แนวทางการใช้ยาอะไซโคลเวียร์สำหรับผู้ใหญ่

สรุปสั้นๆ

• สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 200 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน (การระบาดครั้งแรก) หรือ 200 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน (การระบาดซ้ำ) และ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง สำหรับการกดอาการระยะยาว

• สำหรับโรคงูสวัด ขนาดการใช้ยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 800 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน และควรเริ่มการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากผื่นปรากฏเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

• การทำงานของไตมีความสำคัญต่อการใช้ยาอะไซโคลเวียร์ เนื่องจากยาจะถูกขับออกจากร่างกายทางไต ดังนั้นแพทย์อาจลดขนาดยาหากคุณมีความผิดปกติของไต

อะไซโคลเวียร์ทำงานอย่างไร?

อะไซโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสในกลุ่มเฮอร์ปีส์ ยาไม่สามารถฆ่าไวรัสได้โดยตรง แต่จะยับยั้งไม่ให้ไวรัสสร้างสำเนาดีเอ็นเอของตัวเอง ซึ่งจะช่วยชะลอการแบ่งตัวและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสควบคุมการระบาดได้ดีขึ้น

ยานี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศและสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ แพทย์ยังสั่งจ่ายยานี้อย่างแพร่หลายสำหรับโรคงูสวัด (เฮอร์ปีส์โซสเตอร์) และโรคอีสุกอีใส (วาริเซลลา) แม้ว่าการใช้งานเหล่านี้จะถือว่าอยู่นอกเหนือข้อบ่งใช้ที่ระบุในฉลากก็ตาม ภาพรวม StatPearls ของ NCBI เกี่ยวกับอะไซโคลเวียร์ ครอบคลุมขอบเขตการใช้งานที่ได้รับอนุมัติและนอกเหนือข้อบ่งใช้ทั้งหมด

สิ่งสำคัญที่ควรเข้าใจคือ อะไซโคลเวียร์จะได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มใช้ยาตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับภาวะใดๆ ที่ยานี้ใช้รักษา การเริ่มใช้ยาตั้งแต่สัญญาณแรกของอาการจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ขนาดการใช้ยาอะไซโคลเวียร์สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ขนาดยาอะไซโคลเวียร์สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังเผชิญกับการระบาดครั้งแรก การระบาดซ้ำ หรือพยายามป้องกันการกำเริบในอนาคต

การระบาดครั้งแรก: รับประทานยา 200 มก. ทุกสี่ชั่วโมง วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน นี่เป็นระยะเวลาการรักษาที่นานขึ้นเนื่องจากการระบาดครั้งแรกมักจะรุนแรงที่สุด ไวรัสยังใหม่สำหรับร่างกายของคุณ ดังนั้นอาการต่างๆ เช่น แผลพุพองที่เจ็บปวด อาการปวดเมื่อยคล้ายไข้หวัด และต่อมน้ำเหลืองบวม มักจะมีความรุนแรงมากขึ้น หากคุณกำลังประสบกับการระบาดครั้งแรก คู่มือนี้เกี่ยวกับ สิ่งที่คาดหวังได้ระหว่างการระบาดของเริมครั้งแรก จะอธิบายภาพรวมของระยะเวลาและอาการทั่วไป

การระบาดซ้ำ: รับประทานยา 200 มก. ทุกสี่ชั่วโมง วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ควรเริ่มการรักษาเมื่อมีสัญญาณแรกของการระบาดซ้ำ โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการคันหรือแสบร้อน ก่อนที่ตุ่มพุพองจะก่อตัวเต็มที่ ยิ่งคุณเริ่มเร็วเท่าไหร่ การระบาดก็จะยิ่งสั้นลงและรุนแรงน้อยลง

การรักษาเพื่อยับยั้งอาการ: รับประทานยา 400 มก. วันละ 2 ครั้ง ทุกวัน เป็นเวลาสูงสุด 12 เดือน หลังจากหนึ่งปี แพทย์จะประเมินอีกครั้งว่าคุณยังต้องการการยับยั้งอาการรายวันหรือไม่ โดยพิจารณาจากความถี่ของการระบาดที่เกิดขึ้น บางคนอาจต้องใช้การรักษาเพื่อยับยั้งอาการเป็นเวลาหลายปีหากมีการระบาดบ่อยครั้ง

ขนาดการใช้ยาอะไซโคลเวียร์สำหรับโรคงูสวัด

โรคงูสวัดต้องใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้น เนื่องจากไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (varicella-zoster virus) ควบคุมได้ยากกว่าเชื้อไวรัสเฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 800 มก. ทุกสี่ชั่วโมง วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน

เวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคงูสวัด ควรเริ่มการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากผื่นปรากฏ การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความรุนแรงของผื่น เร่งการหาย และลดความเสี่ยงของอาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (postherpetic neuralgia) ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากผื่นหาย

หากคุณกำลังพยายามทำความเข้าใจว่าการระบาดของคุณอยู่ในระยะใด บทความนี้เกี่ยวกับ ภาพถ่ายโรคเริมในระยะต่างๆ สามารถช่วยคุณระบุสถานการณ์ปัจจุบันได้

ขนาดการใช้ยาอะไซโคลเวียร์สำหรับโรคอีสุกอีใส

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. (ประมาณ 88 ปอนด์) ขนาดยาสำหรับโรคอีสุกอีใสคือ 800 มก. วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ควรเริ่มการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากผื่นปรากฏ ผู้ใหญ่มักจะมีอาการอีสุกอีใสที่รุนแรงกว่าเด็ก ดังนั้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มนี้

การทำงานของไตส่งผลต่อขนาดยาหรือไม่?

ใช่ และนี่เป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับอะไซโคลเวียร์ ยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต หากไตของคุณทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ อะไซโคลเวียร์อาจสะสมในร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น อาการสับสน อาการสั่น หรือไตบาดเจ็บ

แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณก่อนสั่งจ่ายอะไซโคลเวียร์ และอาจลดขนาดยาหรือเพิ่มระยะห่างระหว่างการให้ยาหากค่า creatinine clearance ของคุณต่ำ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการทำงานของไตจะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น การดื่มน้ำให้เพียงพอขณะรับประทานอะไซโคลเวียร์ยังช่วยปกป้องไตโดยป้องกันไม่ให้ยาตกผลึกในหลอดไต

ผลข้างเคียงทั่วไป

คนส่วนใหญ่ทนต่อยาอะไซโคลเวียร์ได้ดี ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดในการทดลองทางคลินิก ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดศีรษะ และอาการไม่สบายทั่วไป อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและโดยทั่วไปไม่ต้องหยุดยา การรับประทานอะไซโคลเวียร์พร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการไม่สบายในกระเพาะอาหารได้

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อย แต่รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับไต (โดยเฉพาะเมื่อใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือภาวะขาดน้ำ) อาการสับสนหรือประสาทหลอนในผู้ป่วยสูงอายุ และปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

สรุป

ขนาดยาอะไซโคลเวียร์แตกต่างกันไปตามสภาวะของโรค โรคเริมที่อวัยวะเพศใช้ยาในขนาดต่ำ (200 ถึง 400 มก.) โรคงูสวัดต้องใช้ยาในขนาดสูง (800 มก. วันละ 5 ครั้ง) และโรคอีสุกอีใสจะอยู่ระหว่างกลาง การเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสองสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับไต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณปรับขนาดยาตามความเหมาะสม