

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
అప్రోసిటెంటాన్ అనేది నిరోధక అధిక రక్తపోటును నయం చేయడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడిన ఒక కొత్త ఔషధం. ఇది ఎండోథెలిన్ రిసెప్టర్ యాంటాగనిస్టులు అనే తరగతికి చెందింది, ఇది రక్త నాళాలను కుదించే కొన్ని గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.
ఇతర అనేక మందులు తీసుకుంటున్నప్పటికీ రక్తపోటు упорно ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులకు ఈ ఔషధం ఒక ముఖ్యమైన పురోగతిని సూచిస్తుంది. సాధారణ చికిత్సలు రక్తపోటును ఆరోగ్యకరమైన పరిధిలోకి తీసుకురావడానికి సరిపోనప్పుడు ఇది సాధారణంగా సూచించబడుతుంది.
అప్రోసిటెంటాన్ ప్రధానంగా నిరోధక రక్తపోటును నయం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, అంటే సాధారణ మందులకు బాగా స్పందించని అధిక రక్తపోటు. మీరు ఇప్పటికే గరిష్టంగా సహించదగిన మోతాదులలో కనీసం మూడు వేర్వేరు రక్తపోటు మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు, మీ రక్తపోటు లక్ష్య స్థాయిల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మీ వైద్యుడు ఈ ఔషధాన్ని పరిగణిస్తారు.
ఈ పరిస్థితి అధిక రక్తపోటు ఉన్న వారిలో సుమారు 10-15% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. బహుళ మందులు పని చేయనప్పుడు ఇది నిరాశకు గురి చేస్తుంది, అయితే అప్రోసిటెంటాన్ మీ శరీరంలో రక్తపోటును నియంత్రించే వేరే మార్గంలో లక్ష్యంగా పనిచేయడం ద్వారా ఒక కొత్త విధానాన్ని అందిస్తుంది.
ఇతర ఎంపికలను ఉపయోగించిన మరియు వారి హృదయనాళ ఆరోగ్య నిర్వహణకు అదనపు సహాయం అవసరమైన వ్యక్తుల కోసం ఈ ఔషధం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. ఇది సాధారణ అధిక రక్తపోటుకు మొదటి-లైన్ చికిత్సగా సాధారణంగా ఉపయోగించబడదు.
అప్రోసిటెంటాన్ మీ రక్త నాళాలలో ఎండోథెలిన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఎండోథెలిన్ అనేది మీ శరీరం ఉత్పత్తి చేసే ఒక సహజ పదార్ధం, ఇది రక్త నాళాలను బిగించి, కుదించడానికి కారణమవుతుంది, ఇది రక్తపోటును పెంచుతుంది.
దీనిని గార్డెన్ గొట్టం నుండి ఒక క్లాంప్ తీసివేసినట్లుగా భావించండి. అప్రోసిటెంటాన్ ఈ గ్రాహకాలను నిరోధించినప్పుడు, మీ రక్త నాళాలు సడలించి, విస్తరించగలవు, ఇది రక్తం మరింత సులభంగా ప్రవహించడానికి మరియు మీ ధమని గోడలకు వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఈ మందు మోస్తరుగా బలంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు మీ ఇతర రక్తపోటు మందులతో పాటు పనిచేస్తుంది, వాటిని భర్తీ చేయదు. మీ రక్త నాళాలు క్రమంగా ఔషధం ఉనికికి అనుగుణంగా మారడంతో, దాని పూర్తి ప్రభావాన్ని చూడటానికి సాధారణంగా చాలా వారాలు పడుతుంది.
అప్రోసిటెంటాన్ సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవాలి, మీ రక్తంలో స్థిరమైన స్థాయిలను నిర్వహించడానికి. మీరు ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు, అయినప్పటికీ ఆహారంతో తీసుకోవడం వల్ల కడుపు నొప్పిని తగ్గించవచ్చు.
నీటితో నిండిన గ్లాసుతో టాబ్లెట్ను పూర్తిగా మింగండి. టాబ్లెట్ను నలిపివేయవద్దు, నమలవద్దు లేదా విచ్ఛిన్నం చేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇది మీ శరీరంలో ఔషధం విడుదలయ్యే విధానాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మీకు మాత్రలు మింగడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
మీ వైద్యుడు సూచించకపోతే తప్ప, మీ ఇతర రక్తపోటు మందులను సరిగ్గా సూచించిన విధంగానే తీసుకోవడం ముఖ్యం. అప్రోసిటెంటాన్ మీ ప్రస్తుత చికిత్సా ప్రణాళికతో కలిపి ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.
ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవడం ద్వారా ఒక దినచర్యను ఏర్పాటు చేయడానికి ప్రయత్నించండి, బహుశా అల్పాహారం లేదా భోజనంతో. ఈ స్థిరత్వం మీ సిస్టమ్లో ఔషధం స్థిరమైన స్థాయిలను నిర్వహిస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది.
అప్రోసిటెంటాన్ సాధారణంగా రెసిస్టెంట్ హైపర్టెన్షన్ కోసం దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా సూచించబడుతుంది. అధిక రక్తపోటు అనేది దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి కాబట్టి, చాలా మంది దీన్ని నిరవధికంగా తీసుకోవాలి, దీనికి కొనసాగుతున్న నిర్వహణ అవసరం.
మీ వైద్యుడు మీ రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు, ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని నెలల్లో. మీ రక్తపోటు ఎంత బాగా స్పందిస్తుంది మరియు మీకు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఎదురవుతున్నాయా అనే దాని ఆధారంగా వారు మీ మోతాదు లేదా ఇతర మందులను సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
అప్రోసిటెంటాన్ యొక్క పూర్తి ప్రయోజనాలు సాధారణంగా 4-6 వారాల స్థిరమైన ఉపయోగం తర్వాత స్పష్టమవుతాయి. మీరు బాగానే ఉన్నా, అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం మానేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇది మీ రక్తపోటును ప్రమాదకరంగా పెంచుతుంది.
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ చికిత్స ప్రణాళిక ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో అంచనా వేయడానికి మరియు మీ మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికకు ఏవైనా సర్దుబాట్లు అవసరమా అని తెలుసుకోవడానికి సాధారణ తనిఖీలను షెడ్యూల్ చేస్తారు.
అన్ని మందుల వలె, అప్రోసిటెంటాన్ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, అయినప్పటికీ ప్రతి ఒక్కరూ వాటిని అనుభవించరు. ఏమి ఆశించాలో అర్థం చేసుకోవడం మిమ్మల్ని మరింత సిద్ధంగా ఉంచుతుంది మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని ఎప్పుడు సంప్రదించాలో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడినప్పుడు తరచుగా మెరుగుపడతాయి:
ఈ సాధారణ ప్రభావాలు సాధారణంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో సంభవిస్తాయి మరియు మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడినప్పుడు తరచుగా తగ్గుతాయి.
తక్కువ సాధారణం కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం మరియు తక్కువ శాతం మందిలో సంభవిస్తాయి:
మీరు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలలో దేనినైనా అనుభవిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోండి.
అరుదైన కానీ తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలలో అలెర్జీ ప్రతిస్పందనలు మరియు రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉన్నాయి. ఇవి ఔషధం తీసుకునే 1% కంటే తక్కువ మందిని ప్రభావితం చేస్తాయి, కానీ అవి సంభవిస్తే తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం.
అప్రోసిటెంటన్ అందరికీ సరిపోదు, మరియు ఇది మీకు సరైనదా కాదా అని మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం చేస్తారు. కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు పరిస్థితులు ఈ ఔషధాన్ని ప్రమాదకరంగా లేదా తక్కువ ప్రభావవంతంగా చేస్తాయి.
తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారు అప్రోసిటెంటన్ తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే మీ కాలేయం ఈ ఔషధాన్ని ప్రాసెస్ చేస్తుంది మరియు నష్టం మీ సిస్టమ్లో ప్రమాదకరమైన పేరుకుపోవడానికి దారి తీస్తుంది. దానిని సూచించే ముందు మీ వైద్యుడు మీ కాలేయ పనితీరును తనిఖీ చేస్తారు.
గర్భం మరొక ముఖ్యమైన పరిగణన, ఎందుకంటే అప్రోసిటెంటన్ పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు. మీరు గర్భవతిగా ఉంటే, గర్భం దాల్చాలని ఆలోచిస్తుంటే లేదా తల్లిపాలు ఇస్తుంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయాల గురించి చర్చించండి.
కొన్ని గుండె పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లేదా ఇటీవల గుండెపోటు వచ్చిన వారు, ఈ ఔషధానికి మంచి అభ్యర్థులు కాకపోవచ్చు. మీ కార్డియాలజిస్ట్ మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిని అంచనా వేస్తారు.
అదనంగా, మీకు ఇలాంటి మందులకు తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యల చరిత్ర ఉంటే లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటే, మీ వైద్యుడు వేరే చికిత్సా ఎంపికలను సిఫారసు చేయవచ్చు.
అప్రోసిటెంటన్ అనేక దేశాలలో ట్రైవియో బ్రాండ్ పేరుతో లభిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా సూచించబడే ఔషధం మరియు తయారీదారుతో సంబంధం లేకుండా ఒకే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మీ ఫార్మసీ జెనరిక్ వెర్షన్లను అందుబాటులోకి తెస్తుంది, ఇవి ఒకే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటాయి కానీ భిన్నంగా కనిపించవచ్చు. మీరు సరైన ఔషధం తీసుకుంటున్నారని ఎల్లప్పుడూ మీ ఫార్మసిస్ట్తో ధృవీకరించండి.
మీరు అంతర్జాతీయంగా ప్రయాణిస్తుంటే, ఇతర దేశాలలో బ్రాండ్ పేరు మారవచ్చు, కాబట్టి మీరు విదేశాలలో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో మీ మందుల గురించి చర్చించేటప్పుడు
అప్రోసిటెంటన్ మీకు సరిపోకపోతే లేదా తగినంత రక్తపోటు నియంత్రణను అందించకపోతే, నిరోధక రక్తపోటును నిర్వహించడానికి అనేక ప్రత్యామ్నాయ మందులు సహాయపడతాయి. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఉత్తమమైన కలయికను కనుగొనడానికి మీ వైద్యుడు మీతో కలిసి పనిచేస్తారు.
స్పిరోనోలాక్టోన్ తరచుగా నిరోధక రక్తపోటుకు బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ద్రవ సమతుల్యతను ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ అయిన ఆల్డోస్టెరాన్ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది దశాబ్దాలుగా ఉపయోగించబడుతోంది మరియు బాగా స్థిరపడిన భద్రతా ప్రొఫైల్ను కలిగి ఉంది.
కొత్త ఎంపికలలో బోసెంటాన్ వంటి ఇతర ఎండోథెలిన్ రిసెప్టర్ యాంటాగనిస్టులు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ఇవి సాధారణంగా వేర్వేరు పరిస్థితుల కోసం ఉపయోగించబడతాయి. అదనపు రక్తపోటు నియంత్రణ కోసం మీ వైద్యుడు హైడ్రాలజీన్ లేదా మినిక్సిడిల్ వంటి మందులను కూడా జోడించడాన్ని పరిగణించవచ్చు.
కొన్నిసార్లు, కొత్త వాటిని జోడించకుండా మీ ప్రస్తుత మందులను ఆప్టిమైజ్ చేయడం పరిష్కారంగా ఉంటుంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ ఇప్పటికే ఉన్న చికిత్సల మోతాదులు, సమయం లేదా కలయికలను సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
మీరు ఏ మందులు తీసుకున్నా జీవనశైలి మార్పులు చాలా కీలకం. క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, గుండె ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం, ఒత్తిడిని నిర్వహించడం మరియు తగినంత నిద్రపోవడం ఏదైనా మందుల ప్రభావాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.
అప్రోసిటెంటన్ మరియు స్పిరోనోలాక్టోన్ రెండూ నిరోధక రక్తపోటు చికిత్సకు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ అవి వేర్వేరు విధానాల ద్వారా పనిచేస్తాయి మరియు ప్రత్యేకమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటాయి.
అప్రోసిటెంటన్ అనేది భిన్నమైన పని విధానంతో కూడిన ఒక కొత్త విధానాన్ని సూచిస్తుంది. ప్రారంభ అధ్యయనాలు ఇది స్పైరోనోలాక్టోన్ వలెనే ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని సూచిస్తున్నాయి, ఇది హార్మోన్ల దుష్ప్రభావాలను కూడా కలిగిస్తుంది. అయితే, ఇది ఒక కొత్త ఔషధం కాబట్టి, అప్రోసిటెంటన్ గురించి మనకు తక్కువ దీర్ఘకాలిక డేటా ఉంది.
ఈ ఎంపికలలో దేనిని ఎంచుకోవాలనే దాని గురించి మీ వైద్యుడు మీ ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు, ప్రస్తుత మందులు మరియు వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. కొన్నిసార్లు, బాగా పని చేయకపోతే లేదా ఇబ్బందికరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తే ఒకదాన్ని ప్రయత్నించడం మరియు మారడం ఉత్తమ విధానం.
అప్రోసిటెంటన్ సాధారణంగా మధుమేహం ఉన్నవారికి సురక్షితం, మరియు రక్తపోటును నియంత్రించడం వాస్తవానికి మధుమేహం సమస్యలను నివారించడానికి చాలా ముఖ్యం. అధిక రక్తపోటు మీ శరీరమంతా రక్త నాళాలకు, మీ మూత్రపిండాలు మరియు కళ్ళలోని వాటితో సహా నష్టం కలిగిస్తుంది.
ఈ ఔషధం నేరుగా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి ఇది మీ మధుమేహ నిర్వహణకు ఆటంకం కలిగించదు. అయినప్పటికీ, మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు తరచుగా కలిసి సంభవిస్తాయి మరియు గుండె సంబంధిత ప్రమాదాలను పెంచుతాయి కాబట్టి, మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తారు.
