లేదు. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ (Macrobid) కేవలం మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం ఆమోదించబడింది. ఇది మూత్రంలో కేంద్రీకృతమవుతుంది, యోని కణజాలంలో కాదు, కాబట్టి ఇది బాక్టీరియల్ వజైనోసిస్కు కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియాను ఎప్పుడూ చేరదు. దానిని తీసుకోవడం ప్రమాదకరం కాదు; ఇది కేవలం అసమర్థమైనది. అధిక మోతాదులో లేదా ఎక్కువ కాలం చికిత్సతో నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ BVకి చికిత్స చేయగలదా? అయినా లేదు. BVకి మెట్రోనిడాజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్ అవసరం.
TL;DR: ముఖ్యమైన అంశాలు
- నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ యొక్క FDA లేబులింగ్ తీవ్రమైన, సంక్లిష్టత లేని మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధికి మాత్రమే వర్తిస్తుంది. యోని ఇన్ఫెక్షన్ దానిలో ఎక్కడా కనిపించదు.
- ఈ మందు ప్రయోగశాలలో BV-సంబంధిత బ్యాక్టీరియాను చంపుతుంది, కానీ మూత్రపిండాల ద్వారా చాలా వేగంగా తొలగించబడుతుంది, కాబట్టి ఇది యోని కణజాలంలో ఉపయోగకరమైన స్థాయిలను ఎప్పుడూ చేరదు.
- ఇది భద్రతా సమస్య కాదు. ఇది ఆలస్యం సమస్య: తప్పు యాంటీబయాటిక్ మీద వారం ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగడానికి వారం.
- మొదటి-లైన్ BV చికిత్స ఓరల్ మెట్రోనిడాజోల్, మెట్రోనిడాజోల్ యోని జెల్, లేదా క్లిండామైసిన్ యోని క్రీమ్.
- UTI యాంటీబయాటిక్ మీద 2 నుండి 3 రోజులలోపు ఉత్సర్గ మరియు వాసన మారకపోతే, మీకు రోగ నిర్ధారణ అవసరం, ఎక్కువ కాలం చికిత్స కాదు.
నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ ఒక మూత్రాశయ-మాత్రమే యాంటీబయాటిక్, మరియు BV మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్ కాదు
లేదు, నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ బాక్టీరియల్ వజైనోసిస్కు చికిత్స చేయదు, మరియు ఇది దగ్గరి పోలిక కాదు. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ క్యాప్సూల్స్ కోసం FDA-ఆమోదించబడిన లేబులింగ్ ఒకే విషయాన్ని కవర్ చేస్తుంది: తీవ్రమైన, సంక్లిష్టత లేని మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధి, అంటే సున్నితమైన *E. coli* లేదా *Staphylococcus saprophyticus* వలన కలిగే తీవ్రమైన సిస్టిటిస్. అదే లేబుల్, పైలోనెఫ్రైటిస్ లేదా పెరినెఫ్రిక్ అబ్సెస్ కోసం ఔషధం సూచించబడలేదని పేర్కొంది. యోని ఇన్ఫెక్షన్ దానిలో ఎక్కడా ప్రస్తావించబడలేదు.
జాతీయ చికిత్స ప్రమాణం లోపం ద్వారా అదే విషయాన్ని చెబుతుంది. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ CDC యొక్క 2021 STI చికిత్స మార్గదర్శకాల బాక్టీరియల్ వజైనోసిస్ విభాగంలో ఎక్కడా కనిపించదు. దాని అర్థం ఏమిటో స్పష్టంగా చెప్పండి. ఇది విరుద్ధం కాదు. BV ఉన్న వ్యక్తికి నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ ప్రమాదకరం కాదు. ఇది దాని గురించి ఏమీ చేయదు.
ప్రయోగశాల డిష్లో గార్డనెరెల్లాను చంపడం BVని నయం చేయడంతో సమానం కాదు
ఇరుకైన ప్రయోగశాల అర్థంలో నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ BVకి చికిత్స చేస్తుందా? పాక్షికంగా, మరియు అక్కడే గందరగోళం ప్రారంభమవుతుంది. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ *గార్డనెరెల్లా వజైనాలిస్* మరియు *Atopobium vaginae* లకు వ్యతిరేకంగా నిజమైన ఇన్-విట్రో కార్యాచరణను చూపుతుంది, ఇవి BVలో అధికంగా పెరిగే రెండు జీవులు. కాగితంపై, అది ఆశాజనకంగా కనిపిస్తుంది.
చాలా పేజీలు మీకు చెప్పనిది ఇక్కడ ఉంది: ఇన్-విట్రో కార్యాచరణ అనేది పెట్రీ డిష్ గురించి, మీ శరీరం గురించి కాదు. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ గ్రహించబడి, మూత్రపిండాల ద్వారా దాదాపు వెంటనే విసర్జించబడుతుంది. ఇది మూత్రం మరియు మూత్రాశయ కణజాలంలో కేంద్రీకృతమవుతుంది, ఇది దానిని సిస్టిటిస్ ఔషధంగా అద్భుతంగా చేస్తుంది, మరియు ఇది ఎక్కడైనా పనికిరాకుండా చేస్తుంది. యోని కణజాలం ఎప్పుడూ చికిత్సా స్థాయిని చేరదు.
అంతర్లీన జీవశాస్త్రం కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. BV అనేది *గార్డనెరెల్లా వజైనాలిస్* మరియు *Atopobium vaginae* వంటి అనారోగాలు అధికంగా పెరగడంతో రక్షణ లాక్టోబాసిల్లస్ కోల్పోవడం, మూత్రాశయ గోడలోకి *E. coli* చొరబడటం కాదు. మీరు మూత్ర విసర్జన చేసే చోట మాత్రమే పనిచేసే ఔషధం యోనిలోని అసమతుల్యతను సరిచేయదు.
BV కోసం మిగిలిపోయిన Macrobid తీసుకోవడం కేవలం విఫలం కాదు, అది మీకు వారం ఖర్చు అవుతుంది
BV లక్షణాల కోసం మిగిలిపోయిన Macrobid ను తీసుకోవడం పూర్తిగా సహేతుకమైన ప్రతిస్పందన: మీకు సగం బాటిల్ ఉంది, మీకు ఆ అనుభూతి తెలుసు, మరియు అది రాత్రి 11 గంటలు. సమస్య ఏమిటంటే, ఆ మాత్ర మిమ్మల్ని బాధించదు. సమస్య ఏమిటంటే, ఇన్ఫెక్షన్ పరిష్కరించబడుతోందని మీరు నమ్మిన ఏడు రోజులు, అది నిజంగా పరిష్కరించబడనప్పుడు.
అది ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే చికిత్స చేయని లేదా సరిగ్గా చికిత్స చేయని BV అకాల జననం, HIVతో సహా లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులకు అధిక సున్నితత్వం మరియు కటి ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి యొక్క ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది. అవి భయపడటానికి కారణాలు కాదు. అవి ఎప్పటికీ పని చేయని ఔషధం మీద వారం పందెం వేయకూడదని కారణాలు.
దీనిని మీ స్వీయ-తనిఖీగా ఉపయోగించండి: నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ చికిత్సలో 2 నుండి 3 రోజులలోపు BV-రకం ఉత్సర్గ మరియు వాసన మెరుగుపడకపోతే, ఔషధం అంతర్లీన ఇన్ఫెక్షన్ను తాకడం లేదు, మరియు సమాధానం ఎక్కువ రోజులు అదే మాత్ర కంటే పునః-అంచనా. తెలుసుకోవడం కూడా విలువైనదే, సరైన చికిత్స మరియు నిజమైన రోగ నిర్ధారణతో ప్రారంభించడానికి ఇది ఒక వాదన: 50% నుండి 80% మంది వ్యక్తులకు ఏడాదిలోపు BV పునరావృతం అవుతుంది, సరైన చికిత్స తర్వాత కూడా. ఇది ఒక ప్రత్యామ్నాయం కంటే సరైన ఔషధం మరియు నిజమైన రోగ నిర్ధారణతో ప్రారంభించడానికి మరో వాదన.
నిజంగా BVని క్లియర్ చేసే మందులు మెట్రోనిడాజోల్ మరియు క్లిండామైసిన్
బాక్టీరియల్ వజైనోసిస్కు నిజంగా చికిత్స చేసేది మెట్రోనిడాజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్ యొక్క చిన్న కోర్సు, నోటి ద్వారా లేదా యోని ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. CDC యొక్క 2021 STI చికిత్స మార్గదర్శకాలు మూడు మొదటి-లైన్ ఎంపికలను జాబితా చేస్తుంది: ఓరల్ మెట్రోనిడాజోల్ 500 mg రోజుకు రెండుసార్లు 7 రోజులు, మెట్రోనిడాజోల్ 0.75% యోని జెల్ రోజుకు ఒకసారి 5 రోజులు, లేదా క్లిండామైసిన్ 2% యోని క్రీమ్ నిద్రవేళలో 7 రోజులు.
టినిడాజోల్ మరియు సెక్నిడాజోల్తో సహా ప్రత్యామ్నాయ నిబంధనలు ఉన్నాయి, మరియు ఈ అన్నింటిలో ఎంపిక ఒక క్లినికల్ ఎంపిక. గర్భధారణ స్థితి, మీకు ఎన్ని ముందస్తు ఎపిసోడ్లు ఉన్నాయి, మరియు మీరు ఓరల్ మెట్రోనిడాజోల్ను ఎంత బాగా తట్టుకుంటారు అనేవి అన్నీ నిర్ణయాన్ని మారుస్తాయి, అందుకే ఒక క్లినిషియన్ దానిని సెర్చ్ ఫలితం కంటే చేయాలి. MedlinePlus గమనిస్తుంది BV అనేది 15 నుండి 44 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలలో అత్యంత సాధారణ యోని ఇన్ఫెక్షన్ మరియు యాంటీబయాటిక్ మాత్రలు లేదా యోని క్రీమ్ లేదా జెల్తో చికిత్స చేయబడుతుంది, మూత్ర-మార్గ-నిర్దిష్ట మందులతో కాదు.
మొత్తం కోర్సును పూర్తి చేయండి. ఉత్సర్గ మరియు వాసన వాస్తవానికి బ్యాక్టీరియా సమతుల్యం కావడానికి ముందే సాధారణంగా స్థిరపడతాయి, మరియు ముందుగానే ఆపడం చికిత్స చేయబడిన ఎపిసోడ్ నేరుగా తిరిగి రావడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి.
మీకు ఈ రాత్రి చూడవలసి వస్తే, ఆగస్టు యొక్క $39 ఆన్లైన్ అర్జెంట్ కేర్ సందర్శన మిమ్మల్ని US-లైసెన్స్డ్ క్లినిషియన్తో కలుపుతుంది, వారు మీ లక్షణాలను అంచనా వేసి, తగినప్పుడు ప్రిస్క్రైబ్ చేయగలరు; క్లినిషియన్ నిర్ణయిస్తారు, మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎప్పుడూ హామీ ఇవ్వబడదు. పరిమితుల గురించి వాస్తవికంగా ఉండండి: వీడియో సందర్శన పెల్విక్ పరీక్షను నిర్వహించదు లేదా యోని స్వాబ్ లేదా కల్చర్ సేకరించదు, కాబట్టి మొదటిసారి ఎపిసోడ్, గర్భం లేదా కటి నొప్పికి వ్యక్తిగత సంరక్షణ అవసరం. ఆన్లైన్ BV చికిత్స సేవలను పోల్చడం మీరు మొదట ఎంపికలను షాపింగ్ చేయాలనుకుంటే సహాయపడుతుంది.
లక్షణాలు మీరు అనుకున్న దానికంటే తక్కువగా ఉంటాయి, BV మరియు UTI భిన్నంగా అనిపిస్తాయి
BV vs UTI లక్షణాలు చాలా మంది ఊహించిన దానికంటే శుభ్రంగా వేరు చేయబడతాయి, తప్పు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎలా జరిగిందో మీరు గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తుంటే అది తెలుసుకోవడం విలువైనది. BV పలుచని తెల్లటి, బూడిద, లేదా ఆకుపచ్చటి ఉత్సర్గాన్ని చేపల వాసనతో ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది తరచుగా సెక్స్ తర్వాత బలంగా ఉంటుంది, సాధారణంగా మూత్ర విసర్జన సమయంలో ఎలాంటి మంట లేకుండా ఉంటుంది. UTI మూత్ర విసర్జనతో మంట లేదా నొప్పి, ఆవశ్యకత మరియు తరచుదనం, దిగువ కడుపు లేదా కటి ఒత్తిడి, మరియు మేఘావృతమైన లేదా బలమైన వాసన గల మూత్రం, యోని ఉత్సర్గలో మార్పు లేకుండా ఉంటుంది. Macrobid రెండవ కాలమ్కు చెందినది, ఇది మూత్ర నాళాల అంటువ్యాధి కోసం Macrobid ను Bactrim తో పోల్చడం నిజంగా ఉపయోగకరంగా ఉండే సందర్భం కూడా.
రెండు సమస్యలు. BV ఉన్న వ్యక్తులలో 84% వరకు ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు, కాబట్టి లక్షణాలు లేకపోవడం ఏమీ నిరూపించదు. మరియు మూత్ర-ఆధారిత UTI పని చేయడం BVని గుర్తించదు. దీనికి క్లూ సెల్స్, యోని pH, మరియు విఫ్ పరీక్ష కోసం స్వాబ్తో మైక్రోస్కోపీ, లేదా ధృవీకరించబడిన మాలిక్యులర్ ప్యానెల్ అవసరం.
మీ క్లినిషియన్ రెండు మందులను ఒకేసారి సూచించినట్లయితే, అది తప్పు కాదు
మీరు ఒకే సమయంలో BV మరియు UTI కలిగి ఉండగలరా? అవును, మరియు కలయిక సాధారణం, క్లినిషియన్లు దానిని ఆశిస్తారు. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ ప్లస్ మెట్రోనిడాజోల్ సరైన డ్యూయల్-డయాగ్నోసిస్ రెజిమెన్: ఒక ఔషధం మూత్రాశయంలో పనిచేస్తుంది, మరొకటి యోనిలో పనిచేస్తుంది, మరియు ఏదీ మరొకదానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
కాబట్టి మూత్ర మంట తగ్గడం వల్ల మెట్రోనిడాజోల్ ఆపకండి. అవి వేర్వేరు ఇన్ఫెక్షన్లు, వేర్వేరు గడియారాలతో, మరియు BV కోర్సు ఇప్పటికీ పూర్తి చేయాలి. మీరు రెండు ప్రదేశాలలో లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ ఒకే ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ అందుకున్నట్లయితే, రెండవ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం పరీక్షించబడిందా అని అడగండి.
కొన్ని BV లక్షణాలు రెండవ అభిప్రాయం కోసం వేచి ఉండకూడదు
మీరు ఇప్పుడే 911 కి కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి:
- మీకు కటి లేదా దిగువ కడుపు నొప్పితో పాటు జ్వరం లేదా చలి ఉంటే.
- కటి నొప్పి తీవ్రంగా లేదా తీవ్రమవుతోంది, ముఖ్యంగా వికారం లేదా వాంతులతో.
- మీకు దుర్వాసనతో కూడిన ఉత్సర్గతో పాటు జ్వరం ఉంటే లేదా మీరు మొత్తం అస్వస్థతగా ఉంటే.
- మీ పీరియడ్తో సంబంధం లేని భారీ యోని రక్తస్రావం ఉంటే.
- మీరు గర్భవతిగా ఉండి, సంకోచాలు, కటి ఒత్తిడి, ద్రవం లీకేజ్, లేదా యోని రక్తస్రావం ఉంటే. లేబర్ మరియు డెలివరీకి వెళ్ళండి.
వచ్చే వారం లోపు సందర్శనను బుక్ చేయండి:
- మీరు పూర్తి యాంటీబయాటిక్ కోర్సును పూర్తి చేసినట్లయితే మరియు ఉత్సర్గ లేదా వాసన కొనసాగితే.
- చికిత్స పూర్తి అయిన వారాల లోపు లక్షణాలు తిరిగి వస్తే.
- మీకు సంవత్సరంలో మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎపిసోడ్లు ఉంటే.
- మీరు యోని లక్షణాల కోసం UTI యాంటీబయాటిక్ తీసుకుంటే మరియు ఏమీ మారకపోతే.
మీరు ప్రారంభించే ముందు క్లినిషియన్తో మాట్లాడండి:
- మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తుంటే.
- మీరు ఏదైనా రకమైన మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ను తీసుకుంటుంటే.
- మీరు గతంలో మెట్రోనిడాజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్కు ప్రతికూలంగా స్పందించినట్లయితే.
- మీకు ఎప్పుడూ పరీక్షించబడకపోతే మరియు ఇది మొదటి ఎపిసోడ్ అయితే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ట్రైకోమోనియాసిస్కు బదులుగా చికిత్స చేస్తుందా?
లేదు. నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ యాంటీ బాక్టీరియల్, కాబట్టి ఇది ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్పై ప్రభావం చూపదు, ఇది ఫంగల్ మరియు యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స అవసరం. ట్రైకోమోనియాసిస్ అనేది మెట్రోనిడాజోల్ లేదా టినిడాజోల్ వంటి నైట్రోఇమిడాజోల్ మందులతో చికిత్స చేయబడే పరాన్నజీవి ఇన్ఫెక్షన్, BV కోసం ఉపయోగించే అదే కుటుంబం. మూడు వేర్వేరు కారణాలు, మూడు వేర్వేరు మందుల తరగతులు, మరియు మూత్ర యాంటీబయాటిక్ వాటిలో దేనినీ కవర్ చేయదు.
నేను నిజంగా BV ఉన్నప్పుడు Macrobid తీసుకుంటే అది హానికరం కాదా?
సాధారణంగా కాదు. మీరు BV ఉన్నప్పుడు నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ కోర్సు తీసుకోవడం BVని తీవ్రతరం చేయదు లేదా యోని వాతావరణాన్ని శాశ్వతంగా దెబ్బతీయదు. మీరు సాధారణ ఔషధ ప్రభావాలను పొందవచ్చు: వికారం, తలనొప్పి, లేదా గోధుమ-రంగు మూత్రం, ఇది హానికరం కాదు. నిజమైన ఖర్చు సమయం. మీరు ఏమి తీసుకున్నారు మరియు ఎప్పుడు తీసుకున్నారు అని ప్రిస్క్రైబ్ చేసే క్లినిషియన్కు చెప్పండి, ఆపై సరిగ్గా అంచనా వేయండి.
యూరిన్ టెస్ట్ లేదా యూరిన్ కల్చర్ BVని గుర్తించగలదా?
లేదు. యూరిన్ కల్చర్ మూత్ర పాథోజెన్లను పెంచడానికి రూపొందించబడింది, మరియు BV జీవులు ఇది రిపోర్ట్ చేసేవి కావు. క్లూ సెల్స్, యోని pH, మరియు విఫ్ పరీక్ష కోసం స్వాబ్తో, లేదా ధృవీకరించబడిన మాలిక్యులర్ ప్యానెల్ను ఉపయోగించి యోని నుండి రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. యోని లక్షణాలతో పాటు శుభ్రమైన యూరిన్ కల్చర్ సాధారణంగా తప్పు నమూనా సేకరించబడిందని అర్థం.
నేను BV కోసం మెట్రోనిడాజోల్ తీసుకుంటున్నప్పుడు మద్యం త్రాగవచ్చా?
లేదు. CDC, మెట్రోనిడాజోల్ చికిత్స సమయంలో మరియు చివరి మోతాదు తర్వాత 24 గంటల వరకు మద్యపానాన్ని నివారించాలని సలహా ఇస్తుంది, ఎందుకంటే కలయిక ఫ్లషింగ్, వికారం, వాంతులు మరియు తలనొప్పిని కలిగిస్తుంది. ఇది ముఖ్యంగా ఓరల్ మెట్రోనిడాజోల్కు వర్తిస్తుంది. మీరు వేరే నిబంధనను ఉపయోగిస్తున్నట్లయితే, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్తో నిర్దిష్ట నిర్బంధ విండోను ధృవీకరించండి.
BV యాంటీబయాటిక్స్ లేకుండా దానంతటదే తగ్గిపోతుందా?
కొన్నిసార్లు. కొన్ని ఎపిసోడ్లు లాక్టోబాసిల్లస్ తిరిగి స్థిరపడినప్పుడు చికిత్స లేకుండానే పరిష్కరించబడతాయి, అయితే ఇది ఎవరికి జరుగుతుందో ఊహించడానికి నమ్మకమైన మార్గం లేదు, మరియు గర్భధారణ సమయంలో లేదా కటి నొప్పి ఉన్నప్పుడు వేచి ఉండటం తటస్థ ఎంపిక కాదు. చికిత్స తర్వాత కూడా పునరావృత రేటును బట్టి, లక్షణాలతో కూడిన BVని చూడటం కంటే సరిగ్గా చికిత్స చేయడం విలువైనది.
నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ మరియు BVపై క్రింది అంశం
నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ BVకి చికిత్స చేయగలదా? లేదు. Macrobid మూత్రాశయ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేస్తుంది ఎందుకంటే ఇది యోని కణజాలం కంటే మూత్రంలో కేంద్రీకృతమవుతుంది, అందుకే ఇది బాక్టీరియల్ వజైనోసిస్ను సరిచేయదు. మెట్రోనిడాజోల్ లేదా క్లిండామైసిన్ చేస్తాయి. తప్పు మాత్రపై రెండు నుండి మూడు రోజులు ఏమీ మార్చకపోతే, బాటిల్లో మిగిలిపోయిన దానిని తిరిగి మోతాదు చేయడం కంటే పరీక్ష చేయించుకోండి.
నిరాకరణ: ఈ వ్యాసం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాగా పరిగణించబడదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీరు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిని అనుభవిస్తున్నట్లయితే, వెంటనే 911 కి కాల్ చేయండి లేదా సమీప అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి.