PMDD (ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ డిస్‌ఫోరిక్ డిజార్డర్): లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

PMDD అనేది ఒక తీవ్రమైన, ఆవర్తన మూడ్ డిజార్డర్, ఇది మీ పీరియడ్ రావడానికి ఒకటి నుండి రెండు వారాల ముందు వస్తుంది మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభమైన కొన్ని రోజులలో తగ్గిపోతుంది. ఋతుక్రమం కలిగిన వ్యక్తులలో సుమారు 4% మంది పూర్తి ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటారు. ఇది ఒక అధికారిక మానసిక రోగ నిర్ధారణ, ఇది చెత్త PMS కాదు, మరియు ఇది చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది.

TL;DR: ముఖ్యమైన విషయాలు

• రోగ నిర్ధారణకు 11 నిర్దిష్ట లక్షణాలలో కనీసం 5 అవసరం, వాటిలో ఒకటి మూడ్ లక్షణం, వరుసగా రెండు చక్రాలలో రోజువారీ లాగ్‌ల ద్వారా ధృవీకరించబడాలి.
• సాధారణ హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు దీనిని తోసిపుచ్చవు. అసలు సమస్య హార్మోన్ల స్థాయిలు అసాధారణంగా ఉండటం కాదు, సాధారణ హార్మోన్ల మార్పులకు మెదడు సున్నితంగా ఉండటం.
• రక్తస్రావం ప్రారంభమైన తర్వాత లక్షణాలు దాదాపుగా క్లియర్ అవ్వాలి. అవి పూర్తిగా క్లియర్ అవ్వకపోతే, రోగ నిర్ధారణ బహుశా వేరేది కావచ్చు.
• SSRIs అనేవి మొదటి వరుస చికిత్స మరియు రుతుచక్రం యొక్క లూటియల్ దశలో మాత్రమే తీసుకోవచ్చు, సుమారు 60% నుండి 70% మంది వ్యక్తులు దీనికి స్పందిస్తారు.
• ఆత్మహత్య ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఆత్మహత్య ఆలోచనల కోసం 988 కి కాల్ చేయండి లేదా టెక్స్ట్ చేయండి, తక్షణ ప్రమాదం కోసం 911 కి కాల్ చేయండి.

PMDD చెత్త PMS కాదు, ఇది సాధారణ హార్మోన్లకు మెదడు సున్నితత్వం

ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ డిస్‌ఫోరిక్ డిజార్డర్ (PMDD) అనేది రుతుచక్రం యొక్క లూటియల్ దశకు, అండోత్సర్గము (ovulation) మరియు మీ పీరియడ్ మధ్య సుమారు రెండు వారాలకు సంబంధించిన తీవ్రమైన, ఆవర్తన మూడ్ డిజార్డర్. ఇది DSM-5 యొక్క అధికారిక రోగ నిర్ధారణ, వ్యక్తిత్వ లక్షణం కాదు. ఋతుక్రమం కలిగిన వ్యక్తులలో సుమారు 4% మంది ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటారు, దీని వల్ల కలిగే లోపం మేజర్ డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్ లేదా జనరలైజ్డ్ యాంగ్జైటీ ఎపిసోడ్ తో పోల్చదగినది, మరియు ఇది చికిత్సకు స్పందిస్తుంది.

ప్రధాన జీవసంబంధమైన వివరణ, NIMH విభాగం బిహేవియరల్ ఎండోక్రినాలజీ నుండి, అసాధారణ హార్మోన్ స్థాయిలకు బదులుగా, పునరుత్పత్తి హార్మోన్లలో సాధారణ ఆవర్తన మార్పులకు మెదడు అసాధారణంగా సున్నితంగా ఉండటమే. దీనికి ఒక పరిణామం ఉంది, అది దాదాపు ఎవరికీ ముందుగా చెప్పబడదు: ఈ పరిస్థితిలో హార్మోన్ రక్త పరీక్ష సాధారణంగా సాధారణంగానే వస్తుంది. సాధారణ ల్యాబ్ ఫలితాలు దీనిని తోసిపుచ్చవు.

నాలుగు శాతం గుర్తుంచుకోవాల్సిన సంఖ్య. అమెరికాలోని 3,965 మంది మహిళల జాతీయ-ప్రతినిధి నమూనాలో, 4.0% మంది పూర్తి ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు. MedlinePlus దీని వల్ల కలిగే లోపాన్ని మేజర్ డిప్రెసివ్ లేదా జనరలైజ్డ్ యాంగ్జైటీ ఎపిసోడ్ తో పోల్చదగినదిగా వివరిస్తుంది, ఇది వ్యక్తులు వాస్తవంగా నివేదించే దానితో సరిపోతుంది: ప్రతి నెలా రెండు ఫంక్షనల్ వారాలు మరియు రెండు గుర్తించలేనివి, కొన్నిసార్లు దశాబ్దాల పాటు.

ప్రమాదం సమానంగా పంపిణీ చేయబడదు. గాయం లేదా అధిక ఒత్తిడికి గురైన చరిత్ర దీనిని పెంచుతుంది, మరియు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ జన్యువు ESR1 మరియు సెరోటోనిన్ పాత్వే జన్యువులలో కొన్ని జన్యు మార్పులు కూడా దీనిని పెంచుతాయి.

ఇవేవీ వ్యక్తిత్వ లోపం కాదు. ఇవేవీ వేచి చూడాల్సినవి కావు.

PMDD vs PMS: తేడా అనేది రోగ నిర్ధారణ పరిమితి, చెత్త నెల కాదు

PMDD మరియు PMS మధ్య తేడాను తీవ్రత స్థాయిగా కాకుండా, మీరు దాటుతారా లేదా దాటలేరా అనే రేఖగా చూడటం ఉపయోగకరం, ఎందుకంటే ఈ రెండు పరిస్థితులు లెక్కించదగిన రోగ నిర్ధారణ పరిమితి ద్వారా వేరు చేయబడతాయి.

పట్టికలో ఏమి వేరు చేయబడలేదో గమనించండి: సమయం. రెండు పరిస్థితులు లూటియల్ దశలో ప్రారంభమవుతాయి మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభమైన తర్వాత రెండూ తగ్గుతాయి, కాబట్టి సమయం మాత్రమే వాటిని వేరు చేయలేదు. MedlinePlus గమనికలు, డిస్‌ఫోరిక్ రూపం సాధారణ PMS కంటే చాలా తక్కువ సాధారణం, మరియు దాని చికిత్సలు తీవ్రమైన PMS కోసం ఉపయోగించే వాటితో అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, అందుకే తీవ్రత గురించి మాట్లాడటం ఎక్కడికీ వెళ్ళదు.

కాబట్టి "నా PMS నా స్నేహితురాలి కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంది" అనేది రోగ నిర్ధారణ కాదు. పరిమితి లెక్కించదగినది, మరియు దానిని లెక్కించడం పని.

PMDD లక్షణాలు వాటి సమయం ద్వారా నిర్వచించబడతాయి, కేవలం వాటి తీవ్రత ద్వారా కాదు

PMDD లక్షణాలు చాలా మందికి ఋతుక్రమం ముందు వచ్చే ఫిర్యాదులే, కానీ అవి చార్ట్ చేయడానికి తగినంత కచ్చితమైన షెడ్యూల్‌లో వస్తాయి. అవి సాధారణంగా మెన్సెస్ (పీరియడ్) రావడానికి 10 నుండి 14 రోజుల ముందు ప్రారంభమవుతాయి మరియు పీరియడ్ ప్రారంభమైన రెండు నుండి మూడు రోజులలో తగ్గిపోతాయి, తదుపరి వారం కనీస ప్రభావితం లేదా లక్షణ రహితంగా ఉంటుంది.

• మానసిక: చిరాకు లేదా కోపం, డిప్రెస్డ్ మూడ్, ఆందోళన లేదా ఒత్తిడి, తీవ్రమైన మూడ్ స్వింగ్స్, నిరాశ, మరియు భారం లేదా నియంత్రణ కోల్పోయినట్లు భావించడం.
• జ్ఞాన మరియు కార్యాచరణ: ఏకాగ్రతతో ఇబ్బంది, బ్రెయిన్ ఫాగ్, సంబంధాలలో విభేదాలు, పని లేదా పాఠశాల కోల్పోవడం, మరియు సామాజిక ఉపసంహరణ.
• శారీరక: ఛాతీ సున్నితత్వం, ఉబ్బరం, కీళ్ల లేదా కండరాల నొప్పి, ఆకలి మార్పులు, నిద్రలేమి లేదా అతిగా నిద్రపోవడం, మరియు అలసట.

రోగి-నాయకత్వంలోని సమూహాలు దీని కంటే ఎక్కువ కేటలాగ్ చేస్తాయి. ఇంటర్నేషనల్ అసోసియేషన్ ఫర్ ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ డిజార్డర్స్ (International Association for Premenstrual Disorders) ఐదు వర్గాలలో 40 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలను నమోదు చేస్తుంది, ఇందులో ఆవేశపూరిత ప్రవర్తన మరియు ప్రమాదకర ప్రవర్తన (impulsivity and risk-taking) వంటివి ఉంటాయి, ఇవి చాలా వైద్య పేజీలలో పూర్తిగా వదిలివేయబడతాయి. ఇది ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే లూటియల్ వారంలో ఖర్చు చేసే స్పెండ్రీలు మరియు నిర్లక్ష్య నిర్ణయాలు తరచుగా భాగస్వామి గమనించే మొదటి విషయం.

ఇక్కడ అత్యంత ఉపయోగకరమైన తేడా ఉంది. మీ లక్షణాలు రక్తస్రావం ప్రారంభమైన తర్వాత గణనీయంగా తగ్గకపోతే, ఇది బహుశా మరొక పరిస్థితి యొక్క ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ తీవ్రత (premenstrual exacerbation) కావచ్చు, ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ డిజార్డర్ కాదు, మరియు తప్పు రోగ నిర్ధారణను వెంబడించడం మీకు నెలలను ఖర్చు చేస్తుంది.

గుర్తు నుండి PMDD ను రోగ నిర్ధారణ చేయలేరు, దీనికి రెండు ట్రాక్ చేయబడిన చక్రాలు అవసరం

PMDD రోగ నిర్ధారణ ప్రమాణాలను జ్ఞాపకశక్తి నుండి చేరుకోలేము, అందుకే prospective PMDD లక్షణాల ట్రాకింగ్ యొక్క రెండు వరుస చక్రాలు ఒక వైద్యుడు వాస్తవంగా చర్య తీసుకోగల రుజువు. AAFP యొక్క DSM-5 మరియు ACOG ప్రమాణాల సారాంశం ప్రకారం, మీకు మెన్సెస్ రావడానికి ముందు వారంలో చాలా చక్రాలలో, రక్తస్రావం ప్రారంభమైన కొన్ని రోజులలో మెరుగుపడి, ఆ తర్వాత వారం కనీసం లేదా లేకుండా ఉండే 11 నిర్దిష్ట మానసిక మరియు శారీరక లక్షణాలలో కనీసం 5 అవసరం, వాటిలో కనీసం ఒకటి మూడ్ స్వింగ్స్, చిరాకు, డిప్రెస్డ్ మూడ్ లేదా ఆందోళన ఉండాలి.

ఇది మినహాయింపుతో కూడిన రోగ నిర్ధారణ కూడా. థైరాయిడ్ వ్యాధి, రక్తహీనత, మేజర్ డిప్రెషన్, జనరలైజ్డ్ యాంగ్జైటీ, మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ అన్నింటినీ మొదటగా పరిగణించాలి. వైద్యులు తరచుగా రెండు చక్రాలలో ఉంచబడిన డైలీ రికార్డ్ ఆఫ్ సివియారిటీ ఆఫ్ ప్రాబ్లమ్స్ (Daily Record of Severity of Problems) తో నమూనాను నిర్ధారిస్తారు.

ప్రతిరోజూ ఏమి లాగ్ చేయాలి:

• ప్రతి లక్షణాన్ని 0 నుండి 4 వరకు రేట్ చేయండి, మీరు పూర్తిగా బాగా ఉన్న రోజులలో కూడా.
• మీరు ఏ రోజులలో రక్తస్రావం అవుతారో గుర్తించండి.
• పనిపై మరియు మీ సన్నిహిత సంబంధాలపై ప్రభావాన్ని విడిగా రేట్ చేయండి.
• వారాన్ని ఆదివారం పునర్నిర్మించకుండా, అదే రోజున దీన్ని పూరించండి.
• రెండు పూర్తి చక్రాలను అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకురండి.

