Mara nyingi, lakini sio moja kwa moja. Vipimo vingi vya kila mwaka vya bima binafsi vinajumuisha CBC, kijenzi cha kimetaboliki na kijenzi cha mafuta, lakini Ziara ya Kila Mwaka ya Ustawi ya Medicare haijumuishi vipimo vya kawaida vya maabara, na ziara zinazolenga matatizo hupima tu malalamiko. Piga simu mapema na uulize jinsi ziara yako inavyopangwa na ni vipimo gani vya maabara vilivyoagizwa tayari.

MUHTASARI: Muhimu zaidi

  • Iwe utachukuliwa damu inategemea jinsi ziara inavyowekwa na kupangwa, sio neno "uchunguzi".
  • Hakuna mwongozo unaohitaji kijenzi sawa kwa kila mtu mzima kila mwaka. Vipimo vinalenga hatari na hufanyika kwa ratiba tofauti.
  • Kufunga kawaida ni masaa 8 hadi 12, maji tu, lakini A1C na CBC havihitaji.
  • Kipimo kile kile kinaweza kugharimu $0 kama uchunguzi wa kinga au kusababisha bili kama uchunguzi. Nambari ya sababu ndiyo huamua.
  • Bendera moja ya nje ya safu ni swali, sio utambuzi. Nambari za mpaka kawaida hurudiwa baada ya miezi 3 hadi 6.

Uchunguzi mwingi unajumuisha uchunguzi wa damu, lakini wengi hawana

Iwe uchunguzi unajumuisha uchunguzi wa damu unategemea kabisa jinsi ziara inavyowekwa na kupangwa, na kuna matoleo matatu ya kawaida ya "ziara ya kila mwaka" ambayo hufanya kazi tofauti sana.

Uchunguzi wa kila mwaka wa bima binafsi kwa kawaida hujumuisha uchunguzi kamili wa damu, kijenzi kamili cha kimetaboliki na kijenzi cha mafuta, mara nyingi huchukuliwa siku hiyo hiyo. Ziara ya Kila Mwaka ya Ustawi ya Medicare sio uchunguzi wa kawaida wa kimatibabu, na haijumuishi uchunguzi wowote wa kawaida wa damu. Ni mazungumzo yanayotoa mpango wa kinga wa kibinafsi, na vipimo vinalipiwa tu vinapohitajika kiafya. Ziara inayolenga tatizo au ya mgonjwa hupangwa tofauti tena, na vipimo vya maabara huagizwa tu kwa malalamiko yaliyokufikisha hapo.

Kwa hivyo piga simu ofisini kwanza na uulize mambo manne: Ziara hii inajumuishwa vipi? Ni vipimo gani vya maabara, ikiwa vipo, vimeagizwa tayari? Je, kuchukua damu ni siku hiyo hiyo au miadi tofauti? Je, nina haja ya kufunga?

Ikiwa unataka vipimo vya maabara viongezwe, omba maagizo yapelekwe kabla ya ziara, au angalau kabla ya kutoka nje ya mlango. Vinginevyo utatumwa tena kwa safari ya pili. Na ikiwa jibu ni "hakuna vipimo vya maabara mwaka huu," hiyo inaweza kuwa sahihi kiafya badala ya kuachwa.

Hakuna mwongozo unasema kila mtu mzima anahitaji kijenzi sawa kila mwaka

Uchunguzi wa kawaida wa damu sio kijenzi kimoja cha kila mwaka kilichoamriwa na mwongozo. Ni kundi la vipimo vya kibinafsi, pamoja na mafuta, sukari au A1C, uchunguzi kamili wa damu na kijenzi cha kimetaboliki ambacho miili ya wataalam inapendekeza kwa vipindi tofauti kulingana na umri wako, jinsia, uzito na mambo ya hatari. Baadhi yao huwekwa kwenye folda yako kila mwaka. Wengine huwekwa kila miaka mitano, au mara moja tu hatari maalum inapoonekana.

Kikosi cha kazi cha Huduma za Kinga za Marekani kinapendekeza vipimo maalum vya damu kwa umri na vikundi maalum vya hatari badala ya kijenzi cha jumla kwa kila mtu mzima bila dalili. Mapendekezo yake ya Daraja B kwa uchunguzi wa kisukari awali na aina ya 2 (sukari ya plasma baada ya kufunga, HbA1c, au kipimo cha uvumilivu wa sukari kwa mdomo) yanahusu watu wazima wasio wajawazito wenye umri wa miaka 35 hadi 70 ambao wana uzito zaidi au feta. Sio kwa kila mtu mzima bila kujali uzito.

Cholesterol hufuata saa ya polepole zaidi. CDC inapendekeza watu wazima wengi wenye afya njema kupima cholesterol angalau kila miaka mitano isipokuwa daktari anapendekeza mara nyingi zaidi.

Hatua ya vitendo ni kuacha kuuliza kama "unafanyiwa uchunguzi wa damu" na kuanza kuuliza ni vipimo gani maalum unavyofanyiwa na kwa nini. Swali hilo moja linakulinda kutoka pande zote mbili: kudhani kuwa uchukuzi ulikuwa kamili wakati ulikuwa mirija mitatu ya kitu ambacho haukukihitaji, na kudhani kuwa ulikuwa wa lazima wakati hakuna kitu katika historia yako kilichokuhitaji.

Vijenzi vya kawaida, na kile kila kimoja kinachojaribu kwa kweli

Ni vipimo gani vya damu unapaswa kupata kila mwaka inategemea maswali ambayo wasifu wako wa hatari unazua kweli, kwa hivyo ni muhimu kujua swali kila kijenzi kinachojibu kabla ya kukubali mirija hiyo.

Uchunguzi kamili wa damu hupima chembe nyekundu za damu, chembe nyeupe za damu, chembechembe za damu, hemoglobin na hematocrit, ukijaribu upungufu wa damu, maambukizi na magonjwa ya damu. MedlinePlus pia inabainisha kuwa maadili yasiyo ya kawaida yanaweza kuonyesha mambo yasiyo hatari kama vile unyevu au dawa badala ya ugonjwa, jambo ambalo ni muhimu unapoona bendera.

Kijenzi cha mafuta huripoti jumla ya cholesterol, LDL, HDL na triglycerides, na kwa watu wazima wengi wenye afya njema kinakaa kwenye ratiba ya angalau kila miaka mitano. Upimaji wa sukari ya damu hutumia mipaka ya nambari wazi: NIDDK inaweka A1C ya kawaida chini ya 5.7%, sukari awali ya 5.7% hadi 6.4%, na kisukari cha 6.5% au zaidi, na sukari ya plasma baada ya kufunga kwa 99 mg/dL au chini, 100 hadi 125, na 126 au zaidi. Kijenzi kamili cha kimetaboliki kinashughulikia utendaji wa figo, enzymes za ini pamoja na ALT na AST, electrolytes na sukari ya damu.

Viongezeo kama TSH, PSA, vitamini D na tafiti za chuma hupata nafasi kwenye agizo tu wakati umri, dalili, historia ya familia au ufuatiliaji wa dawa unatoa sababu. Vipimo vya kimetaboliki vinavyofuatiliwa kwa mtu anayetumia dawa ya kisukari au dawa ya kupunguza uzito ni mfano mzuri, kwani jinsi dawa za GLP-1 zinavyofanya kazi hufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa sukari na figo kuwa sehemu ya matibabu, sio zoezi la uchunguzi.

Leta historia ya familia mwenyewe. Daktari wako anaweza asiulize.

Kufunga vibaya ndio njia rahisi zaidi ya kupoteza uchukuzi wa damu

Jinsi ya kujiandaa kwa uchunguzi wa damu kunahusu mambo manne: kufunga, maji, muda wa dawa, na unachofanya ukikosea.

Dirisha la kawaida la kufunga ni masaa 8 hadi 12, maji tu, ambayo ndiyo sababu ya uchukuzi wa mapema asubuhi kuwa wa kawaida. Sio kila kipimo kinachohitaji hii. A1C na CBC havihitaji kufunga, wakati sukari ya baada ya kufunga na maagizo fulani ya mafuta yanahitaji, kwa hivyo thibitisha ni ipi inatumika kwa agizo lililo kwenye folda yako badala ya kufunga kwa chaguo-msingi.

Dawa ndio watu hufanya vibaya hapa. Muulize daktari wa dawa, sio maabara, ni dawa gani za kila siku za kuchukua na maji na ni zipi za kuchelewesha. Usisimamishe dawa za shinikizo la damu, tezi, kifafa au kisukari peke yako ili "kusafisha" mfungo.

Hii ndiyo watu wengi hawakwambii: ikiwa ulikula, au ulikunywa kahawa na maziwa au sukari, sema kabla ya sindano kuingia. Baadhi ya vipimo havina athari kabisa, na mara nyingi ni sehemu tu ya kufunga inayohitaji kuratibiwa upya. Kukaa kimya ndio jinsi unavyopata nambari ambayo hakuna mtu anayeweza kufafanua na miadi ya pili ambayo haukuitaka. Kunywa maji kabla pia. Unyevu hurahisisha uchukuzi na huweka thamani za CBC na electrolytes kutoka kupotoka.

Bima kawaida hulipa, hadi nambari ibadilike kutoka kinga hadi uchunguzi

Iwe bima inalipa uchunguzi wa damu kunategemea zaidi sababu kuliko nambari ya sababu iliyoambatishwa nayo.

Vipimo vya maabara vilivyoagizwa kama sehemu ya kijenzi cha ziara ya ustawi kwa kawaida hulipwa kama kinga na mara nyingi hugharimu $0 chini ya sheria za ACA, mradi tu mpango wako uko ndani ya mtandao na maabara inayochakata sampuli iko ndani ya mtandao pia. Vipimo vile vile vilivyoagizwa tena kwa sababu ya dalili, au kurudia bendera isiyo ya kawaida, kwa kawaida hulipwa kama uchunguzi. Hiyo inamaanisha malipo ya pamoja, bima ya pamoja, au pesa dhidi ya punguzo lako.

Medicare hufanya mantiki kuwa wazi. Ziara ya Kila Mwaka ya Ustawi yenyewe haijumuishi uchunguzi wa kawaida wa damu, na Uamuzi wa Kitaifa wa Chanjo wa CMS 190.23 unasema kuwa uchunguzi wa kawaida na upimaji wa mafuta wa kuzuia kwa walengwa wasio na dalili haufunikwi kama uchunguzi wa kawaida wa uchunguzi. Faida tofauti, nyembamba zaidi ya uchunguzi wa moyo na mishipa inatumika badala yake, na uchunguzi kamili wa mafuta unaofanya uchunguzi hulipiwa mara tu kuna dalili, dalili za hatari, au utambuzi uliowekwa. Ni mantiki sawa ya ulazima wa matibabu nyuma ya jinsi Medicare inavyoamua ni tiba gani ya kimwili inayolipa.

Maombi mawili hulinda mkoba wako, na yote hufanyika kabla ya uchukuzi: "Je, hii inalipwa kama kinga au uchunguzi?" na "Je, maabara inayochakata sampuli yangu iko ndani ya mtandao?"

Matokeo yaliyo na bendera ni kuanzia, sio utambuzi

Uchunguzi wa kawaida wa damu wa kila mwaka mara chache haurudi kwa usafi kamili, na bendera moja ya nje ya safu kwa kawaida ni swali badala ya jibu.

Vijenzi vya kawaida kwa kawaida hurudi ndani ya masaa 24 hadi 72. Vipimo vya kupeleka nje na vya kitaalamu vinaweza kuchukua wiki au zaidi. Amua mapema jinsi unavyotaka matokeo yapelekwe, lango au simu, na ikiwa umesikia chochote baada ya siku 7 hadi 10 za kazi, piga simu na uombe nambari halisi pamoja na tafsiri. Sio "kila kitu kilionekana vizuri."

Kwa maadili ya mpaka, jibu la kawaida ni wakati, sio rufaa. A1C katika bendi ya sukari awali ya 5.7% hadi 6.4% au ALT iliyoinuka kidogo kwa ujumla huita kwa kipimo cha kurudia katika miezi mitatu hadi sita, mara nyingi baada ya jaribio maalum la mabadiliko ya mtindo wa maisha, badala ya ziara ya daktari mtaalamu mara moja. Matokeo katika kiwango cha uchunguzi, kama vile A1C ya 6.5% au zaidi, kwa kawaida hufafanuliwa kwa kipimo cha pili kabla ya mtu yeyote kufanya utambuzi. Na kama MedlinePlus inavyosema, CBC moja isiyo ya kawaida inaweza kuonyesha unyevu au dawa badala ya ugonjwa.

Uliza mambo matatu kuhusu bendera yoyote: ni nambari gani imezimwa, ni mbali gani kutoka kwa safu, na ni nini kitakachobadilisha mpango.

Wakati uchunguzi wa damu unaweza kusubiri, na wakati hauwezi

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura sasa ikiwa:

  • Unapata maumivu ya kifua, kizunguzungu, ugumu wa kupumua, kuchanganyikiwa, au dalili za upungufu mkubwa wa maji kabla ya uchukuzi uliopangwa
  • Unapata vipele, uvimbe wa uso au koo, au ugumu wa kupumua baada ya uchukuzi
  • Maabara au daktari anaweka bendera ya thamani muhimu kama vile sukari ya juu sana au ya chini sana au upungufu mkubwa wa damu, ambayo inapaswa kuchukuliwa hatua kulingana na maagizo ya daktari aliyeagiza badala ya kutibiwa kama kawaida

Weka miadi ndani ya wiki ijayo ikiwa: una kutokwa na damu nyingi bila kuelezeka, kutokwa na damu puani mara kwa mara, au damu kwenye mkojo au kinyesi chako, au uchovu mpya, kupoteza uzito au dalili zingine ambazo hazipaswi kusubiri kwa kijenzi cha kila mwaka. Kwa dalili mpya kama hizi, ziara ya daktari wa haraka mtandaoni ya August ya $39 inakuunganisha na daktari aliye na leseni ya Marekani ambaye anaweza kutathmini kinachoendelea na kuagiza inapofaa, ingawa daktari ndiye huamua hilo. Ziara ya mtandaoni haiwezi kuchukua damu yako au kuendesha kijenzi, kwa hivyo inakamilisha agizo la maabara ana kwa ana badala ya kulibadilisha.

Ongea na daktari kabla ya kuanza ikiwa: unachukua dawa za kila siku na haujui jinsi ya kushughulikia mfungo, wewe ni mjamzito au unachukua dawa za kupunguza damu, au una historia ya kuzimia wakati wa kuchukua damu.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ninaweza kuagiza vipimo vya kawaida vya damu mwenyewe bila ziara ya daktari, na inagharimu kiasi gani mfukoni?

Wakati mwingine. Majimbo mengi huruhusu agizo la maabara moja kwa moja au la kujilipia, na maabara zingine huuza vijenzi kwa watumiaji bila agizo la daktari, ingawa sheria zinatofautiana kwa kila jimbo. Bei za kujilipia kwa CBC ya msingi, kijenzi cha kimetaboliki na kijenzi cha mafuta kwa kawaida huishia kwenye makumi machache hadi mamia machache ya dola kulingana na maabara na kifurushi. Piga simu kwa bei ya pesa taslimu kwanza, kwa sababu agizo la kujilipia halitalipwa kama kinga.

Je, kijenzi cha kawaida cha damu kinamaanisha nina afya?

Hapana. Uchunguzi wa damu unakosa mengi. Haipimi shinikizo la damu, na haibadili uchunguzi wa saratani kama kolonoskopia au mammografia, au uchunguzi wa unyogovu na wasiwasi. Maabara ya kawaida pia hayana uhusiano na kusikia, kuona, mabadiliko ya ngozi au ni kiasi gani unakunywa au kulala. Fanya kijenzi safi kama hatua moja ya kutuliza ndani ya mpango mpana wa kinga, sio cheti cha kibali.

Je, ninaweza kumwomba daktari wangu kuongeza vipimo kama vitamini D, testosterone au kijenzi cha tezi?

Ndio. Sema unachokihofia na kwa nini, kwa sababu daktari anahitaji sababu ya kimatibabu kuagiza na kuandika uhitaji wa kimatibabu. Tarajia upinzani kwa vipimo vilivyo na ushahidi hafifu wa uchunguzi kwa watu wasio na dalili. Ikiwa daktari wako anakataa au mpango wako hautalipia, uliza ikiwa unaweza kujilipia kwa kipimo hicho kimoja na ni kiasi gani cha pesa taslimu kabla ya kukubali.

Je, mazoezi au upungufu wa maji siku moja kabla hubadilisha matokeo yangu?

Ndio. Mazoezi magumu ndani ya masaa 24 kabla ya uchukuzi yanaweza kuongeza kwa muda enzymes za misuli na ini, pamoja na AST na wakati mwingine ALT, ambayo inaonekana kama bendera isiyo ya kawaida ambayo sio moja. Upungufu wa maji unakoleza damu yako na unaweza kusukuma hemoglobin, hematocrit na electrolytes juu. Weka siku kabla ya uchukuzi kawaida: shughuli za kawaida, maji ya kawaida, na sema juu ya mazoezi yoyote yasiyo ya kawaida kwa yeyote anayetafsiri matokeo.

Je, watu wajawazito na watoto hupata kijenzi cha kawaida tofauti?

Ndio. Mimba ina ratiba yake ya kabla ya kuzaa, pamoja na aina ya damu na uchunguzi wa kingamwili, upimaji wa upungufu wa damu na upimaji wa sukari ya kisukari cha ujauzito, unaopangwa kwa muhula badala ya ziara ya kila mwaka. Watoto hupimwa kwa kuchagua, na upimaji wa risasi na upungufu wa damu kwa umri maalum wa mtoto mwenye afya na upimaji wa cholesterol au sukari tu wakati mambo ya hatari yanapoonekana. Hakuna kikundi kinachopaswa kusimamiwa kwa kutumia kiolezo cha uchunguzi wa kila mwaka cha watu wazima.

Hitimisho

Uchunguzi wa kawaida wa damu sio kifurushi cha kila mwaka kilichowekwa ambacho unakipokea au unakosa. Ni seti ya vipimo vilivyolengwa kwa ratiba tofauti, na maswali muhimu ni madogo: ziara hii inajumuishwa vipi, ni vipimo gani vilivyoagizwa na kwa nini, je, ninahitaji kufunga, inalipiwa kama kinga au uchunguzi, na nini kinatokea ikiwa kitu kinarudi na bendera. Uliza hayo matano na uchukuzi utaacha kuwa siri.

Kanusho: Makala haya ni kwa madhumuni ya habari tu na hayana maana ya ushauri wa kimatibabu. Daima wasiliana na mtoa huduma wa afya aliyehitimu kwa maamuzi ya utambuzi na matibabu. Ikiwa unakabiliwa na dharura ya kimatibabu, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.