อะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัสไม่ใช่ทางเลือกแรกตามแนวทางปฏิบัติ IDSA แนะนำให้ใช้อะมอกซีซิลลิน-คลาวูลานาต (Augmentin) แทน เนื่องจากเชื้อ Haemophilus influenzae ส่วนใหญ่ดื้อต่ออะมอกซีซิลลินแบบธรรมดา อะมอกซีซิลลินแบบธรรมดายังคงเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการติดเชื้อในหู ในขนาด 80 ถึง 90 มก./กก./วัน และสำหรับคออักเสบจากสเตรปโตค็อกคัสที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจ

TL;DR: ข้อคิดสำคัญ

  • การติดเชื้อในโพรงไซนัสและหูส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและหายได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
  • สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียในโพรงไซนัส แนวทางปฏิบัติแนะนำให้ใช้อะมอกซีซิลลิน-คลาวูลานาต มากกว่าอะมอกซีซิลลินแบบธรรมดา
  • การติดเชื้อในหูเป็นข้อยกเว้น: อะมอกซีซิลลินแบบธรรมดาขนาดสูง 80 ถึง 90 มก./กก./วัน ยังคงเป็นยาทางเลือกแรก
  • คออักเสบจากสเตรปโตค็อกคัสต้องได้รับการตรวจยืนยันก่อน จากนั้นจึงรักษาเต็ม 10 วัน
  • คาดว่าจะมีการปรับปรุงอาการใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงสำหรับการติดเชื้อในคอ และ 2 ถึง 4 วันสำหรับการติดเชื้อในโพรงไซนัสและหู

อะมอกซีซิลลินแบบธรรมดาสำหรับการติดเชื้อไซนัส มักไม่ใช่ทางเลือกแรกที่ถูกต้อง

อะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัสมีการสั่งจ่ายอย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่แนวทางปฏิบัติกำหนดให้เป็นอันดับแรก คู่มือ 2012 IDSA สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย กำหนดให้อะมอกซีซิลลิน-คลาวูลานาต ไม่ใช่อะมอกซีซิลลินเพียงอย่างเดียว เป็นการรักษาเบื้องต้นแบบคาดเดาในทั้งเด็กและผู้ใหญ่ เหตุผลนั้นแคบและเฉพาะเจาะจง: เชื้อ H. influenzae 27% ถึง 43% ดื้อต่ออะมอกซีซิลลิน แต่ยังคงไวต่อยาเมื่อมีการเติมคลาวูลานาต

คลาวูลานาตไม่ใช่ยาปฏิชีวนะที่แรงกว่า มันเป็นเกราะป้องกัน มันจะยับยั้งเอนไซม์ที่แบคทีเรียเหล่านั้นใช้ในการย่อยสลายอะมอกซีซิลลินก่อนที่ยาจะออกฤทธิ์ที่เป็นประโยชน์

นี่คือสิ่งที่หน้าเว็บส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: แพทย์ที่มีประสบการณ์จำนวนมากยังคงสั่งจ่ายอะมอกซีซิลลินแบบธรรมดาสำหรับโรคไซนัสอักเสบ และสำหรับกรณีที่ไม่ซับซ้อนในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อเร็วๆ นี้ ยามักจะได้ผล แพทย์กำลังพิจารณาถึงรูปแบบการดื้อยาในท้องถิ่น ประวัติการแพ้ยาของคุณ และยาที่คุณได้รับในปีนี้ การสั่งยาอะมอกซีซิลลินแบบธรรมดาไม่ใช่ความผิดพลาด มันเป็นการตัดสินใจที่คุณมีสิทธิ์สอบถาม

การติดเชื้อในโพรงไซนัสและหูส่วนใหญ่ไม่เคยต้องการยาปฏิชีวนะตั้งแต่แรก

CDC ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า การติดเชื้อในโพรงไซนัสส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและหายได้เอง แพทย์อาจใช้การสังเกตอาการ หรือสั่งยาแบบเลื่อนการสั่งจ่าย ซึ่งคุณจะไปซื้อยาหากอาการไม่ดีขึ้นในสองถึงสามวัน การพักผ่อน การดื่มน้ำมากๆ และการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือคือสิ่งที่ทำไปพลางๆ

IDSA อธิบายถึงสามรูปแบบที่บ่งชี้ว่าเป็นแบคทีเรียมากกว่าไวรัส:

  • อาการคงอยู่นาน 10 วันขึ้นไปโดยไม่มีอาการดีขึ้น
  • อาการรุนแรง: ไข้ 39°C (102°F) ขึ้นไป ร่วมกับมีของเหลวไหลข้นหรืออาการปวดใบหน้า เป็นเวลา 3 ถึง 4 วันติดต่อกัน
  • อาการ "ป่วยซ้ำ": คุณเริ่มดีขึ้นแล้วกลับแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

อาการเจ็บคอทำงานแตกต่างกันไป แต่ลงเอยที่จุดเดียวกัน CDC ระบุว่า การตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแยกแยะโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสออกจากโรคติดเชื้อกลุ่ม A สเตรปโตค็อกคัสได้ การตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วหรือการเพาะเชื้อจากลำคอที่ให้ผลบวกต้องมาก่อน และการตรวจหาอย่างรวดเร็วที่ให้ผลลบในเด็กควรได้รับการยืนยันด้วยการเพาะเชื้อ อย่าคาดหวังหรือขออะมอกซีซิลลินจากอาการเพียงอย่างเดียว การกดดันที่แผนกต้อนรับคือสาเหตุที่ทำให้การเจ็บป่วยจากไวรัสลงเอยด้วยอาการท้องเสียและไม่ได้รับประโยชน์ใดๆ หากอาการของคุณผิดปกติ เช่น การติดเชื้อไซนัสโดยไม่มีอาการคัดจมูก ความคลุมเครือนี้ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้น

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณข้ามขีดจำกัดแล้วหรือยัง การเข้าชมคลินิกด่วนออนไลน์ของ August ในราคา 39 ดอลลาร์ จะช่วยให้คุณติดต่อกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาเพื่อพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะเหมาะสมหรือไม่ และสั่งยาให้หากเหมาะสมเท่านั้น โปรดรับทราบข้อจำกัด: การตรวจผ่านวิดีโอไม่สามารถมองเข้าไปในแก้วหูหรือเก็บตัวอย่างจากลำคอเพื่อตรวจหาเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ ดังนั้นการสงสัยว่าติดเชื้อในหูหรืออาจเป็นสเตรปโตค็อกคัส มักจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

การให้ยาอะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัสแบ่งตามอายุ: คอร์สสั้นสำหรับผู้ใหญ่ คอร์สยาวสำหรับเด็ก

ขนาดยาอะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัสไม่ใช่ตัวเลขที่ตายตัว และระยะเวลาของการรักษาก็สัมพันธ์กับอายุมากกว่าความรุนแรง IDSA กำหนดระยะเวลา 5 ถึง 7 วันสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียที่ไม่ซับซ้อน และ 10 ถึง 14 วันสำหรับเด็ก การให้ยาขนาดสูง (2 กรัม สองครั้งต่อวันในผู้ใหญ่, 90 มก./กก./วันในเด็ก) สงวนไว้สำหรับปัจจัยเสี่ยง: การใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อเร็วๆ นี้ การเข้าโรงเรียน หรือภูมิภาคที่มีความกังวลเรื่องการดื้อยา

ขนาดมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ที่พบเห็นได้ทั่วไปคือ 500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง หรือ 875 มก. ทุก 12 ชั่วโมง การแจกแจงโดยละเอียดเพิ่มเติมของเราเกี่ยวกับขนาดยาอะมอกซีซิลลินสำหรับผู้ใหญ่ ครอบคลุมวิธีการเปลี่ยนแปลงขนาดเหล่านั้นตามข้อบ่งชี้

สำหรับเด็ก ขนาดยาอะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัสจะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ซึ่งมีผลทางปฏิบัติที่ผู้ปกครองประเมินต่ำไป: ขนาดยาที่ถูกต้องสำหรับเด็กคนเดียวกันจะเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละครั้งที่ป่วยเมื่อพวกเขาเติบโตขึ้น ขวดที่เหลือจากฤดูหนาวที่แล้วก็คือขนาดยาของฤดูหนาวที่แล้ว

การติดเชื้อในหูเป็นที่เดียวที่อะมอกซีซิลลินขนาดสูงยังคงเป็นยาทางเลือกแรก

อะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อในหูตรงกันข้ามกับเรื่องไซนัส เพราะที่นี่อะมอกซีซิลลินแบบธรรมดายังคงเป็นคำตอบตามแนวทางปฏิบัติ การทบทวนหลักฐานอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันของ AAFP ปี 2013 กำหนดให้อะมอกซีซิลลินขนาดสูง 80 ถึง 90 มก./กก./วัน แบ่งให้สองครั้งต่อวัน เป็นยาอันดับแรกสำหรับเด็ก

ระยะเวลาการรักษาจะแบ่งตามอายุและความรุนแรง: 10 วันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี หรือมีอาการรุนแรง และ 5 ถึง 7 วันสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป การสังเกตอาการโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกที่ถูกต้องในกรณีที่ไม่รุนแรงบางกรณีเมื่อมีการติดตามผลอย่างแน่นอน ซึ่งคุ้มค่าที่จะสอบถามหากบุตรหลานของคุณเคยได้รับยาหลายครั้ง

ผู้ใหญ่ก็ติดเชื้อในหูได้เช่นกัน พวกเขาได้รับการรักษาด้วยขนาดยาอะมอกซีซิลลินมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่แทนการคำนวณตามน้ำหนัก หากการติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำ อ่านเกี่ยวกับ การติดเชื้อในหูและปัญหาการได้ยิน ก่อนรอบต่อไป

ใบสั่งยาสำหรับสเตรปโตค็อกคัสมีไว้เพื่อป้องกันไข้รูมาติก ไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ

อะมอกซีซิลลินสำหรับคออักเสบจากสเตรปโตค็อกคัสถูกสั่งจ่ายด้วยเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินกล่าวถึงอย่างชัดเจน CDC ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า จุดประสงค์ของการรักษาคือเพื่อ ลดความเสี่ยงของไข้รูมาติกเฉียบพลัน และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ เช่น ฝีรอบต่อมทอนซิล และฝีที่หูชั้นกลาง ไม่ใช่เพียงแค่ลดอาการเจ็บคอลงหนึ่งวัน

ระเบียบวิธีอันดับแรกของ CDC คือ อะมอกซีซิลลิน 50 มก./กก. วันละครั้ง สูงสุด 1,000 มก. เป็นเวลา 10 วัน เพนิซิลลิน V มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน และเป็นที่นิยมในบางโปรโตคอลการจัดการยา เนื่องจากมีสเปกตรัมที่แคบกว่า ซึ่งเป็นสาเหตุที่แนวทางปฏิบัติบางครั้งอ่านเหมือนอะมอกซีซิลลินเป็นยาสำรอง ไม่ใช่ มันเป็นทางเลือกที่น่าพึงพอใจกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก

ให้รับประทานยาครบ 10 วัน แม้ว่าอาการเจ็บคอจะหายดีในวันที่สามแล้วก็ตาม เมื่อไม่มีไข้แล้ว ให้กลับไปโรงเรียน ทำงาน หรือเข้าศูนย์ดูแลเด็กได้ 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งแรก

อาการดีขึ้นในสองวันไม่ได้หมายความว่าคุณจะหยุดยาได้

อะมอกซีซิลลินใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผลขึ้นอยู่กับว่ากำลังรักษาการติดเชื้อใด อาการของสเตรปโตค็อกคัส มักจะบรรเทาลงภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง การติดเชื้อในโพรงไซนัสและหู มักใช้เวลา 2 ถึง 4 วันในการเริ่มดีขึ้น เนื่องจากช่องที่บวมและอุดตันจะระบายออกช้า แม้ว่าแบคทีเรียจะลดน้อยลงแล้ว

อาการไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง คือสัญญาณให้โทรศัพท์หาแพทย์ ไม่ใช่รอสังเกตอาการ มีสามคำอธิบายที่เป็นไปได้: เชื้อดื้อยา การวินิจฉัยผิดพลาด หรือการติดเชื้อไวรัสที่ไม่เคยตอบสนองต่อยา

ข้อควรระวัง: อย่าประเมินผลสำเร็จจากว่าศีรษะของคุณรู้สึกโล่งหรือไม่ ของเหลวที่อยู่หลังแก้วหูและอาการคัดจมูกหลังการติดเชื้อสามารถคงอยู่ได้หลายสัปดาห์หลังจากที่การติดเชื้อเองได้รับการรักษาแล้ว ความรู้สึกเต็มที่ที่หลงเหลืออยู่คือการระบาย ไม่ใช่ความล้มเหลว และไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องรับยาปฏิชีวนะครั้งที่สอง

ปฏิกิริยาต่ออะมอกซีซิลลินบางอย่างต้องโทรแจ้งคลินิก บางอย่างต้องโทร 911

ผลข้างเคียงทั่วไปของอะมอกซีซิลลินไม่น่าพึงพอใจและมักไม่เป็นอันตราย: ท้องเสีย คลื่นไส้ ผื่นเล็กน้อย และการติดเชื้อรา เป็นอาการรบกวน ไม่ใช่เป็นอันตราย และส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องหยุดยา ปฏิกิริยาบางอย่างมีข้อแตกต่างอย่างแท้จริง

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินทันที หาก:

นัดพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้า หาก:

  • อาการไซนัสเป็นมา 10 วันขึ้นไปโดยไม่มีอาการดีขึ้น
  • อาการไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ 3 วัน
  • คุณมีอาการไซนัสกำเริบ 4 ครั้งขึ้นไปต่อปี
  • การติดเชื้อในหูกลับมาเป็นซ้ำ หรือการได้ยินดูผิดปกติหลังการรักษา

ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา หาก:

  • คุณมีประวัติแพ้เพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน โรคไต หรือเคยติดเชื้อ C. difficile มาก่อน
  • สงสัยว่าเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส (Mononucleosis)
  • คุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
  • คุณกำลังใช้ยาเมทเทร็กเซต (methotrexate) หรือยาอัลโลพูรินอล (allopurinol)

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณอยู่ในกลุ่มใด เครื่องมือตรวจสอบอาการด้วย AI ฟรีของ August จะช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างอาการเร่งด่วนและอาการทั่วไปก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะไปที่ไหน

คำถามที่พบบ่อย

อะมอกซีซิลลินรักษาคออักเสบจากสเตรปโตค็อกคัสได้หรือไม่?

ได้ เมื่อผู้คนถามว่าอะมอกซีซิลลินรักษาคออักเสบจากสเตรปโตค็อกคัสได้หรือไม่ คำตอบคือ มันสามารถกำจัดเชื้อกลุ่ม A Streptococcus ได้อย่างน่าเชื่อถือเมื่อการตรวจยืนยันแล้ว ข้อสังเกตคือโรคโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งเป็นอาการเลียนแบบโรคสเตรปโตค็อกคัสที่พบบ่อย การให้ยาอะมอกซีซิลลินแก่ผู้ที่เป็นโมโนนิวคลีโอซิสบ่อยครั้งจะทำให้เกิดผื่นแพร่กระจายที่ดูเหมือนแพ้ยา แต่ส่วนใหญ่มักไม่เป็นเช่นนั้น นี่เป็นอีกข้อโต้แย้งสำหรับการตรวจก่อนสั่งยา

ฉันสามารถรับประทานอะมอกซีซิลลินได้หรือไม่หากฉันแพ้เพนิซิลลิน?

ไม่ได้ อะมอกซีซิลลินเป็นยาในกลุ่มเพนิซิลลิน ดังนั้นหากคุณแพ้เพนิซิลลินจริง ก็ไม่สามารถใช้ได้ แพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มอื่นแทน ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ โดยทั่วไปจะใช้ด็อกซีไซคลิน (doxycycline) สำหรับโรคไซนัส และอะซิโธรมัยซิน (azithromycin) หรือคลินดามัยซิน (clindamycin) สำหรับโรคสเตรปโตค็อกคัส โดยใช้เซฟาโลสปอรินบางชนิดอย่างระมัดระวังในผู้ที่มีอาการแพ้เล็กน้อย การวินิจฉัยว่า "แพ้เพนิซิลลิน" ในวัยเด็กหลายครั้งกลับพบว่าไม่ถูกต้องเมื่อได้รับการทดสอบอย่างเป็นทางการ ซึ่งคุ้มค่าที่จะดำเนินการหากยังคงจำกัดทางเลือกของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทานอะมอกซีซิลลิน?

โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นไร การลืมรับประทานยาหนึ่งครั้งไม่ได้ทำให้คอร์สการรักษาเสียเปล่า ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ว่ายาครั้งต่อไปที่ต้องรับประทานจะใกล้ถึงเวลาแล้ว ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยาตามปกติ ห้ามรับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย หากคุณลืมรับประทานยาเป็นประจำ ให้แจ้งแพทย์ เนื่องจากยาที่ต้องรับประทานวันละสองครั้งอาจสมจริงกว่ายาที่ต้องรับประทานทุกแปดชั่วโมง

อะมอกซีซิลลินปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์หรือไม่?

บางครั้ง อะมอกซีซิลลินเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่แพทย์มักใช้ในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่การตัดสินใจนั้นขึ้นอยู่กับผู้สั่งยา โดยพิจารณาถึงการติดเชื้อที่กำลังรักษาอยู่ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ กำลังพยายามตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตรก่อนที่จะมีการสั่งยา ไม่ใช่หลังจากที่คุณได้รับยาแล้ว อาจมีการปรับขนาดยาและระยะเวลาการรักษาแทนการเปลี่ยนยา

อะมอกซีซิลลินราคาเท่าใดหากไม่มีประกัน?

โดยทั่วไปแล้วไม่แพงนัก อะมอกซีซิลลินเป็นยาเก่าและเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ราคาถูกที่สุดที่ใช้กันทั่วไป แม้ว่าราคาที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามร้านขายยา รูปแบบยา และปริมาณ และยาน้ำสำหรับเด็กจะมีราคาแตกต่างจากยาแคปซูล เราได้แจกแจงตัวเลขปัจจุบันในคู่มือของเราเกี่ยวกับ ราคาอะมอกซีซิลลินโดยไม่มีประกัน

ฉันสามารถใช้ยาอะมอกซีซิลลินที่เหลือจากใบสั่งยาเก่าได้หรือไม่?

ไม่ได้ ยาที่เหลือมีขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง และโดยนิยามแล้วเป็นคอร์สการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ และขนาดยาตามน้ำหนักของเด็กเกือบจะเปลี่ยนแปลงไปแล้ว การรับประทานอะมอกซีซิลลินสำหรับอาการติดเชื้อไซนัสโดยไม่มีการประเมินในปัจจุบันยังหมายความว่าไม่มีใครตรวจสอบว่าคุณข้ามขีดจำกัดของแบคทีเรียไปแล้วหรือไม่ การรักษาด้วยคอร์สยาที่ไม่สมบูรณ์เป็นวิธีที่แน่นอนในการเพาะเชื้อดื้อยาในขณะที่รักษาอะไรไม่ได้เลย

ข้อสรุปเกี่ยวกับอะมอกซีซิลลินสำหรับการติดเชื้อไซนัส หู และสเตรปโตค็อกคัส

เกณฑ์การวินิจฉัยมาก่อนการสั่งยาเสมอ สำหรับการติดเชื้อไซนัส อะมอกซีซิลลิน-คลาวูลานาต จะเป็นที่นิยมมากกว่าอะมอกซีซิลลินแบบธรรมดา เป็นเวลา 5 ถึง 7 วันในผู้ใหญ่ และ 10 ถึง 14 วันในเด็ก สำหรับการติดเชื้อในหู อะมอกซีซิลลินแบบธรรมดาขนาดสูงที่ 80 ถึง 90 มก./กก./วัน ยังคงเป็นยาทางเลือกแรก สำหรับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ได้รับการยืนยัน คือ 50 มก./กก. วันละครั้ง สูงสุด 1,000 มก. เป็นเวลา 10 วันเต็ม

รับประทานยาให้ครบ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีแล้วก็ตาม และโทรกลับหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการรักษา หากคุณกำลังประสบภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ โปรดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที