baada ya metronidazole gel, kawaida kuanzia usiku wa tatu, ni moja ya uzoefu wa kawaida zaidi ambao wagonjwa wanaelezea na moja ya maelezo kidogo zaidi. Wakaguzi kwenye tovuti za tathmini za dawa za wagonjwa wanaelezea mara kwa mara, na wanaielezea ikipotea ndani ya siku chache baada ya dozi ya mwisho. Fikiria hiyo kama uzoefu unaoripotiwa na mgonjwa, sio lengo la kliniki.

Sababu inayowezekana ni ya kimakanika badala ya ya kimikrobe. Msingi wa gel huchanganyika na utelezi wako wa kawaida na hutolewa hatua kwa hatua, kwa hivyo kiasi na muundo hubadilika katikati ya kozi.

Kitu ambacho ni muhimu ni kile kinachoambatana nacho. Uchafu mweupe, wenye uvimbe, unaofanana na jibini la kottage na unaambatana na kuwasha na kuungua, huku harufu ya samaki ikiwa imepotea, huashiria maambukizi ya fangasi ya pili, ambayo viuavijasumu vinaweza kusababisha. Mabadiliko ya muundo pekee yanaweza kuangaliwa. Mabadiliko ya muundo pamoja na kuwasha au kuungua mpya kunastahili simu.

Kutumia mara mbili kwa siku hakutakufanya upone haraka zaidi

Je, ninaweza kutumia metronidazole gel mara mbili kwa siku kwa BV? Sio kwa mpango wako mwenyewe. CDC inapendekeza 5 g mara moja kwa siku kwa siku 5, na ambapo daktari anaelekeza kwa makusudi mpangilio wa mara mbili kwa siku, kozi bado ni siku tano, kwa hivyo mstari wa kumalizia hauhama.

Gel ya ziada unayoongeza huleta nafasi kubwa zaidi ya kuwashwa kwa ndani na hatari halisi ya kuishiwa na vijitabu kabla ya usiku wa tano. Maelezo ya kuagiza ya FDA kwa metronidazole vaginal gel 0.75% inakuagiza kutupa kijitabu baada ya kila matumizi na kufungua kipya kwa dozi inayofuata, kwa hivyo kifurushi kinahesabiwa kwa kozi uliyopewa. Ukikosa usiku, tumia wakati unapokumbuka na endelea. Usiongeze dozi inayofuata. Hali hiyo hiyo inatokea na steroidi za topical, ambapo watu hutumia bidhaa zaidi badala ya muda uliowekwa, na inafaa kujua muda gani unaweza kutumia triamcinolone kwa usalama kabla ya kufanya hivyo.

Bado una dalili siku mbili baada ya dozi ya mwisho? Hiyo ni kushindwa, sio maendeleo polepole

Nini cha kufanya ikiwa metronidazole gel haimalizi BV huanza na tarehe. Ikiwa harufu na uchafu hazijabadilika kimsingi siku mbili baada ya dozi yako ya mwisho, takriban siku ya 7, kusubiri zaidi hakutaiokoa. Kozi imeisha na dawa imefanya kile itakachofanya. Urefu wa kozi ya viuavijasumu umewekwa na mpangilio badala ya jinsi unavyojisikia, kanuni hiyo hiyo nyuma ya ni siku ngapi unapaswa kuchukua nitrofurantoin kwa UTI.

Maelezo mawili yanatawala. Ama haikuwa BV tangu mwanzo (trichomoniasis, fangasi, au mchanganyiko wote wanaweza kuigiza), au sehemu hii inahitaji wakala tofauti. Tarajia daktari kufikiria metronidazole ya mdomo 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, au darasa tofauti kama vile clindamycin au tinidazole, akichagua kulingana na historia yako na vipimo vyovyote.

Ikiwa unahitaji mazungumzo hayo haraka, ziara ya huduma ya haraka ya mtandaoni ya August ya $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kukagua dalili zako na historia ya matibabu na kuagiza inapofaa. Daktari hufanya uamuzi huo, sio uhifadhi. Kuwa wazi kuhusu vikwazo: ziara ya video haiwezi kufanya uchunguzi wa pelvic au kukusanya swab ya uke, kwa hivyo ikiwa utambuzi wenyewe hauna uhakika, vipimo vya ana kwa ana bado vinaweza kuwa hatua muhimu.

BV inayorejea baada ya wiki tatu ni kurudi tena, sio kozi iliyoshindwa

BV kurudi baada ya matibabu ni tatizo tofauti na BV ambayo haikuisha kabisa, na hizo mbili hupata hatua zinazofuata tofauti. Kanuni inayotofautisha ni rahisi: kipindi kisicho na dalili cha takriban wiki mbili au zaidi, ikifuatiwa na kurudi kwa harufu na uchafu, ni kurudi tena. Kutokuwa na dalili kabisa ni kushindwa kwa tiba, kushughulikiwa katika sehemu iliyo hapo juu.

Kurudi tena ni kawaida na huanza mapema. Jaribio hilo lililoonyesha kuanguka kwa tiba kutoka 79% kwa siku 12 hadi 16 hadi 66% kwa siku 28 hadi 35 ni mwezi wa kwanza wa muundo. Takwimu zinazotajwa mara kwa mara huweka kurudi tena kwa karibu 30% ndani ya miezi mitatu na hadi theluthi mbili ndani ya miezi kumi na mbili.

