பதட்டம் மருந்துகளின் பட்டியல்: ஒவ்வொரு வகையும் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, எவ்வளவு வேகமாக, மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு மருந்தை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது

பெரும்பாலான பதட்டத்திற்கான மருந்துகள் விரைவான நிவாரணம் அளிப்பதில்லை. SSRIs மற்றும் SNRIs, வழக்கமாக முதல் தேர்வாக இருப்பவை, தினசரி பயன்பாட்டில் 4 முதல் 8 வாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன; புஸ்பிரோன் 3 முதல் 4 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது. பென்சோடியாசெபைன்கள் மட்டுமே சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படுகின்றன, மேலும் அவை குறுகிய கால விருப்பங்களாகும், ஏனெனில் உடல் ரீதியான சார்பு வாரங்களுக்குள் தொடங்கலாம்.

சுருக்கம்: முக்கிய அம்சங்கள்

• SSRIs, SNRIs மற்றும் புஸ்பிரோன் ஆகியவை தொடர்ச்சியான பதட்டத்திற்கான முதல்நிலை தேர்வுகள், மேலும் அவை அனைத்தையும் நியாயமாக மதிப்பிடுவதற்கு தினசரி டோஸ் 3 முதல் 8 வாரங்கள் தேவைப்படுகிறது.
• பென்சோடியாசெபைன்கள் சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படும் ஒரே வகை, மேலும் துஷ்பிரயோகம், அடிமையாதல், சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றிற்கான FDA பெட்டி எச்சரிக்கையை சுமக்கும் ஒரே வகை.
• பழக்கத்தை உருவாக்காதவை: SSRIs, SNRIs, புஸ்பிரோன், ஹைட்ரோக்ஸிசின் மற்றும் ப்ரோப்ரானோலோல். இது ஆறு பொதுவான விருப்பங்களில் ஐந்து.
• மருந்தை அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப தேர்வு செய்யவும். தினசரி பின்னணி கவலை தினசரி மனச்சோர்வுக்கான மருந்தை குறிக்கிறது; கணிக்கக்கூடிய செயல்திறன் பதட்டம் தேவைக்கேற்ப ப்ரோப்ரானோலோல் அல்லது ஹைட்ரோக்ஸிசினை குறிக்கிறது.
• ஒருபோதும் பென்சோடியாசெபைனை தானாக நிறுத்த வேண்டாம். ஒரு பாதுகாப்பான படிமுறை ஒரு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் தற்போதைய டோஸின் 5% முதல் 25% வரை வெட்டுகிறது.

நிமிடங்களில் செயல்படும் பதட்டத்திற்கான மருந்து, நீங்கள் நீண்ட காலம் பயன்படுத்த முடியாதது

பதட்டத்திற்கான மருந்துகள் ஆறு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. SSRIs (செர்ட்ராலைன், எஸ்சிட்டாலோபிராம்), SNRIs (வென்லாஃபாக்சின், டுலோக்ஸெடின்) மற்றும் புஸ்பிரோன் தினசரி எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் முழுமையாக செயல்பட மூன்று முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகும். பென்சோடியாசெபைன்கள் (அல்ப்ராசோலம், லோராசெபம்), ஹைட்ரோக்ஸிசின் மற்றும் ப்ரோப்ரானோலோல் சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படுகின்றன. தினசரி விருப்பங்கள் மட்டுமே நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குரியவை; பென்சோடியாசெபைன்கள் சார்புக்கான FDA பெட்டி எச்சரிக்கையை சுமக்கின்றன.

அந்தப் பிரிப்பு தான் முழு முடிவும். NIMH (2024) SSRIs மற்றும் SNRIs ஆகியவை பொதுவாக பதட்டக் கோளாறுகளுக்கு, பீதி கோளாறு மற்றும் சமூக பதட்டக் கோளாறு உட்பட, முதல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்று குறிப்பிடுகிறது, ஏனெனில் அவை பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற பழைய விருப்பங்களை விட குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. அதே வழிகாட்டுதல் காத்திருப்பதைப் பற்றி நேர்மையாக உள்ளது: பதட்டத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மனச்சோர்வு மருந்துகள் முழு விளைவுக்காக 4 முதல் 8 வாரங்கள் தினசரி பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, மேலும் மனநிலை மற்றும் பதட்டம் வருவதற்கு முன்பே தூக்கம் மற்றும் பசி மேம்படும். புஸ்பிரோன் இதேபோல் செயல்படுகிறது. இது தேவைக்கேற்ப அல்லாமல் தினசரி எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் முழு விளைவை அடைய 3 முதல் 4 வாரங்கள் ஆகும்.

பென்சோடியாசெபைன்கள் மட்டுமே உண்மையான வேகமான விருப்பமாகும், மேலும் அந்த வேகம் ஒரு விலையுடன் வருகிறது. செப்டம்பர் 23, 2020 அன்று, FDA ஒவ்வொரு பென்சோடியாசெபைனுக்கும் பெட்டி எச்சரிக்கையை புதுப்பிக்கக் கோரியது துஷ்பிரயோகம், அடிமையாதல், உடல் ரீதியான சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றின் கடுமையான அபாயங்களை விவரிக்க.

எனவே இந்தப் பரிமாற்றம் இதுதான்: இன்று செயல்படும் மருந்து, நீங்கள் நீண்ட காலமாக சுய-நிர்வகிக்க முடியாதது, மேலும் நீண்ட காலமாக பாதுகாப்பானவை இன்று உங்களுக்கு உதவாது.

பதட்டத்திற்கான மருந்துப் பட்டியல், தொடக்க வேகம் மற்றும் அடிமையாதல் ஆபத்தை ஒரே வரிசையில் குறிக்கும்

பயனுள்ள பதட்டத்திற்கான மருந்துப் பட்டியல், பெரும்பாலான பட்டியல்கள் தவிர்க்கும் ஒன்றைச் செய்கிறது: இது மருந்துப் பெயர்களுடன் ஒரே வரிசையில் செயல்படும் நேரம் மற்றும் பழக்கத்தை உருவாக்கும் நிலையை வைக்கிறது, எனவே ஒரு கேள்வியை பதிலளிக்க நீங்கள் இரண்டு கட்டுரைகளை குறுக்கு-குறிப்பு செய்ய வேண்டியதில்லை.

பீட்டா-பிளாக்கர்கள் ஒரு விசித்திரமான நுழைவு. NIMH (2024) அவற்றை ஆஃப்-லேபிளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்று விவரிக்கிறது, வேகமான இதயம் அல்லது நடுக்கம் போன்ற உடல் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த, மேலும் ஆஸ்துமா அல்லது நீரிழிவு உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிப்ரஸண்ட்ஸ் மற்றும் MAOIs பதட்டத்தையும் குணப்படுத்துகின்றன, ஆனால் உணவு கட்டுப்பாடுகள், மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அதிக பக்க விளைவுகள் காரணமாக அவை அரிதாகவே முதலில் முயற்சிக்கப்படுகின்றன.

சிறந்த பதட்டத்திற்கான மருந்து என்று ஒன்று இல்லை, உங்கள் அறிகுறிகளின் வடிவத்திற்கு ஏற்ற சிறந்த மருந்து மட்டுமே

சுருக்கமாக சிறந்த பதட்டத்திற்கான மருந்து என்று ஒன்று இல்லை. பயனுள்ள கேள்வி என்னவென்றால், எந்த வகை உங்கள் அறிகுறிகளின் வடிவத்திற்கு பொருந்துகிறது, மேலும் நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அமர்வதற்கு முன்பே அதை நீங்கள் சுருக்கலாம்.

1. வடிவத்தை பெயரிடுங்கள். நிலையான தினசரி பின்னணி கவலை, அதிகரித்து மறைந்துவிடும் தனிப்பட்ட பீதி தாக்குதல்கள், அல்லது ஒரு விளக்கக்காட்சி அல்லது விமானம் போன்ற குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே தோன்றும் பதட்டம்.
2. அது தினசரி மற்றும் தொடர்ச்சியாக இருந்தால், முதல்நிலை வேட்பாளர்கள் ஒரு SSRI, ஒரு SNRI அல்லது புஸ்பிரோன் (NIMH 2024) ஆகும். நீங்கள் ஒரு எபிசோடை அல்ல, ஒரு கோளாறைக் குணப்படுத்துகிறீர்கள், எனவே மெதுவான தொடக்கம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
3. அது கணிக்கக்கூடியதாகவும், குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை சார்ந்ததாகவும் இருந்தால், தேவைக்கேற்ப ப்ரோப்ரானோலோல் அல்லது ஹைட்ரோக்ஸிசின் பொதுவாக நான்கு நிகழ்வுகளுக்கு வருடத்திற்கு 365 நாட்கள் எடுக்கப்படும் தினசரி மனச்சோர்வு மருந்தை விட சிறப்பாக பொருந்துகிறது.
4. முதலில் இரண்டு வாரங்களுக்கு பதிவு செய்யுங்கள். அறிகுறிகளின் அதிர்வெண், தூண்டுதல்கள் மற்றும் தூக்கம், மேலும் தற்போதுள்ள அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் துணைப் பொருட்கள் மற்றும் கடந்த காலத்தில் என்ன நடந்தது என்பது பற்றிய ஒவ்வொரு சோதனையும்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட நோய் கண்டறிதல் பின்னர் இறுதி தேர்வை இயக்குகிறது, ஏனெனில் பதட்டக் கோளாறுகளின் பொதுவான வகைகள் வித்தியாசமாக பதிலளிக்கின்றன. பீதி கோளாறு, பொதுவான பதட்டக் கோளாறு மற்றும் சமூக பதட்டக் கோளாறு ஆகியவை ஒன்றோடு ஒன்று மாற்றப்பட முடியாது. கைகளால் இந்த பதிவை வைத்திருப்பது நடக்காத பகுதியாக இருந்தால், ஆகஸ்ட் AI போன்ற ஒரு சுகாதார துணை செயலி மருத்துவரிடம் செல்லும் வருகைகளுக்கு இடையில் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும் உங்கள் கேள்வி பட்டியலை உருவாக்கவும் உதவும்.

நேர்மையான சுருக்கம்: எந்த SSRI உங்களுக்குப் பொருந்தும் என்பதை யாராலும் கணிக்க முடியாது. முதல் மருந்து ஒரு தொடக்கப் புள்ளி, ஒரு தீர்ப்பு அல்ல, மற்றும் நியாயமான சோதனைக்குப் பிறகு அதே வகையிலான மற்றொரு மருந்துக்கு அல்லது வேறு வகைக்கு மாறுவது மருந்து தோல்வியடைந்தது என்பதற்கான அறிகுறியாக இல்லாமல் வழக்கமானது.

சார்பு உங்கள் முடிவை பாதித்தால், ஒரு வகை தவிர அனைத்தும் பழக்கத்தை உருவாக்காதவை

பழக்கத்தை உருவாக்காத பதட்டத்திற்கான மருந்து உங்கள் தேவையாக இருந்தால், குறுகிய பட்டியல் கிட்டத்தட்ட முழு பட்டியலும் ஆகும்: SSRIs, SNRIs, புஸ்பிரோன், ஹைட்ரோக்ஸிசின் மற்றும் ப்ரோப்ரானோலோல் ஆகியவை பழக்கத்தை உருவாக்குவதில்லை. பென்சோடியாசெபைன்கள் ஒரே பழக்கத்தை உருவாக்கும் வகை.

அந்த எச்சரிக்கையின் பின்னணியில் உள்ள எண்கள் முக்கியம். FDA's 2020 பெட்டி எச்சரிக்கையின்படி, மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக எடுத்துக்கொண்டாலும், சில நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை நிலையான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு உடல் ரீதியான சார்பு உருவாகலாம். Mayo Clinic Proceedings (2016) அறிக்கையிடுகிறது, சுமார் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக தினசரி பென்சோடியாசெபைன்களை எடுத்துக் கொள்ளும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உடல் ரீதியான சார்பு உருவாகிறது, மேலும் நீண்ட கால பயனர்களில் (8 முதல் 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) 90% க்கும் அதிகமானோர் மெதுவான படிமுறை எடுத்தாலும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

தினசரி, சார்பு சாதாரணமாகத் தெரிகிறது: பழைய டோஸ் கொடுத்த அதே விளைவுக்கு அதிக டோஸ் தேவைப்படுகிறது, ஒரு டோஸ் குறையும்போது பதட்டம் கடினமாகத் திரும்புகிறது, அடுத்த டோஸிற்காக கடிகாரத்தைப் பார்ப்பது.

