గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చా? వాస్తవంగా ఆధారాలు ఏమి చూపుతున్నాయి

అవును. వైద్యులు సూచించినప్పుడు, బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చు. ఇది గర్భధారణ సమయంలో ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడిన యాంటీబయాటిక్లలో ఒకటి, మరియు పెద్ద కోహోర్ట్ డేటా దీనిని ప్రధాన జనన లోపాలతో అనుబంధించలేదు. కఠినమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే, మీ నిర్దిష్ట ఇన్ఫెక్షన్ కోసం అమోక్సిసిలిన్ సరైన ఔషధం కాదా అనేది.

TL;DR: కీలకమైన విషయాలు

• అమోక్సిసిలిన్ తో సహా పెన్సిలిన్లు, గర్భధారణ సమయంలో సాధారణంగా సురక్షితమైన ఎంపికలుగా ACOG ద్వారా వర్గీకరించబడ్డాయి, మరియు 139,938 జననాల కోహోర్ట్ ప్రధాన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో ఎటువంటి అనుబంధాన్ని కనుగొనలేదు.
• అమోక్సిసిలిన్ ప్లాసెంటాను దాటుతుంది. దశాబ్దాల ఫలితాల డేటా, సున్నా పిండం బహిర్గతం కాదు, అందుకే ఇది విశ్వసించబడుతుంది.
• గర్భధారణ సమయంలో UTI కి ఇది తరచుగా మొదటి ఎంపిక కాదు, ఎందుకంటే సాధారణ మూత్ర బ్యాక్టీరియా తరచుగా దీనికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి.
• "కేటగిరీ B" అనేది ఒక నిలిపివేయబడిన FDA లేబుల్. ప్రస్తుత లేబుల్ స్పష్టంగా అవసరమైతే మాత్రమే ఉపయోగించాలని చెబుతుంది, ఇది ఒక నిర్దిష్ట హెచ్చరిక కాదు, ప్రామాణిక జాగ్రత్త.
• ప్రత్యామ్నాయ ఔషధాన్ని అంగీకరించే ముందు నివేదించబడిన పెన్సిలిన్ అలెర్జీని అధికారికంగా పునఃపరిశీలించడం విలువైనది.

గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చా? అవును, మరియు ఇది మనం కలిగి ఉన్న అత్యంత అధ్యయనం చేయబడిన యాంటీబయాటిక్లలో ఒకటి

అమోక్సిసిలిన్ ఒక పెన్సిలిన్, మరియు పెన్సిలిన్లు దశాబ్దాల గర్భధారణ ఫలితాల డేటాను కలిగి ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీపై ACOG యొక్క మార్గదర్శకాలు, 1998లో AAFP ద్వారా సంగ్రహించబడింది, గర్భవతి అయిన రోగులకు అమోక్సిసిలిన్తో సహా పెన్సిలిన్లు సాధారణంగా సురక్షితమైనవిగా వివరిస్తుంది. 2017 క్యూబెక్ పాపులేషన్ కోహోర్ట్ లో, అమోక్సిసిలిన్ ప్రధాన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో అనుబంధించబడలేదు. ఆ ట్రాక్ రికార్డ్, పిండం బహిర్గతం లేకపోవడం కాదు, వైద్యులు దీనిని ఎందుకు ఉపయోగిస్తారో తెలుపుతుంది.

అమోక్సిసిలిన్ మీ బిడ్డకు చేరుతుంది. చాలా యాంటీబయాటిక్స్ లాగానే ఇది కూడా ప్లాసెంటాను దాటుతుంది. దీనిని సమర్థించేది ఏమిటంటే, మేము చాలా పెద్ద సంఖ్యలో నిజమైన గర్భాలలో తరువాత ఏమి జరుగుతుందో చూశాము, మరియు ఎటువంటి అసాధారణత సంకేతాన్ని కనుగొనలేదు. మరియు ముఖ్యమైన పోలిక ఎప్పుడూ ఔషధం వర్సెస్ ఏమీ కాదు. గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స చేయని బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ దాని స్వంత ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రమైనది.

నిజమైన ప్రశ్న భద్రత కాదు, మీ ఇన్ఫెక్షన్కు అమోక్సిసిలిన్ సరిపోతుందా అనేది

గర్భధారణలో సురక్షితమైన యాంటీబయాటిక్స్ జాబితాలో ఉండటం అనేది మీకు ఉన్న బగ్కు సరైన ఔషధం కావడం లాంటిది కాదు. 482,917 గర్భధారణలను కవర్ చేసే 2014 క్లెయిమ్స్ డేటా యొక్క CDC విశ్లేషణలో 7.2% మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్లను కలిగి ఉన్నాయని కనుగొనబడింది, మరియు మొదటి త్రైమాసికంలో అత్యంత తరచుగా పంపిణీ చేయబడిన యాంటీబయాటిక్స్ నైట్రోఫురాంటోయిన్ (34.7%), సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ (10.5%), సెఫాలెక్సిన్ (10.3%) మరియు ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫామెథోక్సాజోల్ (7.6%). అమోక్సిసిలిన్ అక్కడ డిఫాల్ట్ కాదు, ఎందుకంటే సాధారణ మూత్ర బ్యాక్టీరియా దానిపై నిరోధకతను పెంచుకున్నాయి. ఇది దంత ఇన్ఫెక్షన్, సైనసైటిస్, స్ట్రెప్ గొంతు, మరియు కల్చర్ జీవి సున్నితమైనదని నిర్ధారించినప్పుడు అసింప్టోమాటిక్ బాక్టెరియూరియాతో సహా మూత్ర ఇన్ఫెక్షన్లకు దాని స్థానాన్ని సంపాదించుకుంటుంది.

చాలా పేజీలు మీకు చెప్పనిది ఇక్కడ ఉంది: "సురక్షితమైన జాబితా" వివాదాస్పద భూభాగం. అదే CDC నివేదికలో, ACOG సల్ఫోనమైడ్లు మరియు నైట్రోఫురాంటోయిన్ను మొదటి త్రైమాసికంలో మాత్రమే ఉపయోగించాలని సలహా ఇస్తుంది, ఎందుకంటే ఇతర ఎంపికలు క్లినికల్గా అనుచితంగా ఉన్నప్పుడు, అనెన్సెఫాలీ, గుండె లోపాలు మరియు చీలిక పెదవి లేదా అంగిలికి సంభావ్య అనుబంధాలు ఉండవచ్చు. కాబట్టి గర్భధారణ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ల గురించి ఉపయోగకరమైన ప్రశ్న "ఈ మాత్ర సురక్షితమైనదా?" కాదు, "ఒక కల్చర్ పంపబడిందా, మరియు ఈ ఔషధం దానితో సరిపోతుందా?"

మొదటి త్రైమాసిక బహిర్గతం విడిగా అధ్యయనం చేయబడింది, మరియు అది నిలిచి ఉంది

అమోక్సిసిలిన్ మొదటి త్రైమాసిక భద్రతను సాధారణ గర్భధారణ డేటా నుండి ఊహించకుండా విడిగా పరిశీలించారు. క్యూబెక్ కోహోర్ట్ 1998 మరియు 2008 మధ్య 139,938 ప్రత్యక్ష సింగిల్టన్ జననాలను అనుసరించింది, ఇందులో మొదటి త్రైమాసికంలో యాంటీబయాటిక్లకు గురైన 15,469 గర్భాలు ఉన్నాయి. అమోక్సిసిలిన్, ఇతర పెన్సిలిన్లు, సెఫలోస్పోరిన్లు మరియు నైట్రోఫురాంటోయిన్ ప్రధాన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో అనుబంధించబడలేదు. క్లిండామైసిన్, డాక్సీసైక్లిన్, క్వినోలోన్లు, మాక్రోలైడ్లు మరియు ఫెనాక్సిమెథైల్పెన్సిలిన్ నిర్దిష్ట అవయవ అసాధారణతల ప్రమాదాలను పెంచాయి.

మొదటి త్రైమాసికం ఈ ప్రశ్నకు సంబంధించిన త్రైమాసికం ఎందుకంటే అవయవ నిర్మాణ ప్రక్రియ సుమారుగా వారం 3 నుండి వారం 10 వరకు జరుగుతుంది. ఇది అసాధారణత అధ్యయనాలు వాస్తవంగా పరీక్షిస్తున్న విండో.

ఈ సాక్ష్యం సున్నా ప్రమాదాన్ని నిరూపించదు. ఇవి పరిశీలనాత్మక కోహోర్ట్లు. అవి ఎటువంటి సంకేతాన్ని చూపవు, ఇది నిజంగా వేరే ప్రకటన. మీ తదుపరి ప్రినేటల్ సందర్శనలో, మీ 8-వారాల అల్ట్రాసౌండ్ వద్ద కూడా, బహిర్గతాన్ని లేవనెత్తడం విలువైనది, తద్వారా తేదీలు మీ చార్ట్లో ఉంటాయి.

"కేటగిరీ B" అనేది ఒక నిలిపివేయబడిన లేబుల్, ప్రస్తుత FDA తీర్పు కాదు

మీరు అమోక్సిసిలిన్ గర్భధారణ కేటగిరీ గురించి చదివి ఉండవచ్చు, కేటగిరీ B, ఇది అధికారిక హోదా కాదు. FDA 2015లో అక్షర గ్రేడ్లను Narrative Pregnancy and Lactation Labeling Rule ఫార్మాట్తో భర్తీ చేయడం ప్రారంభించింది. ప్రస్తుత FDA-ఆమోదించిన లేబుల్ బదులుగా, అమోక్సిసిలిన్ గర్భధారణ సమయంలో స్పష్టంగా అవసరమైతే మాత్రమే ఉపయోగించాలని చెబుతుంది. ఎలుకలు మరియు కుందేళ్ళలో 2000 mg/kg వరకు, సాధారణ మానవ మోతాదులో సుమారు 3 నుండి 6 రెట్లు వరకు జంతు పునరుత్పత్తి అధ్యయనాలు పిండానికి ఎటువంటి హాని చూపలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఎటువంటి తగిన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన అధ్యయనాలు లేవు, అందుకే లేబుల్ జాగ్రత్త వహిస్తుంది. ఈ వాక్యం దాదాపు ప్రతి ఔషధ లేబుల్పై కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే మేము గర్భిణీ స్త్రీలపై యాదృచ్ఛిక పరీక్షలు నిర్వహించము.

సాధారణ ఆంగ్లంలో దీని అర్థం: అమోక్సిసిలిన్ గర్భధారణ వర్గం పోయింది, మరియు దానికి బదులుగా ఆశ్వాసనకరమైన జంతు డేటా ప్లస్ నిజాయితీ అనిశ్చితిని వివరించే లేబుల్ వచ్చింది, ఈ ఔషధానికి ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించిన హెచ్చరిక కాదు.

ఒక నివేదిత పెన్సిలిన్ అలెర్జీని ఔషధాలను మార్చే ముందు పునఃపరిశీలించడం విలువైనది

పెన్సిలిన్ అలెర్జీ గర్భధారణ ప్రత్యామ్నాయాల కోసం చూస్తున్న వ్యక్తులు ప్రత్యామ్నాయాలు సమానమని భావిస్తారు. అవి కాదు. నివేదించబడిన పెన్సిలిన్ అలెర్జీలలో ఎక్కువ భాగం అధికారికంగా మూల్యాంకనం చేసినప్పుడు నిలబడదు, మరియు చాలా బాల్య దద్దుర్లకు తిరిగి వెళ్తాయి, అవి ఎప్పుడూ అలెర్జీ ప్రతిచర్యగా ధృవీకరించబడలేదు. కాబట్టి దాదాపు ఎవరూ సూచించని దశ ఇది: ప్రత్యామ్నాయాన్ని అంగీకరించే ముందు పెన్సిలిన్ అలెర్జీ మూల్యాంకనం లేదా చర్మ పరీక్ష తగినదేనా అని అడగండి.

ఎందుకు ముఖ్యమో డేటాలో కనిపిస్తుంది. క్యూబెక్ కోహోర్ట్ లో, మొదటి త్రైమాసికంలో మాక్రోలైడ్ బహిర్గతం అవయవ-అసాధారణత ప్రమాదాన్ని పెంచింది, అయితే అమోక్సిసిలిన్ కాదు. ACOG మార్గదర్శకాలు AAFP ద్వారా సంగ్రహించబడింది యువ జంతువులలో ఆర్థ్రోపతీ కారణంగా అన్ని క్వినోలోన్లు గర్భధారణలో నిషేధించబడ్డాయని, మరియు కానామైసిన్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ నవజాత శిశువుల వినికిడి లోపంతో అనుబంధించబడ్డాయని పేర్కొంది. సెఫలోస్పోరిన్లు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన అలెర్జీకి సాధారణ ప్రత్యామ్నాయం, మరియు ఆ కోహోర్ట్ లో అవి కూడా ఎటువంటి అసాధారణత అనుబంధాన్ని చూపలేదు.

ఏ లక్షణాలు అంటే ఆపి కాల్ చేయాలి, మరియు ఏవి 911 అంటే తెలుసుకోండి

ఇప్పుడు 911 కి కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి, మీకు:

• మోతాదు తర్వాత దద్దుర్లు, ముఖం లేదా గొంతు వాపు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా గురక
• 100.4°F (38°C) కంటే ఎక్కువ జ్వరం, పక్కన నొప్పి, చలి, వికారం లేదా వాంతులు, ఇది పైలోనెఫ్రిటిస్ను సూచించవచ్చు, దీనిని నోటి యాంటీబయాటిక్స్ మాత్రమే కవర్ చేయకపోవచ్చు
• తీవ్రమైన లేదా నిరంతర నీటితో కూడిన లేదా రక్తపు విరేచనాలు, ఇది C. difficile కోలిటిస్ను సంకేతిస్తుంది
• క్రమమైన సంకోచాలు, కటి ఒత్తిడి, ద్రవం లీక్ అవ్వడం లేదా యోని రక్తస్రావం
• పిండం కదలిక తగ్గడం

వచ్చే వారంలో సందర్శనను బుక్ చేసుకోండి, మీకు:

• యాంటీబయాటిక్తో 48 నుండి 72 గంటల తర్వాత మీ లక్షణాలు మెరుగుపడలేదు
• శ్వాస లక్షణాలు లేకుండా తేలికపాటి దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి
• కోర్సు పూర్తి చేసిన తర్వాత మూత్ర లక్షణాలు తిరిగి వస్తాయి
• చికిత్స తర్వాత ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది

ప్రారంభించే ముందు ఒక వైద్యుడితో మాట్లాడండి, మీకు:

• మీరు ఎప్పుడైనా పెన్సిలిన్ లేదా అమోక్సిసిలిన్కు ప్రతిస్పందించారా
• గర్భం తెలియకముందే ప్రిస్క్రిప్షన్ రాయబడింది
• మూత్ర కల్చర్ పంపబడిందా అని మీకు ఖచ్చితంగా తెలియదు
• మీరు ఇతర మందులు తీసుకుంటున్నారా లేదా మూత్రపిండ సమస్యలు ఉన్నాయా

మీరు గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చా అని బరువు చూస్తున్నట్లయితే మరియు మీ ప్రసూతి బృందాన్ని త్వరగా చేరుకోలేకపోతే, August యొక్క $39 ఆన్లైన్ అర్జెంట్ కేర్ సందర్శన మిమ్మల్ని US-లైసెన్స్డ్ వైద్యుడితో కలుపుతుంది, వారు మీ లక్షణాలను మూల్యాంకనం చేసి, ప్రిస్క్రిప్షన్ తగినదేనా అని నిర్ణయిస్తారు. పరిమితుల గురించి స్పష్టంగా ఉండండి: వీడియో సందర్శన మూత్ర కల్చర్ను అమలు చేయదు, మిమ్మల్ని పరీక్షించదు, మీ శిశువును పర్యవేక్షించదు, మరియు పైన ఉన్న 911 జాబితాలోని దేనికీ అత్యవసర సంరక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫార్మసీ కౌంటర్ వద్ద ఖర్చు అడ్డంకి అయితే, బీమా లేకుండా అమోక్సిసిలిన్ ఎంత ఖర్చవుతుందో చూడండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

అమోక్సిసిలిన్ ప్లాసెంటాను దాటుతుందా?

అవును. చాలా యాంటీబయాటిక్స్ లాగానే అమోక్సిసిలిన్ కూడా ప్లాసెంటాను దాటి పిండానికి చేరుతుంది. ప్లాసెంటల్ బదిలీ మాత్రమే హాని యొక్క ఆధారం కాదు; ఇది బహిర్గతం జరిగినట్లు మాత్రమే అర్థం. భద్రతా ప్రశ్నకు పరిష్కారం ఫలితాల డేటా, మరియు 139,938 జననాల కోహోర్ట్ లో, మొదటి త్రైమాసికంలో అమోక్సిసిలిన్ బహిర్గతం ప్రధాన పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలతో అనుబంధించబడలేదు. బహిర్గతం కొలవవచ్చు. నష్టం సంకేతం కాదు.

గర్భవతి అని తెలియకముందే అమోక్సిసిలిన్ తీసుకుంటే నేను ఆందోళన చెందాలా?

సాధారణంగా కాదు. యుఎస్ లో దాదాపు సగం గర్భాలు అనుకోనివే, అందుకే CDC పునరుత్పత్తి వయస్సు రోగులకు సూచించడాన్ని "ఇద్దరి కోసం చికిత్స" గా పరిగణిస్తుంది, మరియు అమోక్సిసిలిన్ మొదటి త్రైమాసిక భద్రత మొత్తం సాక్ష్యాల యొక్క అత్యంత ఆశ్వాసనకరమైన భాగం. MedlinePlus ఇప్పటికీ మీరు అమోక్సిసిలిన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు గర్భవతి అయితే మీ డాక్టర్కు కాల్ చేయాలని సలహా ఇస్తుంది, కాబట్టి ఆ కాల్ చేయండి మరియు మీ బహిర్గత తేదీలను తీసుకురండి.

గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ మోతాదును మిస్ అవ్వడం ప్రమాదకరమా?

సాధారణంగా కాదు. మీరు గుర్తుకు వచ్చినప్పుడు మిస్ అయిన మోతాదును తీసుకోండి, మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదు దగ్గరగా ఉంటే తప్ప, అప్పుడు దానిని దాటవేయండి. ఎప్పుడూ సరిచేయడానికి రెట్టింపు చేయవద్దు. పెద్ద గర్భధారణ ప్రమాదం ముందుగానే ఆపడం: పాక్షికంగా చికిత్స చేయబడిన మూత్ర లేదా దంత ఇన్ఫెక్షన్ తిరిగి రావచ్చు, మరియు తిరిగి వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ అసలు దానికంటే చికిత్స చేయడానికి కష్టంగా ఉంటుంది.

మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చా?

అవును. LactMed 1 గ్రా తల్లి మోతాదు తర్వాత 0.69 నుండి 0.81 mg/L గరిష్ట పాల స్థాయిలను నివేదిస్తుంది, శిశువుకు సాపేక్ష మోతాదు సాధారణ పిల్లల మోతాదులో 0.4% కంటే తక్కువ, అప్పుడప్పుడు విరేచనాలు లేదా అరుదైన దద్దుర్లు వంటి అరుదైన మరియు తేలికపాటి శిశు ప్రభావాలతో. FDA లేబుల్ శిశువు సున్నితత్వం కారణంగా జాగ్రత్త వహించాలని ఇంకా సలహా ఇస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో Augmentin అమోక్సిసిలిన్ లాంటిదేనా?

కాదు. Augmentin అనేది క్లావులనేట్తో కలిపిన అమోక్సిసిలిన్, ఇది బ్యాక్టీరియల్ నిరోధకతను అధిగమించడానికి జోడించబడిన రెండవ పదార్ధం. దీనికి విభిన్న సూచనలు, ఎక్కువ విరేచనాలతో విభిన్న దుష్ప్రభావాల ప్రొఫైల్, మరియు దాని స్వంత MotherToBaby వాస్తవ పత్రం ఉన్నాయి. సాదా అమోక్సిసిలిన్పై గర్భధారణ డేటా స్వయంచాలకంగా బదిలీ అవుతుందని అనుకోవద్దు. మీ బాటిల్పై లేబుల్ను చదవండి మరియు మీకు వాస్తవంగా ఇచ్చిన రెండుంటిలో ఏది అనేది సూచించినవారిని అడగండి.

ముగింపు: మీరు గర్భధారణ సమయంలో అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోవచ్చా? అవును, నిర్ధారించబడిన బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం సూచించినప్పుడు. భద్రతా రికార్డు, మొదటి త్రైమాసికంతో సహా, యాంటీబయాటిక్ సాక్ష్యం పొందేంత బాగా ఉంది. మీ ఆందోళనను మెరుగైన ప్రశ్నకు బదులుగా వెచ్చించండి: ఒక కల్చర్ పంపబడిందా, మరియు ఈ ఔషధం దానితో సరిపోతుందా?

నిరాకరణ: ఈ కథనం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాను అందించదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీకు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి ఎదురైతే, వెంటనే 911 కు కాల్ చేయండి లేదా సమీప అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి.