சிறுநீர் வளர்ப்பு அறிக்கையை எவ்வாறு படிப்பது: ஒரு எளிய வழிகாட்டி

ஒரு சிறுநீர் வளர்ப்பு அறிக்கை உங்களுக்கு மூன்று விஷயங்களைத் தெரிவிக்கிறது. முதலில், உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் பாக்டீரியா வளர்ந்ததா இல்லையா. இரண்டாவதாக, அது எந்த வகையான பாக்டீரியா. மூன்றாவதாக, எந்த ஆன்டிபயாடிக்குகள் அதை திறம்பட குணப்படுத்த முடியும். உங்கள் மருத்துவர் இந்த சோதனையை பரிந்துரைத்திருந்தால், வழக்கமாக சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கிறார் மற்றும் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறார்.

"காலனி எண்ணிக்கை" என்றால் என்ன?

இது பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள் புகாரளிக்கும் முதல் விஷயம், மேலும் இது பக்கத்தில் உள்ள மிக முக்கியமான எண்களில் ஒன்றாகும். காலனி எண்ணிக்கை உங்கள் சிறுநீரின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவில் எத்தனை பாக்டீரியாக்கள் காணப்பட்டன என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கிறது, இது ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு காலனி உருவாகும் அலகுகளில் (CFU/mL) அளவிடப்படுகிறது.

இதை எவ்வாறு விளக்குவது என்பது இங்கே. சிறுநீர் வளர்ப்பு பற்றிய NCBI புத்தக அலமாரி மதிப்பாய்வின்படி, பெரும்பாலான ஆய்வகங்கள் சிறுநீர் வளர்ப்பு நேர்மறையானது என்பதற்கான வழக்கமான அளவுகோலாக 100,000 CFU/mL அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றன. அதாவது உங்கள் அறிக்கை 100,000 CFU/mL அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒற்றை பாக்டீரியா இனங்களைக் காட்டினால், அது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு ஒத்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

10,000 CFU/mL க்குக் குறைவான எண்ணிக்கைகள் பொதுவாக எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகின்றன. 10,000 மற்றும் 100,000 CFU/mL க்கு இடையில் உள்ள எதுவாக இருந்தாலும் ஒரு சாம்பல் மண்டலத்தில் விழுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் அந்த முடிவுகளை உங்கள் அறிகுறிகளுடன் சேர்த்து, அது ஒரு ஆரம்ப அல்லது லேசான தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறதா அல்லது மாதிரி சேகரிப்பின் போது சாத்தியமான மாசுபடுதலா என்பதை தீர்மானிப்பார்.

அமெரிக்க சிறுநீரக மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் புதிய வழிகாட்டுதல்களின்படி, உங்களுக்கு தெளிவான சிறுநீர் தொற்று அறிகுறிகள் இருந்தால் 1,000 CFU/mL க்கும் அதிகமான எண்ணிக்கைகள் கூட குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும் என்பதை அறிந்திருப்பது மதிப்பு. எனவே காலனி எண்ணிக்கை மட்டும் முழு கதையையும் சொல்லாது. உங்கள் அறிகுறிகளும் அதே அளவுக்கு முக்கியம்.

"உயிரி கண்டறியப்பட்டது" பிரிவு என்றால் என்ன?

ஆய்வகத்தில் பாக்டீரியாக்கள் வளர்ந்ததும், அவை எந்த வகை என்பதை சரியாக கண்டறிகின்றன. இது உங்கள் அறிக்கையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள உயிரி அல்லது நோய்க்கிருமி ஆகும். சிறுநீர் வளர்ப்புகளில் நீங்கள் காணக்கூடிய மிகவும் பொதுவானவை:

• எஸ்கெரிச்சியா கோலி (E. coli): சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு இதுதான் மிகவும் பொதுவான காரணம், தோராயமாக 80% சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு இது பொறுப்பு. இது பொதுவாக குடலில் வாழ்கிறது மற்றும் சிறுநீர் பாதைக்கு பயணிக்க முடியும்.

• கிளெப்சீலா நிமோனியா (Klebsiella pneumoniae): மற்றொரு பொதுவான பாக்டீரியா, குறிப்பாக வடிகுழாய்கள் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளவர்களில்.

• என்டெரோகாக்கஸ் இனங்கள் (Enterococcus species): சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

• புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் (Proteus mirabilis): ஆண்களிடமும் சிறுநீரக கற்கள் உள்ளவர்களிடமும் இது அதிகம் காணப்படுகிறது.

• சூடோமோனாஸ் ஏரோஜினோசா (Pseudomonas aeruginosa): பொதுவாக மருத்துவமனை அமைப்புகளிலோ அல்லது வடிகுழாய்கள் உள்ளவர்களிடமோ காணப்படுகிறது.

• ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் சாப்ரோபிட்டிகஸ் (Staphylococcus saprophyticus): இளம் பெண்களில் சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளில் இது அதிகம் காணப்படுகிறது.

உங்கள் அறிக்கையில் "வளர்ச்சி இல்லை" அல்லது "குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி இல்லை" என்று குறிப்பிடப்பட்டால், நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கும் அளவில் பாக்டீரியாக்கள் வளர்ப்பில் காணப்படவில்லை என்று அர்த்தம். அது "கலப்பு தாவரங்கள்" அல்லது "கலப்பு வளர்ச்சி" என்று சொன்னால், அது பொதுவாக மாதிரி சேகரிப்பின் போது தோலில் அல்லது சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து பாக்டீரியாக்களைப் பிடித்தது என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் முடிவு நம்பகமானதாக இருக்காது. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தூய்மையான மாதிரியுடன் சோதனையை மீண்டும் செய்யும்படி கேட்கலாம்.

"உணர்திறன்" அல்லது "பொருந்தும் தன்மை" பிரிவு என்றால் என்ன?

இது சிகிச்சைக்கு வழிகாட்டும் பகுதி. ஆய்வகம் பாக்டீரியாக்களை கண்டறிந்ததும், அதை பல ஆன்டிபயாடிக்குகளுக்கு எதிராக சோதித்து, எவை அதை கொல்லும் மற்றும் எவை கொல்லாது என்பதைப் பார்க்கிறது.

நீங்கள் வழக்கமாக ஒவ்வொரு ஆன்டிபயாடிக்கையும் மூன்று லேபிள்களில் ஒன்றோடு பட்டியலிடப்பட்டிருப்பதைக் காண்பீர்கள்:

• S (உணர்திறன்): பாக்டீரியா இந்த ஆன்டிபயாடிக்குக்கு பதிலளிக்கிறது. அது வேலை செய்ய வாய்ப்புள்ளது.

• I (இடைநிலை): பாக்டீரியா பகுதி பதிலை காட்டுகிறது. ஆன்டிபயாடிக் அதிக அளவுகளில் வேலை செய்யலாம், ஆனால் அது முதல் தேர்வு அல்ல.

• R (எதிர்ப்பு): பாக்டீரியா இந்த ஆன்டிபயாடிக்குக்கு பதிலளிக்காது. அதைப் பயன்படுத்துவது பயனற்றதாக இருக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் இந்த பகுதியை உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுக்கு மிகவும் பயனுள்ள ஆன்டிபயாடிக்கை தேர்வு செய்ய பயன்படுத்துவார். இதனால்தான் வளர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் சோதனை மிகவும் முக்கியமானது. இது சிகிச்சையிலிருந்து யூகத்தை நீக்குகிறது மற்றும் வேலை செய்யாத ஆன்டிபயாடிக்கை பரிந்துரைப்பதை தவிர்க்க உதவுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உணர்திறன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நைட்ரோஃபுரான்டோயின் போன்ற ஒன்றை பரிந்துரைத்தால், சிறுநீர் தொற்றுக்கான மேக்ரோபிட் அளவைப் பற்றி ஒரு பார்வை அந்த குறிப்பிட்ட மருந்துடன் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை விளக்குகிறது.

அறிக்கையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உயிரி காட்டப்பட்டால் என்ன செய்வது?

இரண்டு உயிரிகள் காட்டப்பட்டால், ஆய்வகம் பொதுவாக இரண்டையும் அவற்றின் தனிப்பட்ட காலனி எண்ணிக்கைகள் மற்றும் உணர்திறன்களுடன் புகாரளிக்கும். உங்கள் மருத்துவர் இரண்டையும் உண்மையான நோய்க்கிருமிகளாக மதிப்பிடுவார் அல்லது ஒன்று மாசுபாட்டைக் குறிக்கிறதா என்று பார்ப்பார்.

மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உயிரிகள் இருந்தால், முடிவு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் மாசுபட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. மாதிரி சேகரிப்பின் போது தோல் பாக்டீரியாவைப் பிடித்திருக்கலாம். அப்படியானால், ஆய்வகம் அதை "கலப்பு தாவரங்கள்" என்று புகாரளிக்கலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் கவனமான இடைநிலை சுத்தமான-பிடிப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு மீண்டும் மாதிரியைக் கேட்கலாம்.

சிறுநீர் வளர்ப்புக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பெரும்பாலான சிறுநீர் வளர்ப்புகளுக்கு ஆரம்ப முடிவுகளுக்கு 24 முதல் 48 மணிநேரம் ஆகும். கண்டறிந்து உணர்திறன் சோதனை செய்வதற்கு முன், பாக்டீரியாக்கள் வளர்ப்பு தட்டில் வளர ஆய்வகத்திற்கு நேரம் தேவைப்படுகிறது. 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வளர்ச்சி ஏற்படவில்லை என்றால், வளர்ப்பு எதிர்மறையாக புகாரளிக்கப்படும்.

இதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் காத்திருக்கும்போது உடனடியாக ஒரு பொதுவான ஆன்டிபயாடிக்கை தொடங்கலாம். உணர்திறன் அறிக்கை நீங்கள் முதலில் கொடுத்த ஆன்டிபயாடிக்குக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டதாகக் காட்டினால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மிகவும் பொருத்தமான ஆன்டிபயாடிக்கிற்கு மாற்றுவார்.

அதனுடன் வரும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பற்றி என்ன?

பல சிறுநீர் வளர்ப்பு அறிக்கைகள் சிறுநீர் பகுப்பாய்வையும் உள்ளடக்குகின்றன, இது வளர்ப்புக்கு முன் செய்யப்பட்ட டிப்ஸ்டிக் அல்லது நுண்ணோக்கி பரிசோதனையிலிருந்து தனித்தனி முடிவுகள் ஆகும். அறிக்கையின் இந்தப் பகுதி வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது), சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், நைட்ரைட்டுகள் (பாக்டீரியாவின் அறிகுறி), லுகோசைட் எஸ்டரேஸ் அல்லது புரதம் போன்ற விஷயங்களைக் காட்டலாம்.

உங்கள் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் சளி இழைகள் போன்ற அசாதாரணமான ஒன்றைக் கண்டால், அது என்ன அர்த்தம் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், சிறுநீரில் உள்ள சளி இழைகள் பற்றிய இந்தக் கட்டுரை அதைத் தெளிவாக விளக்குகிறது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு உங்கள் மருத்துவருக்கு ஒரு விரைவான படத்தைக் கொடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் வளர்ப்பு உறுதியான உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. இரண்டும் சேர்ந்து, உங்கள் சிறுநீர் பாதையில் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான முழுமையான படத்தை உருவாக்குகின்றன.

நீங்கள் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

பெரும்பாலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் சிக்கலற்றவை மற்றும் சரியான ஆன்டிபயாடிக்கிற்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன. ஆனால் சிறுநீர் வளர்ப்பு அறிக்கையில் உள்ள சில கண்டுபிடிப்புகள் நெருக்கமான கவனத்திற்கு தகுதியானவை. பாக்டீரியா பல ஆன்டிபயாடிக்குகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தியைக் காட்டினால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு வலிமையான அல்லது குறைவான பொதுவான மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் வளர்ப்புகளில் அதே உயிரி தொடர்ந்து காட்டப்பட்டால், அது ஒரு கட்டமைப்புப் பிரச்சினை, முழுமையற்ற முந்தைய சிகிச்சை, அல்லது மேலும் விசாரணை தேவைப்படும் ஒரு நிலையான தொற்று மூலத்தைக் குறிக்கலாம்.

சிறுநீர் வளர்ப்பு நேர்மறையாக இருக்கும்போது காய்ச்சல், பக்க வலி, குளிர் அல்லது குமட்டல் ஏற்பட்டால், தொற்று சிறுநீர்ப்பையைத் தாண்டி சிறுநீரகங்களுக்கு நகர்ந்துவிட்டது என்பதைக் குறிக்கலாம். இதற்கு மேலும் அவசர சிகிச்சை தேவை, சில சமயங்களில் நரம்புவழி ஆன்டிபயாடிக்குகளுடன்.

முடிவுரை

ஒரு சிறுநீர் வளர்ப்பு அறிக்கையில் மூன்று முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன: காலனி எண்ணிக்கை (எவ்வளவு பாக்டீரியா), உயிரி கண்டறிதல் (எந்த வகை பாக்டீரியா), மற்றும் ஆன்டிபயாடிக் உணர்திறன் (எது குணப்படுத்துகிறது). 100,000 CFU/mL அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எண்ணிக்கைகள் பொதுவாக ஒரு நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்துகின்றன. உணர்திறன் முடிவுகள் உங்கள் மருத்துவருக்கு மிகவும் பயனுள்ள ஆன்டிபயாடிக்கிற்கு வழிகாட்டுகின்றன. உங்கள் அறிக்கை வளர்ச்சி இல்லை என்று சொன்னால், அது ஆறுதலளிக்கிறது. அது கலப்பு தாவரங்கள் என்று சொன்னால், நீங்கள் சோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கும். இந்த அடிப்படைகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் முடிவுகள் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டம் குறித்து உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு தகவலறிந்த உரையாடலை நடத்த உதவும்.