கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடினை ஒன்றாக எடுக்கலாமா?

கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடினை ஒன்றாக எடுக்கலாம், ஆனால் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே. இரண்டு மருந்துகளும் உங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன, எனவே அவற்றை ஒன்றாகக் கலப்பதால் மயக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மருத்துவரின் நன்மை ஆபத்துகளை விட அதிகமாக இருந்தால், வழக்கமாக குறைந்த அளவுகளில் தொடங்கி கவனமாக சரிசெய்து, அவற்றை ஒன்றாக பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒவ்வொரு மருந்தும் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அவற்றை ஒன்றாகக் கலக்கும்போது என்ன நடக்கும், மற்றும் நீங்கள் எவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

ஒவ்வொரு மருந்தும் என்ன செய்கிறது?

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் வெவ்வேறு பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன, ஆனால் அவை உங்கள் உடலில் எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதில் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன.

கேபாபென்டின் ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து (anti-seizure medication) ஆகும், இது நரம்பு வலியை குணப்படுத்தவும் பயன்படுகிறது. ஷிங்கிள்ஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பு வலி (postherpetic neuralgia), நீரிழிவு நரம்பியல் (diabetic neuropathy), மற்றும் பகுதி வலிப்புக்கு ஒரு துணை சிகிச்சையாக மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர். இது உங்கள் மூளை மற்றும் தண்டுவடங்களில் அதிகப்படியான நரம்பு சமிக்ஞைகளை அமைதிப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. தனியாக உட்கொள்ளும்போது பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் மோசமான தசை ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

டிசனிடின் ஒரு தசை தளர்த்தி (muscle relaxant) ஆகும். இது தசை இறுக்கம் (muscle spasticity) சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (multiple sclerosis), தண்டுவட காயங்கள் அல்லது சில நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற நிலைகளுடன் வரும் விறைப்பு மற்றும் இறுக்கம் ஆகும். இது ஆல்பா-2 அட்ரெனெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட் (alpha-2 adrenergic agonist) ஆக செயல்படுகிறது, அதாவது இது தசைகளை சுருக்கச் செய்யும் நரம்பு சமிக்ஞைகளை தடுக்கிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் வாய் வறட்சி, மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டு மருந்துகளும் தாமாகவே மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அந்த பகிரப்பட்ட விளைவுதான் இவற்றை கலக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவைப்படும் முக்கிய காரணம்.

கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடின் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன?

இந்த இரண்டு மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு மிதமானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதாவது இது முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று ஆபத்தானதாக கருதப்படவில்லை, ஆனால் கவனமான மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடினை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவற்றின் மயக்க விளைவுகள் கூடுகின்றன. உங்கள் மூளை எந்த ஒரு மருந்தையும் தனித்தனியாக எடுப்பதை விட வலுவான அமைதியான சமிக்ஞையைப் பெறுகிறது. இது அதிகப்படியான மயக்கம் மற்றும் சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதிலும் தெளிவாக சிந்திப்பதிலும் சிரமம், ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு மற்றும் மெதுவான எதிர்வினை நேரங்கள், தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி, மற்றும் குழப்பம், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்த அழுத்தத்திலும் ஒரு கூடும் விளைவு உள்ளது. டிசனிடின் தனியாக இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். ஆய்வுகள், ஒரு 8 மி.கி. டோஸ் சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் 20 சதவீத வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தியதாகக் காட்டுகின்றன. கேபாபென்டினும் இரத்த அழுத்த மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்க முடியும். ஒன்றாக, நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிக கவனிக்கக்கூடிய வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக உட்கார்ந்திருக்கும் அல்லது படுத்திருக்கும் நிலையில் இருந்து எழும்போது. இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (orthostatic hypotension) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது லேசான தலைவலி அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீங்கள் முதலில் கலவையைத் தொடங்கும்போதும், டோஸ் அதிகரிக்கும்போதும், அல்லது ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கும்போதும் இந்த விளைவுகள் பொதுவாக வலுவாக இருக்கும்.

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இரண்டையும் பரிந்துரைப்பார்?

இந்த தொடர்பு இருந்தபோதிலும், இரண்டு மருந்துகளையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்த மருத்துவ காரணங்கள் உள்ளன. சில நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வலி மற்றும் தசை இறுக்கம் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கிய நிலைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, தண்டுவடக் காயமடைந்த ஒருவருக்கு எரிச்சல் போன்ற நரம்பு வலி இருக்கலாம், இது கேபாபென்டினுக்கு பதிலளிக்கும், மேலும் தசை இறுக்கம் இருக்கலாம், இது டிசனிடினுக்கு பதிலளிக்கும்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவது ஒவ்வொரு மருந்தையும் பிரச்சனையின் வெவ்வேறு பகுதியை குறிவைக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த கலவையானது எந்த ஒரு மருந்தையும் விட சிறந்த ஒட்டுமொத்த அறிகுறி நிவாரணத்தை வழங்க முடியும், சில சமயங்களில் குறைந்த தனிப்பட்ட அளவுகளில்.

இந்த கலவையை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் வழக்கமாக இரண்டு மருந்துகளையும் குறைந்த பயனுள்ள டோஸில் தொடங்குவார்கள். பின்னர் அவர்கள் மெதுவாகவும் தனித்தனியாகவும் அளவுகளை அதிகரிப்பார்கள், இதனால் உங்கள் உடல் ஒவ்வொரு மாற்றத்திற்கும் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை அவர்களால் கண்காணிக்க முடியும். இந்த கவனமான டைட்ரேஷன் செயல்முறை (titration process) அதிகப்படியான மயக்கம் அல்லது இரத்த அழுத்த வீழ்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

யார் கூடுதல் கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும்?

இந்த மருந்துகளை கலக்கும்போது சில குழுக்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.

வயதானவர்கள் மத்திய நரம்பு மண்டல அழுத்தத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்கள். இந்த கலவையானது இந்த குழுவில் வீழ்ச்சியின் ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும், இது இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் போன்ற கடுமையான காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் கூடுதல் கவனம் தேவை, ஏனெனில் கேபாபென்டின் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. உங்கள் சிறுநீரகங்கள் திறமையாக வடிகட்டவில்லை என்றால், கேபாபென்டின் உங்கள் உடலில் குவிந்து மயக்க தொடர்பை தீவிரப்படுத்தலாம்.

கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் டிசனிடின் கல்லீரலில் செயலாக்கப்படுகிறது. டிசனிடின் சில நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நொதி உயர்வோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கல்லீரல் காயம். உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும் வழக்கமான இடைவெளிகளிலும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை ஆர்டர் செய்வார்.

மற்ற மயக்க மருந்துகளை உட்கொள்ளும் எவரும் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஓபியாய்டுகள் (opioids), பென்சோடியாசெபைன்கள் (benzodiazepines), தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடின் கலவையுடன் சேர்த்தால், சுவாசம் குறைதல் உட்பட மயக்கத்தை ஆபத்தான நிலைகளுக்குத் தள்ளும்.

இரண்டையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் எவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

இந்த கலவையை பயன்படுத்தும்போது உங்களைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க சில முன்னெச்சரிக்கைகள் உதவும்.

ஆல்கஹால் அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும். ஆல்கஹால் மற்றொரு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை ஆற்றும் மருந்து. அதை கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடினுடன் சேர்ப்பது ஒரு மும்முனை மயக்க விளைவை உருவாக்குகிறது, இது உங்கள் தீர்ப்பு, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சுவாசத்தை பாதிக்கலாம்.

கலவை உங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறியும் வரை வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கவோ வேண்டாம். முதல் சில நாட்களும் எந்தவொரு டோஸ் சரிசெய்யும் காலங்களும் நீங்கள் அதிகப்படியான மயக்கமடைந்ததாக அல்லது ஒருங்கிணைக்க முடியாததாக உணரும்போது மிகவும் சாத்தியமானவை.

எந்த மருந்தையும் திடீரென நிறுத்த வேண்டாம். கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடின் இரண்டையும் திடீரென நிறுத்தினால் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை (withdrawal symptoms) ஏற்படுத்தலாம். கேபாபென்டின் திரும்பப் பெறுதலில் பதட்டம், தூக்கமின்மை மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். டிசனிடின் திரும்பப் பெறுதல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தலாம். எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மெதுவாக அளவைக் குறைக்கவும்.

மெதுவாக எழவும். இந்த கலவையின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் விளைவுகள் நீங்கள் நிலைகளை மாற்றும்போது உங்களை தலைசுற்ற வைக்கலாம். படுக்கையின் விளிம்பில் சிறிது நேரம் உட்கார்ந்து, நீங்கள் உறுதியாக உணரும் வரை ஏதேனும் நிலையான ஒன்றைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

பகலில் செயல்பாடுகளை கடினமாக்கும் அதிகப்படியான மயக்கம், குழப்பம் அல்லது தெளிவாக சிந்திப்பதில் சிரமம், மயக்கமடைதல் அல்லது மயக்கத்திற்கு அருகாமையில் உள்ள சந்தர்ப்பங்கள், வழக்கத்திற்கு மாறாக மெதுவாக இருக்கும் இதயத் துடிப்பு, அல்லது மஞ்சள் நிற தோல், அடர் சிறுநீர் அல்லது தொடர்ச்சியான குமட்டல் போன்ற கல்லீரல் பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

இந்த அறிகுறிகள் உங்கள் டோஸ் சரிசெய்யப்பட வேண்டும் அல்லது இந்த கலவை உங்களுக்கு சரியானதல்ல என்று அர்த்தம்.

முடிவுரை

கேபாபென்டின் மற்றும் டிசனிடின் நரம்பு வலி மற்றும் தசை இறுக்கம் இரண்டையும் கையாளும் நபர்களுக்கு நன்கு செயல்படும். ஆனால் இந்த கலவைக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை. குறைந்த அளவில் தொடங்கவும், மெதுவாக அதிகரிக்கவும், ஆல்கஹால் மற்றும் பிற மயக்க மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளவும். சரியான கண்காணிப்புடன், பலர் இரண்டு மருந்துகளையும் பாதுகாப்பாகவும் திறமையாகவும் பயன்படுத்துகிறார்கள்.