பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல்: மருந்தளவு, நாள் வாரியான காலவரிசை மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் என்பது பாக்டீரியல் யோனி அழற்சிக்கு (Bacterial Vaginosis - BV) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நிலையான பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். வழக்கமான வாய்வழி மருந்தளவு 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி ஆகும். யோனி ஜெல் விருப்பமாக, 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.75% மெட்ரானிடசோல் ஜெல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பலர் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்குள் மீன் போன்ற துர்நாற்றம் குறையத் தொடங்குவதை உணர்கிறார்கள், ஆனால் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைவதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம்.

இந்த மருந்து தற்போதைய பாதிப்பை குணப்படுத்தும். பி.வி. மீண்டும் வராது என்பதற்கு இது உத்தரவாதம் அளிக்காது, அதனால்தான் மீண்டும் வருவது மிகவும் பொதுவானது.

சுருக்கம்: முக்கிய குறிப்புகள்

• CDC-யின் இரண்டு முதல் நிலை விருப்பங்கள்: 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி மெட்ரானிடசோல் மாத்திரைகள் அல்லது 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.75% மெட்ரானிடசோல் யோனி ஜெல்.
• துர்நாற்றம் பொதுவாக 2 முதல் 3 ஆம் நாள் வாக்கில் குறையத் தொடங்கும். அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைவதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம்.
• பல நாட்களுக்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், அல்லது சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், நீங்களாகவே அடுத்த சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்குப் பதிலாக உங்கள் மருத்துவரைக் கலந்தாலோசிக்கவும்.
• கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களின் அடிப்படையில், 2021 CDC வழிகாட்டுதல்கள் மெட்ரானிடசோலுடன் மது அருந்துவதை வழக்கமாகத் தவிர்க்கப் பரிந்துரைக்கவில்லை. ஆனாலும், மருந்தின் லேபிள் சிகிச்சையின் போது மற்றும் குறைந்தபட்சம் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகும் அதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்துகிறது.
• பி.வி. சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் மீண்டும் வருவது பொதுவானது. உங்களுக்கு அடிக்கடி பாதிப்பு ஏற்பட்டால், குறுகிய சிகிச்சைகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதை விட, மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் திட்டத்தைப் பற்றி கேளுங்கள்.

உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து ஒரு மருத்துவரிடம் பேச வேண்டுமா? August-ன் $39 ஆன்லைன் அவசர சிகிச்சை சந்திப்பு, உங்கள் அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்து, ஆன்லைன் சந்திப்பு மற்றும் மருந்துச் சீட்டு பொருத்தமானதா என்பதை தீர்மானிக்க அமெரிக்க உரிமம் பெற்ற ஒரு மருத்துவருடன் உங்களை இணைக்கிறது.

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் பாக்டீரியா அதிகமாக வளர்வதைக் குணப்படுத்தும், ஆனால் உங்கள் நுண்ணுயிர்க்கூட்டு சமநிலையில் இருப்பதை உத்தரவாதம் செய்யாது

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் என்பது ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நைட்ரோஇமிடசோல் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இது பாக்டீரியல் யோனி அழற்சியுடன் தொடர்புடைய காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களை (anaerobic bacteria) குறிவைக்கிறது. 2021 CDC STI சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் இதை இரண்டு வடிவங்களில் முதல் நிலை சிகிச்சையாகப் பட்டியலிடுகின்றன: 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படும் 500 மி.கி மாத்திரைகள் அல்லது 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படும் 0.75% யோனி ஜெல்.

தற்போதைய பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா அதிகமாக வளர்வதைக் குணப்படுத்துவதே இதன் நோக்கமாகும். மெட்ரானிடசோல் யோனி நுண்ணுயிர்க்கூட்டை நேரடியாக மீண்டும் கட்டமைக்காது அல்லது சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் பாதுகாப்பான லாக்டோபாசிலி (lactobacilli) ஆதிக்கம் செலுத்தும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை வேலை செய்வது போல் தோன்றினாலும் பி.வி. மீண்டும் வரலாம். மீண்டும் வருவது என்பது மருந்து தோல்வியடைந்ததாகவோ, நீங்கள் தவறு செய்ததாகவோ, அல்லது பாக்டீரியா மருந்துக்கு எதிர்ப்பு சக்தி பெற்றதாகவோ அர்த்தமல்ல.

