Madhara ya Pembeni ya Norethindrone: Yaliyo Tarajiwa, Yaliyo ya Haraka, na Lini Utawasiliana na Daktari

Kutokwa na damu kwa mara kwa mara ndio madhara ya kawaida zaidi ya norethindrone: madoa kati ya mizunguko, hedhi kuingia mapema au kuchelewa, au kutokuwa na hedhi kabisa. Maumivu ya kichwa, maumivu ya matiti, kichefuchefu, kizunguzungu, chunusi na mabadiliko ya uzito hufuata. Zaidi hurekebika ndani ya mizunguko moja hadi mitatu. Maumivu makali ya ghafla ya tumbo au maumivu makali mapya ya kichwa ni dharura.

Kukosekana kwa utaratibu wa hedhi ndio athari inayoripotiwa mara kwa mara, sio ishara kwamba dawa inafeli.
Norethindrone ya kawaida ina dirisha la saa 3 la kipimo; kidonge cha kuchelewa kinamaanisha masaa 48 ya uzazi wa mpango wa ziada.
Kipimo cha kuchelewa au kisicho na utaratibu husababisha kutokwa na damu kwa ghafla ambayo wasomaji mara nyingi huilaumu kwa dawa.
Aina ya acetate ya miligramu 5 sio uzazi wa mpango na ina muundo wa damu unaokaribiana na kinyume.
Dalili ambazo bado zipo katika mzunguko wa nne ni mazungumzo ya kubadilishana, sio mchezo wa kusubiri.

Madhara mengi ya pembeni ya norethindrone ni usumbufu, sio ishara za onyo

Madhara ya kawaida zaidi ya norethindrone ni yanayohusiana na hedhi: hedhi mapema au kuchelewa, madoa kati ya mizunguko, na muda usiotabirika, ambao lebo iliyoidhinishwa na FDA kwenye DailyMed inaorodhesha kama tatizo linaloripotiwa mara kwa mara zaidi. Maumivu ya kichwa, maumivu ya matiti, kichefuchefu, kizunguzungu, chunusi, kuongezeka uzito na ukuaji wa nywele zaidi huja baadaye. Madhara mengi ya pembeni ya norethindrone hupungua ndani ya mizunguko moja hadi mitatu mwili wako unapojirekebisha.

Orodha hiyo ya dalili inatoka kwa MedlinePlus (NIH) na inatumika kwa kidonge cha uzazi wa mpango cha miligramu 0.35. Madhara ya pembeni ya norethindrone acetate (kidonge cha miligramu 5 cha Aygestin au Norlutate) hufanana katika malalamiko ya mfumo lakini hutofautiana sana katika utokwaji wa damu, ambao sehemu ya kipimo hapa chini inaielezea kwa undani.

Kila kitu kinachofuata kinajibu maswali matatu kwa mpangilio. Je, hii inatarajiwa? Itadumu kwa muda gani? Na ni dalili zipi zinamaanisha acha kidonge leo?

Dirisha la saa 3 hufanya norethindrone tofauti na kidonge kingine chochote

Kutibu norethindrone kama "kidonge cha uzazi wa mpango" ndio kosa kubwa zaidi la vitendo ambalo watu hufanya nayo. Vidonge vya mchanganyiko wa estrojeni na projestini huvumilia kipimo cha kuchelewa kwa masaa 12 hadi 24. Kidonge kipya zaidi cha drospirenone pekee huruhusu dirisha la saa 24. Norethindrone ya kawaida huruhusu saa tatu.

Ukikosa dirisha hilo, huwezi tu kuchelewa, bali huwezi kulindwa. MedlinePlus inashauri uzazi wa mpango wa ziada, kondomu au kujiepusha na ngono, kwa masaa 48 baada ya kidonge kuchukuliwa zaidi ya saa tatu kuchelewa. Mapendekezo ya Mazoea Iliyochaguliwa ya Marekani ya CDC yanajaza kilichobaki: chukua kidonge kilichokosekana mara tu unapokumbuka, weka pakiti kwenye ratiba yake ya asili, tumia njia ya kizuizi hadi utakapochukua vidonge kwa wakati kwa siku mbili mfululizo, na fikiria uzazi wa dharura wa dharura ikiwa ngono isiyohifadhiwa ilitokea wakati wa pengo.

Hiki ndicho ambacho kurasa nyingi hazitakuambia: sehemu kubwa ya malalamiko ya "kidonge hiki kinanitokwa na damu" ni matatizo ya kipimo yanayoonekana kama madhara ya pembeni. Norethindrone huondoka mwilini haraka, ratiba isiyo na utaratibu huunda viwango vya chini vya homoni, na viwango vya chini huunda kutokwa na damu kwa ghafla. Chunguza saa kabla ya kulaumu dawa.

Chagua wakati wa kipimo ambao unaweza kuufikia Jumamosi na wakati wa zamu ya usiku, sio tu Jumanne.

Madoa kwenye norethindrone yanatarajiwa; kulowesha pedi kila saa hakutarajiwi

Utokwaji wa damu kwenye norethindrone umegawanywa katika makundi mawili ambayo yanastahili majibu tofauti kabisa. Yanayotarajiwa: madoa mepesi kati ya hedhi, hedhi zinazoingia mapema au kuchelewa, hedhi fupi au zilizorukwa, na muda usiotabirika katika miezi michache ya kwanza. Lebo ya DailyMed inachukulia hili kama kawaida, sio athari mbaya.

Pata tathmini kwa ajili ya yoyote kati ya haya:

Kulowesha pedi au tampon kila saa
Utokwaji wa damu unaoendelea zaidi ya siku saba
Utokwaji mpya wa damu baada ya miezi mitatu au zaidi bila hedhi
Utokwaji wowote wa damu ukiwa na kizunguzungu au upungufu wa pumzi, ambao unaweza kuashiria upungufu wa damu

Muingiliano wa madawa huonekana hapa kwanza. Carbamazepine na rifampin huongeza enzymes za ini ambazo huondoa norethindrone, na St. John's wort hufanya vivyo hivyo; MedlinePlus inaangazia kupungua kwa ufanisi unaosababishwa. Dawa kidogo inayozunguka inamaanisha ulinzi dhaifu wa uzazi wa mpango na utokwaji zaidi wa damu, kwa hivyo madoa yanayoanza ndani ya wiki chache za agizo jipya yanahitaji ukaguzi wa dawa badala ya subira.

Mabadiliko moja ya damu hayana kusubiri na kuona. Hedhi iliyokosekana inahitaji kipimo cha mimba. Na ikiwa utokwaji wa damu kwenye norethindrone ndio unaokufanya utake kuacha, njia zingine za projestini hufanya kazi tofauti, kama vile mwongozo wetu wa madhara ya pembeni ya IUD ya Kyleena unavyoonyesha.

Miligramu 5 za norethindrone acetate na miligramu 0.35 za minipill hazina muundo sawa wa madhara ya pembeni

Watu wanaotafuta madhara ya pembeni ya miligramu 5 za norethindrone kwa kawaida husoma maudhui yaliyoandikwa kuhusu hali tofauti ya dawa kuliko ile waliyo nayo. Kidonge cha miligramu 5 ni norethindrone acetate (Aygestin, Norlutate), kinachoagizwa kwa endometriosis, kutokwa na damu kwa uterasi isiyo ya kawaida, au kuchelewesha hedhi. Kidonge cha kawaida cha miligramu 0.35 ni minipill ya uzazi wa mpango. Molekuli sawa, kipimo tofauti, kazi tofauti.

Matokeo ya utokwaji wa damu yamekaribia kugeuzwa pande zote. Ambapo minipill hutoa madoa yasiyotabirika, nyaraka za majaribio ya kliniki kwa miligramu 5 kila siku zinadai kuwa takriban 86% ya watumiaji huacha kupata hedhi kabisa (amenorrhea) wakati takriban 14% bado wanapata kutokwa na damu kwa ghafla. Takwimu hiyo inatoka kwa karatasi za majaribio, sio kutoka kwa meza za idadi ya lebo ya FDA. Kwa hivyo madhara ya pembeni ya norethindrone acetate huelekea kutokuwa na damu kabisa, pamoja na malalamiko ya kawaida ya projestini: maumivu ya kichwa, maumivu ya matiti, uvimbe, mabadiliko ya mhemko.

Sheria mbili hufuata. Utokwaji wa damu baada ya kumaliza kozi ya kidonge cha miligramu 5 unapangwa, sio athari ya pembeni. Na fomu ya miligramu 5 haipaswi kudhaniwa kamwe kuzuia mimba. Vipimo haviwezi kubadilishana, na huwezi kurekebisha kimoja kuiga kingine.

Dalili chache za norethindrone zinamaanisha acha kidonge na uone daktari leo

Ukali huamua kiwango, sio jina la dalili. Maumivu ya kawaida ya tumbo ya chini yaliyojaa kidogo ni ya kawaida. Ghafla, maumivu makali ya tumbo la chini upande mmoja sio ya kawaida. Lebo ya FDA inawaambia watu waache kidonge na kuwasiliana na daktari mara moja kwa maumivu hayo au kwa maumivu makali mapya ya kichwa.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

Maumivu ya ghafla au makali ya tumbo la chini au tumbo
Maumivu mapya, makali, yanayoendelea au yanayozidi kuwa mabaya ya kichwa, au mabadiliko ya muundo wa migraine
Mabadiliko ya ghafla ya kuona, kupoteza maono, kuona mara mbili, au macho kuvimba
Maumivu ya mguu, uvimbe au joto pamoja na maumivu ya kifua au upungufu wa pumzi
Numbness ya ghafla, udhaifu, kuchanganyikiwa, shida ya kuongea, au kupoteza usawa
Maumivu ya tumbo la juu kulia na ngozi au macho njano, mkojo mweusi, au kupoteza hamu ya kula
Utokwaji wa damu usio wa kawaida kwa uzito au kwa muda mrefu

Ukweli wawili wa lebo wanaelezea kwa nini maumivu ya tumbo yanahesabiwa juu sana. Mimba ya kiini (ectopic) hutokea kwa karibu 5 kwa kila 1,000 ya mwanamke-mwaka miongoni mwa watumiaji wa vidonge vya norethindrone, na hadi 10% ya mimba zinazotokea ni kiini. Norethindrone pia inaweza kuchelewesha kuvunjika kwa kawaida kwa chembe na kuzalisha tezi za ovari zilizoenea. Wengi hujirekebisha wenyewe, lakini mara chache zinaweza kupinda au kupasuka na kuhitaji upasuaji.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

Madoa bado yanaendelea kupita mzunguko wa tatu
Unapata uvimbe mpya kwenye matiti
Kichefuchefu ni mbaya kiasi cha kukuzuia kula
Hali yako ya kihisia inazidi kuwa mbaya au dalili mpya za mfadhaiko zimejitokeza
Mabadiliko ya chunusi au ukuaji wa nywele yanakusumbua
Umekosa hedhi na kipimo cha mimba kilikuwa hasi

Baadhi ya hili ni la kujadiliwa kabla ya kidonge cha kwanza.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

Unavuta sigara
Una ugonjwa wa ini au historia ya saratani ya matiti
Una utokwaji wa damu usioeleweka kutoka kwa uke
Unachukua carbamazepine, rifampin, au St. John's wort

Madhara ya pembeni yanayodumu zaidi ya mizunguko mitatu ni sababu ya kubadilisha, sio kusubiri

Madhara ya norethindrone hudumu kwa muda gani ni swali ambalo kila ukurasa wa dawa unajibu na "mizunguko moja hadi mitatu" kisha unaondoka. Mwenendo ni wa kweli: kichefuchefu, maumivu ya matiti, maumivu ya kichwa na kizunguzungu kwa kawaida huisha ndani ya mizunguko ya kwanza moja hadi mitatu. Mabadiliko ya damu huchukua muda mrefu zaidi. Lakini mzunguko wa tatu ni uhakika wa uamuzi, sio uhakikisho.

Katika mzunguko wa nne, daktari anapaswa kutengeneza mimba, kuchunguza muda wa kipimo chako, kukagua dawa zinazoingiliana, kuangalia hemoglobin ikiwa utokwaji wa damu umekuwa mzito, na kujadili kubadilisha hadi kidonge cha drospirenone pekee, kidonge cha mchanganyiko, au IUD ya projestini. Kipaumbele changu, wakati tatizo ni madoa yanayosababishwa na muda kwa mtu ambaye kwa kweli hawezi kufikia dirisha la saa 3, ni kuelekea kidonge cha drospirenone pekee au IUD badala ya uvumilivu zaidi.

Usiache katikati ya pakiti huku ukisubiri miadi hiyo isipokuwa una njia ya ziada mkononi. Kanuni hiyo hiyo ya saa 48 inatumika mara tu unapokoma.

Ikiwa madoa, kichefuchefu au maumivu ya kichwa bado yapo katika mzunguko wa nne, ziara ya huduma ya haraka mtandaoni ya dola 39 ya August ni hatua inayofuata ya busara: daktari aliye na leseni ya Marekani huchunguza dalili zako na kipimo na kuamua ikiwa agizo, mabadiliko, au uchunguzi wa ana kwa ana unafaa. Kuwa wazi kuhusu mipaka. Ziara ya video haiwezi kufanya uchunguzi wa kimwili, ultrasound, au vipimo vya maabara vya ana kwa ana, na haiwezi kutengeneza mimba ya kiini. Kazi hiyo lazima ifanyike ana kwa ana.

Kuacha norethindrone: mzunguko wako unajiweka upya, lakini uzazi unarejea kwanza

Madhara ya norethindrone unapoacha kuichukua zaidi ni kutoweka kwa yale uliyokuwa nayo. Hakuna kupunguzwa kunahitajika. Hakuna dalili za kujiondoa.

Tegemea utokwaji wa damu ndani ya siku chache baada ya kumaliza kozi ya acetate ya miligramu 5, na mizunguko michache isiyotabirika kabla ya muundo wako mwenyewe kurejea. Maumivu ya matiti, kichefuchefu, madoa na athari za mhemko zinazohusiana na homoni kwa kawaida hupungua zinapoondoka. Chunusi na mabadiliko ya ukuaji wa nywele huchelewa, wakati mwingine kwa wiki.

Sehemu hatari ni sehemu ambayo inahisi salama zaidi. Ovulation inaweza kuanza tena karibu mara moja, kwa hivyo wiki mbili baada ya kuacha ndizo wakati mimba isiyokusudiwa inatokea zaidi, hasa kwa sababu madhara ya pembeni yanapungua na ulinzi unahisi kama unapaswa kuendelea. Haifanyi hivyo. Anza njia nyingine siku ile ile unapoacha.

Piga simu ikiwa hakuna hedhi inayorejea ndani ya takriban miezi mitatu baada ya kuacha, au ikiwa utokwaji wa damu unarejea kwa uzito zaidi kuliko kiwango chako cha kabla ya kidonge.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Ninaweza kuchukua norethindrone wakati wa kunyonyesha?

Ndio. Vidonge vya projestini pekee ndio kawaida huwekwa kwanza kama uzazi wa mpango wakati wa kunyonyesha kwa sababu havina estrojeni, ambayo ndio sehemu inayohusishwa na kupunguza uzalishaji wa maziwa. Muda wa kuanza baada ya kuzaa bado unatofautiana kulingana na mambo hatari ya mtu binafsi, kwa hivyo thibitisha tarehe ya kuanza na daktari au daktari anayesimamia utunzaji wako wa baada ya kujifungua badala ya kudhani pakiti yoyote iliyo nayo inafaa.

Je, norethindrone inalinda dhidi ya VVU au magonjwa mengine ya zinaa?

Hapana. MedlinePlus (NIH) inasema wazi kuwa vidonge vya projestini pekee havitoi ulinzi dhidi ya VVU au ugonjwa mwingine wowote unaoambukizwa kwa njia ya ngono. Kondomu ndio uzazi wa mpango pekee unaoongeza ulinzi huo, na kuutumia pamoja na norethindrone ni busara bila kujali mahitaji ya kuzuia mimba. Upimaji wa kawaida wa magonjwa ya zinaa unabaki kuwa mazungumzo tofauti na uzazi wa mpango na daktari wako.

Nifanye nini ikiwa nitatapika au kuhara mara baada ya kuchukua norethindrone?

Wakati mwingine kipimo hakikuonekana kuingia mwilini. Ikiwa kutapika au kuhara kwa kiasi kinachotokea ndani ya kama saa tatu za kidonge, chukua kipimo hicho kama kidonge kilichokosekana: chukua kingine mara tu utakapoweza, weka kilichobaki cha pakiti kwenye ratiba, na ufuate kanuni ya ziada ya CDC ya njia ya kizuizi hadi vidonge viwe vimechukuliwa kwa wakati kwa siku mbili mfululizo.

Je, norethindrone hufanya chunusi kuwa mbaya zaidi kuliko kidonge cha pamoja cha uzazi wa mpango?

Wakati mwingine. Vidonge vya mchanganyiko mara nyingi huboresha chunusi kwa sababu estrojeni hupunguza viwango vya androjen vilivyo huru, wakati kidonge cha projestini pekee hakina usawa kama huo na kinaweza kufanya ngozi kuwa mbaya kwa watu wengine. Chunusi ni moja ya madhara ya pembeni ya norethindrone yanayostahili kuibuliwa kama sababu ya kubadilisha badala ya kuvumilia. Wakati huo huo, tiba ya nje kama vile benzoyl peroxide ni nyongeza ya busara.

Je, kuna vidonge vya placebo katika pakiti ya norethindrone, na ninaweza kuruka wiki?

Hapana. Pakiti za kawaida za minipill zina vidonge 28 vinavyofanya kazi bila safu ya placebo na bila kipindi cha bila homoni, ndio maana hakuna cha kuruka. Kamilisha pakiti moja na anza inayofuata siku inayofuata. Kuanza pakiti mpya kwa kuchelewa ni sawa na kukosa kidonge, na sheria hiyo hiyo ya saa 48 ya ziada inatumika.

Hitimisho

Utokwaji wa damu usio na utaratibu unatawala orodha ya madhara ya pembeni ya norethindrone na kwa kawaida hutarajiwa, lakini kulowesha pedi kila saa, utokwaji wa damu kupita siku saba, au maumivu makali ya ghafla ya tumbo sio. Dirisha la saa 3 la kipimo linaelezea madoa mengi kuliko watu wengi wanavyotambua. Dalili za usumbufu zinazoendelea kupita mzunguko wa tatu ni sababu ya kubadilisha muundo, sio kuvumilia mwezi mwingine.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayatambuliwi kama ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu zaidi mara moja.