டிர்செபடைட் பதட்டத்தை ஏற்படுத்துமா? நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

மௌஞ்சாரோ அல்லது ஜெப்செப்அன்ட் இரண்டிற்கும் FDA அங்கீகரித்த பரிந்துரை தகவல்களில் டிர்செபடைட் ஒரு அதிகாரப்பூர்வ பக்க விளைவாக பதட்டம் குறிப்பிடப்படவில்லை. முக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள் (நீரிழிவுக்கான SURPASS, எடை மேலாண்மைக்கான SURMOUNT) பதட்டத்தை ஒரு பொதுவான பாதகமான நிகழ்வாக அடையாளம் காணவில்லை. இருப்பினும், சிலர் டிர்செபடைட் தொடங்கிய பிறகு பதட்டமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் மருந்து நேரடியாக அதை ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும் கூட சில காரணங்களால் அப்படி நடக்கலாம்.

FDA லேபிள் பதட்டம் பற்றி என்ன சொல்கிறது?

மௌஞ்சாரோ மற்றும் ஜெப்செப்அன்ட் இரண்டிற்குமான அதிகாரப்பூர்வ பரிந்துரை தகவல்களில் பதட்டம் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவாக சேர்க்கப்படவில்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மிகவும் பொதுவாக தெரிவிக்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் இரைப்பை குடல் சார்ந்தவை: குமட்டல் (பயனர்களில் 18 முதல் 24% வரை), வயிற்றுப்போக்கு (17% வரை), வாந்தி, மலச்சிக்கல், பசியின்மை குறைதல், அஜீரணம் மற்றும் வயிற்று வலி.

அப்படியிருந்தும், ஜெப்செப்அன்ட் லேபிளில் மனச்சோர்வின் தோற்றம் அல்லது மோசமடைதல், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தைகள் மற்றும் மனநிலையில் அசாதாரண மாற்றங்கள் குறித்து நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க ஒரு எச்சரிக்கை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற நாள்பட்ட எடை மேலாண்மை மருந்துகளுடன் மனநல நிகழ்வுகள் தொடர்புபடுத்தப்பட்டிருப்பதால் இந்த எச்சரிக்கை உள்ளது, எனவே FDA முன்னெச்சரிக்கையாக கண்காணிக்க கோருகிறது. 2024 இல், FDA ஒரு பாதுகாப்பு தகவலை வெளியிட்டது, GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட்களுடன் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது செயல்களின் ஆபத்து அதிகரித்ததற்கு தெளிவான ஆதாரம் கிடைக்கவில்லை என்று அவர்களின் ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது, ஆனால் அவர்கள் தரவை தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்து வருகின்றனர்.

டிர்செபடைட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் ஏன் பதட்டமாக உணரலாம்?

பதட்டம் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட நேரடி பக்க விளைவு இல்லை என்றாலும், டிர்செபடைட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் பதட்டமாக உணரக்கூடிய பல மறைமுக வழிகள் உள்ளன.

இரத்த சர்க்கரை குறைதல். இது மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். டிர்செபடைட் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, மேலும் நீங்கள் அதனுடன் இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாவையும் எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை மிகவும் குறைவாக குறையக்கூடும் (ஹைபோகிளைசீமியா). குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளில் பதட்டம், பதட்டம், நடுக்கம், வேகமான இதயத் துடிப்பு, வியர்த்தல், குழப்பம் மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் பீதி தாக்குதலுக்கு ஒத்ததாக உணரலாம்.

நீங்கள் மற்ற நீரிழிவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றாலும், வழக்கத்தை விட மிகக் குறைவாக சாப்பிடுவதால் (டிர்செபடைட்டின் பசியை அடக்கும் விளைவால் இது பொதுவானது) ஏற்படும் இரத்த சர்க்கரையின் விரைவான மாற்றங்கள் பதட்டம் போன்ற உணர்வுகளைத் தூண்டும்.

குமட்டல் மற்றும் GI அசௌகரியம். தொடர்ச்சியான குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம் உங்கள் மன நிலையை வெகுவாக பாதிக்கலாம். உங்கள் உடல் நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு உடல் ரீதியாக நோய்வாய்ப்பட்டதாக உணரும்போது, பதட்டம் மெதுவாக நுழைவது இயல்பானது. குடல் மற்றும் மூளை வேகூஸ் நரம்பு வழியாக நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தொடர்ச்சியான GI அறிகுறிகள் மனநிலை மற்றும் மன அழுத்த நிலைகளை நேரடியாக பாதிக்கலாம்.

விரைவான உடல் மாற்றங்கள். குறுகிய காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு எதிர்பாராத உணர்ச்சி மாற்றங்களைக் கொண்டு வரலாம். உடல் பிம்பத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மற்றவர்கள் உங்களை நடத்தும் விதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மற்றும் வேகமாக எடை குறைக்கும் உடல் அனுபவம் அனைத்தும் ஸ்திரமற்றதாக உணரலாம். சிலர் விரைவான எடை இழப்பின் போது "தங்களைப் போல் இல்லை" என்று விவரிக்கிறார்கள், இது பதட்டமாக பதிவு செய்யப்படலாம்.

காஃபின் உணர்திறன் மாற்றங்கள். சில டிர்செபடைட் பயனர்கள், அவர்கள் குறைவாக சாப்பிடுவதாலும் குடிப்பதாலும் காஃபினுக்கு அவர்களின் பொறுதி மாறுகிறது என்பதைக் கவனிக்கிறார்கள். நீங்கள் அதே அளவு காஃபியை வெறும் வயிற்றில் அருந்தினால், தூண்டுதல் விளைவுகள் அதிகமாக உணரலாம்.

GLP-1 மருந்துகள் மற்றும் மனநல நிகழ்வுகள் பற்றி ஆராய்ச்சி என்ன சொல்கிறது?

ஐரோப்பிய EudraVigilance தரவுத்தளத்தில் உள்ள செமாக்ளுடைட், லிராக்ளுடைட் மற்றும் டிர்செபடைட் ஆகியவற்றுக்கான மனநல பாதகமான நிகழ்வு அறிக்கைகளை PMC இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு மருந்துக் கண்காணிப்பு பகுப்பாய்வு ஆய்வு செய்தது. ஜனவரி 2021 முதல் மே 2023 வரை, இந்த மூன்று மருந்துகளுக்கான 31,000 க்கும் மேற்பட்ட மொத்த பாதகமான நிகழ்வு அறிக்கைகளில், 372 இல் மனநல நிகழ்வுகள் அடங்கும். இது அனைத்து அறிக்கைகளில் சுமார் 1.2% ஆகும்.

மனச்சோர்வு மிகவும் அடிக்கடி தெரிவிக்கப்பட்ட மனநல நிகழ்வாக இருந்தது, அதைத் தொடர்ந்து பதட்டம் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள். டிர்செபடைட் ஒட்டுமொத்தமாக மிகக் குறைவான அறிக்கைகளைக் கொண்டிருந்தது (ஆய்வு காலத்தில் மொத்தம் 740 பாதகமான நிகழ்வு அறிக்கைகள்), ஏனெனில் இது சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் அந்த நேரத்தில் குறைவான பயனர்கள் இருந்தனர்.

இந்த தரவு என்ன அர்த்தப்படுத்துகிறது மற்றும் என்ன அர்த்தப்படுத்துவதில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். இவை தன்னார்வ அறிக்கைகள், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு முடிவுகள் அல்ல. இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிலர் மனநல அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் அந்த அறிகுறிகளை மருந்துதான் ஏற்படுத்தியது என்பதை அவை நிரூபிக்க முடியாது. GLP-1 மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பலருக்கு ஏற்கனவே பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, இதில் உடல் பருமன் மட்டுமே அடங்கும், இது மனநிலை கோளாறுகளுடன் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட இருவழி உறவைக் கொண்டுள்ளது.

டிர்செபடைட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பதட்டத்தை நீங்கள் எப்படி நிர்வகிக்கலாம்?

நீங்கள் டிர்செபடைட் தொடங்கிய பிறகு பதட்டத்தை அனுபவித்தால், இதோ சில நடைமுறை படிகள்.

முதலில், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்கவும். நீங்கள் டிர்செபடைட் உடன் நீரிழிவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், ஹைபோகிளைசீமியாவைத் தடுக்க அளவுகளை சரிசெய்வது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். குறைந்த இரத்த சர்க்கரையில் இருந்து வரும் பதட்டம் பொதுவாக நிலைகள் இயல்பு நிலைக்கு வந்தவுடன் மறைந்துவிடும்.

இரண்டாவதாக, சீரான, சமச்சீர் உணவுகளை உண்ணுங்கள். உங்கள் பசி குறைந்திருந்தாலும், உணவைத் தவிர்ப்பது இரத்த சர்க்கரை நிலையற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தி பதட்டத்தை அதிகரிக்கும். ஒவ்வொரு சில மணி நேரங்களுக்கும் புரதம் நிறைந்த சிறிய உணவுகளை சாப்பிடுவது நிலைகளை சீராக வைத்திருக்க உதவும்.

மூன்றாவதாக, தூண்டுதல்களைக் கவனியுங்கள். நீங்கள் அதே அளவு காபி அல்லது ஆற்றல் பானங்களை அருந்தி, மிகக் குறைவாக சாப்பிட்டால், தூண்டுதல் விளைவு கடுமையாக இருக்கும். குறைத்துவிட்டு அது உதவுகிறதா என்று பார்க்கவும்.

நான்காவதாக, நீரேற்றமாக இருங்கள். குறிப்பாக உங்களுக்கு வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், டிர்செபடைட் உடன் நீரிழப்பு பொதுவானது. நீரிழப்பு தனியாக தலைசுற்றல், வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் பதட்டம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

உங்கள் பதட்டம் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் டிர்செபடைட் அளவை சரிசெய்வது உதவுமா அல்லது பதட்டத்திற்கு அதற்கு சொந்த சிகிச்சை தேவைப்படும் தனி காரணம் உள்ளதா என்பதை அவர்கள் மதிப்பிடலாம். பதட்ட மருந்து பரிசீலிக்கப்பட்டால், அந்த மருந்துகள் உடல் எடையுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது ஏற்கனவே டிர்செபடைட்டில் இருப்பவர்களுக்கு ஒரு கவலையாகும். பஸ்பிரோன் உடல் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துமா என்பது பற்றிய இந்தக் கட்டுரை அந்தக் குறிப்பிட்ட கேள்விக்கான பயனுள்ள ஆதாரமாகும். இதேபோல், எஸ்சிதால்ோபிராம் போன்ற SSRI பரிசீலிக்கப்பட்டால், லெக்ஸாப்ரோ உடல் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துமா என்பது பற்றிய இந்தக் வழிகாட்டி ஆதாரங்கள் என்ன காட்டுகின்றன என்பதை விளக்குகிறது.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

நீங்கள் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை அனுபவித்தால் உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• தொடர்ந்து நீடிக்கும், மோசமடையும் அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையில் தலையிடும் பதட்டம்

• மனச்சோர்வு அல்லது நம்பிக்கையின்மை உணர்வுகள்

• தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் எண்ணங்கள்

• பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான எபிசோட்கள்

• உணவு மூலம் தீர்க்கப்படாத வேகமான இதயத் துடிப்பு, நடுக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றல் போன்ற உடல் அறிகுறிகள்

முக்கிய விஷயம்

தற்போதைய FDA லேபிளிங் மற்றும் முக்கிய மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் பதட்டம் டிர்செபடைட்டின் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவு அல்ல. இருப்பினும், சிலர் பதட்டம் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், பெரும்பாலும் இரத்த சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கங்கள், GI அசௌகரியம், விரைவான உடல் மாற்றங்கள் அல்லது தூண்டுதல் உணர்திறன் காரணமாக. நீங்கள் டிர்செபடைட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பதட்டமாக உணர்ந்தால், அதை புறக்கணிக்காதீர்கள். உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும், பொருந்தினால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்கவும், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகளை நடைமுறை சரிசெய்தல்கள் மூலமாகவோ அல்லது அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிவதன் மூலமாகவோ நிர்வகிக்கலாம்.