మీ సమీపంలోని మెడికేడ్ వైద్యులు: మీ రాష్ట్రంలో ప్రొవైడర్లను ఎలా కనుగొనాలి

మీ సమీపంలోని మెడికేడ్ వైద్యులను కనుగొనడానికి ప్రైవేట్ బీమాను అంగీకరించే వైద్యులను కనుగొనడం కంటే ఎక్కువ ప్రయత్నం అవసరం, ఎందుకంటే అందరు ప్రొవైడర్లు మెడికేడ్‌లో పాల్గొనరు. ఫెడరల్ హెల్త్ డేటాపై SHADAC విశ్లేషణ ప్రకారం, దేశవ్యాప్తంగా 95% కంటే ఎక్కువ మంది వైద్యులు ప్రైవేట్ బీమాతో కొత్త రోగులను అంగీకరిస్తుండగా, మెడికేడ్ కవరేజ్‌తో కొత్త రోగులను కేవలం 74% మంది మాత్రమే అంగీకరిస్తున్నారు. ఈ 20+ శాతం అంతరం తక్కువ మెడికేడ్ రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లు మరియు పరిపాలనా భారాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది కొన్ని ప్రాక్టీస్‌లు పాల్గొనకుండా నిరుత్సాహపరుస్తుంది. ఈ అంతరం రాష్ట్రాల వారీగా గణనీయంగా మారుతుంది. న్యూజెర్సీ, ఫ్లోరిడా, లూసియానా మరియు కాలిఫోర్నియాలో, వైద్యులు కొత్త మెడికేడ్ రోగులను ప్రైవేట్ రోగుల కంటే 30% కంటే ఎక్కువ శాతం తక్కువగా అంగీకరిస్తారు. న్యూజెర్సీ అతి తక్కువ అంగీకార రేటును కేవలం 42.2% కలిగి ఉంది. విస్కాన్సిన్, మిన్నెసోటా మరియు నార్త్ డకోటాలు మెడికేడ్ మరియు ప్రైవేట్ బీమా అంగీకారం మధ్య దాదాపు ఎటువంటి అంతరాన్ని కలిగి లేవు. ఇడాహో దేశవ్యాప్తంగా అత్యధిక మెడికేడ్ అంగీకార రేటును కలిగి ఉంది.

ఈ గైడ్ 2026లో మీ సమీపంలోని మెడికేడ్ వైద్యులను ఎలా కనుగొనాలో, పాల్గొనే ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనలేకపోతే ఏమి చేయాలో మరియు రాష్ట్ర-నిర్దిష్ట వ్యవస్థలను ఎలా నావిగేట్ చేయాలో వివరిస్తుంది. సమాచారం Medicaid.gov, రాష్ట్ర మెడికేడ్ ఏజెన్సీలు మరియు SHADAC పరిశోధన నుండి వస్తుంది.

మీ రాష్ట్రంలో మెడికేడ్ వైద్యులను ఎలా కనుగొనాలి

మెడికేడ్ వైద్యులను కనుగొనడానికి ప్రాథమిక మార్గం మీ రాష్ట్ర మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ ద్వారా. దేశవ్యాప్తంగా సుమారు 75% మెడికేడ్ చేరినవారు మేనేజ్డ్ కేర్ అమరికలలో ఉన్నారు, అక్కడ వారు వారి స్వంత ప్రొవైడర్ నెట్‌వర్క్‌తో నిర్దిష్ట ఆరోగ్య ప్రణాళిక ద్వారా మెడికేడ్ సేవలను స్వీకరిస్తారు. ప్రతి మేనేజ్డ్ కేర్ ఆర్గనైజేషన్ (MCO) ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యులు, నిపుణులు, దంతవైద్యులు మరియు ప్రవర్తనా ఆరోగ్య ప్రొవైడర్లతో సహా నెట్‌వర్క్-ఇన్ ప్రొవైడర్ల ఆన్‌లైన్ డైరెక్టరీని నిర్వహిస్తుంది.

మీరు ఏ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌లో చేరారో మీకు తెలియకపోతే, మీ మెడికేడ్ ID కార్డ్ మీ ప్లాన్ పేరును జాబితా చేస్తుంది. మీరు మీ రాష్ట్ర మెడికేడ్ ఏజెన్సీకి కాల్ చేయవచ్చు లేదా మీ రాష్ట్ర మెడికేడ్ పోర్టల్ ఖాతాను తనిఖీ చేయవచ్చు. అక్కడి నుండి, ప్రొవైడర్ డైరెక్టరీని యాక్సెస్ చేయడానికి మీ ప్లాన్ యొక్క సభ్యుల పోర్టల్‌లోకి లాగిన్ చేయండి, ZIP కోడ్, స్పెషాలిటీ, భాష ప్రాధాన్యత మరియు కొత్త రోగులను అంగీకరించే ఫిల్టర్ ద్వారా శోధించండి.

ఫీ-ఫర్-సర్వీస్ (FFS) మెడికేడ్ (చేరిన వారిలో సుమారు 25%, ప్రధానంగా కొన్ని రాష్ట్రాలలో ద్వంద్వ అర్హత లేదా దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ వంటి నిర్దిష్ట జనాభాలకు) లో మెడికేడ్ సభ్యుల కోసం, రాష్ట్ర మెడికేడ్ ఏజెన్సీ ఒక మాస్టర్ ప్రొవైడర్ డైరెక్టరీని నిర్వహిస్తుంది. మీరు మీ రాష్ట్ర మెడికేడ్ వెబ్‌సైట్‌లో శోధించవచ్చు లేదా రాష్ట్ర మెడికేడ్ హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.

రాష్ట్ర-నిర్దిష్ట వనరులలో NC నివాసితుల కోసం నార్త్ కరోలినా మెడికేడ్ ప్రొవైడర్ మరియు హెల్త్ ప్లాన్ లుకప్ టూల్, ఫ్లోరిడా యొక్క ఛాయిస్ కౌన్సెలర్ సర్వీస్ 1-877-711-3662 వద్ద, మరియు ఇతర రాష్ట్రాల కోసం ఇదే విధమైన సాధనాలు ఉన్నాయి. Medicaid.gov రాష్ట్ర సంప్రదింపుల పేజీ ప్రతి రాష్ట్ర మెడికేడ్ ఏజెన్సీకి లింక్ చేస్తుంది.

స్పెషాలిటీ మెడికేడ్ ప్రొవైడర్ల కోసం, మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే కంటి వైద్యుల కోసం మా గైడ్‌లు, మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే చర్మవ్యాధి నిపుణులు మరియు మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే దంతవైద్యుల కోసం చూడండి.

కొంతమంది వైద్యులు మెడికేడ్‌ను ఎందుకు అంగీకరించరు

ప్రైవేట్ బీమా కంటే మెడికేడ్‌లో ప్రొవైడర్ భాగస్వామ్యం ఎందుకు తక్కువగా ఉందో అర్థం చేసుకోవడం మీ శోధన వ్యూహాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. ప్రాథమిక అంశం రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లు. మెడికేడ్ సాధారణంగా అదే సేవలకు మెడికేర్ చెల్లించే దానిలో 60-70% వైద్యులకు చెల్లిస్తుంది, మరియు మెడికేర్ స్వయంగా ప్రైవేట్ బీమా కంటే తక్కువ చెల్లిస్తుంది. మెడికేడ్ రోగికి చికిత్స చేసే వైద్యుడు ప్రైవేట్ బీమా రోగి నుండి $150 సృష్టించే సందర్శన కోసం $60 స్వీకరించవచ్చు.

పరిపాలనా సంక్లిష్టత మరొక పొరను జోడిస్తుంది. మెడికేడ్ తరచుగా ప్రైవేట్ బీమా కంటే ఎక్కువ ముందస్తు అధికారం, ఎక్కువ కాగితపు పని మరియు ఎక్కువ డాక్యుమెంటేషన్ అవసరం. అంకితమైన బిల్లింగ్ సిబ్బంది లేని చిన్న ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్‌లు ఈ భారాన్ని ప్రత్యేకంగా సవాలుగా భావిస్తాయి.

భౌగోళికంగా ప్రొవైడర్ల ఏకాగ్రత ముఖ్యం. పెద్ద ఆరోగ్య వ్యవస్థలు వాల్యూమ్ ద్వారా పరిపాలనా ఖర్చులు మరియు తక్కువ చెల్లింపులను గ్రహించగలవు కాబట్టి పట్టణ ప్రాంతాలలో సాధారణంగా ఎక్కువ మెడికేడ్-పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు ఉంటారు. గ్రామీణ ప్రాంతాలలో తరచుగా చాలా పరిమిత మెడికేడ్-పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు ఉంటారు, కొన్నిసార్లు నిర్దిష్ట నిపుణుల కోసం 50+ మైళ్లు ప్రయాణించాల్సి ఉంటుంది.

కొన్ని రంగాలలో నిపుణుల కోసం ప్రొవైడర్ అంతరం ప్రత్యేకంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది. గుండె వైద్యులు, చర్మవ్యాధి నిపుణులు, ఆర్థోపెడిక్ నిపుణులు మరియు మానసిక వైద్యులు కొత్త మెడికేడ్ రోగులను అంగీకరించడం ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే 2026లో మెడికేడ్ రోగుల కోసం టెలిహెల్త్ ఎంపికలు విస్తరించాయి, చాలా రాష్ట్రాలు ఇప్పుడు వ్యక్తిగత సంరక్షణ వలె అదే రేట్లలో టెలిహెల్త్ సందర్శనలను కవర్ చేస్తున్నాయి.

పాల్గొనే వైద్యుడిని కనుగొనలేకపోతే ఏమి చేయాలి

మీ ప్రారంభ శోధనలు పాల్గొనే ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనలేకపోతే, అనేక వ్యూహాలు సహాయపడతాయి. మొదట, మీ భౌగోళిక శోధన రేడియస్‌ను విస్తరించండి. మీ తక్షణ పరిసరాలలో కాకుండా 25-50 మైళ్ల లోపల ప్రొవైడర్ల కోసం చూడండి. మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌లు నెట్‌వర్క్ పర్యాయపర్యత ప్రమాణాలను నెరవేర్చాలి, కానీ ఈ ప్రమాణాలు గణనీయమైన ప్రయాణ దూరాలను అనుమతించవచ్చు, ముఖ్యంగా గ్రామీణ ప్రాంతాలలో.

ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్స్ (FQHCలు) మరియు కమ్యూనిటీ హెల్త్ సెంటర్స్ మెడికేడ్ జనాభాకు సేవ చేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి. ఈ కేంద్రాలు చట్టబద్ధంగా మెడికేడ్‌ను అంగీకరించాలి మరియు ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్‌ల కంటే కొత్త రోగి అపాయింట్‌మెంట్‌ల కోసం తరచుగా తక్కువ నిరీక్షణ సమయాలను కలిగి ఉంటాయి. HRSA ఫైండ్ ఎ హెల్త్ సెంటర్ టూల్ దేశవ్యాప్తంగా FQHCలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఆసుపత్రి-అనుబంధ క్లినిక్‌లు తరచుగా ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్‌ల కంటే మెడికేడ్‌ను మరింత సులభంగా అంగీకరిస్తాయి. పెద్ద ఆరోగ్య వ్యవస్థలు మెడికేడ్‌ను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి బిల్లింగ్ మౌలిక సదుపాయాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వారి కమ్యూనిటీ సేవా మిషన్‌లో భాగంగా మెడికేడ్‌ను అంగీకరిస్తాయి.

యాక్సెస్ చేయడం కష్టంగా ఉండే స్పెషాలిటీ సంరక్షణ కోసం, మీ మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌ను నేరుగా సంప్రదించండి. నిబంధనల ప్రకారం ప్రణాళికలు నిపుణులకు సహేతుకమైన యాక్సెస్‌ను అందించాలి. సహేతుకమైన దూరంలో నెట్‌వర్క్-ఇన్ నిపుణుడిని మీరు కనుగొనలేకపోతే, మీ ప్లాన్ నెట్‌వర్క్-బయట సంరక్షణను ఆమోదించవచ్చు లేదా దూరంగా ఉన్న ప్రొవైడర్‌కు రవాణాను ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

211కి కాల్ చేయడం స్థానిక సామాజిక సేవా వనరులకు, కమ్యూనిటీ ఆరోగ్య కేంద్రాలు, ఉచిత క్లినిక్‌లు మరియు మీ ప్రాంతంలోని మెడికేడ్-స్నేహపూర్వక ప్రొవైడర్లతో మిమ్మల్ని కలుపుతుంది. 211 సేవ అన్ని రాష్ట్రాలలో పనిచేస్తుంది మరియు వేలాది కమ్యూనిటీ-ఆధారిత వనరులతో కాలర్‌లను కలుపుతుంది.

మీ మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు ఏమి ధృవీకరించాలి

మెడికేడ్ వైద్యుడితో మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ షెడ్యూల్ చేయడానికి ముందు, ఆశ్చర్యాలను నివారించడానికి అనేక విషయాలను ధృవీకరించండి. ప్రాక్టీస్ మీ నిర్దిష్ట ప్లాన్‌తో కొత్త మెడికేడ్ రోగులను ప్రస్తుతం అంగీకరిస్తుందని నిర్ధారించుకోండి. ప్రొవైడర్ డైరెక్టరీలు ఎల్లప్పుడూ వెంటనే అప్‌డేట్ చేయబడవు, మరియు పాల్గొనేవారిగా జాబితా చేయబడిన ప్రొవైడర్ కొత్త మెడికేడ్ రోగులను అంగీకరించడం ఆపివేసి ఉండవచ్చు. ఆఫీసును నేరుగా కాల్ చేసి అడగండి.

వారు మీ నిర్దిష్ట మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌లో పాల్గొంటున్నారని నిర్ధారించుకోండి. ఒక వైద్యుడు ఒక ప్లాన్ నుండి మెడికేడ్‌ను అంగీకరించవచ్చు కానీ మరొకటి కాదు. ఉదాహరణకు, న్యూజెర్సీలో బహుళ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌లు ఉన్నాయి, మరియు ప్రొవైడర్లు కొన్నింటితో నెట్‌వర్క్-ఇన్ కావచ్చు కానీ అందరితో కాదు.

కొత్త రోగి అపాయింట్‌మెంట్‌ల కోసం వేచి ఉండే సమయాల గురించి అడగండి. కొంతమంది మెడికేడ్-పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు కొత్త రోగుల కోసం వారాలు లేదా నెలల పాటు వేచి ఉండే జాబితాలను కలిగి ఉంటారు. దీన్ని ముందుగా తెలుసుకోవడం వలన మీరు ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు లేదా మీ అవసరాలు సమయం-సెన్సిటివ్ అయితే వేరే చోట చూడవచ్చు.

మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి కోసం ముందస్తు అధికారం అవసరాలను అర్థం చేసుకోండి. మెడికేడ్ తరచుగా విధానాలు, స్పెషలిస్ట్ రిఫరల్స్, ఖరీదైన మందులు మరియు మన్నికైన వైద్య పరికరాల కోసం ముందస్తు అధికారం అవసరం. మీ వైద్యుడి కార్యాలయం ఈ అభ్యర్థనలను నిర్వహించాలి, కానీ ఏదైనా ఆలస్యం అయితే మీకు అండగా ఉండటానికి ప్రక్రియ గురించి తెలుసుకోవడం సహాయపడుతుంది.

మెడికేడ్ దంత మరియు దృష్టి సంరక్షణను నావిగేట్ చేయడం

దంత మరియు దృష్టి ప్రయోజనాలు వైద్య సంరక్షణ వలె ఎల్లప్పుడూ ఒకే విధంగా పనిచేయవు. చాలా రాష్ట్ర మెడికేడ్ కార్యక్రమాలు వైద్య సేవలనుండి దంత సంరక్షణను వేరు చేస్తాయి. మీరు మీ వైద్య మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ ద్వారా కాకుండా మీ రాష్ట్ర దంత కార్యక్రమం ద్వారా మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే దంతవైద్యుడిని కనుగొనాలి. Medicaid దంత సంరక్షణ రాష్ట్రాల వారీగా గణనీయంగా మారుతుంది. విస్తృతమైన కవరేజ్ రాష్ట్రాలలో కాలిఫోర్నియా, కొలరాడో, కనెక్టికట్, DC, హవాయి, అయోవా, ఇడాహో, ఇల్లినాయిస్, ఇండియానా, కాన్సాస్, కెంటుకీ, లూసియానా, మసాచుసెట్స్, మేరీల్యాండ్, మిచిగాన్, మిన్నెసోటా, మిస్సోరి, మోంటానా, నెబ్రాస్కా, న్యూజెర్సీ, న్యూ మెక్సికో, న్యూయార్క్, ఒహియో, ఓక్లహోమా, ఒరెగాన్, పెన్సిల్వేనియా, రోడ్ ఐలాండ్, వర్జీనియా, వెర్మోంట్, వాషింగ్టన్ మరియు విస్కాన్సిన్ ఉన్నాయి. పరిమిత కవరేజ్ రాష్ట్రాలలో అర్కాన్సాస్, డెలావేర్, ఫ్లోరిడా, జార్జియా, మైనే, మిసిసిపీ, నార్త్ కరోలినా, నార్త్ డకోటా, సౌత్ డకోటా, ఉటా మరియు వ్యోమింగ్ ఉన్నాయి. అత్యవసర-మాత్రమే రాష్ట్రాలు అలబామా, సౌత్ కరోలినా మరియు టెన్నెస్సీ.

దృష్టి కవరేజ్ కూడా అదే విధంగా మారుతుంది. చాలా రాష్ట్ర మెడికేడ్ కార్యక్రమాలు పిల్లలకు వార్షిక కంటి పరీక్షలను కవర్ చేస్తాయి కానీ వయోజన దృష్టి కవరేజ్‌ను సాధారణ పరీక్షలు మరియు కళ్ళద్దాల కంటే వైద్య కంటి సంరక్షణకు (పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడం) పరిమితం చేయవచ్చు. నిర్దిష్ట వివరాల కోసం మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే మా కంటి వైద్యుల గైడ్‌ను చూడండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నా సమీపంలో మెడికేడ్‌ను తీసుకునే వైద్యులను నేను ఎలా కనుగొనాలి?

మీ సమీపంలో మెడికేడ్ వైద్యులను కనుగొనడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ నిర్దిష్ట మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ యొక్క ప్రొవైడర్ డైరెక్టరీ ద్వారా, ఇది మీ ప్లాన్ సభ్యుల పోర్టల్‌లో అందుబాటులో ఉంటుంది. మీరు ఫీ-ఫర్-సర్వీస్ మెడికేడ్‌లో ఉంటే, మీ రాష్ట్ర మెడికేడ్ ఏజెన్సీ యొక్క ప్రొవైడర్ లుకప్ టూల్‌ను ఉపయోగించండి. విస్తృత ఎంపికల కోసం, HRSA యొక్క ఫైండ్ ఎ హెల్త్ సెంటర్ టూల్ ద్వారా ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్లను (FQHCలు) శోధించండి లేదా కమ్యూనిటీ వనరుల కోసం 211కి కాల్ చేయండి.

ఎంత శాతం వైద్యులు మెడికేడ్‌ను అంగీకరిస్తారు?

దేశవ్యాప్తంగా, సుమారు 74% మంది వైద్యులు మెడికేడ్ కవరేజ్‌తో కొత్త రోగులను అంగీకరిస్తారు, ప్రైవేట్ బీమా కోసం 95% తో పోలిస్తే. అంగీకారం రాష్ట్రాల వారీగా గణనీయంగా మారుతుంది, న్యూజెర్సీలో 42.2% (అతి తక్కువ) నుండి ఇడాహోలో 100% (అత్యధికం) వరకు ఉంటుంది. గుండె వైద్యులు, చర్మవ్యాధి నిపుణులు మరియు ఆర్థోపెడిక్ నిపుణుల వంటి నిపుణులు ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుల కంటే తక్కువ రేట్లలో మెడికేడ్‌ను అంగీకరిస్తారు. పట్టణ ప్రాంతాలలో సాధారణంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల కంటే ఎక్కువ మెడికేడ్-పాల్గొనే ప్రొవైడర్లు ఉంటారు.

నేను మెడికేడ్‌తో ఏదైనా వైద్యుడిని చూడవచ్చా?

లేదు. దేశవ్యాప్తంగా 90% పైగా వైద్యులు అంగీకరించే మెడికేర్ వలె కాకుండా, మెడికేడ్‌కు వేరియబుల్ అంగీకార రేట్లు ఉన్నాయి. సుమారు 74% మంది వైద్యులు కొత్త మెడికేడ్ రోగులను అంగీకరిస్తారు, కానీ నిర్దిష్ట ప్రొవైడర్ మీ నిర్దిష్ట మెడికేడ్ ప్లాన్‌ను అంగీకరిస్తున్నారని మీరు ధృవీకరించాలి (ఎందుకంటే రాష్ట్రాలు వివిధ మేనేజ్డ్ కేర్ అమరికలను ఉపయోగిస్తాయి). "సరైన" వైద్యుడు మీ నిర్దిష్ట మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్, భౌగోళిక ప్రాంతం మరియు అవసరమైన సంరక్షణ యొక్క స్పెషాలిటీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కొంతమంది వైద్యులు మెడికేడ్‌ను ఎందుకు అంగీకరించరు?

వైద్యులు మెడికేడ్‌ను అంగీకరించకపోవడానికి ప్రధాన కారణాలు తక్కువ రీయింబర్స్‌మెంట్ రేట్లు (మెడికేడ్ సాధారణంగా మెడికేర్ చెల్లించే దానిలో 60-70% చెల్లిస్తుంది, ఇది ప్రైవేట్ బీమా కంటే తక్కువ చెల్లిస్తుంది), ఎక్కువ డాక్యుమెంటేషన్ మరియు ముందస్తు అధికారం అవసరాలు వంటి పరిపాలనా భారాలు మరియు నెమ్మదిగా చెల్లింపు కాలక్రమాలు. కొన్ని ప్రాక్టీస్‌లు తమ మెడికేడ్ ప్యానెల్‌లను మూసివేసాయి, ఎందుకంటే వారు మెడికేడ్ రోగుల కోసం తమ సామర్థ్యాన్ని చేరుకున్నారు, అయితే కొత్త ప్రైవేట్ బీమా రోగులను అంగీకరించడం కొనసాగిస్తున్నారు.

నేను మెడికేడ్‌తో స్పెషాలిటీ సంరక్షణను పొందగలనా?

అవును, కానీ ప్రైవేట్ బీమాతో పోలిస్తే మెడికేడ్‌తో నిపుణులను యాక్సెస్ చేయడానికి తరచుగా ఎక్కువ ప్రయత్నం అవసరం. మీ ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుడు సాధారణంగా మీ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ నెట్‌వర్క్‌లోని నిపుణుడికి మిమ్మల్ని సూచిస్తాడు. నెట్‌వర్క్-ఇన్ నిపుణుడు అందుబాటులో లేకపోతే, మీ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ నెట్‌వర్క్-బయట సంరక్షణ ద్వారా, దూరంగా ఉన్న ప్రొవైడర్లకు రవాణా లేదా టెలిహెల్త్ ద్వారా యాక్సెస్‌ను ఏర్పాటు చేయాలి. మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే చర్మవ్యాధి నిపుణులు మరియు మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే కంటి వైద్యుల వంటి నిపుణులను కనుగొనడం ప్రత్యేకంగా కష్టంగా ఉంటుంది.

మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే వైద్యుడిని నేను కనుగొనలేకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?

మీ ప్రాంతంలో మెడికేడ్-పాల్గొనే ప్రొవైడర్‌ను మీరు కనుగొనలేకపోతే, మీ మెడికేడ్ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌ను నేరుగా సంప్రదించండి. ఫెడరల్ నెట్‌వర్క్ పర్యాయపర్యత నిబంధనలు ప్రణాళికలు సహేతుకమైన యాక్సెస్‌ను అందించాలని అవసరం. మీరు ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్‌ను కూడా సందర్శించవచ్చు, ఇది చట్టబద్ధంగా మెడికేడ్‌ను అంగీకరించాలి, లేదా కమ్యూనిటీ వనరుల కోసం 211కి కాల్ చేయండి. అత్యవసర అవసరాల కోసం, EMTALA కింద చెల్లించే సామర్థ్యంతో సంబంధం లేకుండా ఆసుపత్రి అత్యవసర గదులు మిమ్మల్ని చికిత్స చేయాలి.

ముగింపు

మీ సమీపంలోని మెడికేడ్ వైద్యులను కనుగొనడానికి మీ నిర్దిష్ట మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్ యొక్క ప్రొవైడర్ డైరెక్టరీని ఉపయోగించడం, ఆపై కార్యాలయాన్ని నేరుగా కాల్ చేయడం ద్వారా భాగస్వామ్యాన్ని ధృవీకరించడం అవసరం. దేశవ్యాప్తంగా, సుమారు 74% మంది వైద్యులు కొత్త మెడికేడ్ రోగులను అంగీకరిస్తారు (ప్రైవేట్ బీమా కోసం 95% తో పోలిస్తే), గణనీయమైన రాష్ట్రాల వారీగా వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. న్యూజెర్సీ 42.2% వద్ద అతి తక్కువ అంగీకార రేటును కలిగి ఉంది, అయితే విస్కాన్సిన్, మిన్నెసోటా మరియు నార్త్ డకోటా ప్రైవేట్ బీమాతో దాదాపు ఎటువంటి అంతరాన్ని కలిగి లేవు. కష్టమైన కేసుల కోసం వ్యూహాలలో మీ భౌగోళిక శోధనను విస్తరించడం, ఫెడరల్లీ క్వాలిఫైడ్ హెల్త్ సెంటర్‌లను ఉపయోగించడం, నెట్‌వర్క్ పర్యాయపర్యత సహాయం కోసం మీ మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్‌ను సంప్రదించడం మరియు కమ్యూనిటీ వనరుల కోసం 211కి కాల్ చేయడం ఉన్నాయి. స్పెషలిస్ట్ ప్రొవైడర్ల కోసం, మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే దంతవైద్యులు, మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే కంటి వైద్యులు మరియు మెడికేడ్‌ను అంగీకరించే చర్మవ్యాధి నిపుణులపై మా గైడ్‌లను చూడండి. విస్తృత మెడికేడ్ సమాచారం కోసం, మా మెడికేడ్ మరియు మెడికేడ్ కోసం ఎలా అర్హత పొందాలనే దానిపై మా గైడ్‌లను చూడండి.