Matatizo ya tabia ya kukwepa ni mfuatano wa maisha wa kizuizi cha kijamii na hisia za kutotosheka ambao unahitaji angalau vigezo 4 kati ya 7 vya DSM-5 kwa utambuzi. Inajibu kwa tiba ya kisaikolojia, hasa tiba ya kitabia ya utambuzi, sio dawa. Hakuna dawa iliyoidhinishwa na FDA inayotibu. Kazi ya vitendo ni mafunzo ya kuongeza hatua yaliyojengwa karibu na vianzishi vyako vya kukwepa.
TL;DR: Mambo muhimu
- Sio wasiwasi wa kijamii: takriban theluthi mbili ya watu wenye AVPD hawatimii vigezo vya wasiwasi wa kijamii.
- Utambuzi unahitaji angalau vigezo 4 kati ya 7 vya DSM-5, kuthibitishwa na daktari.
- Jenga ngazi yako ya hofu na anza kwenye ngazi inayopata alama 30 hadi 40.
- Hakuna dawa iliyoidhinishwa na FDA inayotibu AVPD yenyewe.
- Ongeza hatua ikiwa ngazi yako ya chini haijahamia kwa wiki 4 hadi 6.
Matatizo ya tabia ya kukwepa sio aibu, na hakuna kidonge kinachotibu
Matatizo ya tabia ya kukwepa (AVPD) ni mfuatano wa kuenea wa kizuizi cha kijamii, hisia za kutotosheka, na unyeti mwingi kwa tathmini hasi ambayo huanza katika utoto wa mapema, ikiathiri takriban 2.36% ya watu wote na takriban 14.7% ya wagonjwa wa nje wa magonjwa ya akili, kulingana na StatPearls. Hiyo ni utambuzi, sio tabia, na hakuna dawa inayotibu.
Njia mbili za kufikiria vibaya husababisha ucheleweshaji halisi. AVPD sio introvert, ambayo ni upendeleo badala ya hofu. Sio sawa na wasiwasi wa kijamii: takriban theluthi mbili ya watu wenye AVPD hawatimii vigezo vya shida ya wasiwasi wa kijamii. Na sio tatizo la dawa. StatPearls inaripoti kwamba hakuna dawa iliyoidhinishwa na FDA inayotibu AVPD na kwamba dawa za kisaikolojia kwa ujumla hazina ufanisi kwa shida yenyewe, ingawa zinaweza kusaidia wasiwasi au unyogovu unaojitokeza. Tiba ya kitabia ya utambuzi inachukuliwa kuwa njia bora, ndiyo sababu sehemu iliyobaki ya ukurasa huu ni kazi ya kitabia. AVPD iko miongoni mwa matatizo ya tabia ya Kundi C.
Hesabu dalili zako kwanza: kiwango cha utambuzi ni 4 kati ya 7
Dalili za matatizo ya tabia ya kukwepa huonekana wazi kwa kurudi nyuma na kwa kushangaza ni ngumu kuhesabu kwa sasa. Vigezo vya DSM-5 kwa matatizo ya tabia ya kukwepa vinahitaji angalau vinne kati ya vifuatavyo saba. Weka alama kila moja kwa ndiyo au hapana kadri imekuwepo katika miaka michache iliyopita, kisha jumlisha ndiyo.
- Kukwepa kazi zinazohusisha mawasiliano mengi ya kijamii.
- Kutojihusisha na watu isipokuwa kama una uhakika wa kupendwa.
- Kujizuia katika uhusiano wa karibu kwa hofu ya aibu au kejeli.
- Kujishughulisha na ukosoaji au kukataliwa katika hali za kijamii.
- Kujishusha katika hali mpya za kijamii kwa sababu unajisikia hautoshi.
- Kujiona kama huna ustadi wa kijamii, haupendezi, au duni.
- Kukwepa shughuli mpya kwa sababu zinaweza kusababisha aibu.
Theluthi mbili ya watu wenye AVPD hawana shida ya wasiwasi wa kijamii
Matatizo ya tabia ya kukwepa dhidi ya wasiwasi wa kijamii sio swali la ukali. StatPearls inabainisha kuwa karibu theluthi mbili ya watu wenye AVPD hawatimii vigezo vya wasiwasi wa kijamii, na kwamba AVPD inaharibu utendaji wa kijamii na kikazi zaidi. Ulinganifu uliodhibitiwa uliochapishwa mnamo 2019 uligundua kuwa nyanja za tabia ya utu zilielezea 54% ya tofauti katika AVPD dhidi ya 29% katika shida ya wasiwasi wa kijamii, na AVPD ikionyesha ongezeko la huzuni, ukosefu wa huruma, na udanganyifu. Hiyo ni psychopathology tofauti, sio toleo la sauti zaidi la kitu kile kile.
Maswali matatu kwa kawaida huweka wazi:
- Je, unaamini uamuzi hasi ni sahihi, au unajua kuwa sio wa busara?
- Je, hali ya kukwepa inategemea hali maalum, au inajumuisha kazi, ukaribu, na shughuli mpya kwa pamoja?
- Je, mfuatano umedumu tangu utotoni mwingi?
Masharti hayo mawili pia hujitokeza pamoja, kwa hivyo kujibu ndiyo kwa seti zote mbili za maswali haimaanishi ulichagua nakala isiyofaa. Tazama mwongozo wetu wa shida ya wasiwasi wa kijamii ikiwa hiyo inafaa zaidi.
Jenga ngazi yako ya hofu; moja ya mkopo haitafaa kwa vianzishi vyako
Jenga ngazi ya hofu kwa matatizo ya tabia ya kukwepa kutoka kwa wiki yako mwenyewe, kwa sababu ngazi ya mfano inatoa kiwango cha hofu za mtu mwingine.
- Andika hali 8 hadi 10 unazoepuka kwa sasa, zilizochukuliwa kutoka kwa mwezi wako halisi, sio kitabu cha kiada.
- Pima kila moja kutoka 0 hadi 100 kwa usumbufu unaotarajiwa, kisha uzipange kutoka chini hadi juu.
- Anza kwenye ngazi inayopata alama takriban 30 hadi 40. Sio ile ya juu.
- Rudia ngazi hiyo hiyo mara mbili au tatu kwa wiki, ukikaa katika hali hiyo hadi usumbufu upungue kwa nusu. Kuondoka wakati wa kilele cha wasiwasi hufundisha kukwepa.
- Sogeza juu kwenye ngazi moja kila wiki moja hadi mbili.
Ngazi halisi inaweza kwenda kutoka kuonana machoni na kusema asante kwa muuzaji (30), hadi kumwuliza msaidizi wa duka swali (45), hadi kujibu katika kikundi cha gumzo (55), hadi kumwuliza mfanyakazi mwenza chakula cha mchana (75), hadi kusema bila kuombwa katika mkutano (90).
Kikwazo: tiba ya mafunzo imeonyesha ufanisi fulani lakini ina hatari kubwa ya kuacha, na watu huacha zaidi kwa sababu waliondoka juu ya ngazi tatu. Linda kasi na msaada usio na fahari: kama dakika 150 za mazoezi ya wastani kwa wiki, ratiba ya kulala unayoishika wikendi, na dakika chache za kupumua kwa utulivu mara tu kabla ya kila mafunzo.
Programu ya rafiki wa afya kama August AI inaweza kukusaidia kuweka alama za usumbufu na ni ngazi gani uliyofanya mazoezi, kwa hivyo maendeleo yanaonekana badala ya kukumbukwa.
Sema sentensi ya mbadala kwa sauti, kwa sababu "kuchambua wazo" sio maagizo
Kuchambua wazo kunamaanisha kuwa na sentensi maalum tayari. Sema kwa sauti:
- "Watanikataa" inakuwa "Nina kutabiri, si kuchunguza. Sina ushahidi bado."
- "Mimi ni boring" inakuwa "Utulivu sio sawa na kutotakiwa."
- "Wakiniona halisi wataondoka" inakuwa "Majibu ya mtu mmoja sio uamuzi juu yangu."
- "Nitaonekana mcheshi" inakuwa "Ninaweza kuwa mcheche na bado kumaliza mazungumzo."
Weka rekodi ya nguzo tatu: hali, nilichotarajia, kilichotokea. Kagua kila wiki, kwa sababu ushahidi unaotishia tu unazingatiwa mara moja umeandikwa chini.
Wakati hofu inapo poroka na unaruka ngazi, rudi nyuma kwa ngazi moja na uirudie badala ya kuacha ngazi. Kurudi kwa kukwepa katikati ya kozi kunatarajiwa na sio ushahidi kwamba njia ilishindwa. Wiki iliyokosa ni data. Programu ya rafiki wa afya kama August AI inaweza kuhifadhi rekodi hiyo ya mawazo na kujibu maswali ya lugha rahisi kati ya vikao.
Wakati kujisaidia kunashindwa, matibabu huashiria tiba endelevu, sio suluhisho la haraka
Matibabu ya matatizo ya tabia ya kukwepa ni tiba ya kisaikolojia kwa miezi, na tiba ya kitabia ya utambuzi ndiyo njia bora. Daktari anaweza pia kutoa tiba ya schema, tiba ya tabia ya uamuzi yenye uwazi radikali, au tiba ya kimawazo ya kimawazo. Hakuna dawa iliyoidhinishwa na FDA kwa AVPD, kwa hivyo dawa hulenga matatizo ya hisia yanayojitokeza pamoja au wasiwasi, na uamuzi huo ni wa daktari anayeweza kuagiza.
Ongeza mtaalamu, badala ya kujitahidi zaidi peke yako, ikiwa ngazi yako ya chini haijahamia baada ya wiki nne hadi sita za majaribio ya uaminifu, ikiwa kukwepa kumeenea vya kutosha kwamba unakosa kazi au shule kwa wiki, ikiwa hisia ya chini au kukata tamaa inazidi kuwa mbaya, au ikiwa una mawazo yoyote ya kujiumiza. Utambuzi rasmi unahitaji daktari wa kisaikolojia aliye na leseni (PhD au PsyD) au daktari wa magonjwa ya akili (MD au DO).
Ikiwa unataka kipengele cha pamoja kichunguzwe haraka, August's $39 huduma ya dharura mtandaoni inakuunganisha na daktari aliye na leseni nchini Marekani ambaye anaamua ikiwa dawa yoyote inafaa. Kuwa wazi juu ya mipaka: ziara fupi ya telehealth haiwezi kutambua shida ya tabia au kutoa tiba ya kisaikolojia. Ni njia ya kuchunguza unyogovu au wasiwasi na kupata rufaa.
Baadhi ya kukwepa ni dharura, sio ngazi inayofuata
AVPD isiyotibiwa inahusishwa na viwango vya juu vya mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua, kwa hivyo vikua kama utoaji huduma za kwanza, sio nguvu ya mapenzi.
Piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:
- Una mawazo ya kujiua au kujiumiza, au mpango au nia maalum. Piga au tuma ujumbe kwa laini ya 988 ya Kujiua na Mgogoro.
- Ghafla huwezi kufanya kazi, kula, au kujitunza pamoja na kukata tamaa inayozidi kuwa mbaya.
- Dalili za hofu huambatana na maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua, au kuzimia, ambavyo vinahitaji sababu ya kimatibabu kutengwa badala ya kudhaniwa kuwa ni wasiwasi.
Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa:
- Kukwepa kumeshakugharimu wiki za kazi au shule.
- Unyogovu ni mpya au unazidi kuwa mbaya.
- Unaona dalili za hali inayojitokeza pamoja kama OCD, shida ya hofu, au shida ya kula.
Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa:
- Una historia ya kiwewe au PTSD, kujiumiza zamani, shida ya kula, au historia ya mashambulizi ya hofu. Kazi ya kufichua inapaswa kusimamiwa katika hali hizi.
Huna uhakika wa uharaka wa hali yako? Kichunguzi cha Dalili cha August AI bila malipo kinakupa tathmini ya utoaji huduma za kwanza kwa dakika chache.
Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara
Je, kijana anaweza kugunduliwa na matatizo ya tabia ya kukwepa?
Kawaida hapana. Vigezo vya DSM-5 kwa matatizo ya tabia ya kukwepa hutumiwa rasmi kuanzia umri wa miaka 18 na kuendelea, ingawa daktari anaweza kuandika sifa za kukwepa mapema na kuzitibu. Utambuzi mara nyingi hucheleweshwa vizuri baada ya miaka 18 kwa sababu watu wengi walio na shida hiyo hawana ufahamu mzuri wa jinsi kukwepa kwao kumeenea, na kwa hivyo hawawezi kuiondoa.
Je, matatizo ya tabia ya kukwepa huboreshwa bila matibabu?
Wakati mwingine. Baada ya miaka 10 ya ufuatiliaji, takriban 50% ya watu waliotambuliwa awali hawakutimia tena vigezo kamili. Onyo hilo lina umuhimu zaidi kuliko kichwa cha habari: tafiti za muda mfupi zinaonyesha upinzani mkubwa kwa kupona, kwa hivyo miaka kumi ya kusubiri sio mpango. Matibabu hufupisha muda na hupunguza uharibifu uliokusanywa njiani.
Je, matatizo ya tabia ya kukwepa yanaweza kurithiwa?
Sehemu. Tafiti za mapacha zinaonyesha kuwa urithi unachangia takriban 64% ya uwezekano wa kuendeleza AVPD. Sifa za tabia ya mtoto mchanga kama ugumu na unyeti mwingi, pamoja na mtindo wa kushikamana kwa hofu, pia huchangia. Urithi huelezea hatari katika idadi ya watu, sio hatima yako, na haina uhusiano wowote na ikiwa kazi ya kufichua itasaidia.
Tiba kwa AVPD huchukua muda gani kabla haisaidii?
Sio haraka. Tarajia miezi, wakati mwingine zaidi ya mwaka, bila muda maalum wa kozi. Maendeleo madogo katika hali maalum kawaida huonekana kabla ya mabadiliko yoyote katika jinsi unavyojiona. Kuacha ni hatari kuu kwa matokeo, kwa hivyo kubaliana na muda unaofaa na vidokezo vya ukaguzi na daktari wako mwanzoni badala ya kukisia.
Ni tofauti gani kati ya matatizo ya tabia ya kukwepa na matatizo ya tabia ya schizoid?
Tofauti ni hamu. Watu wenye matatizo ya tabia ya schizoid hawapendi ukaribu na hawahisi usumbufu wowote kutokana na kukosekana kwake. Watu wenye AVPD wanataka uhusiano na wanaepuka hata hivyo, kwa sababu ufunuo kwa kukataliwa unaowezekana unahisi kutovumilika. Tabia inaweza kuonekana sawa kutoka nje, ndiyo sababu madaktari wanauliza unachotaka, sio tu unachofanya.
Hatua zako tatu zijazo
Hesabu vigezo saba leo na uandike nambari chini. Andika ngazi yako ya vitu 8 hadi 10 na anza wiki hii kwenye ngazi inayopata alama 30 hadi 40. Kisha weka miadi ya tathmini na daktari aliye na leseni badala ya kusubiri matatizo ya tabia ya kukwepa kujirekebisha yenyewe.
Kanusho: Nakala hii ni kwa madhumuni ya habari tu na sio ushauri wa matibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa uamuzi wa utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu mara moja.
