இல்லை, அமெரிக்காவில் எங்கும் லிசினோபிரிலை மருந்துச் சீட்டு இன்றி வாங்க முடியாது. மற்ற இரத்த அழுத்த மருந்துகளையும் அப்படித்தான். லிசினோபிரில் என்பது ஒரு ACE இன்ஹிபிட்டர் ஆகும், இது உங்கள் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். எனவே, இது அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் மருந்துச் சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கும். நீங்கள் மருந்து தீர்ந்துவிட்டால், உடனடி தீர்வு இதோ: $39 ஆன்லைன் விசிட் மூலம் அன்றே ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம். அவர் தேவைப்பட்டால் மருந்தை பரிந்துரைத்து, உங்களுக்கு மருந்து கிடைக்காமல் போகாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வார்.

சுருக்கம்

  • அமெரிக்காவில் எந்த இரத்த அழுத்த மருந்தும் லிசினோபிரில் உட்பட, மருந்துச் சீட்டு இன்றி விற்கப்படுவதில்லை.

  • மருந்தின் நிரப்புதல் தீர்ந்து போவதே இந்த தேடலுக்கு பொதுவான காரணம், மேலும் தொலைமருத்துவம் (telehealth) ஒரே நாளில் அந்த இடைவெளியை நிரப்ப உதவும் [சரிபார்க்கவும்: நிரப்புதல் நோக்கம்].

  • திட்டமிடாமல் லிசினோபிரிலை திடீரென நிறுத்த வேண்டாம்; சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் அமைதியாக பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

  • நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது கர்ப்பமாக முயற்சி செய்தாலோ, லிசினோபிரிலை உடனடியாக நிறுத்தி, மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மாற்று மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

  • மருந்துச் சீட்டு இன்றி கிடைக்கும் மருந்துகள் மாத்திரைக்கு மாற்றாகாது, ஆனால் வீட்டு இரத்த அழுத்த மானி வாங்குவது உண்மையிலேயே உதவும்.

ஏன் எங்கும் லிசினோபிரில் மருந்துச் சீட்டு இன்றி கிடைக்கவில்லை

இந்த பொதுவான விதி பலரை ஆச்சரியப்படுத்துகிறது, எனவே இதற்கான காரணத்தை பார்ப்போம். அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து இரத்த அழுத்த மருந்துகளும் மருந்துச் சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கின்றன. ஏனென்றால், இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது ஒரு முறை வாங்கும் பொருள் அல்ல, அது ஒரு பின்னூட்டச் சுழற்சி: அளவிடுதல், சரிசெய்தல், மீண்டும் அளவிடுதல். லிசினோபிரில் அதன் சொந்த காரணங்களையும் கொண்டுள்ளது. இது பொட்டாசியத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், அதனால்தான் பரிந்துரைப்பவர்கள் அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகளை ஆர்டர் செய்கிறார்கள். இது சிலருக்கு விடாப்பிடியான வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தும், அதாவது மருந்தை மாற்றுவது, அதை சமாளிக்க முயற்சிப்பது அல்ல. அரிதாக இது ஆஞ்சியோடிமா (angioedema) என்ற ஆபத்தான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இது முகம், உதடுகள் அல்லது நாக்கில் வீக்கம் ஏற்படலாம், அதாவது மருந்தை நிறுத்தி உதவி பெற வேண்டும். இவற்றில் எதுவும் கடையில் உள்ள ஷெல்ஃபிலிருந்து நிர்வகிக்க முடியாது. இதனால்தான் அனைத்து மாநிலங்களிலும் லிசினோபிரிலை மருந்துச் சீட்டு இன்றி தேடுவது பயனளிக்காது. சமீபத்தில் சில தொடர்பில்லாத மருந்துகளுக்கு விதிகளை தளர்த்திய மாநிலங்களிலும் இது பொருந்தும்.

லிசினோபிரில் தீர்ந்துவிட்டதா? இன்று இதைச் செய்யுங்கள்

பெரும்பாலான இந்த தேடல்களுக்கு இதுவே உண்மையான அவசர நிலை, எனவே இதை தீர்ப்போம். முதலில், பீதி அடைய வேண்டாம், பிறகு சரிசெய்ய 'இரட்டிப்பாக' எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு டோஸ்களை தவறவிடுவது அரிதாக ஆபத்தானது, ஆனால் பல வாரங்களுக்கு மருந்தை எடுக்காமல் இருப்பது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அமைதியாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கும். இரண்டாவதாக, விரைவான நிரப்புதல் வழிகளை வரிசையாக முயற்சிக்கவும்: உங்கள் மருந்தகம் பெரும்பாலும் உங்கள் பரிந்துரைப்பாளரை தொடர்புகொண்டு நிரப்புதல் அங்கீகாரத்தைப் பெறலாம், மேலும் பல மாநிலங்களில் மருந்தாளுநர்கள் பராமரிப்பு மருந்துகளின் குறுகிய அவசரப் பதிவை வழங்க அனுமதிக்கின்றனர் [சரிபார்க்கவும்: இதை பொதுவானதாக வைத்திருங்கள், விதிகள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் மாறுபடும்]. மூன்றாவதாக, உங்கள் பரிந்துரைப்பாளரை அணுக முடியாவிட்டால் அல்லது நீங்கள் இடம் பெயர்ந்திருந்தாலோ அல்லது காப்பீட்டை இழந்திருந்தாலோ, தொலைமருத்துவ விசிட் (telehealth visit) இடைவெளியை நிரப்பலாம்: ஆகஸ்டின் ஆன்லைன் அவசர பராமரிப்பு உரிமம் பெற்ற அமெரிக்க மருத்துவரின் $39 நிலையான கட்டண விசிட்டை வழங்குகிறது. அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை மதிப்பாய்வு செய்து, தேவைப்பட்டால், வழக்கமான பராமரிப்பை மீண்டும் தொடங்கும் வரை உங்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம் [சரிபார்க்கவும்: ஆகஸ்ட் பராமரிப்பு மருந்துகளின் நிரப்புதல்களை பரிந்துரைக்கிறது]. ஒரு விசிட் எப்போதும் ஒரு மருந்துச் சீட்டை உறுதி செய்யாது, மேலும் தொடர்ச்சியான இரத்த அழுத்த பராமரிப்பிற்கு வழக்கமான மருத்துவர் தேவை, ஆனால் ஒரே நாளில் கிடைக்கும் இந்த தீர்வு, ஒரு மாதம் சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விட சிறந்தது.

மருந்துச் சீட்டு இன்றி கிடைக்கும் மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்திற்கு என்ன செய்ய முடியும், என்ன செய்ய முடியாது

முதலில் நேர்மையாக: மருந்துச் சீட்டு இன்றி கிடைக்கும் எதுவும் லிசினோபிரிலுக்கு மாற்றாகாது. எந்தவொரு துணை மருந்தும் மருந்துச் சீட்டு மருந்து போல இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதில்லை, மேலும் சில பிரபலமான பொருட்கள் (pseudoephedrine போன்ற மூக்கடைப்பு நீக்கிகள் மற்றும் வழக்கமான NSAID பயன்பாடு) இரத்த அழுத்தத்தை உண்மையில் அதிகரிக்கின்றன. மருந்துக் கடையில் கிடைக்கும் ஒரே ஒரு மதிப்புமிக்க பொருள்: சரிபார்க்கப்பட்ட வீட்டு இரத்த அழுத்த மானி, இது அமெரிக்க இதய சங்கம் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள எவருக்கும் பரிந்துரைக்கிறது. அதற்கு அப்பால், உண்மையான மருந்துச் சீட்டு இன்றி லிசினோபிரிலுக்கு மாற்றாக இருப்பது பழக்கவழக்கம், ஒரு பாட்டில் அல்ல: குறைந்த உப்பு, அதிக உடற்பயிற்சி, குறைந்த ஆல்கஹால் மற்றும் தேவைப்பட்டால் எடை இழப்பு அனைத்தும் அளவிடக்கூடிய குறைப்புகளை ஏற்படுத்தும். அந்த மாற்றங்கள் உங்கள் மருந்துகளுக்கு ஆதரவளிக்கின்றன; கண்டறியப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு, அவை அதை மாற்றுவதில்லை.

கர்ப்பத்திற்கான எச்சரிக்கை காத்திருக்க முடியாது

நேரம் முக்கியம் என்பதால் இது அதன் சொந்த பிரிவில் வருகிறது. லிசினோபிரில் போன்ற ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் வளரும் குழந்தைக்கு, குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். இதனால்தான் FDA அதன் லேபிளில் ஒரு முக்கிய எச்சரிக்கையை கட்டாயமாக்குகிறது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பு இருந்தாலோ, அல்லது கர்ப்பமாக திட்டமிட்டாலோ, கர்ப்பத்திற்கு பாதுகாப்பான இரத்த அழுத்த மருந்துக்கு மாறுவது பற்றி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை சிகிச்சையளிக்காமல் நீங்களாகவே நிறுத்த வேண்டாம்; தீர்வு மருத்துவ வழிகாட்டுதலின் கீழ் விரைவாக செய்யப்படும் ஒரு மாற்றம், மேலும் இது ஒரே நாளில் தொலைமருத்துவ உரையாடலில் தொடங்கக்கூடிய அழைப்பு.

இரத்த அழுத்தம் ஒரு அவசர நிலை, ஒரு சாதாரண வேலை அல்ல

பெரும்பாலான நிரப்புதல் இடைவெளிகள் அவசர நிலைக்கு ஒப்பானவை; சில சூழ்நிலைகள் உண்மையான அவசரநிலைகள். உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவு 180/120 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்து, உங்களுக்கு மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், திடீர் கடுமையான தலைவலி, பார்வை மாற்றங்கள், பலவீனம் அல்லது பேசுவதில் சிரமம் இருந்தால், 911 ஐ அழைக்கவும். இந்த கலவையானது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி அல்லது பக்கவாதத்தை குறிக்கலாம், மேலும் மருந்துக் கடைக்குச் செல்வது அல்லது தொலைமருத்துவ விசிட் சரியான பதிலல்ல. அறிகுறிகள் இல்லாத மிக உயர்ந்த எண் கூட ஒரே நாளில் மருத்துவ தொடர்பு மற்றும் மறுபரிசோதனைக்கு தகுதியானது, ஆனால் 911 வழியாக அல்ல, வழக்கமான சிகிச்சை வழிகள் மூலம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

லிசினோபிரில் எந்த மாநிலத்திலும் மருந்துச் சீட்டு இன்றி கிடைக்குமா?
இல்லை. சமீபத்தில் சில மருந்துகளைப் பெறுவதை எளிதாக்கிய மாநில சட்டங்களில் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் எதுவும் சேர்க்கப்படவில்லை. லிசினோபிரில் அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் மருந்துச் சீட்டுடன் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, மேலும் இதற்குத் தேவையான கண்காணிப்பு காரணங்களால் இது மாற வாய்ப்பில்லை.

நான் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் ஆன்லைனில் லிசினோபிரில் வாங்க முடியுமா?
மருந்துச் சீட்டு இல்லாத இணையதளங்கள் உரிமம் பெறாதவை, மேலும் போலியான இதய மருந்துகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட, ஆபத்தான பிரச்சனை. சட்டபூர்வமான ஆன்லைன் பராமரிப்பு என்றால், உரிமம் பெற்ற மருத்துவர் முதலில் உங்களை மதிப்பீடு செய்வார், பின்னர் உரிமம் பெற்ற மருந்தகம் மருந்துச் சீட்டை நிரப்பும்.

நான் அதை திடீரென நிறுத்திவிட்டால் என்ன நடக்கும்?
உங்கள் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக நாட்களில் இருந்து வாரங்களுக்குள் அமைதியாக மீண்டும் உயரும். இது எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லாமல் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. செலவு அல்லது பக்க விளைவுகள் உங்களை நிறுத்த வைத்தால், மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்; மாற்றுகள் மற்றும் மலிவான விருப்பங்கள் உள்ளன.

லிசினோபிரிலுக்கு மருந்துச் சீட்டு இன்றி இயற்கை மாற்று உள்ளதா?
எந்த துணை மருந்தும் ACE இன்ஹிபிட்டரைப் போல் செயல்படுவதில்லை, மேலும் சில இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் வினைபுரிகின்றன. உப்பு குறைப்பு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை உண்மையில் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கின்றன, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு பதிலாக, அதனுடன் செய்வது மதிப்பு.

தொலைமருத்துவ மருத்துவர் உண்மையில் எனது இரத்த அழுத்த மருந்தைக் கையாள முடியுமா?
மதிப்பீடு மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு இடைக்காலப் பதிவுக்கு, பெரும்பாலும் ஆம், குறிப்பாக சமீபத்திய வீட்டு அளவீடுகளுடன் பகிர [சரிபார்க்கவும்: ஆகஸ்டின் பராமரிப்பு மருந்து நோக்கம்]. நீண்டகால உயர் இரத்த அழுத்த பராமரிப்பு, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல்களுடன், ஒரு வழக்கமான பரிந்துரைப்பாளருக்கே உரியது, மேலும் அந்த விசிட் உங்களுக்கு அதைத் திட்டமிட உதவும்.

ஜெனரிக் லிசினோபிரிலின் விலை என்ன?
இது அமெரிக்காவில் மலிவான மருந்துகளில் ஒன்றாகும், மருந்தக தள்ளுபடி அட்டையுடன் மாதம் ஒரு சில டாலர்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கிறது [சரிபார்க்கவும்: தற்போதைய விலை வரம்பு]. செலவு என்பது ஒருபோதும் மருந்து எடுக்காமல் இருப்பதற்கு காரணமாக இருக்காது; அது அப்படி இருந்திருந்தால், உங்கள் விசிட்டில் அதைக் குறிப்பிடவும்.

லிசினோபிரில் சிலருக்கு ஏன் இருமலை ஏற்படுத்துகிறது?
வறட்டு, தொந்தரவு தரும் இருமல் சில பயனர்களிடையே அறியப்பட்ட ACE-இன்ஹிபிட்டர் விளைவு ஆகும். இது எதையும் சேதப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் பொறுத்துக்கொள்வதால் இது மறைவதில்லை; தீர்வு மருந்து வகுப்புகளை மாற்றுவதாகும், இது ஒரு விரைவான பரிந்துரைப்பாளர் உரையாடல்.

தவறவிட்ட ஒரு டோஸை நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
அடுத்த டோஸ் நேரம் நெருங்கவில்லை என்றால், நினைவுக்கு வரும்போது அதை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், இல்லையெனில் அதைத் தவிர்த்துவிடுங்கள், மேலும் ஒருபோதும் இரட்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். தவறவிட்ட டோஸ்கள் ஒரு வழக்கமாக மாறினால், அதைக் குறிப்பிடவும்; அதற்காகவே எளிய நடைமுறைகள் மற்றும் கலவை மாத்திரைகள் உள்ளன.