చాలా ఆందోళన మందులు వేగంగా ఉపశమనం కలిగించవు. SSRIs మరియు SNRIs, సాధారణంగా మొదటి ఎంపిక, రోజువారీ వాడకం 4 నుండి 8 వారాలు పడుతుంది; బస్పిరోన్ 3 నుండి 4 వారాలు పడుతుంది. బెంజోడియాజెపైన్స్ మాత్రమే సుమారు 30 నుండి 60 నిమిషాల్లో పనిచేస్తాయి, మరియు అవి స్వల్పకాలిక ఎంపికలు ఎందుకంటే శారీరక ఆధారపడటం కొన్ని వారాల్లోనే ప్రారంభం కావచ్చు.
TL;DR: ముఖ్యమైన విషయాలు
- SSRIs, SNRIs మరియు బస్పిరోన్ నిరంతర ఆందోళనకు మొదటి-లైన్ ఎంపికలు, మరియు వాటన్నింటినీ సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి రోజువారీ మోతాదు 3 నుండి 8 వారాలు అవసరం.
- బెంజోడియాజెపైన్స్ మాత్రమే సుమారు 30 నుండి 60 నిమిషాల్లో పనిచేస్తాయి, మరియు దుర్వినియోగం, వ్యసనం, ఆధారపడటం మరియు విత్డ్రా కోసం FDA బాక్స్డ్ హెచ్చరికను కలిగి ఉన్న ఏకైక తరగతి.
- వ్యసనానికి కారణం కానివి: SSRIs, SNRIs, బస్పిరోన్, హైడ్రాక్సీజైన్ మరియు ప్రోప్రానోలోల్. ఇవి ఆరు సాధారణ ఎంపికలలో ఐదు.
- నమూనాకు మందును సరిపోల్చండి. రోజువారీ నిరంతర ఆందోళన రోజువారీ యాంటిడిప్రెసెంట్ను సూచిస్తుంది; ఊహించదగిన ప్రదర్శన ఆందోళన అవసరమైనప్పుడు ప్రోప్రానోలోల్ లేదా హైడ్రాక్సీజైన్ను సూచిస్తుంది.
- బెంజోడియాజెపైన్ను మీ స్వంతంగా ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. సురక్షితమైన టేపర్ ప్రతి ఒకటి నుండి నాలుగు వారాలకు ప్రస్తుత మోతాదులో 5% నుండి 25% తగ్గిస్తుంది.
నిమిషాల్లో పనిచేసే ఆందోళన మందు మీ మీద ఎక్కువ కాలం ఉండదు
ఆందోళన మందులు ఆరు సాధారణంగా ఉపయోగించే తరగతులుగా విభజించబడ్డాయి. SSRIs (సెరట్రాలిన్, ఎస్సిటలోప్రామ్), SNRIs (వెన్లాఫాక్సిన్, డ్యూలోక్సేటైన్) మరియు బస్పిరోన్ రోజువారీ తీసుకోబడతాయి మరియు పూర్తిగా పనిచేయడానికి మూడు నుండి ఎనిమిది వారాలు పడుతుంది. బెంజోడియాజెపైన్స్ (అల్ప్రజోలం, లోరాజెపామ్), హైడ్రాక్సీజైన్ మరియు ప్రోప్రానోలోల్ సుమారు 30 నుండి 60 నిమిషాల్లో పనిచేస్తాయి. రోజువారీ ఎంపికలు మాత్రమే దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి; బెంజోడియాజెపైన్స్ ఆధారపడటం కోసం FDA బాక్స్డ్ హెచ్చరికను కలిగి ఉంటాయి.
ఆ విభజన మొత్తం నిర్ణయం. NIMH (2024) గమనించినట్లుగా SSRIs మరియు SNRIs సాధారణంగా ఆందోళన రుగ్మతలకు, పానిక్ డిజార్డర్ మరియు సోషల్ యాంగ్జైటీ డిజార్డర్తో సహా, మొదటి మందులుగా సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి పాత ఎంపికల కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. అదే మార్గదర్శకం వేచి ఉండటం గురించి నిజాయితీగా ఉంటుంది: ఆందోళనకు ఉపయోగించే యాంటిడిప్రెసెంట్స్ పూర్తి ప్రభావం కోసం రోజువారీ 4 నుండి 8 వారాల వాడకం అవసరం, మరియు నిద్ర మరియు ఆకలి తరచుగా మానసిక స్థితి మరియు ఆందోళనకు ముందు మెరుగుపడతాయి. బస్పిరోన్ కూడా ఇలాగే ప్రవర్తిస్తుంది. ఇది అవసరమైనప్పుడు కాకుండా రోజువారీ తీసుకోవాలి, మరియు పూర్తి ప్రభావం పొందడానికి 3 నుండి 4 వారాలు పడుతుంది.
బెంజోడియాజెపైన్స్ నిజంగా వేగవంతమైన ఎంపిక, మరియు ఆ వేగం ఒక ధరకు వస్తుంది. సెప్టెంబర్ 23, 2020న, FDA ప్రతి బెంజోడియాజెపైన్ కోసం బాక్స్డ్ హెచ్చరికను నవీకరించాలని కోరింది దుర్వినియోగం, వ్యసనం, శారీరక ఆధారపడటం మరియు ఉపసంహరణ యొక్క తీవ్రమైన ప్రమాదాలను వివరించడానికి.
కాబట్టి ట్రేడ్-ఆఫ్ ఇది: ఈ రోజు పనిచేసే మందు మీరు దీర్ఘకాలంలో సురక్షితంగా నిర్వహించలేనిది, మరియు దీర్ఘకాలంలో సురక్షితమైనవి ఈ రోజు మీకు సహాయం చేయవు.
ఉపయోగకరమైన ఆందోళన మందుల జాబితా వేగం మరియు వ్యసన ప్రమాదాన్ని ఒకే వరుసలో ఫ్లాగ్ చేస్తుంది
ఉపయోగకరమైన ఆందోళన మందుల జాబితా చాలా జాబితాలు వదిలివేసే దానిని చేస్తుంది: ఇది మందుల పేర్లతో పాటు ప్రభావ వేగం మరియు వ్యసన స్థితిని ఒకే వరుసలో ఉంచుతుంది, కాబట్టి మీరు ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి రెండు కథనాలను క్రాస్-రిఫరెన్స్ చేయవలసిన అవసరం లేదు.
| తరగతి | సాధారణ (బ్రాండ్) ఉదాహరణలు | ప్రభావ వేగం | వ్యసనానికి కారణమవుతుందా? | సాధారణ ఉపయోగం |
|---|---|---|---|---|
| SSRIs | సెరట్రాలిన్ (జోలోఫ్ట్), ఎస్సిటలోప్రామ్ (లెక్సాప్రో), ఫ్లూక్సేటిన్ (ప్రోజాక్), పారాక్సేటిన్ (పాక్సిల్) | 4 నుండి 8 వారాలు | లేదు | రోజువారీ, దీర్ఘకాలం |
| SNRIs | వెన్లాఫాక్సిన్ (ఎఫెక్షర్ XR), డ్యూలోక్సేటైన్ (సింబాల్టా) | 4 నుండి 8 వారాలు | లేదు | రోజువారీ, దీర్ఘకాలం |
| అజాపిరోన్ | బస్పిరోన్ (బుస్పార్) | 3 నుండి 4 వారాలు | లేదు | రోజువారీ మాత్రమే, అవసరమైనప్పుడు కాదు |
| బెంజోడియాజెపైన్స్ | అల్ప్రజోలం (క్సానాక్స్), లోరాజెపామ్ (అటివాన్), క్లోనాజెపామ్ (క్లోనోపిన్), డయాజెపామ్ (వాలియం) | సుమారు 30 నుండి 60 నిమిషాలు | అవును, FDA బాక్స్డ్ హెచ్చరిక | స్వల్పకాలిక ఉపశమనం మాత్రమే |
| యాంటిహిస్టామైన్ | హైడ్రాక్సీజైన్ (విస్టరిల్, అటారక్స్) | సుమారు 30 నుండి 60 నిమిషాలు | లేదు | అవసరమైనప్పుడు |
| బీటా-బ్లాకర్స్ | ప్రోప్రానోలోల్ (ఇండెరాల్) | సుమారు 1 గంట | లేదు | అవసరమైనప్పుడు, ఆఫ్-లేబుల్, శారీరక లక్షణాల కోసం |
బీటా-బ్లాకర్స్ ఒక అసాధారణ ఎంట్రీ. NIMH (2024) వాటిని వేగంగా గుండె లేదా వణుకు వంటి శారీరక లక్షణాలను నియంత్రించడానికి ఆఫ్-లేబుల్గా సూచిస్తారు, మరియు ఆస్తమా లేదా డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి సిఫార్సు చేయబడలేదు. ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు MAOIs కూడా ఆందోళనను చికిత్స చేస్తాయి, కానీ ఆహార నియంత్రణలు, మందుల సంకర్షణలు మరియు అధిక దుష్ప్రభావాల లోడ్ కారణంగా అవి అరుదుగా మొదట ప్రయత్నించబడతాయి.
ఉత్తమ ఆందోళన మందు అంటూ ఏమీ లేదు, మీ లక్షణ నమూనాకు ఉత్తమమైన సరిపోలిక మాత్రమే ఉంది
సారాంశంలో ఉత్తమ ఆందోళన మందు అంటూ ఏమీ లేదు. ఉపయోగకరమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే, మీ లక్షణాల ఆకృతికి ఏ తరగతి సరిపోతుంది, మరియు మీరు ప్రిస్క్రైబర్తో కూర్చోవడానికి ముందే మీరు దానిని తగ్గించవచ్చు.
- నమూనాను పేరు పెట్టండి. నిరంతర రోజువారీ ఆందోళన, పెరుగుదల మరియు క్షీణించే వివిక్త పానిక్ దాడులు, లేదా ఒక ప్రదర్శన లేదా విమానం వంటి నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో మాత్రమే కనిపించే ఆందోళన.
- ఇది రోజువారీ మరియు నిరంతరాయంగా ఉంటే, మొదటి-లైన్ అభ్యర్థులు SSRI, SNRI లేదా బస్పిరోన్ (NIMH 2024). మీరు ఒక ఎపిసోడ్ను కాదు, ఒక రుగ్మతను చికిత్స చేస్తున్నారు, కాబట్టి నెమ్మదిగా ప్రారంభించడం ఆమోదయోగ్యమైనది.
- ఇది ఊహించదగినది మరియు పరిస్థితులకు సంబంధించినది అయితే, అవసరమైనప్పుడు ప్రోప్రానోలోల్ లేదా హైడ్రాక్సీజైన్ సాధారణంగా రోజుకు 365 రోజులు నాలుగు సంఘటనల కోసం తీసుకునే రోజువారీ యాంటిడిప్రెసెంట్ కంటే మెరుగ్గా సరిపోతుంది.
- మొదట రెండు వారాలు లాగ్ చేయండి. లక్షణాల ఫ్రీక్వెన్సీ, ట్రిగ్గర్స్ మరియు నిద్ర, ప్లస్ ప్రస్తుత ప్రతి మందు మరియు సప్లిమెంట్ మరియు దానిపై జరిగిన ప్రతి గత ప్రయత్నం.
మీ నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ అప్పుడు తుది ఎంపికను నడిపిస్తుంది, ఎందుకంటే ఆందోళన రుగ్మతల సాధారణ రకాలు భిన్నంగా స్పందిస్తాయి. పానిక్ డిజార్డర్, జనరలైజ్డ్ యాంగ్జైటీ డిజార్డర్ మరియు సోషల్ యాంగ్జైటీ డిజార్డర్ పరస్పరం మార్చుకోబడవు. చేతితో ఆ లాగ్ ఉంచడం ఎప్పుడూ జరగని భాగం అయితే, ఆగస్ట్ AI వంటి ఆరోగ్య సహచర యాప్ సందర్శనల మధ్య లక్షణాలను ట్రాక్ చేయడానికి మరియు మీ ప్రశ్న జాబితాను రూపొందించడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.
నిజాయితీ సారాంశం: ఏ SSRI మీకు సరిపోతుందో ఎవరూ ఊహించలేరు. మొదటి ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రారంభ స్థానం, తీర్పు కాదు, మరియు సరైన ప్రయత్నం తర్వాత అదే తరగతిలో మరొక మందుకు లేదా వేరే తరగతికి మారడం అనేది మందు విఫలమైందని సూచించే దానికంటే సాధారణమైనది.
ఆధారపడటం మీ డీల్-బ్రేకర్ అయితే, ఒకటి మినహా ప్రతి తరగతి వ్యసన రహితమైనది
వ్యసన రహిత ఆందోళన మందు మీ అవసరం అయితే, చిన్న జాబితా దాదాపు మొత్తం జాబితా: SSRIs, SNRIs, బస్పిరోన్, హైడ్రాక్సీజైన్ మరియు ప్రోప్రానోలోల్ వ్యసనానికి కారణం కావు. బెంజోడియాజెపైన్స్ మాత్రమే వ్యసనానికి కారణమయ్యే తరగతి.
ఆ హెచ్చరిక వెనుక ఉన్న సంఖ్యలు ముఖ్యమైనవి. FDA యొక్క 2020 బాక్స్డ్ హెచ్చరిక ప్రకారం, మందు సరిగ్గా సూచించినట్లుగా తీసుకున్నప్పటికీ, కొన్ని రోజుల నుండి వారాల స్థిరమైన వాడకం తర్వాత కూడా శారీరక ఆధారపడటం అభివృద్ధి చెందుతుంది. మేయో క్లినిక్ ప్రొసీడింగ్స్ (2016) నివేదిస్తుంది, సుమారు ఒక నెల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు రోజువారీ బెంజోడియాజెపైన్స్ తీసుకునే దాదాపు అందరు రోగులలో శారీరక ఆధారపడటం అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు దీర్ఘకాలిక వినియోగదారులలో (8 నుండి 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) 90% కంటే ఎక్కువ మంది నెమ్మదిగా టేపర్ చేస్తున్నప్పుడు కూడా ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
రోజురోజుకు, ఆధారపడటం సాధారణంగా కనిపిస్తుంది: పాత మోతాదు ఇచ్చిన ప్రభావం కోసం అధిక మోతాదు అవసరం, మోతాదు తగ్గినప్పుడు ఆందోళన తిరిగి బలంగా రావడం, తదుపరి మోతాదు కోసం గడియారాన్ని చూడటం.
ఒక SSRI లేదా SNRIని అకస్మాత్తుగా ఆపడం కూడా మిమ్మల్ని అనారోగ్యంగా అనిపించవచ్చు, కానీ అది నిలిపివేత సిండ్రోమ్, వ్యసనం కాదు. ఎటువంటి కోరిక, మోతాదు పెరుగుదల మరియు నియంత్రణ కోల్పోవడం ఉండదు. ఇది అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన టేపర్తో నివారించవచ్చు.
బ్రాండ్ పేరు ఒక మందు వ్యసనానికి కారణమవుతుందో లేదో మీకు ఏమీ చెప్పదు
ఆందోళన మందుల పేర్లు జంటలుగా వస్తాయి, మరియు ఆ జత ప్రమాదం గురించి మీకు ఏమీ చెప్పదు. Xanax అనేది అల్ప్రజోలం. Ativan అనేది లోరాజెపామ్. Lexapro అనేది ఎస్సిటలోప్రామ్. Zoloft అనేది సెరట్రాలిన్. BuSpar అనేది బస్పిరోన్. Vistaril అనేది హైడ్రాక్సీజైన్. బ్రాండ్ మరియు జనరిక్ ఒకే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మరియు బ్రాండ్ బలంగా లేదా సురక్షితం కాదు.
జ్ఞాపకం పెట్టుకోవడానికి ఒక ఆచరణాత్మక సూచన ఉంది. -pam లేదా -lam (డయాజెపామ్, లోరాజెపామ్, క్లోనాజెపామ్, అల్ప్రజోలం) తో అంతమయ్యే జనరిక్ పేర్లు బెంజోడియాజెపైన్స్, FDA బాక్స్డ్ హెచ్చరిక కింద ఉన్న ఒక తరగతి.
సులభంగా గందరగోళానికి గురయ్యే ఒక జతను గమనించండి: బస్పిరోన్ ఆందోళనను చికిత్స చేస్తుంది, అయితే బ్యుప్రోపియన్ ఒక యాంటిడిప్రెసెంట్, ఇది మొదటి-లైన్ ఆందోళన చికిత్స కాదు మరియు కొంతమందిలో ఆందోళనను తీవ్రతరం చేస్తుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్ను నింపే ముందు, ఆ తర్వాత కాదు, పైన ఉన్న పట్టికతో లేబుల్పై ముద్రించిన జనరిక్ పేరును తనిఖీ చేయండి.
దుష్ప్రభావాలు చాలా మంది మొదటి నెలలో ఎందుకు మానేస్తారో, కాబట్టి ప్రిస్క్రిప్షన్ను నింపే ముందు అడగండి
ఆందోళన మందుల దుష్ప్రభావాలు, ప్రయోజనం లేకపోవడం కంటే, ఒక ప్రయత్నం ముందుగానే ముగియడానికి సాధారణ కారణం. వికారం, వణుకు, నిద్ర మార్పులు మరియు లైంగిక దుష్ప్రభావాలు SSRI లేదా SNRI లలో మొదటి రోజులలో సాధారణం మరియు సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు వారాలలో తగ్గిపోతాయి. NIMH (2024) నిద్ర మరియు ఆకలి తరచుగా మానసిక స్థితికి ముందు మెరుగుపడతాయని కూడా గమనిస్తుంది, అంటే ప్రారంభ వారాలు ప్రతిఫలం లేకుండా దుష్ప్రభావాలుగా అనిపించవచ్చు.
అపాయింట్మెంట్కు ఆరు ప్రశ్నలు తీసుకురండి:
- నాకు తేడా ఎప్పుడు తెలుస్తుంది?
- నేను మోతాదును కోల్పోతే ఏమి చేయాలి?
- ఇది వ్యసనానికి కారణమవుతుందా?
- ఏ దుష్ప్రభావాలు మిమ్మల్ని పిలిపించాలి?
- ఇది పనిచేస్తుందని మేము ఎలా నిర్ణయిస్తాము?
- దానిని ఆపే ప్రణాళిక ఏమిటి?
ఆల్కహాల్, ఓపియాయిడ్లు, ఇతర మత్తుమందులు మరియు మైగ్రేన్ మందులు మరియు ఓవర్-ది-కౌంటర్ సప్లిమెంట్లతో సహా ఇతర సెరోటోనెర్గిక్ మందులతో పరస్పర చర్యల గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి. మీకు అపాయింట్మెంట్ లభించకపోతే మరియు లక్షణాలను అంచనా వేయాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఆగస్ట్ యొక్క $39 ఆన్లైన్ అర్జెంట్ కేర్ విజిట్ మిమ్మల్ని US-లైసెన్స్డ్ క్లినిషియన్తో కలుపుతుంది, వారు మిమ్మల్ని అంచనా వేసి, అవసరమైనప్పుడు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇవ్వగలరు. క్లినిషియన్ ఏమి సరైనదో నిర్ణయిస్తారు. బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి నియంత్రిత పదార్థాలు ఆన్లైన్ సందర్శనలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇవ్వబడవు, మరియు ఒక సందర్శన కొనసాగుతున్న మానసిక సంరక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
బెంజోడియాజెపైన్ను మీ స్వంతంగా ఎప్పుడూ ఆపవద్దు: ఒక నిజమైన టేపర్ ఒకేసారి 5% నుండి 25% కదులుతుంది
AAFP టేపరింగ్ మార్గదర్శకం (2017) ఒక సాధారణ సురక్షిత తగ్గింపు ప్రతి ఒకటి నుండి నాలుగు వారాలకు ప్రస్తుత మోతాదులో 5% నుండి 25% వరకు, రోగికి వ్యక్తిగతీకరించబడుతుంది. అది చాలా మంది ఆశించే దానికంటే నెమ్మదిగా ఉంటుంది, మరియు ఆ నెమ్మదిగా ఉండటమే లక్ష్యం. AAFP (2017) మరియు FDA (2020) రెండూ ఒక నెల కంటే ఎక్కువ రోజువారీ వాడకం తర్వాత అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయడం మూర్ఛలతో సహా తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతక ఉపసంహరణకు కారణం అవుతుందని హెచ్చరిస్తాయి. NIMH (2024) దీనికి అనుగుణంగా ఉంది: క్లినిషియన్లు సాధారణంగా బెంజోడియాజెపైన్స్ స్వల్పకాలిక వ్యవధులకు సూచిస్తారు మరియు మోతాదును నెమ్మదిగా టేపర్ చేస్తారు.
అదే ప్రణాళికాబద్ధమైన-స్టాప్ తర్కం ఇతర చోట్ల కూడా వర్తిస్తుంది. SSRIs మరియు SNRIs కూడా టేపర్ అవసరం, ఎందుకంటే అకస్మాత్తుగా ఆపడం వల్ల మైకము, ఫ్లూ-వంటి అనుభూతి మరియు సంక్షిప్త విద్యుత్-షాక్ సంచలనాలు కలగవచ్చు. అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, ప్రమాదకరం కాదు. మరియు ప్రోప్రానోలోల్ ఇక్కడ ఆఫ్-లేబుల్గా ఉపయోగించబడుతున్న ఒక రక్తపోటు మందు, కాబట్టి రక్తపోటు మందులను సురక్షితంగా ఎలా ఆపాలో అదే జాగ్రత్త వర్తిస్తుంది.
కొన్ని ఆందోళన మందుల ప్రతిచర్యలు మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్ కోసం వేచి ఉండలేవు
ఇప్పుడు 911కు కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్లండి:
- బెంజోడియాజెపైన్ను ఆపిన తర్వాత లేదా మోతాదును బాగా తగ్గించిన తర్వాత మీకు మూర్ఛలు, భ్రాంతులు, తీవ్రమైన వణుకు, అధిక జ్వరం లేదా గందరగోళం వస్తే.
- సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ సంకేతాలు: ఆందోళన, అధిక జ్వరం, కండరాల బిగువు మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన.
- మత్తుమందు, ఒపియాయిడ్లు లేదా ఇతర మత్తుమందులతో మత్తుమందు మందును కలిపిన తర్వాత తీవ్రమైన మత్తు, శ్వాస మందగించడం లేదా ఆగడం, లేదా స్పందించకపోవడం.
- యాంటిడిప్రెసెంట్ మోతాదును ప్రారంభించిన తర్వాత లేదా మార్చిన తర్వాత ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా స్వీయ-హాని, లేదా అకస్మాత్తుగా తీవ్రతరం అయిన డిప్రెషన్ లేదా ఆందోళన. USలో 988కు కాల్ చేయండి లేదా టెక్స్ట్ చేయండి.
తదుపరి వారంలో సందర్శనను బుక్ చేయండి:
- మీకు ఛాతీ నొప్పి, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా బీటా-బ్లాకర్పై చాలా నెమ్మదిగా లేదా క్రమరహిత హృదయ స్పందన వస్తే. వచ్చే వారం కాదు, అదే రోజున చూడండి.
- మీకు అదే ప్రభావం కోసం అధిక బెంజోడియాజెపైన్ మోతాదు అవసరమైతే, లేదా మోతాదుల మధ్య ఆందోళన తిరిగి వస్తే.
- 3 నుండి 4 వారాల తర్వాత దుష్ప్రభావాలు ఇంకా నిర్వహించబడకపోతే.
- స్థిరమైన మోతాదులో SSRI లేదా SNRI పై 6 నుండి 8 వారాల తర్వాత ఎటువంటి మెరుగుదల లేకపోతే.
మీరు ప్రారంభించే ముందు ఒక క్లినిషియన్తో మాట్లాడండి:
- మీరు 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు. SSRIs మరియు SNRIs తో సహా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ పిల్లలు, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు 24 సంవత్సరాల వరకు యువకులలో, ముఖ్యంగా ప్రారంభ వారాలలో లేదా మోతాదు మార్పుల తర్వాత పెరిగిన ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన కోసం FDA బాక్స్డ్ హెచ్చరికను కలిగి ఉంటాయి.
- మీకు ఆస్తమా లేదా డయాబెటిస్ ఉంటే మరియు బీటా-బ్లాకర్ సూచించబడితే (NIMH 2024).
- మీరు గర్భవతిగా లేదా పాలిస్తున్నట్లయితే.
- మీకు పదార్థ వినియోగం చరిత్ర ఉంటే.
- మీరు ప్రస్తుతం ఒపియాయిడ్లు, మత్తుమందులు లేదా ఇతర సెరోటోనెర్జిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్లను తీసుకుంటుంటే.
మీ పరిస్థితి ఎంత అత్యవసరమో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, ఉచిత ఆగస్ట్ AI లక్షణాల చెకర్ ఈ రోజు శ్రద్ధ అవసరమైన వాటిని అపాయింట్మెంట్ కోసం వేచి ఉండే వాటి నుండి క్రమబద్ధీకరించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. ఇది ట్రియాజ్ మద్దతు, రోగ నిర్ధారణ కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నా ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యుడు ఆందోళన మందులను సూచించవచ్చా, లేదా నాకు మానసిక వైద్యుడు అవసరమా?
అవును. ప్రాథమిక సంరక్షణ క్లినిషియన్లు SSRIs మరియు SNRIs ను సాధారణంగా ప్రారంభిస్తారు, మరియు టెలిహెల్త్ క్లినిషియన్లు కూడా చేయగలరు. రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రయత్నాలు విఫలమైనప్పుడు, రోగ నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్, పదార్థ వినియోగం లేదా మరో పరిస్థితి చిత్రాన్ని క్లిష్టతరం చేసినప్పుడు మానసిక వైద్యుడు లేదా PMHNPని సంప్రదించడం విలువైనది. నియంత్రిత పదార్థాలు మరింత కఠినమైనవి: ప్రిస్క్రిప్షన్ నియమాలు, ప్రిస్క్రిప్షన్ పర్యవేక్షణ డేటాబేస్లు మరియు వ్యక్తిగతంగా అవసరాలు అన్నీ వాటిని ఎవరు రాయగలరో పరిమితం చేస్తాయి.
జనరిక్ ఆందోళన మందు బ్రాండ్-నేమ్ వెర్షన్ వలె ప్రభావవంతంగా ఉంటుందా?
అవును. ఒక జనరిక్ ఒకే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉండాలి మరియు FDA యొక్క బయోఈక్వివలెన్స్ ప్రమాణాన్ని తీర్చాలి, అంటే అది అదే రేటుతో మీ రక్తప్రవాహంలో అదే మొత్తంలో మందును పంపిస్తుంది. సెరట్రాలిన్ Zoloft. ఆచరణాత్మక వ్యత్యాసం ఖర్చు, ఇక్కడ బ్రాండ్ వెర్షన్లు ఒకే విధంగా పనిచేసే జనరిక్ ధరల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ ఉండవచ్చు. క్రియారహిత పదార్థాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు, ఇది నిర్దిష్ట అలెర్జీలు మినహా అరుదుగా ముఖ్యం.
గర్భధారణ సమయంలో ఆందోళన మందులు సురక్షితమేనా?
కొన్నిసార్లు. ఇది ప్రిస్క్రైబర్తో చేయబడిన ఒక రిస్క్-బెనిఫిట్ నిర్ణయం, ఎప్పుడూ ఒంటరిగా కాదు, ఎందుకంటే గర్భధారణలో చికిత్స చేయని తీవ్రమైన ఆందోళన కూడా నిద్రలేమి, పేలవమైన పోషణ మరియు ప్రసవానంతర డిప్రెషన్తో సహా నిజమైన ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది. కొన్ని ఎంపికలకు ఇతరాల కంటే ఎక్కువ భరోసా ఇచ్చే గర్భధారణ డేటా ఉంది. మీరు ఇప్పటికే ఏదైనా తీసుకుంటుంటే మరియు గర్భవతి అయితే, ఒంటరిగా ఆపడానికి బదులుగా ఏదైనా మార్చడానికి ముందు మీ ప్రిస్క్రైబర్కు కాల్ చేయండి.
నేను నా జీవితాంతం ఆందోళన మందులు తీసుకోవాల్సి ఉంటుందా?
సాధారణంగా కాదు. ఒక సాధారణ విధానం ఏమిటంటే, లక్షణాలు స్థిరపడిన తర్వాత సుమారు 6 నుండి 12 నెలల వరకు పనిచేస్తున్న మందును కొనసాగించడం, ఆపై ప్రణాళికాబద్ధమైన టేపర్ గురించి చర్చించడం. కొందరు వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక రుగ్మతతో లేదా అనేక పునరావృతాల తర్వాత ఎక్కువ కాలం చికిత్సలో ఉంటారు. మందులను థెరపీతో కలపడం వల్ల తరువాత టేపర్ మరింత శాశ్వతంగా మారుతుంది, ఎందుకంటే నైపుణ్యాలు ప్రిస్క్రిప్షన్ కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి.
నేను ఆందోళన మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు ఆల్కహాల్ తాగవచ్చా?
లేదు, సురక్షితంగా కాదు. ఆల్కహాల్ స్వయంగా మత్తుమందు, కాబట్టి దానిని బెంజోడియాజెపైన్స్ లేదా హైడ్రాక్సీజైన్తో కలపడం వల్ల మత్తు పెరుగుతుంది మరియు శ్వాసను అణిచివేయవచ్చు, ఇది అనేక ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదుల వెనుక ఉన్న యంత్రాంగం. SSRIs మరియు SNRIs తో, తీవ్రమైన ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఆల్కహాల్ నిద్ర నాణ్యతను మరియు పునరాగమన ఆందోళనను తీవ్రతరం చేస్తుంది, మరియు మీరు వారాలుగా ఎదురుచూస్తున్న ప్రయోజనాన్ని ఇది విశ్వసనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
అడుగున
ఆందోళన మందుల ఎంపిక ఒక ప్రశ్నకు వస్తుంది: మీరు నిరంతర రుగ్మతను చికిత్స చేస్తున్నారా లేదా ఊహించదగిన క్షణాన్ని చికిత్స చేస్తున్నారా? నిరంతరాయం అంటే SSRI, SNRI లేదా బస్పిరోన్ మరియు మూడు నుండి ఎనిమిది వారాల వేచి ఉండటం. ఊహించదగినది అంటే అవసరమైనప్పుడు ప్రోప్రానోలోల్ లేదా హైడ్రాక్సీజైన్. బెంజోడియాజెపైన్స్ వేగంగా పనిచేస్తాయి, ఆధారపడటం కోసం మాత్రమే బాక్స్డ్ హెచ్చరికను కలిగి ఉంటాయి, మరియు పర్యవేక్షణ ప్లస్ ప్రణాళికాబద్ధమైన టేపర్ అవసరం. జాబితాలోని మిగిలినవన్నీ వ్యసనానికి కారణం కావు.
నిరాకరణ: ఈ వ్యాసం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాను అందించదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీరు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటుంటే, వెంటనే 911కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని అత్యవసర గదికి వెళ్లండి.