మౌంజారో లేదా జెప్‌బౌండ్ కోసం FDA ఆమోదించిన ప్రిస్క్రిప్షన్ సమాచారంలో ఆందోళన టిర్జెపాటైడ్ యొక్క అధికారిక దుష్ప్రభావంగా జాబితా చేయబడలేదు. ప్రధాన క్లినికల్ ట్రయల్స్ (డయాబెటిస్ కోసం SURPASS, బరువు నిర్వహణ కోసం SURMOUNT) ఆందోళనను సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనగా గుర్తించలేదు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది టిర్జెపాటైడ్ ప్రారంభించిన తర్వాత ఆందోళనగా ఉన్నట్లు నివేదిస్తారు, మరియు ఔషధం నేరుగా దానిని కలిగించకపోయినా, అది సంభవించడానికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి.

FDA లేబుల్ ఆందోళన గురించి ఏమి చెబుతుంది?

మౌంజారో మరియు జెప్‌బౌండ్ రెండింటికీ అధికారిక ప్రిస్క్రిప్షన్ సమాచారంలో ఆందోళన గుర్తించబడిన దుష్ప్రభావంగా చేర్చబడలేదు. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అత్యంత సాధారణంగా నివేదించబడిన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు సంబంధించినవి: వికారం (18 నుండి 24% వినియోగదారుల వరకు), విరేచనాలు (17% వరకు), వాంతులు, మలబద్ధకం, తగ్గిన ఆకలి, అజీర్ణం మరియు కడుపు నొప్పి.

అయితే, జెప్‌బౌండ్ లేబుల్ డిప్రెషన్, ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రవర్తనలు మరియు మానసిక స్థితిలో అసాధారణ మార్పులు సంభవించడాన్ని లేదా తీవ్రతరం కావడాన్ని పర్యవేక్షించడానికి రోగులను హెచ్చరిస్తుంది. ఇతర దీర్ఘకాలిక బరువు నిర్వహణ మందులు మానసిక సంఘటనలతో ముడిపడి ఉన్నందున ఈ హెచ్చరిక ఉంది, కాబట్టి FDA ముందు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణను తప్పనిసరి చేస్తుంది. 2024లో, FDA ఒక భద్రతా కమ్యూనికేషన్‌ను జారీ చేసింది, GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లతో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా చర్యల ప్రమాదం పెరిగినట్లు స్పష్టమైన ఆధారాలు లభించలేదని, కానీ వారు డేటాను మూల్యాంకనం చేస్తూనే ఉంటారని పేర్కొంది.

మీరు టిర్జెపాటైడ్‌లో ఆందోళనగా ఎందుకు భావించవచ్చు?

ఆందోళన గుర్తించబడిన ప్రత్యక్ష దుష్ప్రభావం కానప్పటికీ, టిర్జెపాటైడ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు మీరు ఆందోళనగా భావించేలా చేసే అనేక పరోక్ష మార్గాలు ఉన్నాయి.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడం. ఇది అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. టిర్జెపాటైడ్ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, మరియు మీరు దానితో పాటు ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిలూరియాను కూడా తీసుకుంటుంటే, మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా తక్కువగా పడిపోవచ్చు (హైపోగ్లైసీమియా). తక్కువ రక్త చక్కెర లక్షణాలలో ఆందోళన, భయం, వణుకు, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, చెమట పట్టడం, గందరగోళం మరియు చికాకు ఉంటాయి. ఈ లక్షణాలు పానిక్ అటాక్‌లాగా అనిపించవచ్చు.

మీరు ఇతర డయాబెటిస్ మందులు తీసుకోనప్పటికీ, సాధారణం కంటే చాలా తక్కువ తినడం వల్ల (టిర్జెపాటైడ్ ఆకలిని అణచివేయడం వల్ల ఇది సాధారణం) రక్తంలో చక్కెరలో వేగవంతమైన మార్పులు ఆందోళన వంటి అనుభూతులను ప్రేరేపించగలవు.

వికారం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల అసౌకర్యం. నిరంతర వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు అసౌకర్యం మీ మానసిక స్థితిని నిజంగా దెబ్బతీస్తాయి. మీ శరీరం రోజులు లేదా వారాల పాటు శారీరకంగా బాగోలేదని భావించినప్పుడు, ఆందోళన పెరగడం సహజం. వాగస్ నాడి ద్వారా గట్ మరియు మెదడు దగ్గరగా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, మరియు నిరంతర జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల లక్షణాలు మానసిక స్థితి మరియు ఒత్తిడి స్థాయిలను నేరుగా ప్రభావితం చేయగలవు.

వేగవంతమైన శరీర మార్పులు. తక్కువ సమయంలో గణనీయమైన బరువు తగ్గడం ఊహించని భావోద్వేగ మార్పులను తీసుకురావచ్చు. శరీర చిత్రం మార్పులు, ఇతరులు మీతో వ్యవహరించే విధానంలో మార్పులు, మరియు వేగంగా బరువు కోల్పోయే శారీరక అనుభవం అన్నీ అస్థిరంగా అనిపించవచ్చు. కొంతమంది వేగంగా బరువు తగ్గే సమయంలో "తమలాగా లేరు" అని వర్ణిస్తారు, ఇది ఆందోళనగా నమోదు చేయబడుతుంది.

కెఫిన్ సున్నితత్వంలో మార్పులు. కొంతమంది టిర్జెపాటైడ్ వినియోగదారులు వారు తక్కువ తినడం మరియు త్రాగడం వల్ల కెఫిన్‌కు వారి సహనం మారినట్లు గమనిస్తారు. మీరు చాలా ఖాళీ కడుపుతో అదే మొత్తంలో కాఫీని వినియోగిస్తుంటే, ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాలు పెరిగినట్లు అనిపించవచ్చు.

Article image

GLP-1 మందులు మరియు మానసిక సంఘటనల గురించి పరిశోధన ఏమి చెబుతుంది?

PMCలో ప్రచురించబడిన ఒక ఫార్మాకోవిజిలెన్స్ విశ్లేషణ యూరోపియన్ EudraVigilance డేటాబేస్‌లో సెమాగ్లుటైడ్, లిరాగ్లుటైడ్ మరియు టిర్జెపాటైడ్ కోసం మానసిక ప్రతికూల సంఘటన నివేదికలను సమీక్షించింది. జనవరి 2021 మరియు మే 2023 మధ్య, ఈ మూడు మందుల కోసం 31,000 కంటే ఎక్కువ మొత్తం ప్రతికూల సంఘటన నివేదికలలో, 372 మానసిక సంఘటనలను కలిగి ఉన్నాయి. అది అన్ని నివేదికలలో సుమారు 1.2%.

డిప్రెషన్ అత్యంత తరచుగా నివేదించబడిన మానసిక సంఘటన, తరువాత ఆందోళన మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు. టిర్జెపాటైడ్ మొత్తం మీద చాలా తక్కువ నివేదికలను కలిగి ఉంది (అధ్యయన కాలంలో మొత్తం 740 ప్రతికూల సంఘటన నివేదికలు), బహుశా ఇది ఇటీవల ఆమోదించబడినందున మరియు ఆ సమయంలో తక్కువ వినియోగదారులు ఉన్నందున.

ఈ డేటా ఏమి చెబుతుందో మరియు ఏమి చెప్పదో అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఇవి స్వచ్ఛంద నివేదికలు, నియంత్రిత అధ్యయన ఫలితాలు కాదు. ఈ మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు కొంతమంది మానసిక లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారని ఇవి చూపిస్తాయి, కానీ ఆ లక్షణాలకు ఔషధం కారణమైందని నిరూపించలేవు. GLP-1 మందులు తీసుకుంటున్న చాలా మందికి ఇప్పటికే ఆందోళన మరియు డిప్రెషన్ కోసం ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి, ఇందులో ఊబకాయం కూడా ఉంది, ఇది మానసిక రుగ్మతలతో బాగా డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ద్విదిశాత్మక సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది.

మీరు టిర్జెపాటైడ్‌లో ఆందోళనను ఎలా నిర్వహించవచ్చు?

మీరు టిర్జెపాటైడ్ ప్రారంభించిన తర్వాత ఆందోళనను అనుభవిస్తుంటే, ఇక్కడ కొన్ని ఆచరణాత్మక దశలు ఉన్నాయి.

ముందుగా, మీ రక్తంలో చక్కెరను తనిఖీ చేయండి. మీరు టిర్జెపాటైడ్‌తో పాటు డయాబెటిస్ మందులు తీసుకుంటుంటే, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. తక్కువ రక్త చక్కెర నుండి ఆందోళన స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి వచ్చిన తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది.

రెండవది, క్రమమైన, సమతుల్య భోజనం చేయండి. మీ ఆకలి తగ్గినప్పటికీ, పూర్తిగా భోజనం మానేయడం రక్తంలో చక్కెర అస్థిరతకు కారణమవుతుంది, అది ఆందోళనకు దారితీస్తుంది. ప్రతి కొన్ని గంటలకు చిన్న ప్రోటీన్ అధికంగా ఉండే భోజనం చేయడం స్థాయిలను స్థిరంగా ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది.

మూడవది, ఉత్తేజకాల పట్ల జాగ్రత్త వహించండి. మీరు అదే మొత్తంలో కాఫీ లేదా ఎనర్జీ డ్రింక్స్ తాగుతూ, కానీ గణనీయంగా తక్కువ తింటుంటే, ఉత్తేజపరిచే ప్రభావం గట్టిగా ఉంటుంది. తగ్గించి, అది సహాయపడుతుందో లేదో చూడటానికి ప్రయత్నించండి.

నాల్గవది, హైడ్రేటెడ్‌గా ఉండండి. టిర్జెపాటైడ్‌తో నిర్జలీకరణం సాధారణం, ముఖ్యంగా మీరు వాంతులు లేదా విరేచనాలను అనుభవిస్తుంటే. నిర్జలీకరణం కూడా మైకము, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం మరియు ఆందోళన వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

మీ ఆందోళన నిరంతరంగా లేదా తీవ్రమవుతుంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీ టిర్జెపాటైడ్ మోతాదులో సర్దుబాటు సహాయపడుతుందో లేదో లేదా ఆందోళనకు దాని స్వంత చికిత్స అవసరమైన ప్రత్యేక కారణం ఉందో లేదో వారు అంచనా వేయగలరు. ఆందోళన మందులు పరిగణించబడుతుంటే, ఆ మందులు బరువుతో ఎలా సంకర్షణ చెందుతాయో అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది, ఎందుకంటే టిర్జెపాటైడ్‌లో ఉన్నవారికి అది తరచుగా ఆందోళన కలిగిస్తుంది. బస్పిరోన్ బరువు పెరగడానికి కారణమవుతుందా అనే దానిపై ఈ వ్యాసం ఆ నిర్దిష్ట ప్రశ్నకు సహాయకరమైన వనరు. అదేవిధంగా, ఎస్కిటలోప్రామ్ వంటి SSRI పరిగణించబడుతుంటే, లెక్సాప్రో బరువు పెరగడానికి కారణమవుతుందా అనే దానిపై ఈ మార్గదర్శిని సాక్ష్యం ఏమి చూపుతుందో తెలియజేస్తుంది.

మీరు మీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు పిలవాలి?

మీరు ఈ క్రింది వాటిలో ఏదైనా అనుభవిస్తే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి:

  • నిరంతరంగా, తీవ్రమవుతున్న, లేదా రోజువారీ జీవితానికి ఆటంకం కలిగించే ఆందోళన
  • డిప్రెషన్ లేదా నిరాశ భావాలు
  • ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా స్వీయ-హాని ఆలోచనలు
  • పానిక్ అటాక్స్ లేదా తీవ్రమైన భయం సంఘటనలు
  • గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, వణుకు, లేదా మైకము వంటి శారీరక లక్షణాలు, అవి తినడం ద్వారా తగ్గవు

ముగింపు

ప్రస్తుత FDA లేబులింగ్ మరియు ప్రధాన క్లినికల్ ట్రయల్ డేటా ఆధారంగా ఆందోళన టిర్జెపాటైడ్ యొక్క గుర్తించబడిన దుష్ప్రభావం కాదు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది ఆందోళన వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు, చాలా తరచుగా రక్తంలో చక్కెర హెచ్చుతగ్గులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల అసౌకర్యం, వేగవంతమైన శరీర మార్పులు లేదా ఉత్తేజపరిచే సున్నితత్వం కారణంగా. మీరు టిర్జెపాటైడ్‌లో ఆందోళనగా భావిస్తుంటే, దానిని విస్మరించవద్దు. మీ లక్షణాలను ట్రాక్ చేయండి, వర్తిస్తే మీ రక్తంలో చక్కెరను తనిఖీ చేయండి మరియు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. చాలా సందర్భాలలో, ఈ లక్షణాలను ఆచరణాత్మక సర్దుబాట్లతో లేదా అంతర్లీన కారణాన్ని పరిష్కరించడం ద్వారా నిర్వహించవచ్చు.