SSRI அல்லது SNRI ஐ திடீரென நிறுத்துவதும் உங்களை மோசமாக உணரவைக்கும், ஆனால் அது நிறுத்தப்படும் நோய்க்குறி, அடிமையாதல் அல்ல. எந்தவிதமான ஏக்கம், டோஸ் உயர்வு அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழப்பு இல்லை. இது அசௌகரியமானது, மேலும் திட்டமிடப்பட்ட படிமுறையால் தவிர்க்கக்கூடியது.

பிராண்ட் பெயர் ஒரு மருந்து பழக்கத்தை ஏற்படுத்துமா என்பதைப் பற்றி எதுவும் சொல்வதில்லை

பதட்டத்திற்கான மருந்துகளின் பெயர்கள் ஜோடிகளாக வருகின்றன, மேலும் அந்த ஜோடி ஆபத்தைப் பற்றி எதுவும் சொல்வதில்லை. Xanax என்பது அல்ப்ராசோலம். Ativan என்பது லோராசெபம். Lexapro என்பது எஸ்சிட்டாலோபிராம். Zoloft என்பது செர்ட்ராலைன். BuSpar என்பது புஸ்பிரோன். Vistaril என்பது ஹைட்ரோக்ஸிசின். பிராண்ட் மற்றும் பொதுவானவை ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் பிராண்ட் வலுவானதோ அல்லது பாதுகாப்பானதோ அல்ல.

மனப்பாடம் செய்யக்கூடிய ஒரு நடைமுறை குறிப்பு உள்ளது. -pam அல்லது -lam இல் முடியும் பொதுவான பெயர்கள் (டயஸெபம், லோராசெபம், க்ளோனாசெபம், அல்ப்ராசோலம்) பென்சோடியாசெபைன்கள், FDA பெட்டி எச்சரிக்கையின் கீழ் உள்ள ஒரே வகை.

எளிதில் குழப்பமடையக்கூடிய ஒரு ஜோடியைக் கவனிக்கவும்: புஸ்பிரோன் பதட்டத்தைக் குணப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் புப்ரோபியோன் ஒரு மனச்சோர்வு மருந்தாகும், இது முதல்நிலை பதட்டத்திற்கான சிகிச்சை அல்ல, மேலும் சிலருக்கு பதட்டத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். பரிந்துரைச் சீட்டை நிரப்புவதற்கு முன், அதற்குப் பிறகு அல்ல, மேலே உள்ள அட்டவணையுடன் லேபிளில் அச்சிடப்பட்ட பொதுவான பெயரைச் சரிபார்க்கவும்.

பக்க விளைவுகள் தான் பெரும்பாலான மக்கள் முதல் மாதத்தில் நிறுத்துவதற்கு காரணம், எனவே பரிந்துரைச் சீட்டை நிரப்புவதற்கு முன் கேட்கவும்

பதட்டத்திற்கான மருந்து பக்க விளைவுகள், நன்மையின் பற்றாக்குறை அல்ல, ஒரு சோதனை முன்கூட்டியே முடிவடைவதற்கான வழக்கமான காரணம். குமட்டல், நடுக்கம், தூக்க மாற்றங்கள் மற்றும் பாலியல் பக்க விளைவுகள் SSRI அல்லது SNRI இல் முதல் நாட்களில் பொதுவானவை மற்றும் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் குறையும். NIMH (2024) மனநிலை வருவதற்கு முன்பே தூக்கம் மற்றும் பசி மேம்படும் என்பதையும் குறிப்பிடுகிறது, அதாவது ஆரம்ப வாரங்கள் வெகுமதி இல்லாமல் பக்க விளைவுகளாக உணரப்படலாம்.

மருத்துவரிடம் ஆறு கேள்விகளைக் கொண்டு செல்லுங்கள்:

• வேறுபாட்டை உணர எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
• நான் ஒரு டோஸை தவறவிட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• இது பழக்கத்தை ஏற்படுத்துமா?
• எந்தப் பக்க விளைவுகள் என்னை உங்களை அழைக்கச் செய்ய வேண்டும்?
• அது வேலை செய்கிறது என்பதை நாம் எவ்வாறு தீர்மானிப்போம்?
• அதை நிறுத்துவதற்கான திட்டம் என்ன?

