வெல்புட்ரின் அல்லது லெக்ஸாப்ரோ எது சிறந்தது? பயன்கள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் செயல்திறன்

பதட்டம் அல்லது மனச்சோர்வுக்கு எது சிறந்தது: வெல்புட்ரின் அல்லது லெக்ஸாப்ரோ? பதட்டத்திற்கு லெக்ஸாப்ரோ பொதுவாக சிறந்தது; இரண்டும் மனச்சோர்வை நன்றாக குணப்படுத்துகின்றன. வெல்புட்ரின் ஆற்றலை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சிலருக்கு பதட்டத்தை மோசமாக்கக்கூடும்.

வெல்புட்ரின் மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

சில சமயங்களில், முக்கிய வேறுபாடுகளை அருகருகே பார்ப்பது எல்லாவற்றையும் தெளிவாக்குகிறது. புப்ரோபியன் vs எஸ்சிதாலோபிராம் (வெல்புட்ரின் மற்றும் லெக்ஸாப்ரோவின் பொதுவான பெயர்கள்) ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, தொடங்குவதற்கு ஒரு விரைவான ஒப்பீட்டு அட்டவணை இதோ.

அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன? முக்கிய வேறுபாடு (NDRI vs SSRI)

இந்த இரண்டு மருந்துகளுக்கு இடையிலான அடிப்படை வேறுபாடு, அவை உங்கள் மூளையின் ரசாயன தூதுவர்கள் அல்லது நரம்பியக்கடத்திகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதில் உள்ளது. இதை புரிந்துகொள்வது, அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏன் மிகவும் வேறுபடுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான திறவுகோலாகும். இது NDRI vs SSRI விவாதத்தின் இதயமாகும்.

லெக்ஸாப்ரோ: செரோடோனின் நிபுணர் (SSRI)

லெக்ஸாப்ரோ (எஸ்சிதாலோபிராம்) மிகவும் பொதுவான ஆண்டிடிப்ரஸண்ட் வகையைச் சேர்ந்தது: செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (SSRIs). செரோடோனினை உங்கள் மூளையின் "நல்ல உணர்வு" மற்றும் "அமைதிப்படுத்தும்" சீராக்கி என்றுthink செய்யுங்கள். இது மனநிலை, பதட்டம், தூக்கம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு உணர்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது.

ஒரு SSRI, நரம்பு செல்களுக்குள் செரோடோனினை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் (அல்லது "மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதைத்") தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது சினாப்டிக் இடைவெளியில் – நியூரான்களுக்கு இடையிலான இடத்தில் – அதிக செரோடோனின் கிடைக்கச் செய்கிறது, இது நேர்மறை மனநிலை மற்றும் அமைதியுடன் தொடர்புடைய சமிக்ஞைகளை சிறப்பாக அனுப்ப அனுமதிக்கிறது. இது செரோடோனினை அதிகரிப்பதில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தும் ஒரு இலக்கு அணுகுமுறையாகும். Molecular Brain இல் வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் படி, இந்த பொறிமுறையானது மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகிய இரண்டு அறிகுறிகளுக்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஆதாரம்.

வெல்புட்ரின்: ஆற்றல்மிக்க ஜோடி (NDRI)

வெல்புட்ரின் (புப்ரோபியன்) ஒரு வித்தியாசமான வகையைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு "வழக்கத்திற்கு மாறான ஆண்டிடிப்ரஸண்ட்" என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது செரோடோனினை தொடுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, இது ஒரு நோர்பைன்ஃப்ரின்-டோபமைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (NDRI) ஆகும்.

இது SSRI ஐப் போலவே செயல்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு வெவ்வேறு நரம்பியக்கடத்திகளில்: * நோர்பைன்ஃப்ரின்: இந்த ரசாயனம் விழிப்புணர்வு, ஆற்றல் மற்றும் கவனம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. * டோபமைன்: அடிக்கடி "வெகுமதி" ரசாயனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, டோபமைன் உந்துதல், இன்பம் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதற்கு முக்கியமானது.

இந்த ஜோடியின் கிடைக்கும்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம், வெல்புட்ரின் பெரும்பாலும் அதிக செயல்படுத்துதல் அல்லது ஆற்றல்மிக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொறிமுறையானது, சோர்வு, அக்கறையின்மை மற்றும் இன்பத்தை உணரும் இயலாமை போன்ற மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும் என்பதை விளக்குகிறது.

சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நிலைகள்: மேஜர் டிப்ரெஷனுக்கு அப்பால்

இரண்டும் மேஜர் டிப்ரெசிவ் டிஸ்ஆர்டருக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், அவற்றின் தனித்துவமான பொறிமுறைகள், அவை ஆன்-லேபிள் (FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட) மற்றும் ஆஃப்-லேபிள் என பல்வேறு நிலைகளுக்கு ஏற்றதாக அமைகின்றன.

வெல்புட்ரின் எதற்குப் பயன்படுகிறது?

வெல்புட்ரின் பல வடிவங்களில் வருகிறது - உடனடி-வெளியீடு (IR), நீடித்த-வெளியீடு (SR), மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட-வெளியீடு (XL) - இது எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது மற்றும் எதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கிறது.

• FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்கள்:
  • மேஜர் டிப்ரெசிவ் டிஸ்ஆர்டர் (MDD)
  • சீசனல் அஃபெக்டிவ் டிஸ்ஆர்டர் (SAD), பருவகால மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு வகை மனச்சோர்வு.
  • புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் (Zyban என்ற வணிகப் பெயரில்).
• பொதுவான ஆஃப்-லேபிள் பயன்கள்:
  • கவனம்-குறைபாடு/அதிவேகத்தன்மை கோளாறு (ADHD), கவனம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமன டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃப்ரின் மீது அதன் தாக்கம் காரணமாக ஆதாரம்.
  • பைபோலார் மனச்சோர்வு (பெரும்பாலும் மனநிலை நிலைப்படுத்தியுடன் இணைந்து).

வெல்புட்ரின் பதட்டத்திற்கு என்பதைக் குறித்து சிலர் கேட்கக்கூடும் என்றாலும், இது பொதுவாக முதல் வரிசை சிகிச்சை அல்ல. சில நபர்களுக்கு, அதன் தூண்டுதல் விளைவுகள் உண்மையில் பதட்டத்தை மோசமாக்கலாம் அல்லது கிளர்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம்.

லெக்ஸாப்ரோ எதற்குப் பயன்படுகிறது?

பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டும் ஒன்றுக்கொன்று இணைந்த நிலைகளுக்கு லெக்ஸாப்ரோ ஒரு சிறந்த தேர்வாகும்.

• FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்கள்:
  • மேஜர் டிப்ரெசிவ் டிஸ்ஆர்டர் (MDD)
  • ஜெனரலைஸ்டு ஆங்ஸைட்டி டிஸ்ஆர்டர் (GAD)
• பொதுவான ஆஃப்-லேபிள் பயன்கள்:
  • ஒப்ஸஸிவ்-கம்பல்சிவ் டிஸ்ஆர்டர் (OCD)
  • பானிக் டிஸ்ஆர்டர்
  • போஸ்ட்-ட்ராமடிக் ஸ்ட்ரெஸ் டிஸ்ஆர்டர் (PTSD)
  • ப்ரீமென்ஸ்ட்ரல் டிஸ்போரிக்ட் டிஸ்ஆர்டர் (PMDD)

செயல்திறன்: மனச்சோர்வுக்கு அவை சமமாக நல்லதா?

