காப்பீடு டெலிஹெல்த் சேவைகளை உள்ளடக்குமா?

பெரும்பாலான தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் குறைந்தபட்சம் சில டெலிஹெல்த் சேவைகளையாவது உள்ளடக்குகின்றன, ஆனால் திட்டத்திற்கு திட்டம் விவரங்கள் மாறுபடும். உங்கள் கவரேஜ், வருகையின் வகை, நீங்கள் பயன்படுத்தும் வழங்குநர், வழங்குநர் நெட்வொர்க்கில் உள்ளாரா மற்றும் உங்கள் தள்ளுபடி தொகையை நீங்கள் அடைந்துவிட்டீர்களா என்பதைப் பொறுத்தது.

டெலிஹெல்த் சேவைகள் உள்ளடக்கப்பட்டாலும் கூட, நீங்கள் ஒரு கோபே (copay), இணை காப்பீடு (coinsurance) அல்லது தள்ளுபடி தொகையை (deductible) செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம். சில திட்டங்கள் மெய்நிகர் அவசர சிகிச்சை, முதன்மை பராமரிப்பு வருகைகள், மனநல சேவைகள் மற்றும் சிறப்பு நிபுணர் சந்திப்புகளுக்கு வெவ்வேறு விதிகளைக் கொண்டுள்ளன.

Medicare மற்றும் Medicaid தங்களுக்கு என டெலிஹெல்த் விதிகளைக் கொண்டுள்ளன. Medicare கவரேஜ் கூட்டாட்சி கொள்கை மற்றும் சேவையின் வகையைப் பொறுத்து மாறலாம், அதே சமயம் Medicaid டெலிஹெல்த் கவரேஜ் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும். சந்திப்பை முன்பதிவு செய்வதற்கு முன் Medicare-ன் தற்போதைய டெலிஹெல்த் கவரேஜ் தகவலையும் மற்றும் உங்கள் மாநில Medicaid விதிகளையும் நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்.

உங்கள் காப்பீடு டெலிஹெல்த் சேவைகளை உள்ளடக்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?

நீங்கள் டெலிஹெல்த் சந்திப்புக்கான கட்டணத்தை நீங்களே செலுத்தலாம். இது பெரும்பாலும் பணப் பணம் செலுத்துதல் (cash-pay) அல்லது சுய-பணம் செலுத்துதல் (self-pay) பராமரிப்பு என அழைக்கப்படுகிறது. இதன் விலை வழங்குநர், சந்திப்பின் வகை மற்றும் ஆலோசனைக்கு அப்பால் உங்களுக்கு மருந்துச் சீட்டு அல்லது ஆய்வக சோதனை போன்ற ஏதேனும் தேவைப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

முன்பதிவு செய்வதற்கு முன், விளம்பரப்படுத்தப்பட்ட விலை சந்திப்பை மட்டும் உள்ளடக்குகிறதா அல்லது கூடுதல் கட்டணங்கள் பொருந்தும் என்பதைச் சரிபார்க்கவும். மருந்துப் பொருட்கள், ஆய்வகங்கள் அல்லது பிற சேவைகள் தனியாக பில் செய்யப்பட்டால், குறைந்த சந்திப்பு விலை மொத்த பராமரிப்பு செலவு குறைவாக இருக்கும் என்று அர்த்தமல்ல.

சிக்கலான காப்பீட்டு பில்லிங் பற்றி கவலைப்படாமல் பராமரிப்பு தேவையா? August AI உடன் $39-க்கு ஒரு ஆன்லைன் அவசர சிகிச்சை சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள். அமெரிக்க உரிமம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்து, மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமானதாக இருந்தால் மருந்துச் சீட்டை பரிந்துரைப்பார். நாடு முழுவதும் உள்ள அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் அதே நாளில் மருந்துக்கடையில் எடுத்துக்கொள்ளும் வசதி உள்ளது. சந்திப்பு மருந்துச் சீட்டுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. August ஆன்லைன் அவசர சிகிச்சை ஒரு நிலையான கட்டண பணச் சேவையாகும், இது Medicare அல்லது தனியார் காப்பீட்டிற்கு பில் செய்யப்படுவதில்லை. தொடர்ச்சியான நாள்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் சிறப்பு நிபுணர் ஆலோசனைகள் பொதுவாக உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநர் அல்லது சிறப்பு நிபுணரால் சிறப்பாக கையாளப்படுகின்றன.

டெலிஹெல்த் சேவைகளுக்கு HSA அல்லது FSA பயன்படுத்த முடியுமா?

HSA மற்றும் FSA நிதிகளை பொதுவாக தகுதியான மருத்துவ செலவினங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம், இதில் சில டெலிஹெல்த் சேவைகளும் அடங்கும். இருப்பினும், ஒரு சேவை ஆன்லைனில் வழங்கப்படுகிறது என்ற உண்மை ஒவ்வொரு டெலிஹெல்த் கட்டணத்தையும் தானாகவே தகுதியானதாக ஆக்காது. குறிப்பிட்ட செலவினங்களுக்கான உங்கள் திட்ட விதிகள் மற்றும் IRS தேவைகளைச் சரிபார்க்கவும்.

HSA vs. FSA: என்ன வித்தியாசம்?

HSA FSA
பொதுவாக HSA-க்கு தகுதியான உயர்-தள்ளுபடி சுகாதாரத் திட்டத்துடன் கிடைக்கும். வழக்கமாக ஒரு முதலாளியின் நன்மைகள் திட்டம் மூலம் வழங்கப்படும்.
பயன்படுத்தப்படாத பணம் பொதுவாக ஆண்டுதோறும் தொடர்ந்து இருக்கும். நிதிகள் பொதுவாக திட்ட ஆண்டின் விதிகளுக்கு உட்பட்டவை, சில முதலாளிகள் வரையறுக்கப்பட்ட அடுத்த ஆண்டுக்கு கொண்டு செல்வதற்கோ அல்லது கால அவகாசத்திற்கோ அனுமதித்தாலும்.
நீங்கள் முதலாளிகளை மாற்றினாலும் கணக்கு உங்களுடன் இருக்கும். கணக்கு பொதுவாக உங்கள் முதலாளியின் நன்மைகள் திட்டத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
தகுதியான மருத்துவ செலவினங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம். திட்டம் மற்றும் IRS விதிகளின் கீழ் தகுதியான மருத்துவ செலவினங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

IRS மருத்துவ மற்றும் பல் செலவினங்களுக்கான விதிகளை Publication 969 இல் விளக்குகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட டெலிஹெல்த் கட்டணம் தகுதியானதா என்பதில் உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், கணக்கைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் உங்கள் HSA அல்லது FSA நிர்வாகியிடம் சரிபார்க்கவும்.

உங்கள் டெலிஹெல்த் சந்திப்பு உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை எப்படி சரிபார்க்கலாம்

திட்டமிடுவதற்கு முன், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இந்த விவரங்களைச் சரிபார்க்கவும்:

  • டெலிஹெல்த் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளதா? உங்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பு வகைக்கு மெய்நிகர் சந்திப்புகள் உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளதா என்று கேளுங்கள்.
  • வழங்குநர் நெட்வொர்க்கில் உள்ளாரா? நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள டெலிஹெல்த் சந்திப்பு கணிசமாக அதிக செலவாகும் அல்லது உள்ளடக்கப்படாமல் போகலாம்.
  • நீங்கள் என்ன செலுத்துவீர்கள்? உங்கள் கோபே, இணை காப்பீடு மற்றும் மீதமுள்ள தள்ளுபடி தொகை பற்றி கேளுங்கள்.
  • உங்கள் திட்டம் ஒரு குறிப்பிட்ட டெலிஹெல்த் வழங்குநரைத் தேவையா? சில காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் சொந்த மெய்நிகர்-பராமரிப்பு சேவை அல்லது விருப்பமான டெலிஹெல்த் நெட்வொர்க்குகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
  • உங்களுக்கு முன் அங்கீகாரம் தேவையா? சில சேவைகளுக்கு சந்திப்புக்கு முன் ஒப்புதல் தேவைப்படலாம்.

இந்தத் தகவலை பொதுவாக உங்கள் காப்பீட்டாளரின் உறுப்பினர் போர்டல், நன்மைகள் ஆவணங்கள் அல்லது உங்கள் காப்பீட்டு அட்டையில் உள்ள எண்ணை அழைப்பதன் மூலம் காணலாம்.

காப்பீடு இல்லாமல் டெலிஹெல்த் எவ்வளவு செலவாகும்?

காப்பீடு இல்லாத டெலிஹெல்த் சந்திப்புக்கு ஒரே விலை இல்லை. பணப் பணம் வழங்குநர் மற்றும் உங்களுக்குத் தேவையான பராமரிப்பின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒரு அடிப்படை மெய்நிகர் சந்திப்பு நேரடி சந்திப்பை விட குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்களுக்கு மருந்து, ஆய்வக சோதனை, இமேஜிங் அல்லது பின்தொடர் பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால் மொத்த செலவு அதிகரிக்கலாம்.

அதனால், முன்பதிவு செய்வதற்கு முன் முழு விலையையும் சரிபார்ப்பது உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் பணப் பணம் செலுத்தும் டெலிஹெல்த் சேவைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், சந்திப்பு கட்டணம் உண்மையில் எவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகள் அல்லது பிற சேவைகளுக்கு கூடுதல் கட்டணம் விதிக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பாருங்கள்.

காப்பீடு டெலிஹெல்த் சேவைகளை உள்ளடக்கியிருந்தாலும் உங்களுக்கு அதிக தள்ளுபடி தொகை இருந்தால் என்ன செய்வது?

கவரேஜ் எப்போதும் சந்திப்பு இலவசம் என்று அர்த்தமல்ல. உங்கள் தள்ளுபடி தொகை இன்னும் அடையப்படவில்லை என்றால், உங்கள் காப்பீடு செலவைப் பகிர்ந்து கொள்ளத் தொடங்கும் வரை, சந்திப்பின் பேச்சுவார்த்தைக்குட்பட்ட முழு தொகையையும் நீங்களே செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

உதாரணமாக, ஒரு திட்டம் டெலிஹெல்த் சேவைகளை உள்ளடக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் உங்கள் தள்ளுபடி தொகையை அடையும் வரை முழு அனுமதிக்கப்பட்ட தொகையையும் செலுத்தும்படி கேட்கலாம். மற்றொரு திட்டம் உங்கள் தள்ளுபடி தொகையைப் பொருட்படுத்தாமல் மெய்நிகர் சந்திப்புகளுக்கு ஒரு நிலையான கோபேயை வசூலிக்கலாம். உங்கள் திட்டத்தின் குறிப்பிட்ட நன்மைகள் எந்த விதி பொருந்தும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

முடிவுரை

காப்பீடு பெரும்பாலும் டெலிஹெல்த் சேவைகளை உள்ளடக்கும், ஆனால் உங்கள் உண்மையான செலவு உங்கள் திட்டம், வழங்குநர், நெட்வொர்க் நிலை, தள்ளுபடி மற்றும் நீங்கள் பெறும் பராமரிப்பின் வகையைப் பொறுத்தது. Medicare மற்றும் Medicaid தனித்தனி விதிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அந்த விதிகள் சேவைக்கும், Medicaid-க்கு மாநிலத்திற்கும் ஏற்ப மாறுபடலாம்.

நீங்கள் சொந்தமாக பணம் செலுத்தினால், டெலிஹெல்த் மலிவாக இருக்கும் என்று நினைப்பதற்குப் பதிலாக முழு சந்திப்பு விலையையும் ஒப்பிடவும். HSA மற்றும் FSA நிதிகள் தகுதியான மருத்துவ செலவினங்களுக்கு கிடைக்கக்கூடும், ஆனால் தகுதி IRS விதிகளையும் உங்கள் திட்டத்தையும் பொறுத்தது.