లేదు. డాక్సీసైక్లిన్ బ్యాక్టీరియల్ వజినోసిస్ (BV) ను నయం చేయదు. ఇది వాయురహిత (anaerobes) బ్యాక్టీరియాను కాకుండా, క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్ వంటి వాయుసహిత (aerobic) మరియు అసాధారణ (atypical) బ్యాక్టీరియాను చంపుతుంది. CDC బదులుగా మెట్రోనిడజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్ ను సిఫార్సు చేస్తుంది. పాత ప్రిస్క్రిప్షన్ నుండి మిగిలిపోయిన డాక్సీసైక్లిన్ BV ని తగ్గించదు, మరియు దానిని తీసుకోవడం వల్ల సరైన చికిత్స ఆలస్యం అవుతుంది.
TL;DR: ముఖ్య అంశాలు
- CDC BV చికిత్సల జాబితాలో, ఏ మోతాదు లేదా వ్యవధిలోనైనా డాక్సీసైక్లిన్ కనిపించదు.
- ఎక్కువ మోతాదులో తీసుకున్నా లేదా ఎక్కువ కాలం తీసుకున్నా డాక్సీసైక్లిన్ BV ని నయం చేయగలదా? లేదు. సమస్య మోతాదుతో కాదు, బ్యాక్టీరియా రకంతో.
- ఒక పైలట్ ట్రయల్ లో, డాక్సీసైక్లిన్ మాత్రమే తీసుకున్న మహిళలలో 95% మందిలో BV కొనసాగింది, అయితే మెట్రోనిడజోల్ జెల్ జోడించినప్పుడు 14% మందిలో మాత్రమే.
- క్లినిషియన్ అది BV అని, ఈస్ట్ లేదా ట్రైకోమోనియాసిస్ కాదని నిర్ధారించిన తర్వాత, మొదటి-లైన్ చికిత్స మెట్రోనిడజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్.
- మీరు ఇప్పటికే మిగిలిపోయిన డాక్సీసైక్లిన్ తీసుకున్నట్లయితే, ఆపివేసి, మీరు ఏమి తీసుకున్నారు, ఎంత, ఎప్పుడు తీసుకున్నారు అనే దాని గురించి క్లినిషియన్ కు చెప్పండి.
డాక్సీసైక్లిన్ BV ని నయం చేస్తుందా? ఏ మోతాదులోనూ, ఏ కాలవ్యవధిలోనూ కాదు
లేదు. CDC యొక్క 2021 STI చికిత్స మార్గదర్శకాలు బ్యాక్టీరియల్ వజినోసిస్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలలో కేవలం మెట్రోనిడజోల్ (నోటి ద్వారా లేదా 0.75% యోని జెల్ గా) మరియు క్లిండామైసిన్ (2% క్రీమ్ లేదా నోటి క్యాప్సూల్ గా) మాత్రమే పేర్కొన్నాయి. డాక్సీసైక్లిన్ ఆ జాబితాలో ఎక్కడా కనిపించదు. ఎక్కువ మోతాదు, ఎక్కువ కాలం కోర్సు, లేదా పాత ప్యాక్ ను పూర్తి చేయడం వల్ల అది మారదు.
క్లినికల్ డేటా చాలా స్పష్టంగా ఉంది. సర్వైసైటిస్ మరియు సహ-ఉనికిలో ఉన్న BV ఉన్న మహిళలలో చేసిన ఒక పైలట్ ట్రయల్ లో, డాక్సీసైక్లిన్ మాత్రమే చికిత్స పొందిన వారిలో 95% మందిలో బ్యాక్టీరియల్ వజినోసిస్ కొనసాగింది, అయితే మెట్రోనిడజోల్ యోని జెల్ కూడా అందుకున్న వారిలో 14% మందిలో మాత్రమే.
డాక్సీసైక్లిన్ BV ని వేరే మందుతో కలిపి చికిత్స చేయగలదా? అదే ట్రయల్ దానికి సమాధానం ఇస్తుంది: మెట్రోనిడజోల్ పని చేసింది.
పరిశోధన సాహిత్యంలో దీని లేకపోవడం మరింత ముఖ్యమైనది. BV మందులపై 2024లో జరిగిన ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు నెట్వర్క్ మెటా-విశ్లేషణ మెట్రోనిడజోల్, క్లిండామైసిన్, సెకనిడజోల్, టినిడజోల్, ఆర్నిడజోల్, ఓఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ప్రోబయోటిక్స్ లతో పోల్చింది. డాక్సీసైక్లిన్ ను అసలు అంచనా వేయలేదు, ఎందుకంటే ఇది BV కి ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
డాక్సీసైక్లిన్ ఎందుకు విఫలమవుతుంది: BV ను నయం చేయడానికి ఇది తయారు చేయబడని బ్యాక్టీరియా వల్ల వస్తుంది
ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు నిజంగా ప్రభావవంతమైన యాంటీబయాటిక్ అయిన డాక్సీసైక్లిన్ BV ని ఎందుకు నయం చేయదు? ఎందుకంటే ఇది వేరే రకాల సూక్ష్మజీవుల కోసం తయారు చేయబడింది. డాక్సీసైక్లిన్ వాయుసహిత (aerobic) మరియు అసాధారణ (atypical) బ్యాక్టీరియాపై పనిచేస్తుంది: క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్, మొటిమలకు కారణమయ్యే చర్మ బ్యాక్టీరియా, టిక్-ద్వారా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు అనేక శ్వాసకోశ వ్యాధికారకాలు.
BV పూర్తిగా భిన్నమైన సమస్య. ఇది వాయురహిత (anaerobes) బ్యాక్టీరియా, అంటే ఆక్సిజన్ లేకుండా వృద్ధి చెందే బ్యాక్టీరియా, అతిగా పెరగడం. వీటిలో గార్డనెరెల్లా వజినాలిస్, ప్రెవోటెల్లా జాతులు మరియు ఫన్నీహెస్సియా వజినే (గతంలో అటోపోబియం వజినే అని పిలువబడేది) వంటివి ఉంటాయి, దీంతో పాటు రక్షిత లాక్టోబాసిల్లస్ తగ్గడం కూడా జరుగుతుంది.
మెట్రోనిడజోల్ మరియు క్లిండామైసిన్ సరిగ్గా ఆ వాయురహిత బ్యాక్టీరియాపై పనిచేస్తాయి. మెట్రోనిడజోల్ వంటి నైట్రోఇమిడాజోల్స్, వాయురహిత బ్యాక్టీరియా సృష్టించే తక్కువ-ఆక్సిజన్ పరిస్థితులలో యాక్టివేట్ అవుతాయి, అందుకే అవి BV సూక్ష్మజీవులపై బలంగా పనిచేసి, మిగతావాటిని ఎక్కువగా వదిలేస్తాయి.
ఈ నియమాన్ని గుర్తుంచుకోండి, ఎందుకంటే ఇది మీ క్యాబినెట్ లోని ప్రతి మిగిలిపోయిన మాత్రకు వర్తిస్తుంది: యాంటీబయాటిక్ అనేది జనరిక్ కాదు. దాని స్పెక్ట్రమ్ (పనిచేసే బ్యాక్టీరియా పరిధి) సూక్ష్మజీవికి సరిపోవాలి, లేకపోతే అది ఉపయోగకరమైన పని చేయదు.
మీ క్యాబినెట్ లోని మిగిలిపోయిన డాక్సీసైక్లిన్ BV చికిత్స కాదు
మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ BV ని నయం చేస్తాయా? దాదాపు ఎప్పుడూ లేదు, మరియు డాక్సీసైక్లిన్ దీనికి స్పష్టమైన ఉదాహరణ. ప్రజలు డాక్సీసైక్లిన్ BV ని నయం చేస్తుందా అని అడిగినప్పుడు, వారు సాధారణంగా పాత మొటిమల కోర్సు, గత క్లామిడియా చికిత్స, లేదా వారు మెరుగైనట్లు భావించిన తర్వాత మధ్యలో ఆపేసిన ప్రిస్క్రిప్షన్ నుండి సగం ఉపయోగించిన ప్యాక్ ను చూస్తుంటారు.
మీరు ఇప్పటికే కొద్దిగా తీసుకున్నట్లయితే, ఆపివేయండి. కోర్సును తిరిగి ప్రారంభించవద్దు, దానిని "పూర్తి" చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు, మరియు మీరు తీసుకున్న దానిని BV చికిత్సగా లెక్కించవద్దు. మీరు క్లినిషియన్ తో మాట్లాడేటప్పుడు, మీరు ఏమి తీసుకున్నారు, ఎంత, మరియు ఎప్పుడు తీసుకున్నారు అనే దాని గురించి వారికి ఖచ్చితంగా చెప్పండి, ఎందుకంటే ఇది మీ లక్షణాలను మరియు మీ స్వాబ్ ను వారు ఎలా అంచనా వేస్తారనే దానిని మారుస్తుంది.
నిజమైన ప్రశ్న మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ BV ని నయం చేస్తాయా అనేది కాదు, వాటిని తీసుకోవడం వల్ల మీకు ఏమి ఖర్చు అవుతుంది అనేది. మూడు విషయాలు, స్పష్టంగా: మీరు నిరోధక బ్యాక్టీరియాను ఎంచుకుంటారు, ఇప్పటికే అసమతుల్యతలో ఉన్న యోని మరియు ప్రేగు మైక్రోబయోమ్ ను మరింత దెబ్బతీస్తారు, మరియు మీరు సరైన రోగ నిర్ధారణను రోజులు లేదా వారాల పాటు ఆలస్యం చేస్తారు. BV కోసం డాక్సీసైక్లిన్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, అన్నవాహిక చికాకు మరియు వికారం వంటి దాని స్వంత దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, ఎటువంటి ప్రయోజనం లేకుండా.
అమెరికా సంయుక్త రాష్ట్రాలలో మీరు డాక్సీసైక్లిన్ ను ఓవర్-ది-కౌంటర్ లో కొనలేరు అనడానికి ఇదే కారణం.
BV ని నిజంగా నయం చేసేది ఏమిటి, మరియు రోగ నిర్ధారణ ఎందుకు మొదట రావాలి
BV కోసం డాక్సీసైక్లిన్ ను పక్కన పెడితే, ఇక్కడ దాని ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి. CDC-సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సలు: ఏడు రోజులు రోజుకు రెండుసార్లు 500 mg మెట్రోనిడజోల్ నోటి ద్వారా, ఐదు రోజులు 0.75% మెట్రోనిడజోల్ యోని జెల్, లేదా ఏడు రోజులు 2% క్లిండామైసిన్ యోని క్రీమ్. టినిడజోల్ మరియు సెకనిడజోల్ గుర్తింపు పొందిన ప్రత్యామ్నాయాలు. చాలా కేసులు ఒకే కోర్సుతో నయమవుతాయి, అయితే క్లీవ్ల్యాండ్ క్లినిక్ ప్రకారం 10% నుండి 15% మందికి రెండవది అవసరం.
చాలా వెబ్సైట్లు చెప్పనిది ఇక్కడ ఉంది: లక్షణాల నమూనాలు చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఊహించడం నమ్మకమైనది కాదు. ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ కు యాంటీబయాటిక్ కాదు, యాంటీఫంగల్ అవసరం. ట్రైకోమోనియాసిస్ మరియు పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID) కు వేరే మందులు అవసరం. తప్పుదాన్ని చికిత్స చేయడం వారం సమయం వృధా చేస్తుంది మరియు పరిస్థితిని గందరగోళపరుస్తుంది.
అందుకే చికిత్స తర్వాత కాకుండా, ముందుగా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
మీరు ఎక్కడ ప్రారంభించాలో తెలియకపోతే, ఆగ్స్ట్ యొక్క $39 ఆన్లైన్ అత్యవసర సంరక్షణ సందర్శన మిమ్మల్ని US-లైసెన్స్ పొందిన క్లినిషియన్ తో కలుపుతుంది, వారు మీ లక్షణాలను మరియు చరిత్రను సమీక్షించి, ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరమా కాదా అని నిర్ణయించగలరు. పరిమితుల గురించి స్పష్టంగా ఉండండి: వర్చువల్ సందర్శన పెల్విక్ పరీక్ష చేయదు లేదా యోని స్వాబ్ ను సేకరించదు, కాబట్టి మీ క్లినిషియన్ కు అది అవసరమైతే, మీరు వ్యక్తిగతంగా వెళ్లమని సూచించబడతారు. ఆన్లైన్ BV చికిత్స సేవలను పోల్చడం కూడా విలువైనదే.
డాక్సీసైక్లిన్ కనిపించే ఒకే ఒక్క సందర్భం: BV చికిత్సతో పాటు, ఎప్పుడూ దాని బదులుగా కాదు
BV-సంబంధిత బ్యాక్టీరియా కోసం డాక్సీసైక్లిన్ మరియు మెట్రోనిడజోల్ ఒకే ప్రిస్క్రిప్షన్ లో కనిపిస్తాయి, ఒకే ఒక పరిస్థితిలో: పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID). AAFP ద్వారా సంగ్రహించబడిన 2021 CDC ఔట్ పేషెంట్ PID చికిత్స అనేది సెఫ్ట్రియాక్సోన్ ప్లస్ డాక్సీసైక్లిన్ 100 mg రోజుకు రెండుసార్లు 14 రోజులు ప్లస్ మెట్రోనిడజోల్ 500 mg రోజుకు రెండుసార్లు 14 రోజులు.
ఏ మందు ఏ పని చేస్తుందో గమనించండి. డాక్సీసైక్లిన్ క్లామిడియా మరియు ఇతర అసాధారణ సూక్ష్మజీవులను కవర్ చేస్తుంది. మెట్రోనిడజోల్ BV-సంబంధిత వాయురహిత బ్యాక్టీరియాను కవర్ చేస్తుంది.
కాబట్టి నియమం చాలా సులభం. క్లినిషియన్ సహ-ఉనికిలో ఉన్న క్లామిడియా లేదా PID ని నిర్ధారించినప్పుడు మాత్రమే డాక్సీసైక్లిన్ జోడించబడుతుంది. BV చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా కాదు, మరియు కేవలం అనుమానంతో కాదు.
స్వీయ-చికిత్సను ఎప్పుడు ఆపి, వైద్యుడిని సంప్రదించాలి
మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే 911 కి కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్లండి:
- యోని లక్షణాలతో పాటు అధిక జ్వరం
- తీవ్రమైన లేదా భరించలేని దిగువ పొత్తికడుపు లేదా కటి నొప్పి
- తీవ్రమైన లేదా నిరంతర వాంతులు
- దుర్వాసనతో కూడిన లేదా రంగు మారిన ఉత్సర్గంతో పాటు నొప్పి, జ్వరం, లేదా సాధారణంగా అనారోగ్యంగా అనిపించడం
ఇవి పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID) కు సంకేతాలు కావచ్చు, దీనికి తక్షణ చికిత్స అవసరం, ఇంటి నివారణ కాదు.
రాబోయే వారంలో వైద్యుడిని సంప్రదించండి, మీకు ఈ క్రిందివి ఉంటే:
- సరైన, CDC-సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స యొక్క సుమారు మూడు రోజుల తర్వాత ఎటువంటి మెరుగుదల లేకపోతే
- పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేసిన తర్వాత లక్షణాలు తిరిగి వస్తే
- సంవత్సరానికి మూడు సార్లు కంటే ఎక్కువ BV వస్తే
- ఏదైనా కొత్త లేదా తెలియని లక్షణం కనిపిస్తే
చికిత్స ప్రారంభించే ముందు వైద్యుడితో మాట్లాడండి, మీకు ఈ క్రిందివి ఉంటే:
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా గర్భం ధరించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నట్లయితే, ఎందుకంటే గర్భధారణలో BV అకాల జననంతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు స్వీయ-చికిత్సకు బదులుగా మూల్యాంకనం అవసరం.
- మీరు ఇప్పటికే మిగిలిపోయిన డాక్సీసైక్లిన్ తీసుకున్నట్లయితే
- మీకు IUD ఉంటే
- ఇది BV, ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్, లేదా ట్రైకోమోనియాసిస్ అనే దానిపై మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే
మీ పరిస్థితి ఎంత అత్యవసరమో మీకు తెలియకపోతే, ఉచిత ఆగ్స్ట్ AI లక్షణాల చెకర్ ఒక సాధారణ సందర్శనను ఆలస్యం చేయకూడని దాని నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది ట్రైయాజ్, రోగ నిర్ధారణ కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భధారణ సమయంలో BV లక్షణాలకు డాక్సీసైక్లిన్ తీసుకోవడం సురక్షితమేనా?
లేదు. డాక్సీసైక్లిన్ ఎవరికీ BV చికిత్స కాదు, మరియు గర్భధారణలో ఊహించడం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. టెట్రాసైక్లిన్ యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో నివారించబడతాయి, మరియు గర్భధారణలో BV అకాల జననంతో ముడిపడి ఉంటుంది, దీనివల్ల తక్షణ మూల్యాంకనం ముఖ్యం. మీ ప్రసూతి వైద్యుడిని సంప్రదించి, పాత ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం వెళ్లకుండా, సరైన చికిత్స పద్ధతి ఏది అని అడగండి.
BV తో పాటు డాక్సీసైక్లిన్ తీసుకోవడం వల్ల నాకు ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుందా?
కొన్నిసార్లు. విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ సాధారణ యోని బ్యాక్టీరియాను అణచివేయగలవు మరియు కాండిడా (Candida) అతిగా పెరగడానికి అనుమతిస్తాయి, దీనివల్ల దురద మరియు చిక్కటి తెల్లటి ఉత్సర్గం వస్తుంది. ఇది మీకు అవసరం లేని యాంటీబయాటిక్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే నిజమైన ప్రమాదం, మరియు ఫలితంగా వచ్చే ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ కు యాంటీబయాటిక్ కాదు, యాంటీఫంగల్ అవసరం.
నేను BV కోసం మెట్రోనిడజోల్ తీసుకునేటప్పుడు మద్యం తాగడం మానేయాలా?
అవును. ప్రామాణిక ఉత్పత్తి లేబులింగ్ మెట్రోనిడజోల్ చికిత్స సమయంలో మరియు చివరి డోస్ తర్వాత మూడు రోజుల వరకు మద్యం తాగడం మానుకోవాలని సలహా ఇస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ కలయిక కొందరిలో ఫ్లషింగ్, కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు కలిగించవచ్చు. ఇదే జాగ్రత్త టినిడజోల్ కు కూడా వర్తిస్తుంది. మీరు మద్యం తాగే సందర్భాల చుట్టూ ఏడు రోజుల నోటి కోర్సును ప్లాన్ చేసుకోండి.
నాకు BV ఉంటే నా భాగస్వామికి చికిత్స అవసరమా?
సాధారణంగా కాదు. క్లీవ్ల్యాండ్ క్లినిక్ ప్రకారం BV లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధిగా వర్గీకరించబడదు, అయినప్పటికీ లైంగిక కార్యకలాపాలు యోని బ్యాక్టీరియా వాతావరణాన్ని మార్చగలవు మరియు ప్రమాదాన్ని పెంచగలవు. మగ భాగస్వాములకు సాధారణ చికిత్స ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు. మీకు లక్షణాలు ఉన్న స్త్రీ భాగస్వామి ఉంటే, ఆమెను స్వయంగా మూల్యాంకనం చేయాలి.
నాకు BV అని నిర్ధారణ అయితే, నేను STIల కోసం కూడా పరీక్షించుకోవాలా?
అవును. CDC మార్గదర్శకాలు BV HIV, గోనేరియా, క్లామిడియా, ట్రైకోమోనియాసిస్, M. genitalium, HPV మరియు HSV-2 సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని పేర్కొంది. BV నిర్ధారణ అయిన ఎవరినైనా HIV మరియు ఇతర STIల కోసం పరీక్షించాలి. ఆ కో-టెస్టింగ్ అనేది మీ క్యాబినెట్ లోని మిగిలిపోయిన మాత్ర మీకు ఇవ్వలేని స్పష్టమైన విషయాలలో ఒకటి.
పునరావృతమయ్యే BV కోసం డాక్సీసైక్లిన్ ఎప్పుడైనా ఉపయోగించబడుతుందా?
లేదు. డాక్సీసైక్లిన్ BV ని నయం చేస్తుందా అనే ప్రశ్నకు, అది పునరావృతమైనప్పుడు కూడా మారదు. విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత 12 నెలలలోపు 66% మంది మహిళలకు పునరావృతం కనిపిస్తుంది, ఇది వేరే మందుల తరగతి అవసరం కాకుండా బ్యాక్టీరియల్ బయోఫిల్మ్ కారణంగా జరుగుతుంది. నిరోధక చికిత్స ఎంపికలలో మెట్రోనిడజోల్, టినిడజోల్, బోరిక్ యాసిడ్ మరియు ఫ్లూకోనజోల్ కలయికలు ఉన్నాయి.
డాక్సీసైక్లిన్ మరియు BV పై తుది తీర్పు
డాక్సీసైక్లిన్ BV ని ఎందుకు నయం చేయదు? తప్పు స్పెక్ట్రమ్, తప్పు మోతాదు కాదు. డాక్సీసైక్లిన్ వాయుసహిత (aerobes) మరియు అసాధారణ (atypical) సూక్ష్మజీవులపై పనిచేస్తుంది, మరియు BV అనేది వాయురహిత (anaerobic). డాక్సీసైక్లిన్ ఏదైనా సందర్భంలో BV ని నయం చేస్తుందా? లేదు, అయినప్పటికీ క్లినిషియన్ క్లామిడియా లేదా PID ని నిర్ధారించినప్పుడు అది మెట్రోనిడజోల్ తో పాటు రావచ్చు. BV ని నయం చేసేది మెట్రోనిడజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్, CDC ప్రకారం, క్లినిషియన్ రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించిన తర్వాత.
నిరాకరణ: ఈ వ్యాసం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాగా పరిగణించబడదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీకు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి ఎదురైతే, వెంటనే 911 కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని అత్యవసర గదికి వెళ్లండి.