மேஜர் மனச்சோர்வின் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், குறுகிய பதில் ஆம். வெல்புட்ரின் மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ ஒப்பீட்டு செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளதாக பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் தொடர்ந்து கண்டறிந்துள்ளன. ஆண்டிடிப்ரஸண்ட் செயல்திறனின் ஒரு பெரிய ஆய்வு, STAR\*D சோதனை என அறியப்படுகிறது, இது வெவ்வேறு வகையான ஆண்டிடிப்ரஸண்டுகள் பெரும்பாலும் சமமாக வேலை செய்கின்றன, ஆனால் தனிநபர்கள் வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறார்கள் ஆதாரம்.

எனவே, இரண்டும் பயனுள்ளதாக இருந்தால், எப்படி தேர்வு செய்வது? முடிவு பெரும்பாலும் அவை வேலை செய்கிறதா இல்லையா என்பதல்ல, மாறாக அவை எப்படி வேலை செய்கின்றன மற்றும் ஒரு நபர் எந்த பக்க விளைவுகளை பொறுத்துக்கொள்ள தயாராக இருக்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது. "சிறந்த" மருந்து உங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறி சுயவிவரம் மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாகும்.

பக்க விளைவுகள்: பலருக்கு முடிவு செய்யும் காரணி

வெல்புட்ரின் vs லெக்ஸாப்ரோ விவாதத்தின் இந்த பகுதி பலருக்கு மிக முக்கியமானதாக இருக்கலாம். இந்த இரண்டு மருந்துகளின் பக்க விளைவு சுயவிவரங்கள் வியத்தகு முறையில் வேறுபடுகின்றன.

பகிரப்பட்ட பக்க விளைவுகள்

முதலில், பொதுவான நிலப்பரப்பை உள்ளடக்குவோம். இரண்டு மருந்துகளும் ஏற்படுத்தும்: * வாய் வறட்சி * குமட்டல் (குறிப்பாக முதலில் தொடங்கும் போது) * தூக்கமின்மை * தலைவலி * தலைச்சுற்றல்

இந்த பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் சில வாரங்களுக்கு உங்கள் உடல் மருந்துக்கு சரிசெய்யும் போது குறையும்.

முக்கிய வேறுபாடு #1: பாலியல் பக்க விளைவுகள்

இது ஒரு முக்கிய வேறுபாட்டு புள்ளி. * லெக்ஸாப்ரோ பக்க விளைவுகள்: மற்ற SSRI களைப் போலவே, லெக்ஸாப்ரோ பாலியல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது குறைந்த லிபிடோ (குறைந்த பாலியல் உந்துதல்), ஆண்களுக்கு தாமதமான விந்து வெளியேற்றம் மற்றும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் உச்சக்கட்டத்தை அடைவதில் சிரமம் அல்லது இயலாமை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும். சிலருக்கு, இந்த பக்க விளைவு சிகிச்சையை நிறுத்த போதுமானதாக இருக்கும். * வெல்புட்ரின் பாலியல் பக்க விளைவுகள்: வெல்புட்ரின் மிகக் குறைந்த அளவிலான பாலியல் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதற்காக அறியப்படுகிறது. இது செரோடோனினில் செயல்படாததால், SSRI களின் பொதுவான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கிறது. உண்மையில், பாலியல் பக்க விளைவுகளை எதிர்க்கும் வகையில் இது சில சமயங்களில் ஒரு SSRI உடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய வேறுபாடு #2: எடை மாற்றங்கள்

எடை பற்றிய கவலைகள் ஆண்டிடிப்ரஸண்ட் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் அல்லது தொடர்வதற்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடையாக இருக்கலாம். * லெக்ஸாப்ரோ எடை அதிகரிப்பு: எல்லோரும் அனுபவிக்கவில்லை என்றாலும், லெக்ஸாப்ரோ எடை அதிகரிப்பு ஒரு அறியப்பட்ட சாத்தியக்கூறு, குறிப்பாக ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது. துல்லியமான காரணம் முழுமையாகப் புரியவில்லை, ஆனால் பசியின்மை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செரோடோனினின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். * வெல்புட்ரின் எடை இழப்பு: மாறாக, வெல்புட்ரின் எடை இழப்பு ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். அதன் தூண்டுதல் பண்புகள் வளர்சிதை மாற்றத்தை சற்று அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பசியை அடக்கலாம், இது எடை அதிகரிப்பைப் பற்றி கவலைப்படும் நபர்களுக்கு இது ஒரு விருப்பமான தேர்வாக அமைகிறது.

தீவிரமான பக்க விளைவுகள் & பெட்டி எச்சரிக்கை

மிகவும் தீவிரமான, அரிதான, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம். * FDA பெட்டி எச்சரிக்கை: வெல்புட்ரின் மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ இரண்டும் FDA இன் மிக தீவிரமான எச்சரிக்கையைக் கொண்டுள்ளன, இது குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் வயதினருக்கு (25 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும். மனநிலையில் ஏற்படும் எந்த மாற்றத்தையும், குறிப்பாக மருந்தைத் தொடங்கும் போது அல்லது அளவை மாற்றும் போது, கண்காணிப்பது முக்கியம். * வெல்புட்ரின் பக்க விளைவுகள் (குறிப்பிட்டவை): வெல்புட்ரினுக்கு தனித்துவமான மிக முக்கியமான ஆபத்து வலிப்பு ஆபத்து அதிகரிப்பதாகும். இந்த ஆபத்து டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் வலிப்பு அல்லது அனோரெக்ஸியா அல்லது புலிமியா போன்ற உணவு கோளாறுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில் அதிகமாகும். * லெக்ஸாப்ரோ பக்க விளைவுகள் (குறிப்பிட்டவை): லெக்ஸாப்ரோவுடன் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஆபத்து செரோடோனின் நோய்க்குறி ஆகும், இது ஆபத்தான அளவிற்கு செரோடோனின் அளவை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. லெக்ஸாப்ரோ செரோடோனினை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் (சில ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் அல்லது செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்றவை) இணைக்கப்படும் போது இது நிகழ வாய்ப்புள்ளது. அறிகுறிகளில் கிளர்ச்சி, குழப்பம், வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் தசை விறைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் வெல்புட்ரின் மற்றும் லெக்ஸாப்ரோ இரண்டையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாமா?

இது முரண்பாடாகத் தோன்றலாம், ஆனால் பதில் ஆம். லெக்ஸாப்ரோ மற்றும் வெல்புட்ரின் ஒன்றாக பரிந்துரைப்பது, ஆக்மென்டேஷன் தெரபி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள உத்தியாகும்.

ஒரு மருத்துவர் சில காரணங்களுக்காக இந்த கலவையை பரிந்துரைக்கலாம்: 1. செயல்திறனை அதிகரிக்க: லெக்ஸாப்ரோ தனியாக மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை முழுமையாக தீர்க்கவில்லை என்றால், டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃப்ரின் பாதைகளை இலக்காகக் கொண்டு வெல்புட்ரின் சேர்ப்பது கூடுதல் ஊக்கத்தை அளிக்கும். குறிப்பாக விடாப்பிடியான சோர்வு அல்லது உந்துதல் இல்லாமையை சமாளிக்க இது மிகவும் உதவியாக இருக்கும். 2. பக்க விளைவுகளை எதிர்க்க: ஒரு நோயாளி லெக்ஸாப்ரோவில் நன்றாக செயல்பட்டு, பாலியல் பக்க விளைவுகள், சோர்வு அல்லது எடை அதிகரிப்புடன் போராடினால், மருத்துவர் இந்த சிக்கல்களைத் தணிக்க குறைந்த அளவிலான வெல்புட்ரின் சேர்க்கலாம்.

இந்த கலவையானது கண்டிப்பாக ஒரு சுகாதார வழங்குநரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும், அவர் பக்க விளைவுகளைக் கண்காணிக்கவும், அளவுகளை பொருத்தமாக சரிசெய்யவும் முடியும்.

தேர்வு செய்தல்: உங்களுக்கு எது சரியானது?

இறுதி முடிவு உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் சொந்தமானது, ஆனால் அந்த உரையாடலை வழிநடத்த ஒரு சுருக்கம் இதோ. நினைவில் கொள்ளுங்கள், லெக்ஸாப்ரோவில் இருந்து வெல்புட்ரினுக்கு மாறுவது (அல்லது நேர்மாறாக) முதல் தேர்வு சரியான பொருத்தம் இல்லையென்றால் எப்போதும் ஒரு விருப்பமாகும்.

நீங்கள் லெக்ஸாப்ரோவை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில்…

• நீங்கள் குறிப்பிடத்தக்க மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் இரண்டையும் அனுபவிக்கிறீர்கள். லெக்ஸாப்ரோ ஜெனரலைஸ்டு ஆங்ஸைட்டி டிஸ்ஆர்டருக்கு FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அமைதியான உணர்வை ஊக்குவிக்க பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• நீங்கள் அதிக "செயல்படுத்தும்" மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் உடையவர் மற்றும் சாத்தியமான கிளர்ச்சி அல்லது தூக்கமின்மை பற்றி கவலைப்படுகிறீர்கள்.
• உங்கள் மனச்சோர்வில் எரிச்சல், மனக்கவலை அல்லது ஒப்ஸஸிவ் எண்ணங்கள் அறிகுறிகள் உள்ளன.

நீங்கள் வெல்புட்ரினை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில்…

• உங்கள் மனச்சோர்வு குறைந்த ஆற்றல், சோர்வு, அதிகப்படியான தூக்கம் மற்றும் உந்துதல் இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• வெல்புட்ரின் பாலியல் பக்க விளைவுகள் அல்லது லெக்ஸாப்ரோ எடை அதிகரிப்பு சாத்தியம் பற்றி நீங்கள் மிகவும் கவலைப்படுகிறீர்கள்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தவும் முயற்சிக்கிறீர்கள்.
• கடந்த காலத்தில் SSRI களுடன் உங்களுக்கு வெற்றி கிடைக்கவில்லை.

இறுதி வார்த்தை

சரியான மனநல சிகிச்சையைக் கண்டறியும் பயணம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்துவமானது. வெல்புட்ரின் vs லெக்ஸாப்ரோ போட்டியிலும், உலகளாவிய வெற்றியாளர் யாரும் இல்லை - உங்களுக்காக எது சிறந்தது என்பதை மட்டுமே உள்ளது.

முக்கிய takeaway இதுதான்: லெக்ஸாப்ரோ ஒரு செரோடோனின்-மையப்படுத்தப்பட்ட SSRI ஆகும், இது மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் இரண்டிற்கும் எதிராக ஒரு சக்திவாய்ந்த கருவியாகும், ஆனால் இது பாலியல் பக்க விளைவுகள் மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கான அதிக ஆபத்துடன் வருகிறது. வெல்புட்ரின் ஒரு டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃப்ரின்-மையப்படுத்தப்பட்ட NDRI ஆகும், இது அதிக ஆற்றல்மிக்கதாக இருக்கும் மற்றும் அந்த குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை, ஆனால் இது வலிப்பு ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதிக பதட்டம் உள்ளவர்களுக்கு இது பொருத்தமானதாக இருக்காது.

இந்த தகவலை சுய-நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டாம், மாறாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் ஒரு தகவலறிந்த, நம்பிக்கையான மற்றும் உற்பத்தி உரையாடலை நடத்த பயன்படுத்தவும். ஒன்றாக, நீங்கள் நன்மை தீமைகளை எடைபோட்டு, நீங்கள் மீண்டும் உங்களைப் போல உணர உதவும் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்கலாம்.