కెటామైన్ థెరపీ అనేది వైద్యుల పర్యవేక్షణలో, సాధారణ యాంటిడిప్రెసెంట్లకు స్పందించని డిప్రెషన్ కోసం, తక్కువ, సబానెస్థెటిక్ మోతాదులో కెటామైన్ ను వాడటం. వారాలకు బదులుగా గంటల్లోనే ఉపశమనం లభిస్తుంది, కానీ ఇది సుమారు 10 నుండి 12 రోజులలో అదృశ్యమవుతుంది, కాబట్టి చికిత్స పునరావృత మోతాదు షెడ్యూల్ లో నడుస్తుంది. క్లినిక్ లోని ఎస్కటామైన్ నాసల్ స్ప్రే మాత్రమే FDA- ఆమోదించినది.
TL;DR: ముఖ్యమైన అంశాలు
- ఒకే మోతాదు త్వరగా పనిచేసి, ఆపై తగ్గిపోతుంది. ఒక అపాయింట్‌మెంట్ కాకుండా, ఇండక్షన్ సిరీస్ తో పాటు నిర్వహణను ఆశించండి.
- స్ప్రవాటో (ఎస్కటామైన్) మాత్రమే FDA- ఆమోదించిన రూపం, మరియు మీ బీమా చెల్లించే అవకాశం ఉన్నది ఇదే.
- ఇంట్లో తయారుచేయబడిన మరియు టెలిహెల్త్ కెటామైన్ అక్టోబర్ 2023లో జారీ చేయబడిన క్రియాశీల FDA రిస్క్ హెచ్చరికను కలిగి ఉంది.
- సెషన్ తర్వాత మీరు డ్రైవ్ చేయలేరు. బుక్ చేసే ముందు రైడ్ ను ఏర్పాటు చేసుకోండి.
- ఏదైనా చెల్లించే ముందు, పర్యవేక్షణ పరికరాలు, ఎవరు గదిలో ఉంటారు మరియు తదుపరి ప్రణాళిక గురించి అడగండి.
కెటామైన్ థెరపీ గంటల్లో పనిచేస్తుంది, వారాల్లో కాదు, కానీ ఒక మోతాదు సరిపోదు
కెటామైన్ థెరపీ అనేది సబానెస్థెటిక్ కెటామైన్ ను పర్యవేక్షణలో వాడటం, ఇది ప్రధానంగా చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్ కోసం ఇంట్రావీనస్ గా, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా, లేదా ఇంట్రానాసల్ ఎస్కటామైన్ గా ఇవ్వబడుతుంది. సాధారణంగా నాలుగు నుండి ఆరు వారాలు ప్రయోజనం చూపడానికి అవసరమైన ఓరల్ యాంటిడిప్రెసెంట్లకు విరుద్ధంగా, కెటామైన్ ఒక మోతాదు ఇచ్చిన గంటల్లోనే మూడ్ ను మార్చగలదు. మోతాదులు తక్కువగా ఉంటాయి, పర్యవేక్షణ నిరంతరాయంగా ఉంటుంది, మరియు చికిత్స ఒకే సందర్శన కంటే ప్రణాళికాబద్ధమైన కోర్సుగా అందించబడుతుంది.
"తక్కువ మోతాదు" వెనుక ఉన్న సంఖ్యలు ముఖ్యం. ప్రమాణ పరిశోధన మరియు క్లినికల్ ఇంట్రావీనస్ మోతాదు 0.5 mg/kg, ఇది అనస్థీషియాను ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగించే 1 నుండి 3 mg/kg పరిధి కంటే చాలా తక్కువ. అదే సమీక్షలో, యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావం ఇన్ఫ్యూషన్ ముగిసిన సుమారు 40 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది, సుమారు 24 గంటలలో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది, మరియు 10 నుండి 12 రోజులలో ప్లేసిబో కంటే గణాంకపరంగా దాని ఆధిక్యతను కోల్పోతుంది.
చివరి క్లాజ్ ను మళ్లీ చదవండి. దీని అర్థం ఒక చికిత్స యొక్క ప్రయోజనం నిరంతరాయంగా ఉండదు, కాబట్టి ఇండక్షన్ సిరీస్ తర్వాత నిర్వహణ మోతాదు అనేది కెటామైన్ ఫర్ డిప్రెషన్ యొక్క ప్రాథమిక డిజైన్, అప్-సెల్ కాదు. దీని అర్థం ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ రేస్మిక్ కెటామైన్ మానసిక చికిత్స కోసం ఆఫ్-లేబుల్ గా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, అయితే ఇంట్రానాసల్ ఎస్కటామైన్ FDA- ఆమోదించిన ఉత్పత్తి. ఈ తేడా గురించి క్రింద మరింత.
డిప్రెషన్ కోసం ఆన్లైన్ లో విక్రయించే చాలా కెటామైన్ FDA ద్వారా అంచనా వేయబడలేదు
ఆన్లైన్ లో డిప్రెషన్ కోసం కెటామైన్ గా మార్కెట్ చేయబడిన వాటిలో చాలా వరకు, కాంపౌండెడ్ లోజెంజెస్ మరియు టెలిహెల్త్-సూచించిన సబ్లింగ్యువల్ టాబ్లెట్లతో సహా, ఆ ప్రయోజనం కోసం FDA ద్వారా అంచనా వేయబడలేదు. అక్టోబర్ 10, 2023న, ఏజెన్సీ కాంపౌండింగ్ రిస్క్ అలర్ట్ ను జారీ చేసింది, ఇది సరిగ్గా ఈ ఉత్పత్తులను కవర్ చేస్తుంది. దాని ఆందోళన ప్రత్యేకమైనది: మత్తు, విడిపోవడం, రక్తపోటు మరియు శ్వాసను పర్యవేక్షించడానికి ఒక ప్రొవైడర్ భౌతికంగా హాజరు కాకుండా, రోగులు తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనల యొక్క నిజమైన ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటారు. ఆమోదించబడిన ఎస్కటామైన్ ఉత్పత్తికి వెలుపల మానసిక రుగ్మతలకు కెటామైన్ సురక్షితమైనది మరియు ప్రభావవంతమైనది అని FDA నిర్ధారించలేదు.
పోలిక కోసం, స్ప్రవాటో ఎప్పుడూ ఇంటి వినియోగానికి పంపిణీ చేయబడదు. అది మార్కెటింగ్ యొక్క ప్రమాదం కాదు. ఆమోదించబడిన ఉత్పత్తి క్లియర్ చేయవలసిన నియంత్రణ స్థాయి ఇది.
చాలా పేజీలు మీకు చెప్పనిది ఇక్కడ ఉంది: హెచ్చరిక కొత్తది కాదు, మరియు ఇది నియంత్రకాల నుండి మాత్రమే రాదు. 2017 అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ రీసెర్చ్ టాస్క్ ఫోర్స్ JAMA సైకియాట్రీలో ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన ఆఫ్-లేబుల్ సైకియాట్రిక్ కెటామైన్ వాడకంలో జాగ్రత్త మరియు పారదర్శకత కోసం పిలుపునిచ్చింది, చిన్న ట్రయల్ నమూనాలు మరియు సన్నని దీర్ఘకాలిక ప్రభావం మరియు భద్రతా డేటాను ఉటంకిస్తూ. వీటిలో ఏదీ ఆఫ్-లేబుల్ వాడకాన్ని సమర్థించలేనిదిగా చేయదు. ఇది మీరు అడిగే ప్రశ్నలను నిర్ణయాత్మకంగా చేస్తుంది. నన్ను ఎవరు పర్యవేక్షిస్తారు, ఏ పరికరాలతో, మరియు నేను ఇంట్లో ఒంటరిగా ఉన్నప్పుడు నా రక్తపోటు పెరిగితే ఏమి జరుగుతుంది?
స్ప్రవాటో లేదా IV డ్రిప్? మీ బీమా సాధారణంగా నిర్ణయిస్తుంది
స్ప్రవాటో (ఎస్కటామైన్) అనేది FDA ద్వారా చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్ కోసం ఆమోదించబడిన కెటామైన్ యొక్క ఏకైక రూపం, ఇది 2019లో క్లియర్ చేయబడింది. S-ఎనాంటియోమర్ రేస్మిక్ కెటామైన్ కంటే NMDA రిసెప్టర్ వద్ద మరింత శక్తివంతమైనది, కాబట్టి ఇది తక్కువ మోతాదులో యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రభావాన్ని సాధిస్తుంది.
ఆమోదం REMS ప్రోగ్రామ్ తో పాటు వచ్చింది, మరియు ఇది విధించే పరిమితులు యాక్సెస్ గురించి దాదాపు ప్రతిదాన్ని వివరిస్తాయి. FDA ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం ప్రకారం, ప్రతి మోతాదు ధృవీకరించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ సెట్టింగ్ లో ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో మాత్రమే స్వయంగా నిర్వహించబడుతుంది, ఆ తర్వాత కనీసం రెండు గంటల పర్యవేక్షణ, పల్స్ ఆక్సిమెట్రీతో సహా శ్వాస స్థితికి శ్రద్ధ, మోతాదు తర్వాత సుమారు 40 నిమిషాల వద్ద రక్తపోటు తనిఖీ, మరియు మీరు బయలుదేరే ముందు స్థిరంగా ఉన్నారని క్లినికల్ తీర్పు. లేబుల్ చేయబడిన షెడ్యూల్ వారాలు ఒకటి నుండి నాలుగు వరకు వారానికి రెండుసార్లు 56 mg లేదా 84 mg, వారాలు ఐదు నుండి ఎనిమిది వరకు వారానికి ఒకసారి, ఆపై వారం తొమ్మిది నుండి మీ ప్రతిస్పందనను నిర్వహించే అతి తక్కువ పౌనఃపున్యంతో వారానికి ఒకసారి లేదా ప్రతి రెండు వారాలకు ఒకసారి.
ఆ పేపర్ వర్క్ కవరేజ్ మెకానిజం. FDA ఆమోదం ప్లస్ REMS ధృవీకరణ కారణంగా స్ప్రవాటో సాధారణంగా బీమాకు బిల్ చేయబడుతుంది, మెడికేర్ మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణను కవర్ చేస్తుందా అనే ప్రశ్నలతో సహా, అయితే ఆఫ్-లేబుల్ ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ కెటామైన్ సాధారణంగా స్వీయ-చెల్లింపు. ఇంట్రావీనస్ కెటామైన్ కు సమానమైన ఫెడరల్ పర్యవేక్షణ ఆదేశం లేదు, ఇది షెడ్యూలింగ్ సౌలభ్యాన్ని కొనుగోలు చేస్తుంది మరియు మీకు హామీని ఇస్తుంది: పర్యవేక్షణ నాణ్యత క్లినిక్ నుండి క్లినిక్ కు మారుతుంది, కాబట్టి వెట్టింగ్ భారం మీపై పడుతుంది. ధర పోలికల కోసం, కెటామైన్ థెరపీ ఖర్చుపై మా అంకితమైన కథనాన్ని చూడండి.
ప్రోగ్రామ్ ను వెట్ చేయడం మాలిక్యూల్ ను ఎంచుకోవడం కంటే ముఖ్యం
మీరు బేర్ మెడికల్ ఇన్ఫ్యూషన్ ను ఎంచుకున్నా లేదా కెటామైన్ అసిస్టెడ్ థెరపీని ఎంచుకున్నా, క్లినిక్ యొక్క స్క్రీనింగ్ మరియు పర్యవేక్షణ ప్రమాణాలు అడ్మినిస్ట్రేషన్ మార్గం కంటే మీ భద్రతను మరింత విశ్వసనీయంగా అంచనా వేస్తాయి. దీన్ని క్రమంలో చేయండి.
మీరు అభ్యర్థి అని నిర్ధారించుకోండి. ఈ ప్రోటోకాల్స్ చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్ కోసం ఉంచబడ్డాయి, సాంప్రదాయకంగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగిన యాంటిడిప్రెసెంట్ ట్రయల్స్ ఇప్పటికే విఫలమయ్యాయని అర్థం. వ్రాతపూర్వక మందుల చరిత్రను మోతాదులు మరియు వ్యవధులతో తీసుకురండి. దానిని అడగని ప్రోగ్రామ్ మీకు ఏదో చెబుతుంది.
మోడల్ ను ఎంచుకోండి. మెడికల్-మాత్రమే ఇన్ఫ్యూషన్ సందర్శనలో గదిలో థెరపిస్ట్ ఉండరు. కెటామైన్-అసిస్టెడ్ థెరపీ మోతాదును నిర్మాణాత్మక తయారీ మరియు ఇంటిగ్రేషన్ సైకోథెరపీతో జత చేస్తుంది. లక్ష్యం ద్వారా ఎంచుకోండి: లక్షణాల ఉపశమనం వర్సెస్ డోసింగ్ సమయంలో మరియు తర్వాత surfacing ను ప్రాసెస్ చేయడం. మీకు రెండవది కావాలంటే, థెరపీ రకాల మరియు మొదటి థెరపీ సెషన్ నుండి ఏమి ఆశించాలో కట్టుబడి ఉండే ముందు చదవండి.
అర్హతలు మరియు పరికరాలను ధృవీకరించండి. మీకు ప్రిస్క్రైబింగ్ వైద్యుడు, సాధారణంగా సైకియాట్రిస్ట్ లేదా అనస్థీషియాలజిస్ట్, నిరంతర వైటల్-సైన్ మరియు పల్స్-ఆక్సిమెట్రీ పర్యవేక్షణ, ఎయిర్ వే మరియు పునరుజ్జీవన పరికరాలు ఆన్ సైట్, వ్రాతపూర్వక అత్యవసర ప్రణాళిక, మరియు మీ ప్రస్తుత ప్రిస్క్రైబర్ తో క్రియాశీల సమన్వయం కావాలి. ఎరుపు జెండాలు కూడా కాంక్రీట్ గా ఉంటాయి: వైద్య లేదా మానసిక స్క్రీనింగ్ లేదు, వైటల్స్ పర్యవేక్షణ లేదు, డోసింగ్ సమయంలో క్లినిషియన్ లేడు, ఉత్పత్తి మీ ఇంటికి మెయిల్ చేయబడుతుంది, షెడ్యూల్డ్ ఫాలో-అప్ లేదు.
డోస్ ఒకటికి ముందు కొలవగల లక్ష్యాన్ని సెట్ చేయండి. "ప్రతిస్పందన" సాంప్రదాయకంగా PHQ-9 లేదా MADRS వంటి ప్రామాణిక డిప్రెషన్ స్కేల్ లో 50% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గుదల, మరియు రిమిషన్ అంటే దాదాపు సాధారణ స్కోర్. ఏ స్కేల్ ఉపయోగించబడుతుందో మరియు అది ఎప్పుడు స్కోర్ చేయబడుతుందో అంగీకరించండి. ఆపై ఇండక్షన్ సిరీస్ కోసం చెల్లించే ముందు వ్రాతపూర్వకంగా నిర్వహణ మరియు నిష్క్రమణ ప్రణాళికను అడగండి.
సందర్శనల మధ్య, ఆగస్ట్ AI వంటి ఆరోగ్య సహచర యాప్ రోజువారీ మూడ్ మరియు నిద్రను లాగ్ చేయడంలో మీకు సహాయపడుతుంది, కాబట్టి మీ ప్రిస్క్రైబర్ మీ చెత్త జ్ఞాపకం కంటే వాస్తవ డేటాను సమీక్షిస్తారు.
డోసింగ్ రోజు 40 నిమిషాల ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు మూడు గంటల పర్యవేక్షణ
ఒక ప్రామాణిక కెటామైన్ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ సెషన్ సుమారు 40 నిమిషాలలో 0.5 mg/kg ను ఇంట్రావీనస్ గా అందిస్తుంది. విడిపోవడం ఇన్ఫ్యూజన్ మధ్యలో పెరుగుతుంది మరియు సాధారణంగా డ్రిప్ ఆపివేసిన 15 నుండి 30 నిమిషాలలో తగ్గిపోతుంది. క్లినికల్ పని దాని తర్వాత చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.
"దగ్గరగా పర్యవేక్షించబడేది" సంఖ్యలను సూచించాలి. కెటామైన్ యొక్క సింపతోమిమెటిక్ చర్య గుండె రేటు మరియు రక్తపోటును పెంచుతుంది, మరియు ఒక కేస్ సిరీస్ లో సుమారు మూడింట ఒక వంతు ఇన్ఫ్యూషన్లు ఒక నిర్దిష్ట పరిధిని దాటిన హిమోడైనమిక్ మార్పులను ఉత్పత్తి చేశాయి: రక్తపోటు 180/100 mmHg కంటే ఎక్కువ లేదా బేస్ లైన్ నుండి 20% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుదల, లేదా గుండె రేటు 110 bpm కంటే ఎక్కువ. అందుకే వైటల్ సంకేతాలు ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ చుట్టూ సుమారు 200 నిమిషాల విండోలో ట్రాక్ చేయబడతాయి. మీ క్లినిక్ అదే చేస్తుందో లేదో అడగండి.
మీరు వెళ్ళే ముందు, క్లినిక్ యొక్క ఉపవాస విండోను అనుసరించండి, సాధారణంగా కొన్ని గంటలు ఆహారం లేకుండా మరియు స్పష్టమైన ద్రవాలు ఇంకా ముందుగానే కట్ చేయబడతాయి. రైడ్ ను ఏర్పాటు చేసుకోండి, ఎందుకంటే మీరు మిగిలిన రోజు డ్రైవ్ చేయలేరు. ఏ మందులు మరియు సప్లిమెంట్లు నిలిపివేయాలి అని నిర్ధారించుకోండి. ఆల్కహాల్ మరియు గంజాయిని వదిలివేయండి. సౌకర్యవంతమైన దుస్తులు ధరించండి, మరియు క్లినిక్ అనుమతిస్తే కంటి మాస్క్ లేదా ప్లేలిస్ట్ ను తీసుకురండి.
మీరు బదులుగా స్ప్రవాటో చేస్తున్నట్లయితే, మీరు క్లినిక్ లో మోతాదును స్ప్రే చేసి, ఆపై కనీసం రెండు గంటలు పరిశీలన కోసం ఉంటారు, సుమారు 40 నిమిషాల మార్క్ వద్ద రక్తపోటు తనిఖీతో. ఏది ఏమైనా, మీరు ప్రత్యేకంగా కెటామైన్-అసిస్టెడ్ థెరపీ ప్రోగ్రామ్ ను బుక్ చేస్తే తప్ప గదిలో థెరపిస్ట్ ఉండరు.
అతి పెద్ద ప్రమాదం దుష్ప్రభావాలు కాదు, కోర్సును ముందుగానే నిలిపివేయడం
సాధారణ కెటామైన్ థెరపీ దుష్ప్రభావాలు విడిపోవడం, వికారం లేదా వాంతులు, మైకము, తలనొప్పి, అస్పష్టమైన దృష్టి, మత్తు, మరియు గుండె రేటు మరియు రక్తపోటులో తాత్కాలిక పెరుగుదల, దాదాపు అన్నీ సెషన్ తర్వాత గంటలలో పరిష్కరించబడతాయి. హృదయ సంబంధ భాగం యాంత్రికమైనది: కెటామైన్ యొక్క సింపతోమిమెటిక్ చర్య డోసింగ్ సమయంలో మరియు కొద్దిసేపటి తర్వాత గుండె రేటు, రక్తపోటు మరియు కార్డియాక్ అవుట్పుట్ ను తేలికపాటి నుండి మధ్యస్తంగా పెంచుతుంది, ఆపై స్థిరపడుతుంది.
ఒక ప్రమాదం పేరుకుపోతుంది. కెటామైన్-ప్రేరిత సిస్టిటిస్, వినోద దుర్వినియోగంలో దీర్ఘకాలంగా డాక్యుమెంట్ చేయబడినది, ఇప్పుడు డిప్రెషన్ కోసం చికిత్స-మోతాదు కెటామైన్ తీసుకుంటున్న రోగిలో నివేదించబడింది, డైసూరియా, అర్జెన్సీ, నోక్టురియా మరియు మూత్ర విసర్జన ఫ్రీక్వెన్సీతో కూడి ఉంటుంది. తీవ్రత సంచిత మోతాదుతో ట్రాక్ అవుతుంది, మరియు లక్షణాల ప్రారంభంలో ముందుగానే ఆపివేయడం ప్రారంభ వ్యాధిని తిప్పికొట్టగలదు. అది ఆపివేయడానికి విలువైన ఒక లక్షణం.
క్యాచ్: సుమారు 41% మంది రోగులు ఇంట్రావీనస్ కెటామైన్ కోర్సులను నిలిపివేస్తారని నివేదించబడింది. దానిని స్థిర రేటుగా కాకుండా ఒక నివేదించబడిన సంఖ్యగా పరిగణించండి, కానీ దాని వెనుక ఉన్న కారణాలు బాగా అర్థం చేసుకోబడ్డాయి. స్వీయ-చెల్లింపు ఖర్చు. పదేపదే మూడు నుండి నాలుగు గంటల క్లినిక్ సందర్శనలు. ఆసక్తికరంగా కాకుండా బాధాకరంగా అనిపించిన విడిపోవడం. మోతాదుల మధ్య ఉపశమనం తగ్గడం. surfacing అయిన దాని కోసం చికిత్సా మద్దతు లేదు. ప్రతిదానికి ఒక కౌంటర్ ఉంది: వికారం నిరోధక మందులు, తక్కువ మోతాదు లేదా నెమ్మదిగా ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు, గుచ్చిన అపాయింట్‌మెంట్లు, ఇంటిగ్రేషన్ థెరపీని జోడించడం, మరియు ఆపివేసే బదులు షెడ్యూల్ ను పునఃపరిశీలించడం. ఆగస్ట్ AI వంటి ఆరోగ్య సహచర యాప్ దుష్ప్రభావాలను మరియు మూత్ర సంబంధిత లక్షణాలను సెషన్ వారీగా ట్రాక్ చేయడంలో మీకు సహాయపడుతుంది, తద్వారా మీ తదుపరి మోతాదు తర్వాత కాకుండా ఆరు తర్వాత ఒక నమూనా మీ ప్రిస్క్రైబర్ కు కనిపిస్తుంది.
911 కు ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి, మరియు ముందుగా క్లినిషియన్ కు ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి
మీరు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటే వెంటనే 911 కు కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి:
- మీకు ఛాతీ నొప్పి, తీవ్రమైన తలనొప్పి, లేదా మీ బేస్ లైన్ కంటే చాలా ఎక్కువ రక్తపోటు (180 కంటే ఎక్కువ సిస్టోలిక్) ఉంటే
- శ్వాస నెమ్మదిగా, లోతుగా లేకుంటే, లేదా ఆగిపోతే, లేదా కెటామైన్ తర్వాత ఎవరైనా స్పందించకపోతే, ముఖ్యంగా ఇంట్లో తయారుచేయబడిన ఉత్పత్తితో
- ఆత్మహత్య ప్రయత్నం జరిగి ఉంటే
- తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య సంకేతాలు ఉంటే: ముఖం లేదా గొంతు వాపు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, లేదా విస్తృత దద్దుర్లు
కొత్త లేదా పెరుగుతున్న ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ఉద్దేశ్యం కోసం, 988 సూసైడ్ మరియు క్రైసిస్ లైన్ కు కాల్ చేయండి లేదా టెక్స్ట్ చేయండి.
మీరు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటే వచ్చే వారంలో సందర్శనను బుక్ చేయండి:
- మీ మూత్రంలో రక్తం, మూత్రాశయ నొప్పి, లేదా చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత కొత్త మూత్ర విసర్జన ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా అర్జెన్సీని మీరు గమనిస్తే
- సైకోటిక్ లక్షణాలు, హాలోసినేషన్స్, పారనోయా, లేదా డెల్యూషన్స్ వంటివి సెషన్ ముగిసిన కొద్దిసేపటి తర్వాత పరిష్కరించబడకపోతే
- సెషన్ల మధ్య వికారం లేదా మైకము కొనసాగితే
- ఇంటి రక్తపోటు రీడింగ్ లు మీ బేస్ లైన్ కంటే స్థిరంగా ఎక్కువగా ఉంటే
ఆ మధ్య శ్రేణి కోసం, US-లైసెన్స్డ్ క్లినిషియన్ తో $39 ఆన్లైన్ అర్జెంట్ కేర్ విజిట్ కొత్త మూత్ర లక్షణాలు, కొనసాగుతున్న వికారం, లేదా రక్తపోటు సమస్యలను త్వరగా అంచనా వేయడానికి ఒక సహేతుకమైన మార్గం. క్లినిషియన్ ఏదైనా పరీక్ష లేదా చికిత్సను నిర్ణయిస్తారు. సందర్శన కెటామైన్ థెరపీని అందించదు లేదా సూచించదు, మరియు మొదటి శ్రేణిలో ఏదైనా వ్యక్తిగత అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం.
మీరు ప్రారంభించే ముందు క్లినిషియన్ తో మాట్లాడండి, మీకు ఈ క్రిందివి ఉంటే:
- మీకు నియంత్రించబడని హైపర్‌టెన్షన్ లేదా గణనీయమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధి ఉంటే
- మీకు అనూరిజమ్స్ వాస్కులర్ డిసీజ్ లేదా మునుపటి ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ ఉంటే
- మీకు సైకోసిస్ లేదా స్కిజోఫ్రెనియా చరిత్ర ఉంటే
- మీరు గర్భవతిగా లేదా తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే
- మీకు ఆల్కహాల్ తో సహా క్రియాశీల పదార్ధం దుర్వినియోగం ఉంటే
- మీకు చికిత్స చేయని హైపర్ థైరాయిడిజం, తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి, లేదా మునుపటి కెటామైన్-సంబంధిత మూత్రాశయ లక్షణాలు ఉంటే
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కెటామైన్ థెరపీ సమయంలో నా యాంటిడిప్రెసెంట్ మరియు ఇతర మానసిక మందులను తీసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా. చాలా మంది వ్యక్తులు ఓరల్ యాంటిడిప్రెసెంట్ ను మొత్తం తీసుకుంటారు, మరియు ఎస్కటామైన్ దానితో పాటు ఉపయోగించడానికి లేబుల్ చేయబడింది. ముఖ్యమైన మినహాయింపు బెంజోడియాజెపైన్స్: కొనసాగుతున్న వాడకం కెటామైన్ యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రతిస్పందనను మందగించవచ్చు. బెంజోడియాజెపైన్ ను టేపర్ చేయాలా, సమయం చేయాలా, లేదా ఉంచాలా అనేది మీ పూర్తి మందుల జాబితాతో చేసే ప్రిస్క్రైబర్ నిర్ణయం, మీరే సర్దుబాటు చేసేది కాదు.
కెటామైన్ థెరపీకి వ్యసనం ఉందా?
అది ఉండవచ్చు. కెటామైన్ ఒక నియంత్రిత పదార్ధం, ఇది నమోదు చేయబడిన వినోద దుర్వినియోగాన్ని కలిగి ఉంది, అందుకే పర్యవేక్షణలో నిర్వహణ, స్థిర మోతాదులు, మరియు టేక్-హోమ్ సప్లై లేకపోవడం చట్టబద్ధమైన కార్యక్రమంలో నిర్మాణాత్మక భద్రతలు. క్రియాశీల పదార్ధం దుర్వినియోగం ప్రారంభించే ముందు అభ్యర్థిత్వాన్ని జాగ్రత్తగా చర్చించడానికి ఒక కారణం. మీ స్వంత మోతాదును పెంచడం లేదా క్లినిక్ వెలుపల కెటామైన్ ను సోర్సింగ్ చేయడం నివారించవలసిన నమూనా.
కెటామైన్ థెరపీ ఆందోళన, PTSD, లేదా దీర్ఘకాలిక నొప్పికి పనిచేస్తుందా?
