உள்ளிடக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) என்றால் என்ன? நோக்கம், செயல்முறை & முடிவுகள்

உள்ளிடக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) என்பது உங்கள் இதய தாளத்தை கண்காணிக்கவும், தேவைப்படும்போது உயிர்காக்கும் அதிர்ச்சிகளை வழங்கவும் உங்கள் தோலின் கீழ் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய மின்னணு சாதனம் ஆகும். இது உங்கள் இதயத்தை 24/7 கண்காணிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட பாதுகாவலராகும், ஆபத்தான தாளங்கள் ஏற்பட்டால் தலையிட தயாராக உள்ளது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க சாதனம், திடீர் இதய மரணத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் இதய நோய்கள் இருந்தபோதிலும், மில்லியன் கணக்கான மக்கள் முழுமையான, அதிக நம்பிக்கையான வாழ்க்கையை வாழ உதவியுள்ளது.

உள்ளிடக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

ICD என்பது ஒரு சிறிய செல்போனின் அளவுள்ள பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் ஒரு சாதனம் ஆகும், இது உங்கள் காலர்போனுக்கு அருகில் தோலின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் லீட்கள் எனப்படும் மெல்லிய, நெகிழ்வான கம்பிகள் மூலம் உங்கள் இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சாதனம் ஆபத்தான இதய தாளத்தைக் கண்டறிந்தால், லேசான வேகத்திலிருந்து உயிர்காக்கும் மின் அதிர்ச்சிகள் வரை பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளை வழங்க முடியும்.

சாதனம் உங்கள் இதயத்தின் தாள வடிவங்களை தொடர்ந்து பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (மிகவும் வேகமாக துடிக்கும் இதய தாளம்) அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஒரு குழப்பமான, பயனற்ற இதய தாளம்) உணர்ந்தால், அது உடனடியாக பதிலளிக்கும். இந்த நிலைகள் உங்கள் இதயம் திறம்பட இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதை நிறுத்தக்கூடும், அதனால்தான் ICD இன் விரைவான பதில் உங்கள் உயிர்வாழ்வதற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

நவீன ICDகள் நம்பமுடியாத அளவிற்கு அதிநவீனமானவை மற்றும் உங்கள் இதயத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சிறப்பாக திட்டமிடப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் அமைப்புகளை தொலைவிலிருந்து சரிசெய்யலாம் மற்றும் அலுவலக வருகைகளுக்கு இடையில் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு பற்றிய தரவைப் பெறலாம். இந்த தொழில்நுட்பம் காலப்போக்கில் உங்கள் நிலை எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதற்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பை அனுமதிக்கிறது.

உள்ளிடக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் ஏன் செய்யப்படுகிறது?

திடீர் இதய முறிவு அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான இதய தாளங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் ICDகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். முக்கிய நோக்கம் என்னவென்றால், உங்கள் இதயத்தின் மின் அமைப்பு செயலிழந்து, இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்வதை நிறுத்தும் போது ஏற்படக்கூடிய திடீர் இதய மரணத்தைத் தடுப்பதாகும். ஏற்கனவே வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது உங்கள் இதய செயல்பாடு கடுமையாக குறைந்திருந்தால், நீங்கள் ஒரு வேட்பாளராக இருக்கலாம்.

பல இதய நோய்கள் உங்களுக்கு ஒரு ICD தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. கார்டியோமயோபதி, இதில் உங்கள் இதய தசை பலவீனமடைகிறது அல்லது பெரிதாகிறது, இது மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். உகந்த மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகும் 35% க்கும் குறைவான வெளியேற்றும் பின்னணியைக் கொண்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ICD பாதுகாப்பிலிருந்து பயனடைகிறார்கள். முந்தைய மாரடைப்புகள் வடு திசுக்களை விட்டுச் செல்லக்கூடும், இது மின் நிலையற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் ஆபத்தான தாளங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

சிலர் திடீர் இதய மரண அபாயத்தில் அவர்களை வைக்கும் மரபணு நிலைமைகளை பெறுகிறார்கள். ஹைப்பர்ட்ரோபிக் கார்டியோமயோபதி, அரித்மோஜெனிக் ரைட் வென்ட்ரிகுலர் கார்டியோமயோபதி மற்றும் சில அயன் சேனல் கோளாறுகள் அனைத்தும் உங்கள் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும். நீண்ட QT நோய்க்குறி மற்றும் ப்ருகாடா நோய்க்குறி ஆகியவை பரம்பரை நிலைமைகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும், அங்கு ICDகள் மிக முக்கியமான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன, இளம் நோயாளிகளுக்கும் கூட.

குறைவான பொதுவான ஆனால் முக்கியமான காரணங்களில் இதய சர்கோய்டோசிஸ் அடங்கும், இதில் அழற்சி செல்கள் உங்கள் இதயத்தின் மின் அமைப்பை பாதிக்கின்றன. சாகாஸ் நோய், சில மருந்துகள் மற்றும் கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஆகியவை ஒரு ICD தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளை உருவாக்கலாம். இந்த பரிந்துரையை செய்யும் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், ஆயுட்காலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை கருத்தில் கொள்வார்.

ஒரு பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டருக்கான நடைமுறை என்ன?

ICD பொருத்துதல் பொதுவாக மருத்துவமனையின் மின் உடலியக்க ஆய்வகத்தில் அல்லது இதய வடிகுழாய் அறையில் ஒரே நாளில் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் உணர்வுபூர்வமான மயக்க மருந்து பெறுவீர்கள், அதாவது நீங்கள் ரிலாக்ஸாகவும், வசதியாகவும் இருப்பீர்கள், ஆனால் முற்றிலும் உணர்வற்ற நிலையில் இருக்க மாட்டீர்கள். உங்கள் வழக்கின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் உங்களுக்கு கூடுதல் லீட்கள் அல்லது நடைமுறைகள் தேவையா என்பதைப் பொறுத்து, இந்த நடைமுறை பொதுவாக 1-3 மணி நேரம் ஆகும்.

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார், பொதுவாக உங்கள் காலர்போனுக்குக் கீழே இடது பக்கத்தில், மேலும் ICD ஐ வைத்திருக்க உங்கள் தோலின் கீழ் ஒரு பையை உருவாக்குவார். எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலைப் பயன்படுத்தி, லீட்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உங்கள் இதயத்திற்குள் கவனமாக செலுத்தப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை துல்லியமானது, ஏனெனில் லீட்கள் உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை உணரவும், சிகிச்சையை திறம்பட வழங்கவும் சரியாக வைக்கப்பட வேண்டும்.

லீட்கள் பொருத்தப்பட்டவுடன், எல்லாமே சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவர் அமைப்பைச் சோதிப்பார். இதில் சாதனம் உங்கள் இதயத்தின் தாளத்தை சரியாக உணர முடிகிறதா மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை வழங்க முடிகிறதா என்பதை சரிபார்ப்பது அடங்கும். பின்னர் ICD உங்கள் தோலின் கீழ் உள்ள பையில் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் கீறல் தையல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பசை மூலம் மூடப்படுகிறது.

நடைமுறைக்குப் பிறகு, உடனடி சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் பல மணி நேரம் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். பெரும்பாலான மக்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம், சிலர் கண்காணிப்புக்காக இரவில் தங்க வேண்டியிருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் சில வாரங்களுக்குள் ஒரு பின்தொடர்தல் சந்திப்பை திட்டமிடுவார், நீங்கள் எவ்வாறு குணமடைகிறீர்கள் என்பதைச் சரிபார்த்து, உங்கள் சாதன அமைப்புகளில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வார்.

உங்கள் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் நடைமுறைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

உங்கள் ICD பொருத்துதலுக்கான தயாரிப்பு, என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவினருடன் முழுமையாக விவாதிப்பதில் தொடங்குகிறது. மற்ற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளுக்குத் தயாராவதைப் போலவே, நடைமுறைக்கு முன் குறைந்தது 8 மணி நேரம் சாப்பிடவோ அல்லது குடிக்கவோ கூடாது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் எல்லா மருந்துகளையும் மதிப்பாய்வு செய்வார், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சில இரத்த மெலிவூட்டிகளை நிறுத்தும்படி அல்லது பிற மருந்துகளை சரிசெய்யும்படி கேட்கலாம்.

உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால், குறிப்பாக மருந்துகள், கான்ட்ராஸ்ட் சாயங்கள் அல்லது லேட்டெக்ஸுக்கு இருந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், நடைமுறைக்கு முன் மற்றும் பின் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை நிர்வகிப்பது பற்றிய குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைப் பெறுவீர்கள். சமீபத்திய நோய்கள் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரும் தெரிந்து கொள்ள விரும்புவார்கள், ஏனெனில் நோய்த்தொற்றுகள் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.

நடைமுறைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வதன் மூலம் உங்கள் மீட்பு நேரத்தைத் திட்டமிடுங்கள். முதல் சில நாட்களுக்கு அன்றாட நடவடிக்கைகளில் உங்களுக்கு உதவி தேவைப்படும், குறிப்பாக ICD வைக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உங்கள் கையை உயர்த்த வேண்டிய எதையும். தையல் இடத்தில் அழுத்தம் கொடுக்காத வசதியான, தளர்வான ஆடைகளை சேமித்து வைக்கவும்.

சாதாரண நடவடிக்கைகள், கனமான பொருட்களை தூக்குதல் மற்றும் தீவிரமான கை அசைவுகளைத் தவிர்ப்பது போன்ற நடைமுறைக்குப் பிந்தைய கட்டுப்பாடுகளை நீங்கள் புரிந்து கொண்டீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் எப்போது வேலைக்குத் திரும்பலாம், வாகனம் ஓட்டலாம் மற்றும் சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்கலாம் என்பது பற்றிய குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவார். மீட்பு செயல்முறை பற்றி யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகளைக் கொண்டிருப்பது உங்களுக்கு மிகவும் வசதியாக குணமடைய உதவும்.

உங்கள் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

உங்கள் ICD இன் செயல்பாட்டைப் புரிந்துகொள்வது, அது வழங்கக்கூடிய பல்வேறு வகையான தலையீடுகள் மற்றும் தரவு உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு என்ன அர்த்தம் என்பதைப் பற்றி அறிந்துகொள்வதை உள்ளடக்குகிறது. உங்கள் சாதனம் உங்கள் இதய தாளங்கள், வழங்கப்பட்ட எந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் உங்கள் இதயம் எவ்வாறு பதிலளித்தது என்பது பற்றிய விரிவான தகவல்களைச் சேமிக்கிறது. இந்தத் தரவு வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளின் போது மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை.

உங்கள் ICD உங்கள் இதயத்திற்குத் தேவையானதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அளவிலான சிகிச்சையை வழங்குகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிக முக்கியமான விஷயம். ஆன்டி-டேக்கி கார்டியா பேசிங் (ATP) என்பது விரைவான, வலியற்ற துடிப்புகளை உள்ளடக்கியது, இது எதையும் உணர முடியாமல் வேகமாக இதய தாளங்களை நிறுத்த முடியும். கார்டியோவர்ஷன் ஒரு மிதமான அதிர்ச்சியை வழங்குகிறது, அதை நீங்கள் உணருவீர்கள், ஆனால் டிஃபிபிரிலேஷன் போல வலுவாக இருக்காது. டிஃபிபிரிலேஷன் என்பது மிகவும் வலுவான சிகிச்சையாகும், இது மிகவும் ஆபத்தான தாளங்களை நிறுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உங்கள் சாதன அறிக்கையானது, இந்த சிகிச்சைகள் எவ்வளவு அடிக்கடி தேவைப்பட்டன, அவை வெற்றிகரமாக இருந்தனவா என்பதைக் காண்பிக்கும். பொருத்தமான அதிர்ச்சிகள் என்றால், உங்கள் ICD ஆபத்தான தாளத்தை சரியாக அடையாளம் கண்டு சிகிச்சை அளித்தது என்று அர்த்தம். பொருத்தமற்ற அதிர்ச்சிகள், சாதனம் சாதாரண அல்லது ஆபத்தில்லாத வேகமான தாளத்தை அச்சுறுத்தலாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளும்போது நிகழ்கின்றன, இது நிகழலாம், ஆனால் நவீன சாதனங்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

தொலைநிலை கண்காணிப்பு, உங்கள் மருத்துவரை அலுவலக வருகைகளுக்கு இடையில் உங்கள் சாதனத்தின் செயல்பாட்டையும், உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டையும் சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது. இந்த தொழில்நுட்பம் ஆரம்பத்திலேயே பிரச்சனைகளைக் கண்டறிந்து, உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் கவனிப்பை மேம்படுத்த சரிசெய்தல்களைச் செய்ய உதவும். உங்கள் சாதனம் சிகிச்சையை வழங்கியபோது, ​​உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை எப்போது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

உங்கள் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டருடன் வாழ்க்கையை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

ICD உடன் வாழ்வதற்கு சில மாற்றங்கள் தேவை, ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் பொருத்துதலுக்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குள் சுறுசுறுப்பான, நிறைவான வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார்கள். பாதுகாப்பான நடவடிக்கைகள் எவை, எந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதே முக்கியமாகும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களை வழங்குவார், ஆனால் பொதுவான கொள்கைகள் பெரும்பாலான ICD நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தும்.

உடல் செயல்பாடு பொதுவாக ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் உடற்பயிற்சி உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்திற்கு நன்மை பயக்கும். உங்கள் சாதனத்தை சேதப்படுத்தும் தொடர்பு விளையாட்டுகளை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும், ஆனால் நடைபயிற்சி, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல் மற்றும் பெரும்பாலான பிற நடவடிக்கைகள் முற்றிலும் பாதுகாப்பானவை. மெதுவாகத் தொடங்கி, குணமடைந்து, உங்கள் சாதனத்துடன் நம்பிக்கையைப் பெறும்போது உங்கள் செயல்பாட்டு அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கவும்.

சில மின்காந்த சாதனங்கள் உங்கள் ICD உடன் குறுக்கிடலாம், இருப்பினும் இது புதிய மாடல்களில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. MRI இயந்திரங்கள் (MRI-இணக்கமான சாதனம் உங்களிடம் இல்லாவிட்டால்), வெல்டிங் உபகரணங்கள் மற்றும் சில தொழில்துறை இயந்திரங்களில் காணப்படும் வலுவான காந்தப்புலங்களுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நுண்ணலைகள் மற்றும் செல்போன்கள் உட்பட பெரும்பாலான வீட்டு உபகரணங்களைப் பொதுவாகப் பயன்படுத்த பாதுகாப்பாகும்.

ICD உடன் விமானப் பயணம் பொதுவாக பாதுகாப்பானது, இருப்பினும் உலோக கண்டுபிடிப்பிகள் வழியாகச் செல்வதற்கு முன் உங்கள் சாதனத்தைப் பற்றி பாதுகாப்பு அதிகாரிகளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும். உங்கள் ICD ஐ அடையாளம் காணும் ஒரு அட்டையை நீங்கள் எடுத்துச் செல்வீர்கள், அது ஏதேனும் சிறப்புச் சிந்தனைகளை விளக்கும். பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் சாதனத்துடன் வாழ்வதற்குப் பழகியவுடன், அது அவர்களின் அன்றாட வழக்கத்தை பெரிதாகப் பாதிக்காது என்று காண்கிறார்கள்.

உள்ளிருப்பு கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

பல காரணிகள் உங்களுக்கு ஒரு ICD தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன, இதய தசையின் பலவீனம் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். உங்கள் இதயத்தின் பம்பிங் செயல்பாடு இயல்பான அளவில் 35% க்கும் குறைவாகக் குறையும் போது (எஜெக்ஷன் பின்னமாக அளவிடப்படுகிறது), அடிப்படைக் காரணம் எதுவாக இருந்தாலும் ஆபத்தான தாளங்களுக்கான அதிக ஆபத்தில் இருக்கிறீர்கள். இது மாரடைப்பு, வைரஸ் தொற்று, மரபணு நிலைமைகள் அல்லது அறியப்படாத காரணங்களால் ஏற்படலாம்.

முந்தைய மாரடைப்புகள் உங்கள் இதயத்தில் அசாதாரண மின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் வடு திசுக்களை உருவாக்குகின்றன. வடு எவ்வளவு பெரியதாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. உங்கள் மாரடைப்பு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்பட்டிருந்தாலும், வடு திசுக்கள் அப்படியே இருக்கும் மற்றும் காலப்போக்கில் மிகவும் சிக்கலானதாக மாறும். 50 வயதுக்குட்பட்ட உறவினர்களில் திடீர் இதய மரணம் ஏற்பட்ட குடும்ப வரலாறு, உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையை நீங்கள் பெற்றிருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

சில மருத்துவ நிலைமைகள் உங்கள் ஆபத்து சுயவிவரத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. எந்தவொரு காரணத்தினால் ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு, குறிப்பாக மருந்துகள் இருந்தும் அறிகுறிகளுடன் இணைந்தால், பெரும்பாலும் ICD கருத்துக்கு வழிவகுக்கும். கார்டியோமயோபதி, விரிவடைந்த, ஹைப்பர்டிராஃபிக் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருந்தாலும், மின் நிலையற்ற தன்மையை உருவாக்கலாம். அரித்மோஜெனிக் வலது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியோமயோபதி அல்லது சில அயன் சேனல் கோளாறுகள் போன்ற மரபணு நிலைமைகள், இளம் நோயாளிகளுக்கும் கூட ICD பாதுகாப்பை தேவைப்படலாம்.

குறைவாகக் காணப்பட்டாலும் முக்கியமான ஆபத்துக் காரணிகளாக இதயத்தில் ஏற்படும் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் கார்டியாக் சார்காய்டோசிஸ், அடங்கும். சில புவியியல் பகுதிகளில் பொதுவாகக் காணப்படும் சாகாஸ் நோய், உங்கள் இதயத்தின் மின் அமைப்பை சேதப்படுத்தும். சில மருந்துகள், குறிப்பாக சில கீமோதெரபி மருந்துகள், உங்கள் இதய தசையை பலவீனப்படுத்தி ஆபத்தை அதிகரிக்கும். கடுமையான சிறுநீரக நோய் மற்றும் சில ஆட்டோ இம்யூன் நிலைகளும் இதய தாள பிரச்சனைகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

உள்ளிருப்பு கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்துதலின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

ஐசிடி பொருத்துதல் பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்றாலும், சாத்தியமான சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வது, தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்கவும், சிக்கல்களை ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது. மிகவும் பொதுவான பிரச்சனைகள் சிறியவை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையுடன் தொடர்புடையவை. இவை இரத்தக்கசிவு, சிராய்ப்பு மற்றும் வெட்டு இடத்தில் தற்காலிக அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும், இது பொதுவாக சில வாரங்களில் சரியாகிவிடும்.

தொற்று என்பது மிகவும் தீவிரமான ஆனால் அசாதாரணமான சிக்கலாகும், இது வெட்டு இடத்தில் அல்லது சாதனத்தைச் சுற்றி ஏற்படலாம். அறிகுறிகளில் அதிகரித்த சிவத்தல், சூடு, வீக்கம் அல்லது வெட்டிலிருந்து வெளியேற்றம், காய்ச்சல் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். சாதனத் தொற்றுகளுக்கு பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் முழு அமைப்பையும் அகற்ற வேண்டும், அதனால்தான் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

லீட் தொடர்பான சிக்கல்கள் பொருத்துதலின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படலாம். நியூமோதோராக்ஸ், அதாவது உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் காற்று நுழைவது, சுமார் 1-2% நடைமுறைகளில் ஏற்படுகிறது, இதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். லீட் இடப்பெயர்வு, அதாவது கம்பிகள் அவற்றின் நோக்கம் கொண்ட நிலையில் இருந்து நகர்வது, சாதனத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மற்றும் மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டியிருக்கலாம். லீட் எலும்பு முறிவு அரிதானது, ஆனால் சுறுசுறுப்பான நோயாளிகளுக்கு பொருத்துதலுக்குப் பிறகு பல வருடங்கள் கழித்து ஏற்படலாம்.

நவீன ICDகளுடன் சாதன செயலிழப்பு அசாதாரணமானது, ஆனால் பொருத்தமற்ற அதிர்ச்சிகள், ஆபத்தான தாளங்களைக் கண்டறியத் தவறுதல் அல்லது பேட்டரி பிரச்சனைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில சாதனங்களில் இருந்து வரும் மின்காந்த குறுக்கீடு தற்காலிகமாக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இருப்பினும் இது அரிதானது. சில நபர்கள் அதிர்ச்சிகளைப் பெறுவது பற்றிய கவலை அல்லது அவர்களின் அடிப்படை இதய நிலையுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட உளவியல் சவால்களை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த உணர்ச்சிபூர்வமான பதில்கள் இயல்பானவை மற்றும் பொருத்தமான ஆதரவுடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை.

எனது பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டருக்காக நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் ICD இலிருந்து அதிர்ச்சியைப் பெற்றால், அதன் பிறகு நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும் கூட, உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அதிர்ச்சிகள் பொதுவாக உங்கள் சாதனம் சரியாக வேலை செய்கிறது என்பதைக் குறிக்கும் அதே வேளையில், என்ன நடந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பாய்வு செய்து, ஏதேனும் மாற்றங்கள் தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். குறுகிய காலத்தில் பல அதிர்ச்சிகள், மின் புயல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதற்கு அவசர மருத்துவ உதவி தேவை.

உங்கள் சாதனத்தைச் சுற்றியுள்ள தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு உடனடியாக மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை. அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் அதிகரிக்கும் சிவத்தல், வெப்பம், வீக்கம் அல்லது மென்மை ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள், குறிப்பாக காய்ச்சல், குளிர் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால். அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து வெளியேற்றம், குறிப்பாக அது மேகமூட்டமாக இருந்தால் அல்லது வாசனை இருந்தால், உடனடியாக கவனம் தேவை. இந்த அறிகுறிகள் சாதன தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம், இதற்கு தீவிர சிகிச்சை தேவை.

சாதன செயலிழப்பு அறிகுறிகளில், பொருத்தமான சிகிச்சை பெறாமல் உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பதை உணருதல் அல்லது உங்கள் இதயம் அசாதாரணமாகத் துடிப்பதை உணரவில்லை என்றால் அதிர்ச்சிகளைப் பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும். தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது உங்கள் ICD பெறுவதற்கு முன்பு நீங்கள் உணர்ந்ததைப் போன்ற மார்பு வலி ஏற்பட்டால், உங்கள் சாதனம் சரியாக செயல்படவில்லை அல்லது உங்கள் நிலை மாறியிருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கலாம்.

உங்கள் வழக்கமான கண்காணிப்பு அட்டவணையைப் பின்பற்றுங்கள், இது பொதுவாக ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் சாதன சோதனைகளை உள்ளடக்கியது. சந்திப்புகளுக்கு இடையில், உங்கள் சாதனத்தைப் பற்றி கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகளில் மாற்றங்களைக் கண்டால் அல்லது புதிய இதய சம்பந்தமான பிரச்சனைகளை அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். கேள்விகள் இருந்தால் தயங்க வேண்டாம் - உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினர் உங்கள் ICD உடன் நம்பிக்கையுடனும் பாதுகாப்பாகவும் உணர வேண்டும் என்று விரும்புகிறார்கள்.

பதியக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கே.1 பதியக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் இதய செயலிழப்புக்கு நல்லதா?

ஆம், ICDகள் இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக 35% க்கும் குறைவான வெளியேற்றும் பின்னணியைக் கொண்டவர்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதய செயலிழப்பு ஆபத்தான இதய தாளங்களால் திடீர் இதய மரணத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு ICD இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகளுக்கு எதிராக முக்கியமான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. பல இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் CRT-D (டிஃபிபிரிலேட்டருடன் கூடிய கார்டியாக் ரீசின்ரோனைசேஷன் சிகிச்சை) எனப்படும் கலவை சாதனங்களைப் பெறுகிறார்கள், இது இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் தாள பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

கே.2 ICD வைத்திருப்பது இதய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துமா?

இல்லை, ICDகள் இதய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாது - அவை ஏற்கனவே இருக்கும் இதய நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் பொருத்தப்படுகின்றன. சாதனம் உங்கள் இதயத்தை சேதப்படுத்தாது அல்லது புதிய பிரச்சனைகளை உருவாக்காது. இருப்பினும், லீட்கள் எப்போதாவது இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று போன்ற சிறிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் இவை அரிதானவை மற்றும் திடீர் இதய மரணத்திலிருந்து பாதுகாப்பதன் நன்மைகள் இந்த ஆபத்துகளை விட அதிகமாகும்.

கே.3 ICD உடன் நீங்கள் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியுமா?

ICD கருவிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள், தங்கள் அன்றாட வழக்கங்களில் சிறிய மாற்றங்களுடன் சுறுசுறுப்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். நீங்கள் வேலை செய்யலாம், பயணம் செய்யலாம், உடற்பயிற்சி செய்யலாம் மற்றும் முன்பு நீங்கள் ரசித்த பெரும்பாலான செயல்களில் பங்கேற்கலாம். முக்கிய கட்டுப்பாடுகள் என்னவென்றால், தொடர்பு விளையாட்டுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் வலுவான மின்காந்த புலங்களைச் சுற்றி எச்சரிக்கையாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும். தங்கள் சாதனம் உயிருக்கு ஆபத்தான இதய தாளங்களிலிருந்து தங்களைக் காக்கிறது என்பதை அறிந்து பலர் அதிக நம்பிக்கையுடனும் பாதுகாப்பாகவும் உணர்கிறார்கள்.

கே.4 ICD அதிர்ச்சி எவ்வளவு வேதனையாக இருக்கும்?

ஒரு ICD அதிர்ச்சி உங்கள் மார்பில் திடீரென, வலுவான தும்மல் அல்லது உதைப்பது போல் இருக்கும், இது பெரும்பாலும் ஒரு பேஸ்பால் பந்தால் தாக்கப்பட்டதைப் போன்றது என்று விவரிக்கப்படுகிறது. உணர்வு ஒரு நொடியில் ஒரு பகுதியே நீடிக்கும், இருப்பினும் நீங்கள் பின்னர் வலி உணரலாம். விரும்பத்தகாததாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான மக்கள் அதிர்ச்சிகளை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள் மற்றும் அவை வழங்கும் பாதுகாப்பிற்காக நன்றியுணர்வுடன் இருக்கிறார்கள். உங்கள் பாதுகாப்பை பராமரிக்கும் அதே வேளையில் தேவையற்ற அதிர்ச்சிகளைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் அமைப்புகளை சரிசெய்ய முடியும்.

கே.5 ஒரு ICD பேட்டரி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

நவீன ICD பேட்டரிகள் பொதுவாக 7-10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், இருப்பினும் உங்கள் சாதனம் எவ்வளவு அடிக்கடி சிகிச்சையை வழங்குகிறது மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட சாதன அமைப்புகளைப் பொறுத்து இது மாறுபடும். வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது உங்கள் மருத்துவர் பேட்டரி ஆயுளைக் கண்காணிப்பார் மற்றும் தேவைப்படும்போது மாற்று அறுவை சிகிச்சையை திட்டமிடுவார். பேட்டரி மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஆரம்பகால பொருத்துதலை விட எளிமையானது, ஏனெனில் லீட்களை மாற்ற வேண்டியதில்லை, ஜெனரேட்டர் அலகு மட்டும் மாற்றினால் போதும்.