மது, ஓபியாய்டுகள், பிற மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி மருந்துகள் மற்றும் கடைகளில் கிடைக்கும் துணைப் பொருட்கள் உட்பட பிற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் உள்ள இடைவினைகளைப் பற்றி குறிப்பாகக் கேளுங்கள். உங்களுக்கு ஒரு சந்திப்பு கிடைக்கவில்லை மற்றும் அறிகுறிகளை மதிப்பிட வேண்டும் என்றால், ஆகஸ்ட் $39 ஆன்லைன் அவசர மருத்துவப் பயணம் உங்களை அமெரிக்காவில் உரிமம் பெற்ற ஒரு மருத்துவருடன் இணைக்கிறது, அவர் உங்களை மதிப்பிட்டு பொருத்தமானால் பரிந்துரைக்க முடியும். மருத்துவரே எது பொருத்தமானது என்பதை தீர்மானிக்கிறார். பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருந்துகள் ஆன்லைன் வருகையில் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, மேலும் ஒரு வருகை தொடர்ச்சியான மனநல சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது.

ஒருபோதும் பென்சோடியாசெபைனை தானாக நிறுத்த வேண்டாம்: ஒரு உண்மையான படிமுறை ஒரு நேரத்தில் 5% முதல் 25% வரை நகரும்

AAFP படிமுறை வழிகாட்டுதல் (2017) ஒரு வழக்கமான பாதுகாப்பான குறைப்பை ஒரு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் தற்போதைய டோஸின் 5% முதல் 25% வரை, நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது என்று விவரிக்கிறது. இது பெரும்பாலான மக்கள் எதிர்பார்ப்பதை விட மெதுவாக உள்ளது, மேலும் மெதுவாக இருப்பது தான் முக்கியம். AAFP (2017) மற்றும் FDA (2020) இரண்டும் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக தினசரி பயன்படுத்திய பிறகு திடீரென நிறுத்தினால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான திரும்பப் பெறுதல் ஏற்படக்கூடும் என்று எச்சரிக்கின்றன. NIMH (2024) இதனுடன் ஒத்துப்போகிறது: மருத்துவர்கள் பொதுவாக பென்சோடியாசெபைன்களை குறுகிய காலங்களுக்கு பரிந்துரைக்கிறார்கள் மற்றும் மெதுவாக டோஸைக் குறைக்கிறார்கள்.

அதே திட்டமிடப்பட்ட நிறுத்த தர்க்கம் மற்ற இடங்களுக்கும் பொருந்தும். SSRIs மற்றும் SNRIs க்கும் ஒரு படிமுறை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் திடீரென நிறுத்துவது தலைச்சுற்றல், காய்ச்சல் போன்ற உணர்வு மற்றும் குறுகிய மின்-அதிர்ச்சி உணர்வுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அசௌகரியமானது, ஆபத்தானது அல்ல. மேலும் ப்ரோப்ரானோலோல் இங்கே ஆஃப்-லேபிளாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இரத்த அழுத்த மருந்து, எனவே இரத்த அழுத்த மருந்தை பாதுகாப்பாக நிறுத்துவது எப்படி போன்ற அதே கவனம் தேவை.

பதட்டத்திற்கான மருந்துகளுக்கான சில எதிர்வினைகள் உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்க முடியாது

உடனடியாக 911 ஐ அழைக்கவும் அல்லது அவசர அறைக்குச் செல்லவும்:

• ஒரு பென்சோடியாசெபைனை நிறுத்திய அல்லது கடுமையாகக் குறைத்த பிறகு உங்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மாயத்தோற்றங்கள், கடுமையான நடுக்கம், அதிக காய்ச்சல் அல்லது குழப்பம் ஏற்பட்டால்.
• செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்: கிளர்ச்சி, அதிக காய்ச்சல், தசை விறைப்பு மற்றும் வேகமான இதயத் துடிப்பு.
• மயக்க மருந்து, மது, ஓபியாய்டுகள் அல்லது பிற மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரு மயக்க மருந்தை கலந்த பிறகு தீவிரமான மயக்கம், மெதுவான அல்லது நிறுத்தப்பட்ட சுவாசம் அல்லது பதிலளிக்காத நிலை.
• தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது சுய-தீங்கு, அல்லது ஒரு ஆண்டிடிப்ரஸண்ட் டோஸைத் தொடங்கிய அல்லது மாற்றிய பின் திடீர் மோசமடைந்த மனச்சோர்வு அல்லது கிளர்ச்சி. அமெரிக்காவில் 988 ஐ அழைக்கவும் அல்லது குறுஞ்செய்தி அனுப்பவும்.

அடுத்த வாரத்திற்குள் ஒரு வருகையை பதிவு செய்யவும்:

• ஒரு பீட்டா-பிளாக்கரில் நீங்கள் மார்பு வலி, மயக்கம் அல்லது மிக மெதுவான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பை உருவாக்கினால். அடுத்த வாரம் அல்ல, அதே நாளில் பார்க்கவும்.
• அதே விளைவுக்கு உங்களுக்கு அதிக பென்சோடியாசெபைன் டோஸ் தேவைப்படுகிறது, அல்லது டோஸ்களுக்கு இடையில் பதட்டம் திரும்புகிறது.
• 3 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் இன்னும் தாங்க முடியாததாக இருந்தால்.
• நிலையான டோஸில் SSRI அல்லது SNRI இல் 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால்.

தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• நீங்கள் 25 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால். SSRIs மற்றும் SNRIs உட்பட ஆண்டிடிப்ரஸண்ட்ஸ், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 24 வயது வரை உள்ள இளம் வயதினரிடையே தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளை அதிகரிக்கும் FDA பெட்டி எச்சரிக்கையை கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக ஆரம்ப வாரங்களில் அல்லது டோஸ் மாற்றங்களுக்குப் பிறகு.
• உங்களுக்கு ஆஸ்துமா அல்லது நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மற்றும் ஒரு பீட்டா-பிளாக்கர் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் (NIMH 2024).
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா.
• உங்களுக்கு போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு வரலாறு இருந்தால்.
• நீங்கள் தற்போது ஓபியாய்டுகள், மயக்க மருந்துகள் அல்லது பிற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால்.

உங்கள் நிலைமை எவ்வளவு அவசரமானது என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், இலவச ஆகஸ்ட் AI அறிகுறிகள் சரிபார்ப்பு சாதனம் இன்று கவனிக்க வேண்டியது என்ன, சந்திப்புக்கு காத்திருக்கக்கூடியது என்ன என்பதைப் பிரித்தறிய உதவும். இது ஒரு நோயறிதல் அல்ல, இது ஒரு முன்கள ஆதரவு.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

எனது முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் பதட்டத்திற்கான மருந்து பரிந்துரைக்க முடியுமா, அல்லது எனக்கு ஒரு மனநல மருத்துவர் தேவையா?

ஆம். முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் SSRIs மற்றும் SNRIs ஐ வழக்கமாகத் தொடங்குகிறார்கள், மேலும் தொலைமருத்துவ மருத்துவர்களும் அப்படியே செய்யலாம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் தோல்வியுற்றால், நோய் கண்டறிதல் தெளிவாக இல்லை என்றால், அல்லது இருமுனை கோளாறு, போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது வேறு ஏதேனும் நிலைமை படத்தை சிக்கலாக்கினால் ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது PMHNP ஐப் பார்ப்பது மதிப்பு. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் மிகவும் கடினமானவை: பரிந்துரை விதிகள், பரிந்துரை கண்காணிப்பு தரவுத்தளங்கள் மற்றும் நேரில் தேவைகள் அனைத்தும் யார் அவற்றை எழுதலாம் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

பிராண்ட் பெயர் பதட்டத்திற்கான மருந்து பொதுவான பதிப்பைப் போல் பயனுள்ளதா?

ஆம். ஒரு பொதுவான மருந்து அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் FDA இன் உயிர்சமன்பாட்டு தரத்தை சந்திக்க வேண்டும், அதாவது இது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அதே விகிதத்தில் ஒரே அளவிலான மருந்தைக் கொண்டு செல்கிறது. செர்ட்ராலைன் என்பது Zoloft. நடைமுறை வேறுபாடு செலவு ஆகும், அங்கு பிராண்ட் பதிப்புகள் பொதுவான விலையை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம், அது ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகிறது. செயலற்ற பொருட்கள் வேறுபடலாம், இது குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமைகளுக்கு வெளியே அரிதாகவே முக்கியமானது.

கர்ப்ப காலத்தில் பதட்டத்திற்கான மருந்து பாதுகாப்பானதா?

சில நேரங்களில். இது ஒரு மருத்துவர், ஒருபோதும் தனியாக அல்ல, இது ஒரு ஆபத்து-பயன் முடிவு, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான பதட்டம் கூட தூக்கமின்மை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு போன்ற உண்மையான அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. சில விருப்பங்களுக்கு கர்ப்பத்தைப் பற்றிய தரவு மற்றவர்களை விட அதிகமாக நம்புவதற்குரியதாக உள்ளது. நீங்கள் ஏற்கனவே ஏதாவது எடுத்துக் கொண்டிருந்து கர்ப்பமானால், உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை தானாகவே நிறுத்துவதற்குப் பதிலாக எதையும் மாற்றுவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

எனக்கு என் வாழ்நாள் முழுவதும் பதட்டத்திற்கான மருந்து எடுக்க வேண்டுமா?

வழக்கமாக இல்லை. அறிகுறிகள் சீரடைந்த பிறகு சுமார் 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை வேலை செய்யும் மருந்தைத் தொடர்வது ஒரு பொதுவான அணுகுமுறை, பின்னர் திட்டமிடப்பட்ட படிமுறையைப் பற்றி விவாதிக்கவும். சில நபர்கள் நீண்ட காலம் சிகிச்சை எடுப்பார்கள், குறிப்பாக பல மறுபிறப்புகளுக்குப் பிறகு அல்லது நீண்டகால கோளாறுடன். சிகிச்சையை சிகிச்சையுடன் இணைப்பது பின்னர் படிமுறையை மேலும் நீடிக்கச் செய்கிறது, ஏனெனில் திறன்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்தை விட நீடிக்கும்.

பதட்டத்திற்கான மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நான் மது அருந்தலாமா?

இல்லை, பாதுகாப்பாக இல்லை. மது தானே ஒரு மயக்க மருந்து, எனவே அதை பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது ஹைட்ரோக்ஸிசினுடன் கலப்பது மயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுவாசத்தை அடக்கக்கூடும், இது பல தற்செயலான அதிகப்படியான அளவுகளுக்கு அடிப்படையாக உள்ளது. SSRIs மற்றும் SNRIs உடன் கடுமையான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் மது தூக்கத்தின் தரத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் பதட்டத்தை திரும்பத் திரும்ப அதிகரிக்கிறது, மேலும் நீங்கள் வாரக்கணக்கில் காத்திருக்கும் பலனை இது நம்பத்தகுந்ததாகக் குறைக்கிறது.

முடிவுரை

பதட்டத்திற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு கேள்விக்குக் குறைக்கப்படுகிறது: நீங்கள் ஒரு தொடர்ச்சியான கோளாறை அல்லது கணிக்கக்கூடிய தருணத்தைக் குணப்படுத்துகிறீர்களா? தொடர்ச்சியான என்றால் ஒரு SSRI, SNRI அல்லது புஸ்பிரோன் மற்றும் மூன்று முதல் எட்டு வார காத்திருப்பு. கணிக்கக்கூடிய என்றால் தேவைக்கேற்ப ப்ரோப்ரானோலோல் அல்லது ஹைட்ரோக்ஸிசின். பென்சோடியாசெபைன்கள் வேகமாக செயல்படுகின்றன, சார்புக்கான ஒரே பெட்டி எச்சரிக்கையை சுமக்கின்றன, மேலும் மேற்பார்வை மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட படிமுறை தேவை. பட்டியலில் உள்ள மற்ற அனைத்தும் பழக்கத்தை உருவாக்குவதில்லை.

பொறுப்புத் துறப்பு: இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையாக கருதப்படாது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு எப்போதும் ஒரு தகுதிவாய்ந்த சுகாதார வழங்குநரை அணுகவும். நீங்கள் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையை எதிர்கொண்டால், உடனடியாக 911 ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லவும்.