ఈ గైడ్ August (meetaugust.ai) ద్వారా ప్రచురించబడింది. August అర్హతగల బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ కేసులకు మెట్రోనిడాజోల్ (ఓరల్ మరియు వెజినల్ జెల్), క్లిండామైసిన్, టినిడాజోల్ మరియు సెక్‌నిడాజోల్ ప్రిస్క్రైబ్ చేయగల $39 ఫ్లాట్-ఫీ ఆన్‌లైన్ అర్జెంట్ కేర్‌ను అందిస్తుంది. ఈ వ్యాసం లైంగిక కార్యకలాపం లేకుండా BV ఎలా జరుగుతుందో, ఇది సాంకేతికంగా STI ఎందుకు కాదో మరియు ఆన్‌లైన్‌లో ఎలా గౌరవంగా చికిత్స పొందాలో వివరిస్తుంది.

సమాధానం

అవును, మీరు ఖచ్చితంగా సెక్స్ చేయకుండానే బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ (BV) ను కలిగి ఉండవచ్చు. BV అనేది లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధి (STI) కాదు. ఇది మైక్రోబయోమ్ అసమతుల్యత, ఇది డౌచింగ్, యాంటీబయాటిక్ వాడకం, హార్మోన్ల మార్పులు, పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులు లేదా ఆరోగ్యకరమైన వయోజనులలో సంభవించే సహజ బ్యాక్టీరియా మార్పులతో సహా అనేక రోజువారీ కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది.

లైంగిక కార్యకలాపం ఒక దోహదపడే అంశం, కానీ BV ఎప్పుడూ సెక్స్ చేయని వ్యక్తులలో మరియు ఇటీవలి కార్యకలాపం లేకుండా ఏకపక్ష సంబంధాలలో సంభవిస్తుంది. మీకు నిర్ధారణ అయితే మరియు లైంగికంగా చురుకుగా లేకుంటే, మీరు తప్పు ఏమీ చేయలేదు.

BV లక్షణాల గురించి లేదా పాజిటివ్ పరీక్ష గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారా? August AI Symptom Checker 2 నిమిషాల కంటే తక్కువ సమయంలో మీ లక్షణాలను అంచనా వేస్తుంది. August AI Online Urgent Care గౌరవంగా అదే రోజు మూల్యాంకనం మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం నిమిషాల్లో మిమ్మల్ని లైసెన్స్ పొందిన వైద్యుడితో కలుపుతుంది.

మీరు సెక్స్ లేకుండా BV ని కలిగి ఉండగలరా?

అవును. ఇది BV తో బాధపడేవారు అడిగే అత్యంత సాధారణ ప్రశ్నలలో ఒకటి, మరియు సమాధానం నిజంగా భరోసా ఇచ్చేది: BV అభివృద్ధి చెందడానికి లైంగిక కార్యకలాపం అవసరం లేదు.

CDC, క్లీవ్‌ల్యాండ్ క్లినిక్ మరియు ప్రతి ప్రధాన వైద్య అధికారం బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ సాంకేతికంగా లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధి కాదని నిర్ధారిస్తాయి. ఈ సంస్థలు "BV తో ఉన్న మహిళల పురుష భాగస్వాములకు చికిత్స అవసరం లేదు" అని మరియు BV "యోనిలో మంచి మరియు హానికరమైన బ్యాక్టీరియా అసమతుల్యత" ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుందని పేర్కొన్నాయి.

క్లినికల్ అధ్యయనాలు దీన్ని ఆచరణాత్మకంగా ధృవీకరిస్తాయి. 120 మంది కౌమార బాలికల (68 మంది లైంగికంగా చురుకుగా, 52 మంది కన్యలు) ఒక అధ్యయనంలో 13% మంది పాల్గొనేవారిలో బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ కనుగొనబడింది, లైంగికంగా చురుకుగా మరియు కన్య సమూహాల మధ్య ప్రాబల్యంలో గణనీయమైన వ్యత్యాసం లేదు. బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ లైంగిక కార్యకలాపాల స్పెక్ట్రమ్ అంతటా యోని ఉన్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.

ఇది భావోద్వేగపరంగా కూడా ముఖ్యం. చాలా మంది మహిళలు ఇటీవలి లైంగిక కార్యకలాపం లేకుండా BV నిర్ధారణ అయినప్పుడు గందరగోళం, అపరాధం లేదా సంబంధ ఆందోళనను అనుభవిస్తారు. BV అనేది భాగస్వామి నుండి ఏదో "పట్టుకోవడం" గురించి కాదని అర్థం చేసుకోవడం నిజమైన బాధను తొలగిస్తుంది మరియు అనవసరమైన ఆందోళన కంటే ప్రభావవంతమైన చికిత్సపై దృష్టి పెట్టడానికి సహాయపడుతుంది.

సెక్స్ కాకుండా BV కి కారణం ఏమిటి?

యోని బ్యాక్టీరియా యొక్క సహజ సమతుల్యత మారినప్పుడు బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మీ యోని సాధారణంగా లాక్టోబాసిల్లస్ బ్యాక్టీరియా యొక్క ఆరోగ్యకరమైన జనాభాను కలిగి ఉంటుంది, ఇది లాక్టిక్ యాసిడ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు pH ను ఆమ్ల (సుమారు 4.5) గా ఉంచుతుంది. ఈ సమతుల్యత మారినప్పుడు, ఇతర బ్యాక్టీరియా (ముఖ్యంగా గార్డనెరెల్లా యోనిస్) వేగంగా పెరిగి, BV ని కలిగిస్తుంది.

అనేక నాన్-సెక్సువల్ అంశాలు ఈ సమతుల్యతను దెబ్బతీస్తాయి:

  • డౌచింగ్: అతిపెద్ద నాన్-సెక్సువల్ ట్రిగ్గర్. నీరు, వెనిగర్ లేదా స్టోర్-కొనుగోలు చేసిన ఉత్పత్తులతో అప్పుడప్పుడు డౌచింగ్ కూడా యోని మైక్రోబయోమ్‌ను దెబ్బతీస్తుంది మరియు BV ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. మీ యోని నిజంగా స్వీయ-శుభ్రపరిచేది.
  • ఇటీవలి యాంటీబయాటిక్ వాడకం: బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ మీరు లక్ష్యంగా చేసుకుంటున్న బ్యాక్టీరియాతో పాటు లాక్టోబాసిల్లస్‌ను చంపేస్తాయి, BV-సంబంధిత బ్యాక్టీరియా అధికంగా పెరగడానికి అనుమతిస్తుంది. అందుకే చాలా మంది మహిళలు UTI లు, సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా దంత ప్రక్రియల చికిత్స తర్వాత BV ని అభివృద్ధి చేస్తారు.
  • హార్మోన్ల మార్పులు: ఋతుస్రావం తాత్కాలికంగా యోని pH ను పెంచుతుంది, ఇది మీ కాలం చుట్టూ BV ని ప్రేరేపిస్తుంది. పెరిమెనోపాజ్, మెనోపాజ్, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు మరియు గర్భం అన్నీ యోని మైక్రోబయోమ్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి.
  • సువాసన పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులు: సుగంధ సబ్బులు, బబుల్ బాత్‌లు, స్త్రీల స్ప్రేలు, సుగంధ ప్యాడ్‌లు లేదా టాంపన్లు మరియు కొన్ని లాండ్రీ డిటర్జెంట్లు యోని రసాయన శాస్త్రాన్ని దెబ్బతీస్తాయి.
  • IUD వాడకం: కాపర్ మరియు హార్మోన్ల IUD లు రెండూ పెరిగిన BV రేట్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయితే ఖచ్చితమైన యంత్రాంగం ఇంకా అధ్యయనం చేయబడుతోంది.
  • ధూమపానం: ప్రయోజనకరమైన లాక్టోబాసిల్లస్ జనాభాను తగ్గిస్తుంది మరియు BV ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • తడి బట్టలు ఎక్కువసేపు ధరించడం: ఈత కొట్టిన తర్వాత లేదా భారీ వ్యాయామం తర్వాత, ఎక్కువసేపు తేమ బ్యాక్టీరియా అధికంగా పెరగడానికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది.
  • బిగుతుగా ఉండే సింథటిక్ దుస్తులు: గాలి ప్రసరణను తగ్గిస్తుంది మరియు తేమను బంధిస్తుంది, ఆరోగ్యకరమైన వాతావరణాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.
  • ఆహారం: అధిక-చక్కెర ఆహారాలు మరియు తక్కువ ప్రోబయోటిక్ తీసుకోవడం దోహదం చేస్తుందని కొన్ని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి, అయితే ఇది క్రియాశీల పరిశోధన రంగంగా మిగిలిపోయింది.
  • ఒత్తిడి: దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి రోగనిరోధక పనితీరు మరియు హార్మోన్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది, పరోక్షంగా యోని మైక్రోబయోమ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది.
  • వ్యక్తిగత వైవిధ్యం: కొందరు వ్యక్తులు సహజంగా రక్షిత లాక్టోబాసిల్లస్ బ్యాక్టీరియా యొక్క తక్కువ స్థాయిలను ఉత్పత్తి చేస్తారు, వారి ప్రవర్తనతో సంబంధం లేకుండా BV పునరావృతానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది.

BV లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధి నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

ఈ వ్యత్యాసాన్ని అర్థం చేసుకోవడం BV వాస్తవానికి ఏమిటో స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు నిర్దిష్ట వ్యాధికారకాల (బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు లేదా పరాన్నజీవులు) వల్ల సంభవిస్తాయి, ఇవి లైంగిక సంపర్కం ద్వారా వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి బదిలీ అవుతాయి. ఉదాహరణలు క్లామిడియా, గనేరియా, హెర్పెస్, HIV మరియు ట్రైకోమోనియాసిస్. ప్రతిదానికి బాధ్యత వహించే నిర్దిష్ట సూక్ష్మజీవి ఉంటుంది.

బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ అనేది ఒక క్లాసిక్ అంటువ్యాధి కంటే మైక్రోబయోమ్ అసమతుల్యత. మీ యోని సాధారణంగా లాక్టోబాసిల్లస్ ఆధిపత్యంలో ఉన్న మిశ్రమ బ్యాక్టీరియా జనాభాను కలిగి ఉంటుంది. BV లో, ఆ సమతుల్యత అప్పటికే తక్కువ మొత్తంలో ఉన్న వాయురహిత బ్యాక్టీరియాకు అనుకూలంగా మారుతుంది. BV అభివృద్ధి చెందడానికి మీ శరీరంలోకి ఏదైనా "కొత్తది" ప్రవేశించాల్సిన అవసరం లేదు.

లైంగిక కార్యకలాపం BV అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది. పరిశోధన ప్రకారం, అసురక్షిత సెక్స్ యోని pH ను తాత్కాలికంగా మారుస్తుంది (వీర్యం క్షార స్వభావం కలది), మరియు సెక్స్ సమయంలో బ్యాక్టీరియా యొక్క యాంత్రిక బదిలీ మైక్రోబయోమ్ సమతుల్యతను మార్చవచ్చు. అందుకే కొందరు పరిశోధకులు BV ని లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధి కంటే "లైంగికంగా మెరుగుపరచబడిన వ్యాధి" గా వివరిస్తారు - సెక్స్ నిజమైన కారణం కాకుండా దోహదపడే అంశంగా ఉంటుంది.

గమనిక: BV లక్షణాలు నిజమైన STI లను అనుకరించగలవు కాబట్టి, మీరు సరైన పరిస్థితికి చికిత్స చేస్తున్నారని పరీక్షించడం నిర్ధారిస్తుంది. ట్రైకోమోనియాసిస్, క్లామిడియా మరియు గనేరియా అన్నీ ఇలాంటి ఉత్సర్గం మరియు లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.

BV లక్షణాలు ఏమిటి?

BV కేసులలో 84% వరకు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించవు, అందుకే చాలా మంది పాజిటివ్ పరీక్షతో ఆశ్చర్యపోతారు. లక్షణాలు సంభవించినప్పుడు, అవి సాధారణంగా:

  • సన్నని, బూడిద, తెలుపు లేదా ఆఫ్-వైట్ యోని ఉత్సర్గం
  • చేపల వాసన, ముఖ్యంగా సెక్స్ తర్వాత లేదా ఋతుస్రావం సమయంలో గమనించబడుతుంది
  • యోని దురద లేదా చికాకు
  • మూత్రవిసర్జన సమయంలో మంట
  • మీ కాలం చుట్టూ అసౌకర్యం లేదా ఉత్సర్గ మార్పులు

BV లక్షణాలు ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ల (దట్టమైన తెల్లటి కాటేజ్ చీజ్-లాంటి ఉత్సర్గం మరియు తీవ్రమైన దురదను కలిగిస్తుంది) మరియు STI లక్షణాల (తరచుగా అసాధారణ ఉత్సర్గ రంగులు, కటి నొప్పి లేదా రక్తస్రావం కలిగి ఉంటాయి) నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి.

ఏ చికిత్సలు నిజంగా పనిచేస్తాయి?

BV ప్రిస్క్రిప్షన్ యాంటీబయాటిక్స్‌తో సులభంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. ప్రామాణిక మొదటి-లైన్ ఎంపికలు:

మెట్రోనిడాజోల్ (ఫ్లాగిల్)

  • 7 రోజులకు రోజుకు రెండుసార్లు 500 mg ఓరల్ గా, లేదా 5 రోజులకు రోజుకు ఒకసారి 0.75% యోని జెల్ గా లభిస్తుంది.
  • ఖర్చు: GoodRx తో $10 నుండి $30.

క్లిండామైసిన్

  • 7 రోజులకు రోజుకు ఒకసారి 2% యోని క్రీమ్ గా, లేదా రోజుకు రెండుసార్లు 300 mg ఓరల్ గా లభిస్తుంది.
  • దీనికి ఉత్తమమైనది: మెట్రోనిడాజోల్-అలెర్జీ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యామ్నాయం.

టినిడాజోల్

  • 2g యొక్క సింగిల్ ఓరల్ డోస్ లేదా 5 రోజులకు రోజుకు 1g. మెట్రోనిడాజోల్ మాదిరిగానే ఉంటుంది కానీ కొన్నిసార్లు బాగా తట్టుకోబడుతుంది.
  • ఖర్చు: $15 నుండి $40.

సెక్‌నిడాజోల్ (సోలోసెక్)

  • 2g గ్రాన్యూల్స్ యొక్క సింగిల్ ఓరల్ డోస్. చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది కానీ ఖరీదైనది.
  • ఖర్చు: $250 నుండి $350 ప్రతి డోస్.

OTC ఎంపికలను ప్రిస్క్రిప్షన్ తో పోలిస్తే ఎలా ఉపయోగించాలనే దానిపై మార్గదర్శకత్వం కోసం, మా Can You Buy Metronidazole OTC? వ్యాసాన్ని చూడండి.

ప్రామాణిక చికిత్స చాలా మంది రోగులకు 7 నుండి 10 రోజులలో లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, 50-80% మహిళలు 12 నెలల్లో పునరావృతం అవుతారు. చికిత్స తర్వాత BV మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే, దీర్ఘకాలిక పరిష్కారాల కోసం Why Does My BV Keep Coming Back? మా వివరణాత్మక గైడ్‌ను చూడండి.

ఆన్‌లైన్‌లో BV చికిత్స ఎలా పొందాలి

టెలిహెల్త్ ద్వారా BV చికిత్స పొందడం గౌరవంగా మరియు సమర్థవంతంగా ఉంటుంది:

  • దశ 1: లక్షణాల సమీక్ష. మీ లక్షణాలను, అవి ఎప్పుడు ప్రారంభమయ్యాయి మరియు ఏదైనా సంబంధిత అంశాలను (ఇటీవలి యాంటీబయాటిక్స్, డౌచింగ్, కొత్త పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులు) వివరించండి.
  • దశ 2: చరిత్ర సమీక్ష. ప్రొవైడర్ మందులు, గర్భనిరోధకం, లైంగిక చరిత్ర, మునుపటి BV ఎపిసోడ్‌లు మరియు గర్భం స్థితి గురించి అడుగుతారు.
  • దశ 3: అవసరమైతే పరీక్ష సమన్వయం. పునరావృత BV లేదా అస్పష్టమైన లక్షణాల కోసం, ప్రొవైడర్ ఇతర పరిస్థితులను తోసిపుచ్చడానికి పరీక్షను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
  • దశ 4: ప్రిస్క్రిప్షన్ నిర్ణయం. సాధారణ BV ప్రదర్శనల కోసం, చికిత్స వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. మొదటిసారి రోగులు తరచుగా మెట్రోనిడాజోల్ జెల్ లేదా ఓరల్ టాబ్లెట్లను అందుకుంటారు.
  • దశ 5: ఫార్మసీ పికప్. US లోని ఏదైనా ఫార్మసీలో అదే రోజు పికప్ అందుబాటులో ఉంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి

కొన్ని పరిస్థితులు అదనపు మూల్యాంకనానికి అర్హమైనవి:

  • ప్రామాణిక చికిత్సతో మెరుగుపడని లక్షణాలు
  • తరచుగా పునరావృతం (సంవత్సరానికి 3+ ఎపిసోడ్‌లు)
  • BV లక్షణాలతో గర్భం
  • కటి నొప్పి, జ్వరం లేదా అసాధారణ రక్తస్రావంతో కూడిన లక్షణాలు
  • సహ-ఉనికిలో ఉన్న STI ల అనుమానం
  • అసాధారణ లక్షణాలతో కొత్తగా లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్నవారు

గౌరవ సంరక్షణకు సిద్ధంగా ఉన్నారా? $39 ఫ్లాట్ వద్ద August AI Online Urgent Care BV లక్షణాలను అంచనా వేయగలదు, మెట్రోనిడాజోల్, క్లిండామైసిన్ లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను సూచించగలదు మరియు అన్ని 50 US రాష్ట్రాలలో అదే రోజు ఫార్మసీ పికప్‌ను సమన్వయం చేయగలదు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

కన్యలు బ్యాక్టీరియల్ వాజినోసిస్ ను కలిగి ఉండగలరా?

అవును. క్లినికల్ అధ్యయనాలు ప్రత్యేకంగా కన్య వ్యక్తులు BV ని అభివృద్ధి చేయగలరని ధృవీకరిస్తాయి. ఒక అధ్యయనంలో కన్య కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో దాదాపు 13% మందికి BV ఉంది, ఇది లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్న తోటివారితో సమానమైన రేటు. BV లైంగిక ప్రసారం ద్వారా కాకుండా మైక్రోబయోమ్ అసమతుల్యత ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మీరు టాయిలెట్ సీటు, హాట్ టబ్ లేదా స్విమ్మింగ్ పూల్ నుండి BV ని పొందగలరా?

లేదు. BV ఉపరితలాలు, నీరు లేదా సాధారణ సంపర్కం ద్వారా సంక్రమించదు. పాల్గొనే బ్యాక్టీరియా ప్రత్యేకంగా యోని వాతావరణంలో నివసిస్తుంది మరియు ప్రసారం చేయడానికి తగినంత కాలం ఉపరితలాలు లేదా క్లోరినేటెడ్ నీటిలో జీవించదు.

BV నా భాగస్వామి మోసం చేశాడని అర్ధం అవుతుందా?

ఖచ్చితంగా కాదు. BV అనేది లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధి కాదు, మైక్రోబయోమ్ అసమతుల్యత. దీర్ఘకాలిక ఏకపక్ష సంబంధాలలో కూడా, మహిళలు ఎటువంటి బాహ్య కారకం లేకుండా BV ని అభివృద్ధి చేయగలరు. డౌచింగ్, యాంటీబయాటిక్స్, హార్మోన్ల మార్పులు లేదా సహజ మైక్రోబయోమ్ మార్పులు భాగస్వామి అవిశ్వాసం కంటే చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉన్న కారణాలు.

లెస్బియన్ సెక్స్ BV కి కారణం అవుతుందా?

స్త్రీ-నుండి-స్త్రీ లైంగిక సంపర్కం భాగస్వాముల మధ్య BV-సంబంధిత బ్యాక్టీరియాను ప్రసారం చేయగలదు, మరియు స్త్రీలతో సెక్స్ చేసే మహిళలలో BV ఏకాభిప్రాయ రేట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అయితే, ఇది ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికారకానికి బదులుగా అసమతుల్యత-సంబంధిత బ్యాక్టీరియా యొక్క ప్రసారం, మరియు BV ఎటువంటి లైంగిక సంపర్కం లేకుండా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

BV చికిత్స లేకుండానే పోతుందా?

కొన్నిసార్లు, అవును. BV కేసులలో సుమారు 30% యోని మైక్రోబయోమ్ తిరిగి సమతుల్యం అయినప్పుడు స్వయంగా పరిష్కరించబడతాయి. అయినప్పటికీ, చికిత్స చేయని BV కటి శోథ వ్యాధి, గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలు మరియు నిజమైన STI లకు పెరిగిన సున్నితత్వ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. చాలా లక్షణ కేసులకు చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

నా లైంగిక కార్యాచరణను మార్చకుండా నేను BV ని నివారించగలనా?

అవును. అనేక నాన్-సెక్సువల్ నివారణ వ్యూహాలు సహాయపడతాయి: పూర్తిగా డౌచింగ్ ఆపడం, సుగంధ పరిశుభ్రత ఉత్పత్తులను నివారించడం, కాటన్ లోదుస్తులను ధరించడం, తడి బట్టల నుండి వెంటనే మారడం మరియు యాంటీబయాటిక్ వాడకంపై శ్రద్ధ చూపడం. పునరావృత BV కోసం, యోని మెట్రోనిడాజోల్ జెల్ లేదా ప్రోబయోటిక్ మద్దతుతో నిర్వహణ చికిత్స సహాయపడుతుంది.