Ndiyo. Watu wazima milioni 2.21% nchini Marekani (takriban 1 kati ya 45) wanadhaniwa kuwa na autism, na wengi hawajagunduliwa. Autism kwa watu wazima inathibitishwa kupitia hatua tano: Linganisha dalili na maisha yako yote, chukua kipimo cha kutathmini kama vile AQ-10, tafuta mtaalamu aliyefunzwa kwa watu wazima, andika kumbukumbu za utoto wako, kisha fanya hatua kulingana na matokeo.

MUHTASARI MFUPI: Yaliyojifunza muhimu

  • Takriban watu wazima 1 kati ya 45 nchini Marekani (2.21%) wana autism, kulingana na makadirio ya CDC.
  • Watu wazima wawili kati ya watatu waliogunduliwa hivi karibuni walikuwa wamepewa utambuzi mwingine wa akili kwanza, kwa wastani wa miaka 11.
  • Alama ya AQ-10 ya 6 au zaidi ni ishara iliyowekwa kwa rufaa kamili ya uchunguzi.
  • Utambuzi unahitaji daktari wa saikolojia au daktari wa akili aliye na mafunzo kwa watu wazima, pamoja na mtu anayeweza kuelezea utoto wako.
  • Msongo wa mawazo au wasiwasi unaoambatana, sio foleni ya kusubiri uchunguzi, ndio tatizo la dharura.

Autism kwa watu wazima haigunduliki, haifutwi, na rekodi zinaonyesha hivyo

Autism kwa watu wazima ni jambo la kawaida na mara nyingi haligunduliki. Makadirio ya CDC yanaonyesha kuwa watu wazima 2.21% nchini Marekani, takriban watu milioni 5.4 kwa data ya mwaka 2017, wana autism, na uenezi wa 3.62% kwa wanaume na 0.86% kwa wanawake. Wengi hawakuwahi kupimwa wakiwa watoto, na hakuna mfumo wa kitaifa wa ufuatiliaji unaohesabu watu wazima wenye autism waliogunduliwa, kwa hivyo haya ni makadirio badala ya hesabu halisi.

Kufikia utu uzima bila kugunduliwa ni njia ya kawaida, sio ushahidi dhidi ya autism. Miongoni mwa watu wazima 161 waliopokea utambuzi wa kwanza wa autism, utafiti katika European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience uligundua kuwa 66.5% walikuwa tayari wamepewa angalau utambuzi mmoja mwingine wa akili: ulemavu wa kiakili, disorder ya kisaikolojia au utu, msongo wa mawazo, wasiwasi au OCD, au ADHD. Muda wa wastani kati ya tathmini ya kwanza ya afya ya akili ya mtu na utambuzi wa hatima ya autism ulikuwa miaka 11.

Miaka kumi na moja sio kosa la usajili. Ni muundo.

CDC inatoa maelezo ya moja kwa moja kuhusu utaratibu: madaktari kwa kawaida hawawezi kuthibitisha historia ya ukuaji wa utoto wa mapema kwa mtu mzima, na rekodi ndefu ya utambuzi mwingine wa akili huficha autism iliyo chini yake. Ongeza kuficha autism kwa watu wazima, kumaanisha miaka ya mawasiliano ya macho yaliyofunzwa, maandishi yaliyokopwa, na tabia za kujituliza zilizozuiliwa, na upotevu wa kujiamini na daktari wa awali unakuwa karibu kutabiriwa.

Hatua ya 1: Pima dalili za autism kwa watu wazima dhidi ya maisha yako yote, sio mwezi uliopita

Dalili za autism kwa watu wazima huanguka katika makundi matatu, na makundi haya yana uzito zaidi kuliko kipengele chochote cha mtu binafsi.

  • Kijamii: ugumu wa kuelewa maana za chini na sheria zisizoandikwa, mazungumzo mafupi ambayo huchosha zaidi kuliko kuchosha tu, marafiki wachache wanaodumishwa kwa miaka bila mtu mwingine kufanya matengenezo.
  • Mawasiliano: kuchukua maagizo na lugha za picha kwa uwazi, utoaji ambao wengine huita tambarare, wa moja kwa moja, au wa maandishi, na mawasiliano ya macho ambayo yanahitaji juhudi za makusudi kushikilia.
  • Tabia na hisia: taratibu ambazo kuvunja ni gharama kubwa, maslahi marefu na yaliyolenga sana, na mzigo mwingi kutoka kwa taa za fluorescent, kelele za nyuma, muundo wa nguo, au umati wa watu.

Kigezo kimoja hutenganisha autism na njia mbadala. DSM-5 inahitaji kwamba sifa ziwepo tangu utoto wa mapema, hata wakati hakuna mtu anazitaja hadi miongo baadaye. Ikiwa shida yako ya kijamii, usikivu wa hisia, na hitaji la utaratibu viliwasili saa 38 baada ya kazi yenye mahitaji au msiba, hiyo inaelekeza kwenye uchovu, msongo wa mawazo, au wasiwasi badala yake.

Kwa nje sifa hizi husomwa kama aibu, utengaji, viwango vya juu, au uchovu sugu. Hii ndio sababu ilifanya hazichunguzwe kwa miaka thelathini.

Hatua ya 2: Chukua kipimo cha autism kwa watu wazima, kisha tumia alama inayostahili rufaa

Kipimo cha autism kwa watu wazima ni chombo cha uchunguzi, sio uamuzi, na swali ambalo washindani huacha bila kujibiwa ni alama ipi inakufanya uwe na hatua ya kuweka tathmini. Anza na AQ-10: vipengele kumi, takriban dakika tano, na alama ya 6 au zaidi ndio kiwango kilichoanzishwa cha rufaa kwa tathmini kamili ya utambuzi, kulingana na Allison na wenzake (2012) na njia ya autism ya watu wazima ya NICE.

Ikiwa unataka kina zaidi, RAADS-R ina vipengele 80, na jumla ya 65 au zaidi inaonyesha sifa za kutosha za autism (Ritvo na wenzake, 2011). CAT-Q ni chaguo bora kwa kusudi tofauti: kuhesabu ni kiasi gani unajificha, ambayo ni ushahidi muhimu wakati muonekano wako katika miadi ya saa moja unaonekana wa kawaida.

Hii ndio tovuti za maswali zitakuambia: AQ ilithibitishwa kwa kiasi kikubwa kwenye sampuli za kiume, kwa hivyo inaweza kupunguza watu wanaojificha vizuri, na alama ya 4 au 5 pamoja na historia ya maisha yote haifungi swali. Hakuna alama ya uchunguzi ni utambuzi. Ni hati unayoikabidhi kwa mtaalamu.

Hatua ya 3: Utambuzi wa autism kwa mtu mzima unahitaji mtaalamu anayehudumia watu wazima

Utambuzi wa autism kwa mtu mzima hutoka kwa daktari wa saikolojia au daktari wa akili aliye na leseni aliye na mafunzo maalum katika tathmini ya autism kwa watu wazima, kwa kawaida akifanya kazi kutoka kwa kipimo cha ADOS (ADOS-2) na, pale mtoa habari anapatikana, mahojiano ya ukuaji wa ADI-R. Cleveland Clinic inaelezea tathmini kama kuchunguza mambo matatu: sifa zako za sasa, historia yako ya ukuaji wa utoto, na hali zozote zinazoambatana.

Kupata daktari huyo ndio kikwazo halisi. Njia nne zinastahili kufuatiliwa mara moja:

  • Kliniki ya autism ya kituo cha matibabu cha chuo kikuu, ambayo kwa kawaida ni tathmini kali zaidi inayopatikana na polepole zaidi kuweka nafasi.
  • Orodha ya watoa huduma wa jamii ya autism ya serikali au huduma za ulemavu wa ukuaji, ambayo inaorodhesha wataalamu ambao ofisi yako ya utunzaji wa msingi haijawahi kusikia.
  • Mtaalamu wa autism wa watu wazima wa telehealth, mara nyingi njia ya haraka zaidi na inayokubalika kwa muonekano wa moja kwa moja.
  • Mtaalamu wa autism wa watoto ambaye pia anahudumia watu wazima, kama njia ya mwisho wakati hakuna kingine kinapatikana.

Foleni za kusubiri za ndani kwa kawaida huaripotiwa kuwa kati ya miezi 6 hadi 12, ambayo ni hoja nzima ya kupiga simu kwa telehealth na kliniki za kitaaluma sambamba badala ya kusubiri kwa adabu katika foleni moja.

Hatua ya 4: Ingia na ushahidi wa utoto wako, sio tu dalili zako

CDC inataja historia ya ukuaji isiyoweza kuthibitishwa kama kikwazo kikuu kwa utambuzi wa watu wazima, kwa hivyo itendee kama kazi ya maandalizi. Andaa mtoa habari wiki kadhaa mapema: mzazi, kaka au dada mkubwa, au mwenzi wa muda mrefu ambaye anaweza kukuelezea kati ya umri wa miaka 4 na 10. Uliza mapema, kwa sababu mtaalamu anaweza kutaka kumhoji moja kwa moja.

Wakati hakuna mtu anayepatikana, nyaraka hubeba historia badala yake:

  • Ripoti za shule na maoni ya walimu yaliyoandikwa.
  • Karatasi za zamani za IEP, 504, au elimu maalum.
  • Video ya nyumbani ikiwa wewe ni mtoto mdogo.
  • Mapitio ya utendaji wa mapema yakibainisha shida za kijamii au za mawasiliano.

Leta vitu viwili zaidi. Orodha iliyoandikwa ya kila utambuzi wa zamani wa kisaikolojia, dawa, na kozi ya tiba na tarehe, kwani historia hiyo ndiyo ambayo madaktari wa awali walisoma badala ya autism. Na logi ya wiki mbili ya shida za kijamii, hisia, na utaratibu zilizo na mifano maalum, sio muhtasari: "niliacha duka la jumla baada ya dakika nne kwa sababu ya taa" ni bora kuliko "unayesikiliza taa." Programu ya msaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kuhifadhi logi hiyo mara kwa mara katika wiki kabla ya miadi na kuuliza maswali kwa lugha rahisi yanapotokea. Ni nyongeza ya tathmini, sio sehemu yake.

Wakati unasubiri, hali inayoambatana ndiyo tatizo la dharura

Muda wa miezi mingi wa kusubiri utambuzi unaweza kuvumiliwa. Hali ya kisaikolojia iliyo kando ya autism mara nyingi haiwezi kuvumiliwa. Katika data ya idadi ya watu iliyochapishwa katika Lancet Regional Health, Americas, matatizo ya hisia au wasiwasi yalitambuliwa kwa 53.3% ya wanaume wenye autism na 70.6% ya wanawake wenye autism wenye umri wa miaka 18 hadi 45, dhidi ya 19.6% na 35.9% ya wenzao wasio na autism (hatari ya jamaa iliyorekebishwa 2.27). Majaribio ya kujiua yalitokea kwa 0.46% ya wanaume wenye autism na 0.85% ya wanawake wenye autism, ikilinganishwa na 0.14% na 0.22% ya wenzao, hatari ya jamaa iliyorekebishwa ya 4.54.

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Una mawazo ya kujiua, mpango, au jaribio la hivi karibuni. Piga au tuma ujumbe 988 (Suicide and Crisis Lifeline) sasa hivi.
  • Kujiumiza kunafanya kazi au kunazidi.
  • Una maono mapya, udanganyifu, au kupoteza uhusiano na ukweli.
  • Msongo wa mawazo ni mkali, na kukata tamaa au kutoweza kujilinda.

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:

  • Msongo wa mawazo au wasiwasi ni mpya au unazidi waziwazi.
  • Usingizi umepotea.
  • Huwezi kufanya kazi au kusimamia majukumu ya kila siku.
  • Matumizi ya pombe au madawa ya kulevya yanazidi.

Kwa safu ya kati hiyo, ziara ya huduma ya dharura mtandaoni ya $39 inakuweka daktari aliye na leseni ya Marekani mbele yako kwa siku badala ya miezi. Daktari anaamua ikiwa matibabu yoyote au dawa zinafaa. Kuwa wazi juu ya kile ambacho haiwezi kufanya: haiwezi kugundua autism, na sio mbadala wa 988 au chumba cha dharura.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:

  • Unatumia dawa za akili tayari.
  • Utambuzi wa zamani unachunguzwa tena. Usiache au kubadilisha kitu peke yako.

Kwa nini safu hii ni muhimu: uchambuzi wa pamoja wa tafiti 20 zinazojumuisha washiriki 301,841 katika eClinicalMedicine uligundua kuwa msongo wa mawazo unaoambatana karibu mara mbili uwezekano wa kujiua (pooled OR 2.29, 95% CI 1.39 hadi 3.77), na shida yoyote ya akili inayoambatana iliongeza uwezekano wa kujiumiza mara 3.55. Ugonjwa unaambatana ndio sehemu inayoweza kutibiwa, na inaweza kutibiwa sasa.

Hatua ya 5: Utambuzi unalipa tu ikiwa utafanya hatua juu yake wiki hiyo hiyo

Anza na malazi. Ziombe kwa maandishi chini ya Sheria ya Watu Wenye Ulemavu wa Marekani, ukiambatisha ripoti ya mtaalamu, na uamue kwa kujitegemea jinsi ufunuo wako unavyoenea: HR tu, meneja wako pia, au hakuna mtu zaidi ya watu wanaochakata ombi. Pili, weka miadi ya ukaguzi wa utambuzi na maagizo yako ya zamani na daktari anayesimamia, kwa sababu watu wazima wawili kati ya watatu waliogunduliwa hivi karibuni walikuwa na lebo nyingine ya akili kwanza na baadhi ya maagizo hayo yalilenga lengo lisilofaa.

Tatu, tafuta tiba yenye ufahamu wa autism kwa wasiwasi au msongo wa mawazo unaoambatana, kawaida CBT iliyobadilishwa, na wasiliana na shirika la uwezeshaji wa kazi la serikali yako kwa msaada wa ajira. Nne, tafuta kikundi cha rika kilichoongozwa na wenye autism, ambacho hushughulikia maswali ya utambulisho ambayo ripoti ya kitabibu haishughuliki.

Hakuna matibabu kwa autism yenyewe. Msaada unalenga hali zinazoambatana na mazingira yanayokuzunguka, ambayo ndiyo madai ya uaminifu. Kwa kazi ya polepole ya kugundua mipangilio gani inakukosesha nguvu, programu ya msaidizi wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kufuatilia mzigo wa hisia na ruwaza za mapema za uchovu kwa miezi, kama rekodi unayoweza kuleta kwa daktari wako badala ya chanzo cha ushauri.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara

Utathmini wa autism kwa watu wazima unagharimu kiasi gani, na bima itafunika?

Kwa kawaida haifunikwi kikamilifu. Gharama ya tathmini ya autism kwa watu wazima mara nyingi hupewa bei kati ya $2,000 hadi $6,000 kwa tathmini kamili ya kibinafsi, na bima zingine hufunika sehemu ya tathmini muhimu kwa matibabu. Uliza maswali mawili kabla ya kuweka miadi: ikiwa kliniki inatoza bima kabisa, na barua ya uhitaji wa matibabu kutoka kwa daktari wako wa utunzaji wa msingi ingebadilisha nini.

Nifanyeje ikiwa wazazi wangu wamekufa au tumeachana, ninaweza bado kugunduliwa bila maelezo yao ya utoto wangu?

Ndiyo. Wataalamu hufanya kazi bila mtoa habari mara kwa mara. Rekodi za shule ndizo mbadala wenye nguvu zaidi, haswa maoni ya walimu yaliyoandikwa, na wilaya mara nyingi huyaweka kwa miongo kadhaa. Maelezo ya awali ya matibabu, barua za utoto, kumbukumbu za ndugu au binamu, na akaunti yako mwenyewe ya kina ya miaka 4 hadi 10 yote huhesabiwa. Sema wakati wa kuweka miadi kwamba hakuna mzazi anayepatikana, ili daktari apange ipasavyo.

Je, utambuzi wa autism wa mtu mzima unaingia kwenye rekodi yangu ya matibabu na huathiri ajira, bima, au kibali cha usalama?

Wakati mwingine. Ikiwa utatoza tathmini kupitia bima, utambuzi unaingia kwenye rekodi yako ya madai; kulipa kwa faragha huizuia. Ulinzi wa ajira chini ya ADA unatumika baada ya kufichua, na ufunuo ni uchaguzi wako. Fomu za mahojiano za kibali huzingatia hali zinazoathiri uamuzi na uaminifu, kwa hivyo utambuzi pekee haufutii, ingawa unastahili ushauri wa kisheria katika majukumu nyeti.

Je, inafaa kugunduliwa akiwa na umri wa miaka 50 au zaidi ikiwa nimefanikiwa hadi sasa bila hiyo?

Ndiyo, kwa sababu maalum badala ya za jumla. Utambuzi hufungua ufikiaji wa malazi mahali pa kazi, huduma za uwezeshaji, na matibabu yaliyolengwa zaidi kwa wasiwasi au msongo wa mawazo ambao umeshughulikiwa kama kitu kingine. Autism kwa watu wazima mara nyingi hutambuliwa katika miaka ya sitini na sabini. Haitabadilisha sifa zako, na ufahamu wa kibinafsi hauhitaji lebo rasmi.

Ninaweza kugunduliwa na autism ikiwa tayari nina utambuzi wa ADHD, bipolar, au ugonjwa wa utu wa mpaka?

Ndiyo. DSM-5 inaruhusu kwa wazi utambuzi wa pamoja wa autism na ADHD, ambao vigezo vya awali haviku ruhusu, na viwili hivyo huambatana mara nyingi. Utambuzi uliopo haufutwi na tathmini ya autism; unachunguzwa tena. Wakati mwingine vyote viwili vinashikilia na vyote vinatibiwa. Wakati mwingine lebo yenye sifa kama vile ugonjwa wa utu wa mpaka hugeuka kuwa inaelezea autism iliyofichwa badala yake.

Muhtasari wa uaminifu: autism kwa watu wazima hutambuliwa kwa kuchelewa kwa sababu ushahidi wa utoto ni vigumu kupatikana na lebo za akili za awali zilionekana kutosha. Pima na AQ-10, fanya hatua kwa 6 au zaidi, piga simu kwa telehealth na kliniki za kitaaluma sambamba, ingia na mtoa habari na nyaraka, na utibu msongo wa mawazo au wasiwasi wakati unasubiri.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya matibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.