కొన్నిసార్లు. క్లినిక్స్ దీనిని ఆందోళన, పోస్ట్-ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్, అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్, మరియు కొన్ని దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్లకు ఆఫ్-లేబుల్ గా ఉపయోగిస్తాయి, మరియు చిన్న అధ్యయనాలు ప్రోత్సాహకరంగా ఉన్నాయి. చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్ కంటే సాక్ష్యం ఆధారం గణనీయంగా పలుచగా ఉంటుంది, మరియు ఏ రూపం ఈ ఉపయోగాల కోసం FDA- ఆమోదించబడలేదు. మీ నిర్దిష్ట రోగ నిర్ధారణ కోసం దాని ప్రోటోకాల్ కు మద్దతు ఇచ్చే సాక్ష్యం గురించి ఏదైనా క్లినిక్ ను అడగండి.
కెటామైన్ థెరపీని ప్రారంభించడానికి నాకు సైకియాట్రిస్ట్ యొక్క రెఫరల్ అవసరమా?
సాధారణంగా కాదు. చాలా క్లినిక్స్ స్వీయ-రెఫరల్స్ ను అంగీకరిస్తాయి మరియు వారి స్వంత ఇన్ టేక్ ను చేస్తాయి. ఒక రెఫరల్ ఇప్పటికీ మీకు సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది మునుపటి యాంటిడిప్రెసెంట్ ట్రయల్స్ యొక్క నమోదు చేయబడిన చరిత్రను తీసుకువస్తుంది, ఇది అభ్యర్థిత్వాన్ని స్థాపిస్తుంది మరియు ఎస్కటామైన్ కోసం బీమా క్లెయిమ్ కు మద్దతు ఇస్తుంది. మానసిక అంచనాను పూర్తిగా దాటవేసే ప్రోగ్రామ్ లు మిమ్మల్ని ఎక్కువగా రక్షించే దశను కత్తిరిస్తున్నాయి.
కెటామైన్ థెరపీ నాకు పని చేయకపోతే నా ఎంపికలు ఏమిటి?
అనేక. మార్గం లేదా ఆకృతిని మార్చడం కొన్నిసార్లు సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే వ్యక్తులు ఇంట్రావీనస్ కెటామైన్ మరియు ఇంట్రానాసల్ ఎస్కటామైన్ కు భిన్నంగా స్పందిస్తారు. దాని వెలుపల, ట్రాన్స్క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీ రెండూ చికిత్స-నిరోధక డిప్రెషన్ లో బలమైన దీర్ఘకాలిక సాక్ష్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మరియు మీ యాంటిడిప్రెసెంట్ కు రెండవ మందును జోడించే ఆగ్మెంటేషన్ వ్యూహాలు ప్రామాణికంగా ఉంటాయి. ఒక సైకియాట్రిస్ట్ వీటిని మీ కోసం క్రమబద్ధీకరించవచ్చు.
కెటామైన్ థెరపీపై బాటమ్ లైన్
కెటామైన్ థెరపీ అనేది ఒక పర్యవేక్షించబడిన, పునరావృత-డోస్ చేయబడిన లక్షణ ఉపశమనం, ఒక-సమయం పరిష్కారం కాదు. కవరేజ్ మరియు పర్యవేక్షణపై మీ ఆకృతిని ఎంచుకోండి, శక్తిపై కాదు. స్క్రీనింగ్, పర్యవేక్షణ, మరియు ఫాలో-అప్ పై ప్రోగ్రామ్ ను వెట్ చేయండి. అంగీకరించిన డిప్రెషన్ స్కేల్ పై మీ ప్రతిస్పందనను కొలవండి. మీ తదుపరి చర్య మీ మునుపటి యాంటిడిప్రెసెంట్ ట్రయల్స్ ను నమోదు చేసే మానసిక మూల్యాంకనాన్ని బుక్ చేయడం.
నిరాకరణ: ఈ వ్యాసం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాగా పరిగణించబడదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీరు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటుంటే, వెంటనే 911 కు కాల్ చేయండి లేదా సమీప అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి.
