Hakuna siku maalum ambayo imechelewa mno kuchukua Tamiflu. Faida huwa kubwa zaidi ndani ya saa 48 za dalili zako za kwanza na hupungua baada ya hapo, lakini CDC bado inapendekeza kuanza oseltamivir wakati wowote ikiwa umeingizwa hospitalini, uko hatarini kubwa, au unaendelea kuwa mbaya zaidi.

MUHIMU: Mambo Makuu

  • Siku ya 1 hadi ya 2 kutoka dalili zako za kwanza ni dirisha la saa 48 la Tamiflu na wakati wa faida kubwa zaidi.
  • Siku ya 3 inatoa faida ndogo lakini halisi, hasa ikiwa uko hatarini zaidi ya kupata matatComplicati.
  • Siku ya 4 hadi ya 5 kwa mtu mzima mwenye afya njema haitawezekana kufupisha ugonjwa.
  • Umeingizwa hospitalini, unaumwa sana, au unaendelea kuwa mbaya? Anza matibabu bila kujali idadi ya siku.
  • Hesabu kutoka homa yako ya kwanza au maumivu ya mwili, sio kutoka wakati ulipopata matokeo chanya.

Ni wakati gani umechelewa mno kuchukua Tamiflu? Baada ya muda uliopendekezwa na sheria ya saa 48

Kuuliza ni lini umechelewa kuchukua Tamiflu kuna majibu mawili. Kwa mtu mzima mwenye afya njema, kuanza baada ya karibu siku ya 4 au 5 ya dalili kuna uwezekano mdogo wa kufupisha ugonjwa. Kwa yeyote aliye hospitalini, mgonjwa sana, au anayezidi kuwa mbaya, hakuna hesabu ya siku ambayo matibabu huchukuliwa kuwa umechelewa mno, na CDC inashauri kuanza hata hivyo.

Jipime mwenyewe kwa kuhesabu mbele kutoka dalili zako za kwanza:

  • Siku ya 1 hadi ya 2 (ndani ya dirisha la saa 48 la Tamiflu): faida kubwa zaidi, na lengo ambalo miongozo yote inalenga.
  • Siku ya 3: faida iliyopunguzwa lakini halisi, ikilenga zaidi kuzuia matatComplicati badala ya kufupisha dalili.
  • Siku ya 4 hadi ya 5: haiwezekani kufupisha ugonjwa kwa mtu mzima mwenye afya njema bila sababu za hatari.

Hiyo inalingana na leseni ya dawa hiyo. Kibali cha FDA kwa lebo ya Tamiflu kinapunguza matibabu ya homa ya mafua A na B isiyo ngumu kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 2 na zaidi ambao wamekuwa na dalili kwa zaidi ya saa 48. Lakini mwongozo kwa wagonjwa wanaougua zaidi unaenda upande mwingine: CDC inawaambia wataalamu wa afya kuanza oseltamivir haraka iwezekanavyo hata baada ya saa 48 kupita kwa yeyote aliye hospitalini au mwenye ugonjwa mbaya, ngumu, au unaoendelea. Kuchelewa kwa Tamiflu sio sawa na kuchelewa kwa matibabu.

Dirisha la saa 48 ni mpangilio wa faida, sio tarehe ya kuisha

Dirisha la saa 48 la Tamiflu linaelezea mahali faida ilipo kubwa zaidi, sio wakati dawa inapokoma kufanya kazi. Mwongozo wa wataalamu wa afya wa CDC unasema kuwa faida ya kimatibabu ni kubwa zaidi wakati matibabu inapoanza ndani ya saa 48 za kuanza kwa dalili, ambayo ni lugha ya mteremko, sio swichi.

Njia yake inaelezea kwanini. Virusi vya homa ya mafua huongezeka kwa kasi zaidi mapema, na mzigo wa virusi kwa watu wengi huwa juu zaidi katika saa 24 hadi 72 za kwanza za dalili. Oseltamivir huzuia neuraminidase, enzyme ambayo huruhusu virusi vilivyotengenezwa hivi karibuni kutoroka seli zilizoambukizwa. Kwa hivyo hupunguza kile bado kinachoendelea. Haiwezi kurekebisha uvimbe na uharibifu wa tishu ambao tayari umetokea, ndiyo sababu kuanza kwa kuchelewa hufanya kidogo kwa jinsi unavyojisikia leo.

Tofauti moja ni muhimu zaidi kuliko nyingine yoyote kwenye ukurasa huu: "ufanisi haujawekwa baada ya saa 48" sio madai sawa na "imehakikishwa haifai." Lebo inaonyesha kundi lililosomwa katika majaribio ya usajili, na kutokuwepo kwa data sio ushahidi wa kutokuwepo kwa faida. Mwongozo wa IDSA wa 2018 wa homa ya mafua unaweka hii wazi kwa kuweka sheria ya "kuanza ndani ya siku 2 au chini ya hapo" hasa kwa wagonjwa wa nje ambao hawako katika kundi lenye hatari kubwa.

Baada ya masaa 72, lengo hubadilika kutoka homa ya mafua fupi hadi kuzuia matatComplicati

Ikiwa unafikiria Tamiflu baada ya masaa 72, swali la uaminifu sio ikiwa utahisi vizuri leo jioni lakini ikiwa matibabu hupunguza nafasi yako ya kuishia kuwa mgonjwa zaidi, na hiyo pia ni njia sahihi ya kuuliza ikiwa Tamiflu bado inafaa baada ya siku 3. CDC inawaambia wagonjwa kwamba kuanza dawa za kuua virusi kuchelewa kuliko masaa 48 "bado kunaweza kuwa na manufaa, hasa ikiwa mtu mgonjwa yuko hatarini zaidi ya matatComplicati makubwa ya homa ya mafua au yuko hospitalini." IDSA inakwenda mbali zaidi, ikipendekeza matibabu haraka iwezekanavyo bila kujali muda wa ugonjwa kwa yeyote aliye hospitalini au mwenye ugonjwa mbaya, ngumu, au unaoendelea.

Kikwazo: ushahidi nyuma ya kuanza siku ya 4 ni hafifu zaidi kuliko ushahidi nyuma ya kuanza siku ya 1, na kozi ya kuchelewa ni uamuzi wa tathmini ya hatari, sio ahadi ya homa ya mafua fupi.

Hatari zinazoendelea hata baada ya muda uliopita zinahitaji uangalizi kwa hali yoyote: nimonia, upungufu wa maji mwilini, na maambukizi ya bakteria ya sekondari ambayo yanaweza kuhitaji viuavijasumu, katika hali hiyo husaidia kujua ni siku ngapi kozi ya Augmentin hudumu.

Ikiwa uko katika kundi lenye hatari kubwa, kalenda haiamui. Daktari wako anaamua

Tamiflu kwa wagonjwa wa homa ya mafua wenye hatari kubwa hufuata sheria tofauti na ile watu wazima wenye afya wanayoisoma, kwa sababu dirisha la saa 48 haikutengenezwa kamwe kuweka kikomo kundi hili. CDC inaorodhesha watu walio hatarini zaidi ya matatComplicati makubwa ya homa ya mafua kama:

  • Watu wajawazito na wale waliojifungua
  • Watu wenye pumu au magonjwa mengine sugu ya mapafu
  • Watu wenye kisukari au magonjwa ya moyo
  • Watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi, na watoto chini ya miaka 2
  • Mtu yeyote aliye hospitalini, na mtu yeyote ambaye anaumwa sana hata kama hajafanywa hospitalini

Ikiwa uko kwenye orodha hiyo siku ya 4 au siku ya 5, piga simu daktari wako. Usijiondoe mwenyewe kwa kuzingatia nambari ya saa 48. IDSA inapendekeza matibabu ya kuua virusi haraka iwezekanavyo bila kujali muda wa ugonjwa kwa wagonjwa wa nje wenye hatari kubwa, ikitaja watoto chini ya miaka 2, watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi, na watu wajawazito au waliojifungua. Ushauri wa CDC wa kuwasiliana na daktari mapema, kwa sababu faida huwa kubwa zaidi ndani ya siku 2 za kuanza, ni lengo la kuelekea, sio mlango unaokufungia nje.

Hesabu kutoka dalili zako za kwanza, sio kutoka kwa kipimo chako cha mafua kilichothibitishwa

Kujua wakati wa kuchukua Tamiflu kunategemea wakati wa kuanza ambao watu wengi hufanya vibaya, kwa sababu huhesabu ugonjwa kutoka kwa kipimo badala ya kutoka kwa dalili. Tumia homa ya ghafla ya kwanza, baridi, au maumivu ya mwili. Ikiwa uliamka tayari mgonjwa, hesabu kutoka usiku uliopita, sio kutoka wakati ulipotoka kitandani.

Wakati mwanzo unachanganya kweli, chukua muda wa mapema zaidi. Hiyo inakusukuma kuchukua hatua mapema, ambayo ni kosa salama zaidi. Na usisubiri matokeo ya kipimo au nafasi inayofuata ya miadi kuamua ikiwa hii inafaa kufuata, kwa sababu saa inaendelea kuendesha wakati unasubiri.

Ikiwa utapata dawa, kozi sahihi kwa watu wazima na vijana wenye umri wa miaka 13 na zaidi ni mg 75 kwa mdomo mara mbili kwa siku kwa siku 5. Wagonjwa walio hospitalini wanaweza kuwa na regimen au muda uliorekebishwa na uamuzi wa kimatibabu.

Imechelewa mno kwa Tamiflu kamwe sio kuchelewa mno kwa huduma

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Ugumu wa kupumua au kupumua kwa shida; kwa mtoto, kupumua kwa kasi au kwa shida au mbavu zinazovutwa ndani kila pumzi
  • Maumivu au shinikizo yanayoendelea kwenye kifua au tumbo
  • Midomo au uso wa bluu
  • Kizunguzungu kinachoendelea, kuchanganyikiwa, kutoweza kuamshwa, au kifafa
  • Kutokojoa, au dalili zingine za upungufu mkubwa wa maji mwilini
  • Maumivu makali ya misuli au udhaifu mkubwa; kwa mtoto, kukataa kutembea
  • Homa au kikohozi kinachoboreka kisha kurudi au kuzidi
  • Homa yoyote kwa mtoto mchanga chini ya wiki 12, au homa zaidi ya 104°F ambayo haidhibitiwi na dawa

Hizi ni dalili za onyo za dharura za CDC kwa watu wazima na watoto.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Dalili zinachelewesha zaidi ya siku 7 hadi 10
  • Kikohozi kipya kinachotoa, maumivu ya sinus, au maumivu ya sikio vinapendekeza maambukizi ya bakteria ya sekondari
  • Hali sugu (pumu, kushindwa kwa moyo, udhibiti wa kisukari) haijarejea kwenye kiwango cha kawaida

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Una utendaji uliopungua wa figo, ambao unaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo
  • Umebeba mimba au unanyonyesha
  • Mgonjwa ni mtoto mchanga chini ya wiki 2
  • Umekuwa na athari ya awali kwa oseltamivir
  • Unachukua dawa zingine za dawa ambazo zinahitaji kuangaliwa

Kitu kimoja cha usalama kinatumika bila kujali dawa ilipoanza. Lebo ya FDA inaonya kwamba watu wenye homa ya mafua, hasa wagonjwa wa watoto, wanaweza kuwa katika hatari kubwa ya kuchanganyikiwa au tabia isiyo ya kawaida, na ripoti za baada ya soko zinajumuisha delirium, ndoto, na tabia isiyo ya kawaida inayosababisha majeraha, katika baadhi ya visa vifo. Angalia hiyo. Ikiwa kliniki yako haiwezi kukuona leo, huduma ya haraka au ziara ya telehealth inaweza kukufanya utathminiwe mapema zaidi, na inafaa kujua ikiwa huduma ya haraka itakutuma bili baadaye bila bima kabla hujaenda.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Ninaweza kuanza Tamiflu baada ya kuambukizwa na homa ya mafua ikiwa bado sina dalili?

Wakati mwingine. Matumizi ya kinga baada ya kuambukizwa inayojulikana ni uamuzi tofauti na matibabu, huagizwa kwa ratiba tofauti na kozi ya matibabu ya siku 5, na kwa ujumla huhifadhiwa kwa watu walio hatarini zaidi ya matatComplicati. Wasiliana na daktari wako muda mfupi baada ya kuambukizwa badala ya kusubiri kuhisi mgonjwa, kwani saa ya matibabu huanza tu mara dalili zinapoanza.

Je, kipimo hasi cha haraka cha homa ya mafua kinamaanisha nikae Tamiflu?

Hapana. Usisimamishe kozi iliyoagizwa peke yako. Mwongozo wa IDSA unatoa matibabu kwa wagonjwa walio hospitalini na homa ya mafua inayoshukiwa au kuthibitishwa, ambayo inakuambia kuwa uamuzi wa kimatibabu unaweza kushinda kipimo kimoja hasi. Vipimo vya haraka havina ufanisi zaidi wanaposema hapana. Piga simu daktari aliyeagiza, shiriki matokeo, na waache waamue ikiwa wataendelea.

Ikiwa nimeanza Tamiflu kuchelewa, je! nipaswe kuchukua kipimo maradufu ili kukamata?

Hapana. Kuongeza mara mbili hakurejeshi muda uliopotea na huongeza tu nafasi yako ya kichefuchefu na kutapika, ambayo ndiyo sababu ya kawaida ya watu kuacha kozi. Mpango wa kawaida wa watu wazima ni mg 75 mara mbili kwa siku kwa siku 5. Daktari tu anayeshughulikia mgonjwa aliye hospitalini au mwenye mfumo wa kinga dhaifu ndiye anayepaswa kubadilisha kipimo au muda.

Je, Tamiflu ndio chaguo pekee la kuua virusi nikiwa nimepita saa 48?

Hapana. Zanamivir, peramivir, na baloxavir marboxil pia ni dawa za kuua virusi vya homa ya mafua zilizo na leseni, na zinatofautiana jinsi zinavyotolewa na nani anaweza kuzitumia. Hiyo ikisemwa, oseltamivir ndio wakala ambao mwongozo wa wataalamu wa afya wa CDC unataja kwa wagonjwa walio hospitalini. Uchaguzi unategemea umri wako, hali ya ujauzito, ugonjwa wa mapafu, na ikiwa unaweza kushikilia dawa za mdomo.

Je! ninaweza kupata chanjo ya mafua nikiwa ninatumia Tamiflu?

Ndio, na tahadhari moja yenye thamani ya kutajwa katika ziara. Chanjo haitibu maambukizi ambayo tayari unayo, na mwingiliano na dawa za kuua virusi hutofautiana kati ya risasi iliyoachishwa kazi na chanjo ya pua ya kuishi. Muulize daktari anayeandika dawa yako kufafanua zote katika mazungumzo moja badala ya kuweka miadi tofauti ya chanjo.

Hitimisho: ni lini umechelewa mno kuchukua Tamiflu kwa kweli ni maswali mawili. Ikiwa wewe ni mzima na umepita siku ya 4, dawa pengine haitabadilisha wiki yako, na utunzaji wa kuunga mkono pamoja na uangalizi wa matatComplicati ni mpango wa busara. Ikiwa uko hatari kubwa, umeingizwa hospitalini, au unazidi kuwa mbaya, hesabu ya siku sio jambo linaloamua, na simu kwa daktari wako bado inafaa kufanywa leo.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayatatambulika kama ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.