సైకిల్ తేదీలను మాత్రమే రికార్డ్ చేసే పీరియడ్ యాప్ ఈ పనిని చేయదు, మరియు రోగ నిర్ధారణ చేసే రక్త పరీక్ష, స్కాన్, లేదా సింగిల్-విజిట్ ప్రశ్నావళి లేదు.

చాలా పేజీలు మీకు చెప్పనిది ఇక్కడ ఉంది: రెండు చక్రాలు అంటే రుజువు ఉందని మీరు చూపించే ముందు సుమారు రెండు నెలలు భయంకరంగా అనిపించడం, మరియు అది ఒక వాస్తవ ఖర్చు. మీరు ట్రాక్ చేస్తూనే ఉన్నప్పుడు, ఒక వైద్యుడు సహ-అస్తిత్వ స్థితిని చికిత్స చేయవచ్చు లేదా లోపం తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభించవచ్చు. ఈ లాగ్ దానిని అనుకరించే నాలుగు లేదా ఐదు పరిస్థితుల నుండి వేరు చేస్తుంది, కాబట్టి ఇది ఏమైనప్పటికీ ఉంచడం విలువైనదే.

PMDD నిజమైన ఆత్మహత్య ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మరియు అది ఆవశ్యకతను మారుస్తుంది

PMDD మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు ఈ పరిస్థితి యొక్క హార్మోన్ చిరాకుగా ఉన్న ఖ్యాతి కంటే చాలా తరచుగా కలిసి వస్తాయి. వైద్యుడిచే ధృవీకరించబడిన PMDD ఉన్న 599 మందిలో, 79% మంది జీవితకాలంలో నిష్క్రియ ఆత్మహత్య ఆలోచనలను నివేదించారు మరియు 28% మంది జీవితకాలంలో ఆత్మహత్య ప్రయత్నాన్ని నివేదించారు, ఇది ఈ పరిస్థితి లేని వ్యక్తులతో పోలిస్తే ఆలోచనలకు సుమారు 4 రెట్లు మరియు ప్రయత్నాలకు 7 రెట్లు ప్రమాదం, మరియు స్వీడిష్ జనాభా అధ్యయనం ఆత్మహత్య ద్వారా మరణానికి దాదాపు రెట్టింపు ప్రమాదాన్ని కనుగొంది. ఈ అనుబంధం మానసిక సహ-వ్యాధి (psychiatric comorbidity) కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత కూడా కొనసాగుతుంది (ఆలోచనలకు ఆడ్స్ రేషియో 2.22, ప్రణాళికలకు 2.27, ప్రయత్నాలకు 2.10), కాబట్టి ఇది కేవలం దాగి ఉన్న డిప్రెషన్ కాదు.

మీకు వెంటనే 911 కి కాల్ చేయండి లేదా అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి, మీరు:

• ప్రణాళిక, ఉద్దేశ్యం లేదా మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్న ఆత్మహత్య ఆలోచనలు కలిగి ఉంటే.
• ఆత్మహత్య ప్రయత్నం చేసి ఉంటే.
• కోపం తెచ్చినప్పుడు ఇతరులను హాని చేయాలనే ఆలోచనలు లేదా ప్రణాళికలు కలిగి ఉంటే.
• భ్రాంతులు, తీవ్రమైన గందరగోళం, లేదా వాస్తవం నుండి స్పృహ కోల్పోతే.
• రక్తస్రావం ప్రారంభమయ్యే వరకు మిమ్మల్ని మీరు సురక్షితంగా ఉంచుకోలేకపోతే.

వచ్చే వారం లోపు సందర్శనను బుక్ చేయండి, మీరు:

• మీ పీరియడ్ ప్రారంభమైన తర్వాత నిష్క్రియ ఆత్మహత్య ఆలోచనలు తగ్గిపోతే.
• రెండు చక్రాలను ట్రాక్ చేసి, లక్షణాలు పని లేదా సంబంధాలను అడ్డుకుంటుంటే.
• గతంలో ఆత్మహత్య ప్రయత్నం చేసి ఉంటే.
• మీ లక్షణాలు మెన్సెస్ ప్రారంభమైన తర్వాత ఏమాత్రం మెరుగుపడకపోతే.

ప్రారంభించడానికి ముందు ఒక వైద్యుడితో మాట్లాడండి, మీరు: PMDD కోసం SSRI లేదా హార్మోన్ల చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంటే మరియు మీరు ఇప్పటికే యాంటిడిప్రెసెంట్ తీసుకుంటుంటే, మీకు బైపోలార్ డిజార్డర్ లేదా దాని కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే, మీరు గర్భవతిగా, పాలిస్తున్నట్లయితే, లేదా గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నట్లయితే, లేదా మీకు ఆరా (aura) తో మైగ్రేన్, రక్తం గడ్డకట్టే చరిత్ర ఉంటే, లేదా మీరు ధూమపానం చేసి 35 ఏళ్లు పైబడితే. ఆ చివరి మూడు ఎంపికలు ఏ కాంట్రాసెప్టివ్ ఎంపికలు సురక్షితమో మారుస్తాయి.

అమెరికాలో, 988 సూసైడ్ అండ్ క్రైసిస్ లైఫ్‌లైన్ కాల్స్ మరియు టెక్స్ట్‌లను తీసుకుంటుంది. తక్షణ ప్రమాదం కోసం, 911 లేదా సమీప అత్యవసర గదిని ఉపయోగించండి. తదుపరి చక్రం కోసం లేదా సాధారణ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం వేచి ఉండకండి.

PMDD చికిత్స పనిచేస్తుంది, మరియు SSRIs ప్రతిరోజూ తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు

PMDD చికిత్స నిజంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, మరియు మోతాదు డిప్రెషన్ చికిత్సలా అస్సలు ఉండదు. ACOG క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్ నెం. 7 SSRIs ను మొదటి-వరుస ఫార్మకోలాజిక్ థెరపీగా పేరుస్తుంది, కొన్ని రోజులలో మానసిక మెరుగుదల సంభవించవచ్చని గమనిస్తుంది, మరియు నిరంతర మోతాదు లేదా లూటియల్ దశకు పరిమితం చేయబడిన మోతాదు రెండింటినీ ఆమోదిస్తుంది.

లూటియల్-దశ-మాత్రమే మోతాదు అనేది పోటీదారులు దాటవేసే భాగం. ఆచరణలో, ఇది రుతుక్రమం ప్రారంభమైనప్పుడు దాదాపు నెలలో సగం మందులు తీసుకోవడం, మీ ఊహించిన పీరియడ్ రావడానికి సుమారు 14 రోజుల ముందు SSRI ని ప్రారంభించడం మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభమైనప్పుడు ఆపివేయడం. డిప్రెషన్‌తో పోల్చండి, ఇక్కడ ఔషధం రోజూ తీసుకోబడుతుంది మరియు పనిచేయడానికి నాలుగు నుండి ఆరు వారాలు పడుతుంది. ఫ్లూక్సెటిన్, సెర్ట్రాలైన్, మరియు నియంత్రిత-రిలీజ్ పారోక్సెటిన్ PMDD కోసం FDA మద్దతు కలిగి ఉన్నాయి, మరియు సుమారు 60% నుండి 70% మంది రోగులు స్పందిస్తారు.

ప్రధాన ప్రత్యామ్నాయం అండోత్సర్గమును పూర్తిగా అణచివేయడం, ఎక్కువగా డ్రోస్పిరెనోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ ఉపయోగించే ఒక కలయిక నోటి గర్భనిరోధకం 24/4 రెజిమెంట్‌లో. మీకు ఏమైనప్పటికీ గర్భనిరోధకం కావాలంటే, అది తరచుగా మరింత సమర్థవంతమైన మొదటి అడుగు. మీకు అవసరం లేకపోతే, ఒక అడపాదడపా SSRI సాధారణంగా తేలికపాటి జోక్యం.

చికిత్సకు స్పందించని కేసుల కోసం, నిపుణులు GnRH అగోనిస్ట్ ను ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోగెస్ట్రిన్ యాడ్-బ్యాక్ థెరపీతో ప్రయోగించవచ్చు, ఇది రసాయనికంగా అండాశయాల చక్రం ఆపుతుంది, అదే సమయంలో ఎముక మరియు గుండె ఆరోగ్యాన్ని రక్షించడానికి అవసరమైన హార్మోన్లను భర్తీ చేస్తుంది. అండాశయాలను తొలగించడం చివరి ఆశ్రయం, GnRH ట్రయల్ విజయవంతంగా చక్రం ఆపడం సమస్యను పరిష్కరిస్తుందని చూపించిన తర్వాత మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది.

కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ, క్రమమైన ఏరోబిక్ వ్యాయామం, స్థిరమైన నిద్ర, కాల్షియం, మరియు ఆల్కహాల్ మరియు కెఫిన్ పరిమితం చేయడం అన్నీ సహాయపడతాయి, కానీ ఈ తీవ్రత వద్ద వాటిని ప్రత్యామ్నాయాలకు బదులుగా అనుబంధాలుగా పరిగణించండి. మరియు ట్రేడ్-ఆఫ్‌లను తెలుసుకోండి: SSRIs సాధారణంగా వికారం, లైంగిక దుష్ప్రభావాలు, మరియు అకస్మాత్తుగా ఆపివేస్తే ఉపసంహరణ లక్షణాలను కలిగిస్తాయి, కాబట్టి మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ప్రతిదీ ప్రిస్క్రైబర్‌కు చెప్పండి.

మీకు రెండు చక్రాల డేటా ఉండి, దానిని చూపించడానికి వైద్యుడు లేకపోతే, ఆగస్టు యొక్క $39 ఆన్‌లైన్ అర్జెంట్ కేర్ సందర్శన మిమ్మల్ని US-లైసెన్స్డ్ వైద్యుడితో కలుపుతుంది, వారు మీ ట్రాక్ చేసిన లక్షణాలను సమీక్షించగలరు, ఇతర కారణాలను పరిగణించగలరు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ సముచితమా కాదా అని నిర్ణయించగలరు. వైద్యుడు ఆ కాల్ చేస్తారు, కాబట్టి ఎటువంటి ప్రిస్క్రిప్షన్ హామీ ఇవ్వబడదు, మరియు ఒకే సందర్శన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించే ట్రాకింగ్ యొక్క రెండు చక్రాలకు ప్రత్యామ్నాయం చేయదు. ఇది ఆత్మహత్య సంక్షోభానికి సరైన సాధనం కాదు. దాని కోసం 988 లేదా 911 ఉపయోగించండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

PMDD జీవితంలో ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుందా లేదా పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో తీవ్రమవుతుందా?

కొన్నిసార్లు. ఈ రుగ్మత హార్మోన్ స్థాయిలకు కాకుండా హార్మోన్ల మార్పులకు సున్నితత్వాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది కాబట్టి, పెరిమెనోపాజ్ యొక్క విస్తృత మరియు మరింత అస్థిరమైన స్వింగ్స్ మీ చివరి ముప్పైలు మరియు నలభైలలో లక్షణాలను తీవ్రతరం చేయగలవు. సమస్య ఏమిటంటే, చక్రాలు అనూహ్యంగా మారతాయి, కాబట్టి స్పష్టమైన లూటియల్ నమూనా అస్పష్టంగా మారుతుంది మరియు లక్షణాలు పెరిమెనోపాజల్ మూడ్ మార్పుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకోబడతాయి. క్యాలెండర్ వారాల ద్వారా కాకుండా, రక్తస్రావం తేదీల ద్వారా ట్రాక్ చేస్తూ ఉండండి.

దీనిని నిర్వహించడానికి నేను ఉపయోగించే హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మాత్రలను ఆపివేస్తే నా PMDD తిరిగి వస్తుందా?

అవును, సాధారణంగా. అండోత్సర్గము అణచివేత మీరు దానిని ఉపయోగిస్తున్నంత కాలం లక్షణాలను నియంత్రిస్తుంది, కానీ ఇది అంతర్లీన మెదడు సున్నితత్వాన్ని మార్చదు, కాబట్టి అండోత్సర్గము తిరిగి ప్రారంభించిన ఒకటి లేదా రెండు చక్రాలలో లక్షణాలు సాధారణంగా తిరిగి వస్తాయి. మీరు గర్భం దాల్చడానికి ఆపివేస్తుంటే లేదా దుష్ప్రభావాల కారణంగా ఆపివేస్తుంటే, అదే సమయంలో మీ రోజువారీ లాగ్‌ను పునఃప్రారంభించండి. ఇది మీ వైద్యుడికి తదుపరి అడుగును ప్లాన్ చేయడానికి ప్రస్తుత డేటాను ఇస్తుంది.

PMDD కేవలం డిప్రెషన్ లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్ కాదా, ఇది నా పీరియడ్ ముందు తీవ్రమవుతుంది?

కాదు. ఇప్పటికే ఉన్న పరిస్థితి ఋతుక్రమం ముందు తీవ్రమై, రక్తస్రావం తర్వాత ఎప్పుడూ పూర్తిగా తగ్గకపోతే, అది ప్రీమెన్‌స్ట్రువల్ తీవ్రత (premenstrual exacerbation), లేదా PME, మరియు చికిత్స లక్ష్యం అంతర్లీన రుగ్మత. డిస్‌ఫోరిక్ డిజార్డర్‌కు మెన్సెస్ తర్వాత లక్షణ రహిత లేదా దాదాపు లక్షణ రహిత విండో అవసరం. ఈ వ్యత్యాసం ఏదైనా ప్రశ్నావళి కంటే prospective ట్రాకింగ్ ఎందుకు మరింత ముఖ్యమైనదో ప్రధాన కారణం.

గర్భాశయ తొలగింపు (hysterectomy) లేదా నా అండాశయాలను తొలగించడం PMDD ని నయం చేస్తుందా?

కొన్నిసార్లు, ఒక ఖర్చుతో. అండాశయాలను తొలగించడం హార్మోన్ల చక్రాన్ని ఆపుతుంది మరియు లక్షణాలను ముగించగలదు, కానీ ఇది శస్త్రచికిత్స మెనోపాజ్‌కు కారణమవుతుంది మరియు సాధారణంగా తర్వాత హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరం. ఇది చివరి ఆశ్రయం, GnRH అగోనిస్ట్ ట్రయల్ చక్రం ఆపడం మీ లక్షణాలను పరిష్కరిస్తుందని నిర్ధారించిన తర్వాత మాత్రమే సముచితం. అండాశయాలను వదిలివేసే గర్భాశయ తొలగింపు హార్మోన్ల చక్రాన్ని ఆపదు.

PMDD స్వయంగా ఎప్పుడైనా తగ్గిపోతుందా?

సాధారణంగా కాదు. లక్షణాలు అండాశయ చక్రం ద్వారా నడపబడతాయి, కాబట్టి అవి చక్రం ముగిసే వరకు కొనసాగుతాయి, ఇది చాలా మందికి మెనోపాజ్ అంటే. తీవ్రత ఒత్తిడి, నిద్ర, మరియు జీవిత పరిస్థితులతో సంవత్సరం నుండి సంవత్సరానికి మారవచ్చు, ఇది ఒక నిశ్శబ్ద విరామాన్ని పరిష్కారంగా భావించేలా చేస్తుంది. వేచి ఉండటం కాదు, చికిత్స ఆ రెండు వారాలను తిరిగి పొందడానికి వాస్తవిక మార్గం.

PMDD పై కీలక అంశాలు

ఇది సాధారణ హార్మోన్ల మార్పులకు నిర్ధారణ చేయదగిన మెదడు సున్నితత్వం, భరించాల్సిన చెత్త PMS కాదు. ఈరోజు మీ తదుపరి చర్య: రోజువారీ లక్షణ లాగ్‌ను ప్రారంభించండి, దానిని రెండు పూర్తి చక్రాల పాటు ఉంచండి, ఆపై దానిని ఒక వైద్యుడికి చూపించండి. SSRIs సుమారు 60% నుండి 70% మందికి సహాయపడతాయి. మీకు ఆత్మహత్య ఆలోచనలు వస్తుంటే, ఇప్పుడు 988 కి కాల్ చేయండి లేదా టెక్స్ట్ చేయండి.

నిరాకరణ: ఈ వ్యాసం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు వైద్య సలహాగా పరిగణించబడదు. రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఎల్లప్పుడూ అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. మీరు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్నట్లయితే, వెంటనే 911 కి కాల్ చేయండి లేదా సమీప అత్యవసర గదికి వెళ్ళండి.