இரத்தக் கட்டிகளை அவசர மருத்துவமனை சோதிக்குமா?

அவசர மருத்துவமனையில் இரத்தக் கட்டிகளைச் சரிபார்க்கும் செயல்முறையைத் தொடங்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான இடங்களில் அவர்களால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியாது. பல அவசர மருத்துவ மையங்கள் உடல் பரிசோதனை செய்யவும், உங்கள் ஆபத்துக் காரணிகளை மதிப்பிடவும், இரத்தக் கட்டி இருப்பதற்கான வாய்ப்பை அறிய D-டைமர் இரத்தப் பரிசோதனையை செய்யவும் முடியும். இருப்பினும், இரட்டைக் குழி அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற கட்டியைப் பார்க்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் தேவையான இமேஜிங் சோதனைகள், நிலையான அவசர மருத்துவ வசதிகளில் பெரும்பாலும் கிடைப்பதில்லை.

எனவே, உங்கள் காலில் இரத்தக் கட்டி இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்து, உங்கள் அறிகுறிகள் தீவிரமாக இல்லாவிட்டால், அவசர மருத்துவமனை ஒரு பயனுள்ள முதல் நிறுத்தமாக இருக்கும். ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகள் நுரையீரல் கட்டியைப் போல தீவிரமான ஒன்றைக் குறித்தால், நீங்கள் நேரடியாக அவசர அறைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

அவசர மருத்துவமனை உண்மையில் என்ன செய்ய முடியும்?

ஒரு சாத்தியமான இரத்தக் கட்டி குறித்த கவலைகளுடன் நீங்கள் ஒரு அவசர மருத்துவ மையத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​வழங்குநர் பொதுவாக சில விஷயங்களைத் தொடங்குவார்.

முதலில், அவர்கள் உடல் பரிசோதனை செய்வார்கள். வீக்கம், சிவத்தல், வெப்பம் மற்றும் மென்மை போன்ற அறிகுறிகளுக்காக அவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை, பொதுவாக உங்கள் காலைப் பார்ப்பார்கள். ஒரு கால் மற்றொன்றை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவு வீக்கமாக உள்ளதா என்பதை அவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள், இது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) என்பதன் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

அடுத்து, பல அவசர மருத்துவ வழங்குநர்கள் வெல்ஸ் ஸ்கோர் (Wells Score) எனப்படும் ஒன்றை பயன்படுத்துகின்றனர். இது உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில் புள்ளிகளை வழங்கும் ஒரு சரிபார்க்கப்பட்ட மருத்துவக் கருவியாகும். உங்களுக்கு உண்மையில் இரத்தக் கட்டி இருப்பதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு என்பதை மதிப்பிட இது வழங்குநருக்கு உதவுகிறது. சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, நீண்ட கால அசைவின்மை, செயலில் உள்ள புற்றுநோய் மற்றும் ஒரு பக்க கால் வீக்கம் போன்ற விஷயங்கள் அனைத்தும் ஸ்கோருக்கு புள்ளிகளை சேர்க்கும். குறைந்த மதிப்பெண் என்றால் கட்டி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. அதிக மதிப்பெண் என்றால் உடனடியாக மேலும் பரிசோதனை தேவை.

உங்கள் வெல்ஸ் ஸ்கோர் குறைந்த அல்லது மிதமான ஆபத்தை பரிந்துரைத்தால், வழங்குநர் D-டைமர் இரத்தப் பரிசோதனையை ஆர்டர் செய்யலாம். பல அவசர மருத்துவ இடங்கள் இந்த சோதனையை ஆன்-சைட்டில் இயக்க முடியும். D-டைமர் என்பது இரத்தக் கட்டிகளை உங்கள் உடல் உடைக்கும்போது உற்பத்தி செய்யும் ஒரு புரதத் துண்டின் அளவை அளவிடுகிறது. உங்கள் D-டைமர் இயல்பாக வந்தால், இரத்தக் கட்டியை நிராகரிப்பதில் இது மிகவும் நல்லது. குறைந்த வெல்ஸ் ஸ்கோருடன் இயல்பான முடிவு இணைந்தால், DVT ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு என்று பொதுவாக போதுமானது.

இருப்பினும், D-டைமர் சோதனைக்கு ஒரு முக்கிய வரம்பு உள்ளது. இது மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது, அதாவது உண்மையான கட்டியை இது அரிதாகவே தவறவிடுகிறது, ஆனால் இது மிகவும் குறிப்பிட்டது அல்ல. அதாவது, இரத்தக் கட்டி அல்லாத பிற காரணங்களுக்காகவும் இது அதிகரிக்கக்கூடும். சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, கர்ப்பம், தொற்று, அழற்சி, புற்றுநோய் மற்றும் வயதான கூட எந்த கட்டியும் இல்லாமலேயே உயர் D-டைமர் முடிவை ஏற்படுத்தும். எனவே ஒரு நேர்மறை D-டைமர் ஒரு கட்டியை உறுதிப்படுத்தாது. இது மேலும் பரிசோதனை தேவை என்று மட்டுமே குறிக்கிறது.

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260216033430_urgent-care-blood-clot.png]

மேலும் பரிசோதனை தேவைப்பட்டால் என்ன நடக்கும்?

இங்கிருந்துதான் பெரும்பாலான அவசர மருத்துவ மையங்கள் தங்கள் வரம்புகளை அடைகின்றன. காலில் இரத்தக் கட்டிக்கான உறுதியான சோதனை என்பது சுருக்க அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது இரட்டைக் குழி அல்ட்ராசவுண்ட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது வலியற்ற, ஊடுருவாத சோதனை ஆகும், இதில் ஒரு தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் காலில் ஒரு வொண்டை அழுத்தி ஆழமான நரம்புகளைக் காட்சிப்படுத்தி கட்டிகளைச் சரிபார்க்கிறார். இது தொடை நரம்புகளில் உள்ள கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் மிகவும் துல்லியமானது, இருப்பினும் இது சில சமயங்களில் கன்றுகளில் உள்ள சிறிய கட்டிகளைத் தவறவிடக்கூடும்.

சில அவசர மருத்துவ இடங்கள், குறிப்பாக பெரியவை அல்லது மருத்துவமனை அமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டவை, அல்ட்ராசவுண்ட் திறன்களைக் கொண்டுள்ளன. உங்களுக்கு நிச்சயமற்றதாக இருந்தால், கேட்டு அழைப்பது நல்லது. உங்கள் அவசர மருத்துவமனைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் இல்லை என்றால், வழங்குநர் உங்களை ஒரு இமேஜிங் மையம் அல்லது அவசரத் துறைக்கு, பொதுவாக அதே நாளில் பரிந்துரைப்பார்.

நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டி (pulmonary embolism) இருப்பதாக சந்தேகித்தால், CT ஆஞ்சியோகிராபி ஸ்கேன் பொதுவாகத் தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை இமேஜிங் அவசர மருத்துவ வசதிகளில் கிடைக்காது. இதற்கு அவசரத் துறை தேவை.

எப்போது அவசர மருத்துவமனையைத் தவிர்த்து ER செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் காலுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டிருந்தால் மற்றும் நீங்கள் பொதுவாக நிலையாக உணர்ந்தால், அவசர மருத்துவமனை நியாயமானது. ஆனால் சில அறிகுறிகள் நீங்கள் உடனடியாக அவசர சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும் என்று அர்த்தம், ஏனெனில் அவை நுரையீரல் இரத்தக் கட்டி (pulmonary embolism) என்பதைக் குறிக்கலாம், இது ஒரு நரம்பிலிருந்து நுரையீரலுக்குச் சென்ற இரத்தக் கட்டி ஆகும். இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை.

உங்களுக்கு ஏற்பட்டால் அவசர அறைக்குச் செல்லவும் அல்லது 911 ஐ அழைக்கவும்:

• திடீர் மூச்சுத் திணறல், விளக்க முடியாதது
• ஆழமாக சுவாசிக்கும்போது அல்லது இருமும்போது மோசமடையும் கூர்மையான நெஞ்சு வலி
• வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு
• இரத்தம் இருமல்
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது மயக்கமடைதல்
• இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சி அல்லது மயங்கி விழுவது போன்ற உணர்வு

நுரையீரல் இரத்தக் கட்டிக்கு உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவை. அவசர அறைகளில் CT ஸ்கேனர்கள், இரத்த மெலிதாக்கிகள் மற்றும் இதைக் கையாளத் தேவையான கண்காணிப்பு உபகரணங்கள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலையில் காத்திருப்பது அல்லது முதலில் அவசர மருத்துவமனைக்குச் செல்வது மதிப்புமிக்க நேரத்தை இழக்க நேரிடும்.

DVT அறிகுறிகள் லேசாக இருந்தால் என்ன?

சில சமயங்களில் காலில் இரத்தக் கட்டி நாடகத்தன்மை அற்றதாக உணரலாம். வலி நிலையானதாக இருக்கலாம் ஆனால் கடுமையானதாக இருக்காது, ஆழமான காலில் ஒரு தொடர்ச்சியான வலி போன்றது. ஒரு கால் முன்னெப்போதும் இல்லாத வகையில் லேசாக வீங்கியிருப்பதைக் கவனிக்கலாம், அல்லது தோல் தொடுவதற்கு சற்று வெப்பமாக உணரலாம். இந்த அறிகுறிகளை ஒரு தசைப்பிடிப்பு அல்லது சிறிய தசைநார் சுளுக்கு என்று புறக்கணிப்பது எளிது.

வித்தியாசம் என்னவென்றால், தசைப்பிடிப்புக்கான தசை வலி ஓய்வுடன் மேம்படும் மற்றும் ஓரிரு நாட்களில் குணமாகும். இரத்தக் கட்டி வலி நிலையானதாகவும் ஒரு இடத்தில் குவிந்ததாகவும் இருக்கும், மேலும் அது குணமடைவதை விட மோசமடையக்கூடும். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், காத்திருப்பதை விட பரிசோதிப்பது நல்லது. DVT ஆண்டுதோறும் சுமார் 300,000 முதல் 600,000 அமெரிக்கர்களை பாதிக்கிறது, மேலும் இரத்த மெலிதாக்கிகளுடன் ஆரம்ப சிகிச்சை கட்டியைக் வளரவிடாமல் அல்லது உடைந்து நுரையீரலுக்குச் செல்வதைத் தடுக்கலாம்.

அறிய வேண்டிய ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

நீங்கள் சமீபத்தில் இந்த சூழ்நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைச் சந்தித்திருந்தால், இரத்தக் கட்டி உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்:

• பல மணிநேரம் அசைவின்றி உட்கார்ந்திருந்த நீண்ட விமானப் பயணம் அல்லது கார் பயணம்
• சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக இடுப்பு, முழங்கால் அல்லது வயிற்றில்
• நீண்ட படுக்கை ஓய்வு அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்
• கால் காயம் அல்லது எலும்பு முறிவு
• ஹார்மோன் பிறப்புக் கட்டுப்பாடு அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எடுத்தல்
• கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் சில மாதங்கள்
• செயலில் உள்ள புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சை
• தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப இரத்தக் கட்டிகளின் வரலாறு
• 60 வயதுக்கு மேல், புகைப்பிடிப்பவர், அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிக எடை கொண்டவர்

உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்து, உங்கள் காலில் வலி அல்லது வீக்கம் ஏற்பட்டால், அதற்கான வெளிப்படையான விளக்கம் இல்லை என்றால், விரைவில் பரிசோதிக்கப்படுவது நல்லது.

இப்போது நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் அறிகுறிகள் கால் வீக்கம், வலி அல்லது வெப்பத்துடன் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் பொதுவாக நன்றாக உணர்ந்தால், அவசர மருத்துவமனைக்குச் செல்வது ஒரு நியாயமான மற்றும் பெரும்பாலும் வேகமான முதல் படியாகும். வழங்குநர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் ஆபத்தை கணக்கிட்டு, D-டைமர் சோதனையை இயக்க முடியும். எல்லாம் குறைந்த ஆபத்தாக வந்தால், நீங்கள் நிம்மதியாக உணரலாம். D-டைமர் உயர்ந்தால் அல்லது உங்கள் ஆபத்து ஸ்கோர் அதிகமாக இருந்தால், அவர்கள் உங்களை விரைவாக இமேஜிங்கிற்கு சரியான இடத்திற்கு கொண்டு செல்வார்கள்.

உங்களுக்கு மார்பு அறிகுறிகள், மூச்சுத் திணறல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால், அவசர மருத்துவமனையை முழுவதுமாகத் தவிர்த்து ER க்குச் செல்லுங்கள். நுரையீரலில் உள்ள இரத்தக் கட்டிகளுக்கு அவசர கவனம் தேவை, மேலும் ER அதை கையாளத் தயாராக உள்ளது. மிக முக்கியமான விஷயம் உங்கள் அறிகுறிகளை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்வதும், அது தானாகவே போய்விடும் என்று கருதாமல் இருப்பதும் ஆகும்.