Vipande viwili vya mwongozo wa CDC vinafaa kuwekwa akilini. Kwanza, hakuna ziara ya kuthibitisha kupona inahitajika ikiwa dalili zako zitapotea; unarudi tu ikiwa zitarejea. Pili, kwa watu wenye kurudi mara kwa mara, metronidazole gel mara mbili kwa wiki ikiendelezwa kwa zaidi ya miezi mitatu hupunguza kurudi tena, na kikwazo kimoja muhimu: ulinzi huisha wakati tiba ya kukandamiza inapoisha.

Baadhi ya dalili zina maana hii sio BV rahisi na haipaswi kusubiri kozi ya siku 5

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Unapata uvimbe usoni au kooni, ugumu wa kupumua, au upele ulioenea baada ya kutumia gel.
  • Una homa au baridi na maumivu makali ya pelvic au sehemu ya chini ya tumbo, ambayo inaweza kuashiria ugonjwa wa kuambukiza wa pelvic.

Weka miadi ya kutembelewa ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Hakuna uboreshaji wowote kufikia siku ya 3.
  • Bado una dalili siku mbili baada ya kumaliza kozi ya siku 5.
  • Dalili zinarejea ndani ya wiki 2 hadi 4 baada ya kumaliza.
  • Una damu nyingi isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida ukeni.
  • Tendo la ndoa linakuwa jipya au chungu sana.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Una mjamzito au unaweza kuwa. BV inahusishwa na hatari ya kuzaa kabla ya wakati na inahitaji tathmini ya haraka, sio ratiba ya kusubiri na kuona.
  • Hujawahi kugunduliwa rasmi na BV na unajitibu mwenyewe.
  • Unatumia gel iliyobaki kutoka kwa dawa ya zamani.
  • Umekuwa na vipindi vitatu au zaidi katika mwaka uliopita.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, MetroGel ni sawa na metronidazole gel ya jumla kwa BV?

Ndio. MetroGel-Vaginal ni jina la chapa kwa metronidazole vaginal gel 0.75%, na Vandazole ni nyingine. Generics lazima zilingane na chapa kwenye kingo hai, nguvu, na njia, kwa hivyo ratiba ya siku 5 ni sawa. Usichanganye bidhaa ya uke na metronidazole gel inayouzwa kwa ajili ya rosacea, ambayo ni fomula ya uso na haiwezi kubadilishwa nayo.

Je, nilazimike kuepuka pombe wakati wa kutumia metronidazole gel?

Hapana. Mwongozo wa CDC wa 2021 unasema kwamba kuepuka pombe wakati wa matibabu ya metronidazole au tinidazole sio lazima, kwa sababu mmenyuko wa disulfiram-like uliodhania kwa muda mrefu hauungwi na ushahidi wa kushawishi. Hiyo inabadilisha miongo ya ushauri wa kaunta ya duka la dawa. Ikiwa unywaji bado unakufanya uwe na kichefuchefu ukiwa kwenye gel, acha, lakini hauhatarishi mwingiliano hatari.

Je, metronidazole gel ni salama kutumia wakati wa ujauzito?

Ndio, na daktari kuhusika. CDC inabainisha metronidazole gel inachukuliwa kuwa salama wakati wa ujauzito, na jaribio moja lilionyesha takriban 70% ya tiba kwa vigezo vya Amsel na hakuna ushahidi wa athari za teratogenic au mutagenic. Kinachobadilika wakati wa ujauzito ni uharaka badala ya usalama: BV inahusishwa na hatari ya kuzaa kabla ya wakati, kwa hivyo tathmini na kutibiwa mara moja badala ya kufuatilia dalili nyumbani.

Je, kibonge cha metronidazole kinamaliza BV haraka kuliko gel?

Hapana. Mpangilio wa mdomo ni 500 mg mara mbili kwa siku kwa siku 7, ambayo ni siku mbili zaidi kuliko kozi ya siku 5 ya gel, na viwango vya tiba kwa ujumla ni sawa. Kibonge kina uwezekano mkubwa wa kusababisha kichefuchefu na ladha ya metali; gel huweka utumiaji wa dawa ndani ya nchi lakini huvuja. Madaktari mara nyingi huchagua kulingana na athari za upande ambazo ungependa kuepuka.

Je, mpenzi wangu anapaswa kutibiwa ili BV yangu isirudi tena?

Hapana. CDC haipendekezi matibabu ya kawaida ya washirika wa kiume wa ngono, kwa sababu jaribio la awamu ya 3 liligundua kuwa kuwatibu ha kupunguza hatari ya kurudi tena kwa mwanamke. Hiyo ni muhimu kujua ikiwa umekuwa ukimlaumu mpenzi kwa vipindi vya kurudi mara kwa mara. Kurudi tena kawaida huonyesha microbiome ya uke kujirekebisha, sio kuambukizwa tena kutoka kwa mtu mmoja.

Muhtasari wa kweli: metronidazole gel kwa BV hufanya kazi haraka kwenye dalili inayokusumbua zaidi, na harufu kawaida hupungua kufikia usiku wa pili, na kasi hiyo ndiyo kitu cha chini zaidi cha kuifahamisha. Kinachotabiri kukaa vizuri ni kumaliza dozi zote tano, kutumia siku ya 3 na siku ya 7 kama pointi za uamuzi halisi badala ya matumaini ya kubahatisha, na kutibu kurudi tena baada ya wiki tatu kama kurudi tena kunastahili mazungumzo mapya badala ya kushindwa kwa kibinafsi.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayajumuishi ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu zaidi mara moja.