சிகிச்சையை முடிப்பது இந்த பாதிப்பை குணப்படுத்தும், பி.வி. ஏற்படும் அபாயத்தை அல்ல

பெரும்பாலான இணையதளங்கள் உங்களுக்குச் சொல்லாத ஒரு விஷயம் இதுதான்: வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பி.வி. மீண்டும் வரலாம். CDC வழிகாட்டுதல்கள் மீண்டும் வருவது பொதுவானது என்று குறிப்பிடுகின்றன, சில ஆய்வுகள் 12 மாதங்களுக்குள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பெண்களில் மீண்டும் வருவதாகப் பதிவிட்டுள்ளன.

இது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை உரையாடல் எப்படி இருக்கும் என்பதை மாற்றுகிறது. உங்களுக்கு முன்பு பி.வி. ஏற்பட்டிருந்தால், "இந்த சிகிச்சை அதை குணப்படுத்துமா?" என்று கேட்பது மட்டுமல்லாமல், "அது மீண்டும் வந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?" என்றும் கேட்பது நல்லது.

அடிக்கடி பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் அடக்குமுறை சிகிச்சையைக் (suppressive treatment) கருத்தில் கொள்ளலாம். மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களில் விவாதிக்கப்பட்ட ஒரு எடுத்துக்காட்டு, தீவிர பாதிப்புக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு பல மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 0.75% மெட்ரானிடசோல் யோனி ஜெல் பயன்படுத்துவதாகும். துல்லியமான திட்டம் உங்கள் வரலாற்றைப் பொறுத்தது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து பெறப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு முறையும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது ஆண்டிபயாடிக் எடுத்துக்கொண்டே இருப்பது இதன் நோக்கமல்ல. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது, தற்போதைய பாதிப்புக்குச் சரியாக சிகிச்சையளிப்பது, மற்றும் மீண்டும் வருவது ஒரு வழக்கமாக மாறினால் அதற்கான ஒரு திட்டத்தை வைத்திருப்பதே நோக்கமாகும்.

7 நாள் மாத்திரை சிகிச்சை நிலையானது, அதே நேரத்தில் யோனி ஜெல் மற்றொரு முதல் நிலை விருப்பத்தை வழங்குகிறது

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் மருந்தளவு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

மிகவும் பொதுவான வாய்வழி மருந்தளவு 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி மெட்ரானிடசோல் வாய்வழியாக ஆகும். மற்றொரு CDC முதல் நிலை விருப்பம் 0.75% மெட்ரானிடசோல் யோனி ஜெல் ஆகும். இதில், 5 கிராம் அளவு கொண்ட ஒரு பயன்பாட்டுக் கருவி (applicator) 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை யோனிக்குள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டுமே முதல் நிலை விருப்பங்கள். ஒரு "வலுவான" சிகிச்சைக்கும் பலவீனமான சிகிச்சைக்கும் இடையே உள்ள தேர்வு இதுவல்ல. உங்கள் மருத்துவர் பக்க விளைவுகள், முந்தைய சிகிச்சைக்கான பதில், விருப்பம், மற்றும் உங்களுக்கு யோனி அல்லது வாய்வழி சிகிச்சை எது மிகவும் பொருத்தமானது என்பதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

பி.வி.-க்காக மெட்ரானிடசோலின் ஒற்றை 2 கிராம் வாய்வழி டோஸ் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது நிலையான CDC முதல் நிலை மருந்தளவு அல்ல. செக்னிடாசோல் (secnidazole) உட்பட மற்ற ஒற்றை டோஸ் சிகிச்சைகள், நிலையான முதல் நிலை சிகிச்சைகளுக்கு மாற்றாக இருக்கின்றனவே தவிர, பதிலாக இல்லை.

இரண்டு நடைமுறை விதிகள் மிகவும் முக்கியமானவை: உங்கள் மருந்தை நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் மற்றும் துர்நாற்றம் ஆரம்பத்திலேயே மறைந்தாலும் சிகிச்சையை முழுமையாக முடிக்கவும்.

நீங்கள் ஒரு வாய்வழி டோஸை தவறவிட்டால், அடுத்த டோஸ்க்கு நேரம் வரும் வரை அதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ளும்போது எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அந்த சந்தர்ப்பத்தில், தவறவிட்ட டோஸைத் தவிர்த்துவிட்டு உங்கள் வழக்கமான அட்டவணைக்குத் திரும்பவும். டோஸை இரு மடங்கு எடுக்க வேண்டாம்.

3 ஆம் நாள் வாக்கில் துர்நாற்றம் குறையத் தொடங்கும், முதல் நாள் அல்ல

பி.வி.-க்கு மெட்ரானிடசோல் வேலை செய்ய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? நீங்கள் மருந்தை எடுத்த பிறகு அது செயல்படத் தொடங்குகிறது, ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகள் உடனடியாக மறைந்துவிடாது.

வழக்கமான ஏழு நாள் வாய்வழி சிகிச்சையானது இப்படி இருக்கலாம்:

• நாள் 1: நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவீர்கள். துர்நாற்றம் அல்லது வெளியேற்றம் உடனடியாக மறைந்துவிடும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டாம்.
• நாள் 2 முதல் 3: மீன் போன்ற துர்நாற்றம் குறையத் தொடங்கலாம். வெளியேற்றமும் மாறத் தொடங்கலாம்.
• நாள் 4 முதல் 5: அறிகுறிகள் பொதுவாக சரியான திசையில் தொடர்ந்து முன்னேற வேண்டும்.
• நாள் 6 முதல் 7: நீங்கள் ஏற்கனவே சாதாரணமாக உணர்ந்தாலும் ஒவ்வொரு டோஸையும் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு: சில எஞ்சியிருக்கும் வெளியேற்றம் அல்லது துர்நாற்ற மாற்றங்கள் சற்று நீண்ட நேரம் ஆகலாம்.

இது ஒரு பொதுவான காலவரிசை, உத்தரவாதம் அல்ல. சிலர் வேகமாக முன்னேறுகிறார்கள், மற்றவர்களுக்கு அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது.

முக்கியமான சோதனை என்பது ஒட்டுமொத்த திசையாகும். அறிகுறிகள் தெளிவாக மோசமடைந்தால், அல்லது பல நாட்களுக்குப் பிறகும் எந்த அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நீங்களாகவே மற்றொரு சிகிச்சையைச் சேர்ப்பதற்குப் பதிலாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

உலோகச் சுவை எதிர்பார்க்கக்கூடியது; கூச்சம் அல்லது உணர்வின்மை அல்ல

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக நிர்வகிக்கக்கூடியவை, ஆனால் சில மற்றவற்றை விட கவனிக்கத்தக்கவை. MedlinePlus உலோகச் சுவை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தலைவலி போன்ற பக்க விளைவுகளைப் பட்டியலிடுகிறது.

உலோகச் சுவை குறிப்பாக எரிச்சலூட்டும். உங்கள் மருந்துடன் சாப்பிடுவது, உங்கள் மருந்துச் சீட்டு அறிவுறுத்தல்களின்படி அனுமதிக்கப்பட்டால், குமட்டலைக் குறைக்க உதவும். சர்க்கரை இல்லாத சூயிங்கம் அல்லது மிட்டாய் சுவையைச் சமாளிக்க உதவும்.

வாய்வழி பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையை முடிக்க கடினமாக இருந்தால், உங்கள் விருப்பப்படி நிறுத்துவதற்குப் பதிலாக உங்கள் மருத்துவர்ரிடம் பேசுங்கள். யோனி வடிவமைப்பு சிலருக்கு ஒரு பொருத்தமான மாற்றாக இருக்கலாம்.

சில அறிகுறிகளுக்கு அதிக கவனம் தேவை. உங்கள் கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை, கூச்சம், எரிச்சல் அல்லது வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். வலிப்பு, கடுமையான குழப்பம், ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு அல்லது கொப்புளங்கள் அல்லது உரிதல் போன்ற கடுமையான தோல் எதிர்வினை ஏற்பட்டால் அவசர மருத்துவ உதவியை நாடவும்.

2021 இல் மது விதி மாறியது, ஆனால் மருந்தின் லேபிள் அதைத் தவிர்க்கச் சொல்கிறது

பி.வி.-க்கு மெட்ரானிடசோலுடன் மது அருந்த முடியுமா? இது மருந்தின் அறிவுறுத்தல்களில் மிகவும் குழப்பமான பகுதியாகும்.

2021 CDC வழிகாட்டுதல் புதுப்பிப்பு, மெட்ரானிடசோல் மற்றும் மதுவுக்கு இடையே எதிர்பார்க்கப்பட்ட டிசுல்ஃபிராம் போன்ற எதிர்வினையை (disulfiram-like reaction) நிறுவப்படாத ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் மதுவைத் தவிர்ப்பது இனி தேவையில்லை என்று கூறுகிறது.

இருப்பினும், மருந்தின் லேபிள் இன்னும் எச்சரிக்கையான நிலைப்பாட்டை எடுக்கிறது. MedlinePlus சிகிச்சையின் போது மற்றும் கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு மதுபானங்கள் மற்றும் மது உள்ள தயாரிப்புகளைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்துகிறது.

எனவே நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய இரண்டு வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன:

• CDC: மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் வழக்கமான மதுவைத் தவிர்ப்பு இனி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• மருந்தின் லேபிள்: சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு மதுவைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்துகிறது.

நீங்கள் மிகவும் பழமைவாத அணுகுமுறையை விரும்பினால், மருந்தின் லேபிள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும். மெட்ரானிடசோலின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளான குமட்டல் மற்றும் வயிற்று கோளாறுகளை மது மேலும் மோசமாக்கும்.

நீங்கள் முன்னேறவில்லை என்றால், அது ஒரு தொலைபேசி அழைப்பு, காத்திருந்து பார்ப்பதல்ல

பி.வி.-க்கு மெட்ரானிடசோல் வேலை செய்யாததற்கான பிரச்சனை என்னவென்றால், மருந்து உண்மையில் பிரச்சனையாக இருக்காது.

பி.வி. அறிகுறிகள் ஈஸ்ட் தொற்று, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், மற்றும் பிற யோனி அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று ஒத்துப்போகின்றன. நோயறிதல் தவறாக இருந்தால், மெட்ரானிடசோல் அடிப்படை பிரச்சனையை சரிசெய்யாது.

ஒரு நடைமுறை விதி இதோ: நீங்கள் பல நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்னேற்றம் காணவில்லை என்றால், அல்லது நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை முடித்த பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

செய்யக்கூடாதவை:

• பழைய மருந்துச் சீட்டில் இருந்து மீதமுள்ள மெட்ரானிடசோலை மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• மற்றவர்களின் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டாம்.
• நீங்கள் எதற்கு சிகிச்சையளிக்கிறீர்கள் என்பதை அறியாமல் ஒரு பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக் சேர்க்க வேண்டாம்.
• நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தாமல் சிகிச்சையின் சுழற்சிகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டாம்.

உங்கள் மருத்துவர் மற்றொரு நோய்த்தொற்று, தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் வரும் பி.வி., புதிய பாதிப்பு, அல்லது அறிகுறிகளுக்கான மற்றொரு காரணத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டியிருக்கும். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு பி.வி.-க்கு சோதனை செய்ய முடியுமா என்பது இங்கே ஒரு நடைமுறை கேள்வியாகும். மருத்துவமனையைப் பொறுத்து, என்ன நடக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்களுக்கு ஒரு பரிசோதனை அல்லது யோனி ஸ்வாப் தேவைப்படலாம்.

உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு அவசரப் பராமரிப்பு அல்லது வழக்கமான சந்திப்பு தேவையா என்பதில் உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றால், இலவச August AI Symptom Checker என்ன அளவிலான பராமரிப்பு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

உடனடியாக அவசர சிகிச்சையை நாடவும், நீங்கள்:

• உங்கள் முகத்திலும், உதடுகளிலும், நாக்கிலும், அல்லது தொண்டையிலும் வீக்கம் ஏற்பட்டால் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்.
• வலிப்பு, கடுமையான குழப்பம், அல்லது ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு ஏற்பட்டால்.
• கடுமையான கொப்புளங்கள், தோல் உரிதல், அல்லது பரவலான ஒவ்வாமை தடிப்புகள் ஏற்பட்டால்.
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இடுப்பு அல்லது கீழ் வயிற்று வலி ஏற்பட்டால்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து கடுமையான வயிற்று வலி, காய்ச்சல், பிரசவ வலிகள், அல்லது திரவம் கசிந்தால்.
• கடுமையான அறிகுறிகளுடன் அதிகப்படியான அல்லது அசாதாரணமான யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.

உடனடியாக ஒரு மருத்துவ சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள், நீங்கள்:

• முழு சிகிச்சையையும் முடித்த பிறகு உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால்.
• சிகிச்சையின் போது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால்.
• இது 12 மாதங்களுக்குள் உங்கள் மூன்றாவது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பி.வி. பாதிப்பு என்றால்.
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு புதிய அல்லது வேறுபட்ட வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து பி.வி. அறிகுறிகள் இருந்தால்.

மெட்ரானிடசோலைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், நீங்கள்:

• கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுத்தால்.
• வார்ஃபரின் (warfarin) அல்லது வேறு இரத்த மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால்.
• லித்தியம் (lithium) அல்லது டிசுல்ஃபிராம் (disulfiram) உட்கொண்டால்.
• கடுமையான கல்லீரல் நோய் இருந்தால்.
• மெட்ரானிடசோல் அல்லது வேறு நைட்ரோஇமிடசோலுக்கு இதற்கு முன்பு எதிர்வினையாற்றியிருந்தால்.
• வலிப்பு அல்லது புற நரம்பியல் (peripheral neuropathy) வரலாறு இருந்தால்.

தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் வரும் பாதிப்புக்கு, August-ன் $39 ஆன்லைன் அவசர சிகிச்சை சந்திப்பு, உங்கள் அறிகுறிகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும், சிகிச்சை பொருத்தமானதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் ஒரு அமெரிக்க உரிமம் பெற்ற மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. மெய்நிகர் சந்திப்பு ஒரு இடுப்பு பரிசோதனையைச் செய்யவோ அல்லது நேரில் யோனி ஸ்வாப்பை சேகரிக்கவோ முடியாது, எனவே தேவைப்படும்போது நீங்கள் நேரில் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ரானிடசோல் எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா?

கர்ப்ப காலத்தில் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பி.வி.-க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ரானிடசோல் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது வேறு தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை உங்கள் மருத்துவர்ரிடம் சொல்லுங்கள். பழைய மருந்துச் சீட்டின் அடிப்படையில் நீங்களாகவே சிகிச்சை எடுக்க வேண்டாம் அல்லது மருத்துவ ஆலோசனையின்றி வாய்வழி அல்லது யோனி மருந்துகளுக்கு இடையே தேர்வு செய்ய வேண்டாம்.

வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகள், அறிகுறிகள் இல்லாத கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக முன்கூட்டிய பிரசவ அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு, வேறுபட்டது. USPSTF அறிகுறிகள் இல்லாத கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான பி.வி. ஸ்கிரீனிங்கை பரிந்துரைக்கவில்லை, அவர்கள் முன்கூட்டிய பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்தில் இல்லை என்றால்.

பி.வி.-க்கு எனது துணையையும் சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா?

முதல் பி.வி. பாதிப்புக்கு ஆண் துணைகளுக்கு வழக்கமான சிகிச்சை பாரம்பரியமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், மீண்டும் வரும் பி.வி. ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின் வளர்ந்து வரும் பகுதி. உங்கள் அறிகுறிகள் மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், குறிப்பாக அதே துணையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அந்த முறையை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் உங்கள் சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில், துணையுடன் தொடர்புடைய மேலாண்மை பொருத்தமானதா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

பி.வி.-க்கு மெட்ரானிடசோலுக்கு பதிலாக கடைகளில் கிடைக்கும் மாற்று உள்ளதா?

அறிகுறிகளுடன் கூடிய பி.வி.க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு சமமான மாற்றாக கருதப்படும் எந்த கடைகளில் கிடைக்கும் மருந்தும் இல்லை.

யோனி துர்நாற்றம் அல்லது pH-க்கு சந்தைப்படுத்தப்படும் தயாரிப்புகள் அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக மாற்றலாம், ஆனால் அவை சரியான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை.

இது முக்கியமானது, ஏனெனில் பி.வி. ஈஸ்ட் தொற்றுகள் மற்றும் சில STI-களைப் போலவே உணரலாம். தவறான நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது உங்களுக்குத் தேவையான மருந்தை தாமதப்படுத்தலாம்.

மெட்ரானிடசோலை முடித்த பிறகு எனக்கு ஒரு பின்தொடர்தல் சோதனை தேவையா?

உங்கள் அறிகுறிகள் முழுமையாகத் தீர்க்கப்பட்டால் வழக்கமாக தேவையில்லை.

வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு வழக்கமான குணப்படுத்தும் சோதனை பொதுவாக தேவையில்லை. அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே திரும்பினால், அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வந்தால் பின்தொடர்தல் மிகவும் முக்கியமானது.

அறிகுறிகள் திரும்ப வந்தால், மற்றொரு மெட்ரானிடசோல் சுழற்சி தேவை என்று நினைக்க வேண்டாம். பிரச்சனை இன்னும் பி.வி. தானா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த விரும்பலாம்.

மெட்ரானிடசோல் ஈஸ்ட் தொற்றையும் குணப்படுத்துமா?

இல்லை. மெட்ரானிடசோல் ஈஸ்ட் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்காது.

மெட்ரானிடசோல் சில பாக்டீரியாக்களை குறிவைக்கிறது மற்றும் கேண்டிடாவிற்கு (Candida) எதிராக பூஞ்சை எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. உங்களுக்கு தடித்த வெள்ளை வெளியேற்றம், குறிப்பிடத்தக்க அரிப்பு, அல்லது உங்கள் வழக்கமான பி.வி.-யிலிருந்து வேறுபடும் பிற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு ஈஸ்ட் தொற்று அல்லது வேறு நிலை இருக்கலாம், அதற்கு வெவ்வேறு சிகிச்சை தேவை.

அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், தோற்றத்தின் அடிப்படையில் மட்டும் சிகிச்சை எடுப்பதற்குப் பதிலாக பரிசோதிக்கவும்.

முடிவுரை

பி.வி.-க்கான மெட்ரானிடசோல் என்பது ஒரு தீவிர பி.வி. பாதிப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிலையான வழிகளில் ஒன்றாகும். வழக்கமான வாய்வழி மருந்தளவு 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி ஆகும், அதே நேரத்தில் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.75% யோனி ஜெல் மற்றொரு CDC முதல் நிலை விருப்பமாகும்.

முதல் டோஸுக்குப் பிறகு மீன் போன்ற துர்நாற்றம் மறைந்துவிடும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டாம். பலர் 2 முதல் 3 ஆம் நாள் வாக்கில் முன்னேற்றம் காண்பார்கள், ஆனால் அறிகுறிகள் முழுமையாக மறைவதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம். நீங்கள் ஆரம்பத்திலேயே குணமடைந்தாலும் ஒவ்வொரு டோஸையும் முடிக்கவும்.

நீங்கள் முன்னேறவில்லை என்றால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், அல்லது பி.வி. மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், அதே சிகிச்சையை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டாம். மீண்டும் பரிசோதனை செய்து, மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் திட்டத்தைப் பற்றி கேளுங்கள்.

மேலும் உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து ஒரு மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியிருந்தால், August-ன் $39 ஆன்லைன் அவசர சிகிச்சை சந்திப்பு, உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு மெய்நிகர் பராமரிப்பு பொருத்தமானதாக இருக்கும்போது ஒரு வசதியான தொடக்கப் புள்ளியாக இருக்கும்.