మీకు మధుమేహ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉంటే, మీరు అప్రోసిటెంటన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ మూత్రపిండాల పనితీరుపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు. సాధారణ రక్త పరీక్షలు ఔషధం మీ మూత్రపిండాలపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగించకుండా చూసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
మీరు పొరపాటున సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ అప్రోసిటెంటన్ తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. ఎక్కువ తీసుకోవడం వల్ల మీ రక్తపోటు ప్రమాదకరంగా పడిపోవచ్చు, దీనివల్ల మైకం, మూర్ఛ లేదా ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు వస్తాయి.
మీ తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం లేదా తరువాత తక్కువ మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా పరిస్థితిని
వైద్య సలహా కోసం ఎదురు చూస్తున్నప్పుడు, మీకు మైకం అనిపిస్తే పడిపోకుండా ఉండటానికి కూర్చోండి లేదా పడుకోండి. వీలైతే ఎవరైనా మీతో ఉండనివ్వండి మరియు అధిక మోతాదు మిమ్మల్ని ఎలా ప్రభావితం చేసిందో మీకు తెలిసే వరకు డ్రైవింగ్ చేయడం లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయడం మానుకోండి.
మీరు అప్రోసిటెంటన్ మోతాదును మిస్ అయితే, మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదు సమయం దాదాపు దగ్గరగా లేకపోతే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. అలాంటప్పుడు, మిస్ అయిన మోతాదును దాటవేసి, మీ సాధారణ షెడ్యూల్ను కొనసాగించండి.
మిస్ అయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఎప్పుడూ ఒకేసారి రెండు మోతాదులు తీసుకోకండి, ఎందుకంటే ఇది మీ రక్తపోటు చాలా తక్కువగా పడిపోయేలా చేస్తుంది. మోతాదులను రెట్టింపు చేయడం ప్రమాదకరమైనది మరియు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారి తీయవచ్చు.
మీరు తరచుగా మోతాదులను మరచిపోతే, గుర్తుంచుకోవడానికి మీకు సహాయపడటానికి రోజువారీ అలారం సెట్ చేయడం లేదా మాత్రల నిర్వాహకుడిని ఉపయోగించడం గురించి ఆలోచించండి. స్థిరమైన రక్తపోటు నియంత్రణను నిర్వహించడానికి స్థిరమైన మందుల సమయం చాలా ముఖ్యం.
మీరు మీ వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే అప్రోసిటెంటన్ తీసుకోవడం ఆపాలి. అధిక రక్తపోటు సాధారణంగా జీవితకాల పరిస్థితి, దీనికి కొనసాగుతున్న చికిత్స అవసరం, మరియు అకస్మాత్తుగా మందులు ఆపడం వల్ల మీ రక్తపోటు ప్రమాదకరంగా పెరగవచ్చు.
మీ జీవనశైలి మార్పులు మరియు ఇతర మందులతో మీ రక్తపోటు బాగా నియంత్రించబడితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత అప్రోసిటెంటన్ను తగ్గించడం లేదా ఆపడం గురించి ఆలోచించవచ్చు. అయితే, ఈ నిర్ణయం ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్య బృందంతో కలిసి తీసుకోవాలి.
మీరు మందులను ఆపాలని కోరుకునే దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తున్నట్లయితే, మీ స్వంతంగా ఆపడానికి బదులుగా ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి లేదా మీకు బాగా పనిచేసే వివిధ మందులకు మారడానికి తరచుగా మార్గాలు ఉన్నాయి.
అప్రోసిటెంటన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు మితమైన ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ఆమోదయోగ్యంగా ఉండవచ్చు, కానీ మీరు మొదట మీ వైద్యుడితో దీని గురించి చర్చించాలి. ఆల్కహాల్ దాని స్వంతంగా రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తపోటు మందులతో కలిపి ఉపయోగించడం వల్ల కొన్నిసార్లు రక్తపోటు ఎక్కువగా పడిపోయేలా చేస్తుంది.
మీ వైద్యుడు మితంగా మద్యం సేవించడానికి అనుమతిస్తే, ఆల్కహాల్ సేవించిన తర్వాత మీరు ఎలా భావిస్తున్నారో దానిపై శ్రద్ధ వహించండి. కొంతమందికి ఆల్కహాల్ను రక్తపోటు మందులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఎక్కువ మైకం లేదా తేలికగా అనిపిస్తుంది.
అధికంగా మద్యం సేవించడం కాలక్రమేణా రక్తపోటును పెంచుతుందని మరియు మీ మందుల ప్రభావాన్ని దెబ్బతీస్తుందని గుర్తుంచుకోండి. అధిక రక్తపోటును నిర్వహించడానికి గుండె ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిలో భాగంగా ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.