Madhara mengi ya Paxlovid ni madogo. Yaliyoenea zaidi ni mabadiliko ya ladha (5% katika majaribio) na kuhara (3%), na yote hupotea kwa kawaida ndani ya siku za kumaliza kozi ya siku tano. Hatari inayohitaji hatua kabla ya dozi ya kwanza ni mwingiliano wa dawa, sio ladha.

TL;DR: Mambo Muhimu

  • Dysgeusia (5%) na kuhara (3%) ndio juu ya orodha, na zote huambatana na kozi ya siku tano badala ya kuishinda.
  • Watu wachache huacha Paxlovid kwa sababu ya madhara kuliko kuacha placebo, kwa hivyo ladha mbaya sio sababu ya kuacha.
  • Sehemu ya ritonavir huongeza viwango vya damu vya dawa nyingi za kawaida, ambayo ndio uharibifu pekee unaoweza kuzuiwa hapa.
  • Mpe orodha yako kamili ya dawa kwa daktari au mfamasia kabla ya dozi ya kwanza, sio baada ya dalili kuanza.
  • Kuvimba, kuwasha kwa malengelenge, manjano au ishara za dharura za COVID ni za kategoria tofauti kabisa.

Madhara mengi ya Paxlovid ni madogo, ya muda mfupi na sio sababu ya kuacha kozi

Madhara ya Paxlovid huonekana katika kiwango kidogo, kinachotabirika. Kulingana na lebo ya maagizo ya FDA iliyohifadhiwa DailyMed, dysgeusia (ladha iliyobadilika au ya metali) ilitokea kwa 5% ya watu wanaotumia dawa hiyo ikilinganishwa na chini ya 1% waliopata placebo, na kuhara kwa 3% ikilinganishwa na 2% waliopata placebo. Maumivu ya kichwa, kutapika, shinikizo la damu na maumivu ya misuli huunda orodha ya lebo.

Nambari inayofafanua yote haya: katika majaribio, 2% ya watu waliacha Paxlovid kwa sababu ya madhara, wakati 4% ya watu waliacha placebo. Soma hiyo tena. Una uwezekano mdogo wa kuacha kozi kuliko mtu ambaye alikuwa hakumeza chochote kabisa.

Linganisha hiyo na faida. Katika jaribio la msingi linalounga mkono idhini, FDA iliripoti kupungua kwa 86% kwa kulazwa hospitalini au kifo kutokana na COVID-19 hadi siku 28, 0.9% ikilinganishwa na 6.5%, kwa watu wazima wasio chanjo walio katika hatari kubwa. Vidonge vya virusi kwa virusi vya mfumo wa upumuaji huwa na muundo huu mdogo lakini wenye kuonekana, kama vile madhara ya Tamiflu.

Dhara linalostahili kuangaliwa kabla ya dozi yako ya kwanza sio ladha. Ni orodha yako ya dawa

Mwingiliano wa dawa za Paxlovid ndio uharibifu pekee kwenye ukurasa huu ambao ni mbaya na unaweza kuzuiwa kabisa, na dirisha la kuuzuia hufungwa unapomeza kidonge cha kwanza. Ritonavir, dawa ya pili kwenye kifurushi, ni kiingamizi chenye nguvu cha CYP3A. Iko hapo ili kupunguza kasi ya kuvunjika kwa nirmatrelvir, na inapunguza kasi ya kuvunjika kwa vitu vingine vingi pia.

Lebo ni kali sana kuhusu hatari, ikionya juu ya "matukio mabaya, yanayotishia maisha, au ya kuua" kutoka kwa viwango vya juu vya damu vya dawa zingine. Dawa zinazohusishwa mara nyingi na athari mbaya zilizoripotiwa ni vizuizi vya calcineurin kama vile tacrolimus na cyclosporine, na vizuizi vya chaneli ya kalsiamu. Baadhi ya mchanganyiko haufai kabisa: bidhaa za ergot, amiodarone, midazolam ya mdomo na triazolam.

Kwa hivyo fanya hivi leo. Mpe daktari au mfamasia kila dawa, kila bidhaa ya dukani na kila nyongeza unayotumia, pamoja na St. John's wort. Watu hukosa kutaja dawa za kikohozi na mafua kama Mucinex. Makala haya sio hundi hiyo, na haiwezi kuwa.

Ikiwa umechukua vipimo na kupatikana na virusi na unahitaji mapitio hayo haraka, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya Augusti ya $39 inakuunganisha na daktari mwenye leseni wa Marekani ambaye anaweza kukagua dalili zako na orodha yako ya dawa na kuamua ikiwa matibabu yanafaa. Daktari hufanya uamuzi huo. Ziara haiji na dawa iliyoambatana, na sio njia ya dalili za dharura zilizoorodheshwa hapa chini.

'Mdomo wa Paxlovid' ni kiiguzi chako cha ladha chungu kinachofanya kazi, sio ishara ya onyo

Mdomo wa Paxlovid ni jina la utani kwa ladha ya metali, chungu au ya sabuni ambayo takriban 5% ya washiriki wa majaribio waliripoti, na utaratibu ni maalum zaidi kuliko maelezo ya kawaida. Kwa miaka mingi, ritonavir ililaumiwa. Kazi ya maabara iliyochapishwa mnamo 2023 iligundua kwamba nirmatrelvir huamsha moja kwa moja kiiguzi cha ladha chungu cha TAS2R1 kwa viwango vinavyofanana na viwango vilivyopimwa kwenye damu ya wagonjwa.

Hiyo ndiyo hadithi nzima. Molekuli ya dawa inashikamana na kiiguzi kilichojengwa kugundua uchungu, na ubongo wako unafanya hasa unapaswa kufanya na ishara hiyo.

Muda unafuata dozi. Ladha kawaida huonekana ndani ya dozi za kwanza na hupotea ndani ya siku za kumaliza kozi ya siku tano, ambayo inalingana na pharmacolojia: dawa huondoka mwilini mwako ndani ya kama siku moja au mbili baada ya dozi ya mwisho, kwa hivyo ladha huambatana na kozi badala ya kuishinda. Ripoti za kipekee za mara kwa mara huelezea mabadiliko ya ladha yanayoendelea kwa wiki, hadi kama siku 34, lakini hiyo ni ubaguzi, sio kiwango cha kupanga nacho. Ni athari ya kiiguzi, sio uharibifu wa tishu, na haikuelezi chochote kuhusu kama dawa inafanya kazi.

Huwezi kuosha ladha, lakini unaweza kufanya siku tano ziwe mvumilivu

Ladha ya Paxlovid mdomoni haiwezi kuoshwa, kwa sababu haikai kwenye ulimi wako. Inaweza kupunguzwa vya kutosha kukufikisha kwenye dozi zote kumi:

  • Pipi zisizo na sukari, pipi ngumu au gamu kati ya dozi
  • Vifaa vya plastiki au mianzi badala ya metali, ambayo huongeza noti ya metali
  • Vyakula visivyo na ladha, baridi badala ya moto, vyenye harufu nzuri
  • Kufurugua na maji ya uvuguvugu yaliyochanganywa na chumvi na soda ya kuoka
  • Kunyweshwa kwa maji mara kwa mara mchana mzima

Matunda ya machungwa, siki, beri, kahawa na mboga zenye nguvu kama kale huzidi kuleta shida. Kuwa mwaminifu na wewe mwenyewe juu ya kile vidokezo hivi hufanya: hakuna tiba imeonyeshwa kufupisha ladha. Zinazifanya ziweze kuishi, sio fupi.

Hiyo ni muhimu, kwa sababu kozi ni siku tano, mara mbili kwa siku, na ladha ya Paxlovid mdomoni ndio sababu ya kawaida watu wanashawishiwa kuruka, kugawanya au kuacha dozi. Usifanye hivyo. Onyo moja: vidonda mdomoni, malengelenge, au uvimbe wa midomo au ulimi sio mdomo wa kawaida wa Paxlovid. Hiyo ni sehemu ya sehemu ya dharura hapa chini.

Kuhara ni dhara moja yenye kiwango halisi cha kumuita mtu

Kuhara kwa Paxlovid kuliathiri 3% ya watu katika majaribio ikilinganishwa na 2% kwenye placebo, kawaida huanza siku ya kwanza au ya pili na kukaa kuwa mdogo. Mdogo ndio matarajio, sio dhamana, na upungufu wa maji mwilini ndio hugeuza usumbufu kuwa shida.

Piga simu daktari siku hiyo hiyo ikiwa yoyote kati ya haya inatumika:

  • Huwezi kunywa maji kwa saa 8 au zaidi
  • Hutoi mkojo kwa saa 8 hadi 12
  • Unahisi kizunguzungu unaposimama
  • Una kinyesi kinachotoka maji sita au zaidi kwa siku

Kwa kurudisha upotevu, suluhisho la kuongeza maji mwilini mdomoni linashinda maji ya kawaida, na linashinda soda kwa kiasi kikubwa. Dozi zinaweza kuchukuliwa na au bila chakula, kwa hivyo zitumie na chakula ikiwa inatuliza tumbo lako, lakini usiruke moja ili kuepuka dalili. Uliza kabla ya kuchukua dawa ya kuzuia kuhara: ritonavir huongeza viwango vya damu vya dawa nyingi, pamoja na baadhi zinazochukuliwa kwa kuhara.

Orodha fupi ya athari za Paxlovid ni dharura, na hakuna hata moja kati yao inayohisi kama ladha mbaya

Mmenyuko mzio wa Paxlovid haufanani na dysgeusia, ndiyo sababu kupanga dalili kwa ukali badala ya jinsi zinavyohisi kusababisha usumbufu ni tabia inayostahili kujengwa, mantiki sawa inayodhibiti ni madhara gani yanayohitaji daktari kwa dawa yoyote. Maagizo ya lebo ni kuacha kutumia Paxlovid na kuwasiliana na daktari mara moja kwa ishara za mmenyuko mzio wa Paxlovid au jeraha la ini.

Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Uso wako, midomo, ulimi au koo huvimba, unapata vipele, au unashindwa kupumua vizuri ghafla (anaphylaxis)
  • Upele huenea, unatoa malengelenge au unanama, hasa na vidonda mdomoni au macho na homa, zote mbili ni maonyo ya lebo kwa ugonjwa wa Stevens-Johnson na nekrosi ya ngozi ya sumu
  • Unakuwa na usingizi sana, au upumuaji wako unapungua au unakuwa usio wa kawaida, wakati wa kutumia dawa za kutuliza
  • Unazimia au unahisi mshituko wa moyo usio wa kawaida wakati wa kutumia dawa za aina ya amiodarone
  • Vidole vyako vya mikono au miguu vinakuwa baridi, vinapoteza hisia au vina rangi ya bluu (uwezekano wa sumu ya ergot)
  • Ishara yoyote ya dharura ya COVID inaonekana: shida ya kupumua, maumivu au shinikizo la kifua, kuchanganyikiwa mpya, kutoweza kukaa macho, au midomo au uso wa rangi ya bluu

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa: macho au ngozi yako inageuka njano, mkojo wako unakuwa mweusi, kinyesi chako kinakuwa cheupe au hamu yako ya kula inapotea (uwezekano wa jeraha la ini); dalili zako haziboreki baada ya kozi; au ladha yako bado imebadilika wiki mbili baada ya dozi ya mwisho.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa: una ugonjwa wa figo, kwa kuwa lebo huweka dozi kulingana na eGFR, bila mabadiliko saa 60 hadi 90, punguzo la 150 mg/100 mg mara mbili kwa siku saa 30 hadi chini ya 60, na dozi zaidi za kupunguzwa zilizopangwa karibu na hemodialysis chini ya 30; una ugonjwa wa ini; una VVU-1 bila kutibiwa, kwa sababu ya hatari ya upinzani; au wewe ni mjamzito au unanyonyesha.

Kurejea sio dhara, na haimaanishi dawa ilishindwa

Kurejea kwa Paxlovid ndio wasomaji huweka katika kategoria isiyo sahihi mara nyingi. Mwongozo wa CDC unaelezea kurudi kwa dalili au kipimo kipya cha virusi baada ya kupona kwa dhahiri kama kitu kinachoweza kutokea baada ya matibabu, na bado unahukumu faida za matibabu kupindukia hatari hiyo. Kozi ya kurudia ya Paxlovid haipendekezwi kwa ajili yake.

Hiki ndicho kurasa nyingi hazitakuambia: kurejea pia hutokea kwa watu ambao hawakupata matibabu hata kidogo. Ni hulka ya jinsi ugonjwa huu unavyokwenda, sio athari ya dawa. Muda wake unafichua. Madhara hutokea wakati wa siku tano na hupotea ndani ya siku za dozi ya mwisho. Kurejea kawaida huonekana baada ya kupona.

Ikiwa inatokea, fuata tena mwongozo wa CDC wa kutengwa. Matukio kawaida ni madogo na huisha yenyewe. Wasiliana na daktari ikiwa dalili zako ni mbaya au wewe uko hatari kubwa.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, madhara ya Paxlovid yanamaanisha dawa inafanya kazi?

Hapana. Madhara ya Paxlovid hayakuelezi chochote kuhusu ikiwa dawa ya virusi inazuia virusi. Mabadiliko ya ladha hutoka kwa dawa kugusa kiiguzi cha ladha kwenye ulimi wako, ambacho hakina uhusiano na kuongezeka kwa virusi kwenye njia yako ya hewa. Watu wasio na dalili hata kidogo hupata faida sawa, na ladha kali ya metali haikununui ulinzi wa ziada.

Je, Paxlovid inaweza kusababisha madhara ya muda mrefu au ya kudumu?

Kawaida sivyo. Madhara mengi ya Paxlovid yanahusishwa na dawa kuwa mwilini mwako na huisha inapojitolea, ndani ya kama siku moja au mbili baada ya dozi ya mwisho. Ripoti za nadra za mabadiliko ya ladha kuendelea kwa wiki kadhaa zipo, lakini uharibifu wa kudumu sio matokeo yanayotarajiwa. Athari mbaya, kama vile athari mbaya za ngozi au jeraha la ini, zinaweza kuwa na matokeo ya kudumu, ndiyo sababu lebo inasema kuacha na kupiga simu mara moja.

Je, ni salama kunywa pombe wakati wa kutumia Paxlovid?

Kawaida sivyo. Hakuna kukataza maalum kwenye lebo, lakini pombe huzidisha vitu viwili ambavyo tayari unashughulikia: upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara, na kichefuchefu. Pia huongeza mzigo kwenye ini kwa wakati ambapo jeraha la ini ni ishara ya onyo unayotakiwa kuangalia. Siku tano bila yake ni biashara ya busara.

Je, naweza kuchukua acetaminophen au ibuprofen na Paxlovid?

Ndiyo. Kwa dozi za kawaida zote mbili kwa ujumla zinapatana, kwa kuwa hakuna hata moja kati yao ni sehemu kubwa ya CYP3A, lakini thibitisha wakati wa ukaguzi wa dawa badala ya kudhania. Tahadhari halisi inahusiana na dozi badala ya mwingiliano: acetaminophen na ini, ibuprofen na figo. Zote ni muhimu zaidi ikiwa tayari una ugonjwa katika mojawapo ya viungo hivyo au una upungufu wa maji mwilini kutokana na kuhara.

Je, Paxlovid hufanya udhibiti wa homoni wa uzazi kuwa chini ya ufanisi?

Ndiyo, inawezekana. Ritonavir inaweza kupunguza ufanisi wa baadhi ya vizazi vya pamoja vya homoni, ikiwa ni pamoja na vidonge, mabaka na pete. Tumia njia ya ziada kama vile kondomu wakati wa kozi na kwa kipindi baadaye, na muulize daktari wako ni muda gani wa kuendelea na njia ya ziada kulingana na bidhaa yako maalum. Mwingiliano huu hukosa kila mara, kwa sababu watu mara chache huorodhesha uzazi wa mpango wanapoombwa dawa wanazotumia.

Je, vijana wanaweza kutumia Paxlovid, na je, madhara yanatofautiana?

Ndiyo. Paxlovid imeidhinishwa kwa watu wenye umri wa miaka 12 na zaidi ambao wana uzito wa angalau 40 kg, wana COVID-19 ya wastani hadi kali, na wako hatarini kuendelea kuwa ugonjwa mbaya. Muundo wa dalili ni sawa na kwa watu wazima, na mabadiliko ya ladha na kuhara vinachoongoza. Ukaguzi wa dawa ni muhimu sana, na matibabu yanapaswa kuanza haraka iwezekanavyo baada ya utambuzi.

Je, ninafaa kurudia dozi ikiwa ninatapika muda mfupi baada ya kuchukua Paxlovid?

Kawaida sivyo, na sio bila kuuliza. Hakuna sheria ya jumla, na kuongeza mara mbili huhatarisha kuongeza viwango vya dawa kuliko ilivyokusudiwa. Piga simu mfamasia au daktari wako siku hiyo hiyo, kwa kuwa watazingatia ni muda gani baada ya dozi ulipotapika dhidi ya mahali ulipo kwenye kozi. Usiruke mbele au kuongeza siku tano kwa uamuzi wako mwenyewe.

Toleo fupi

Madhara mengi ya Paxlovid ni usumbufu unaoweza kushughulikia na pipi, uma za plastiki na maji, na data ya majaribio inasema mara chache huenda ikastahili kuacha matibabu ambayo yalipunguza kulazwa hospitalini au kifo kwa 86% kwa watu wazima walio hatarini. Tumia wasiwasi wako tofauti. Pata orodha kamili ya dawa zako mbele ya daktari au mfamasia kabla ya kidonge cha kwanza, jua mistari minne ya upungufu wa maji mwilini inayohitaji simu ya siku hiyo hiyo, na uchukulie uvimbe, kuwasha kwa malengelenge na manjano kama kategoria yao wenyewe. Ladha mbaya sio onyo. Hizo ni.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayafanyi ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.