Augmentin กับแอลกอฮอล์: ไม่มีการทำปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย แต่มีความเสี่ยงจริงที่ควรเฝ้าระวัง

ใช่ คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Augmentin ได้ Augmentin และแอลกอฮอล์ไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อกัน และแอลกอฮอล์ไม่ได้ทำให้ยาปฏิชีวนะทำงานไม่ได้ ฉลากของ FDA ไม่ได้ระบุคำเตือนเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ คาดว่าอาการคลื่นไส้และท้องเสียจะแย่ลง ความเสี่ยงที่ควรเฝ้าระวังคือการบาดเจ็บที่ตับซึ่งล่าช้าจาก clavulanate ซึ่งอาจปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย

TL;DR: ประเด็นสำคัญ

• ข้อมูลการสั่งยาของ FDA สำหรับ Augmentin ไม่ได้ระบุแอลกอฮอล์ว่าเป็นสารที่ทำปฏิกิริยาแต่อย่างใด
• อาการหน้าแดงและอาเจียนที่ผู้คนเตือนคุณเกี่ยวกับนั้นเป็นของ metronidazole ไม่ใช่ amoxicillin/clavulanate
• Augmentin เป็นสาเหตุเดียวที่ระบุได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาในสหรัฐอเมริกาและยุโรป และนั่นคือ clavulanate ไม่ใช่เครื่องดื่ม
• ส่วนประกอบทั้งสองจะถูกกำจัดออกไปในเวลาประมาณ 6 ถึง 7 ชั่วโมง ดังนั้นจึงไม่มีช่วงเวลารอที่จำเป็นหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย
• เฝ้าระวังอาการดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม และอ่อนเพลียอย่างไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากคอร์สการรักษาจบลง

เมื่อใดควรปรึกษาแพทย์

คนส่วนใหญ่ใช้ Augmentin จนจบโดยไม่มีปัญหา หากคุณสังเกตเห็นอาการดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม หรืออ่อนเพลียอย่างไม่ทราบสาเหตุในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากคอร์สการรักษา นั่นไม่ใช่เพราะเครื่องดื่ม แต่นั่นคือยาที่ต้องการให้แพทย์ตรวจดู การปรึกษาแพทย์ออนไลน์ของ August AI ในราคา 39 ดอลลาร์ จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถประเมินอาการของคุณและสั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น พร้อมคำแนะนำในวันเดียวกันทั่วทั้ง 50 รัฐ สำหรับอาการดีซ่านรุนแรง ปวดบริเวณลิ้นปี่ด้านขวาบน หรือสับสน ให้ข้ามการปรึกษาทางไกลและไปห้องฉุกเฉิน

Augmentin และแอลกอฮอล์ไม่มีปฏิกิริยาต่อกัน และฉลากของ FDA ไม่ได้กล่าวถึงแอลกอฮอล์เลย

Augmentin และแอลกอฮอล์ไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่ได้รับการยืนยัน เครื่องดื่มจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง และจะไม่หยุดยั้ง amoxicillin/clavulanate จากการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ข้อมูลการสั่งยา Augmentin ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปัจจุบันไม่ได้ระบุแอลกอฮอล์ว่าเป็นสารที่ทำปฏิกิริยาใดๆ ในเอกสาร และไม่มีคำเตือนเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา/แอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ไม่ได้ยกเลิก ทำให้เป็นกลาง หรือทำให้ยาที่คุณรับประทานไปแล้วอ่อนแอลง

เส้น "งดแอลกอฮอล์" โดยรวมบนใบแทรกยาปฏิชีวนะมีความยืดหยุ่นมากกว่าที่ฟังดู การทบทวนของ NIH เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์และยา ระบุว่าเหตุผลเบื้องหลังข้อควรระวังเหล่านั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางเภสัชวิทยา และการดื่มในปริมาณปานกลางน่าจะไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ ข้อควรระวังหนึ่งจากบททบทวนเดียวกันนี้ยังคงใช้ได้: การดื่มแอลกอฮอล์หนักทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปลดลง และระบบภูมิคุ้มกันของคุณกำลังทำงานจริงในการกำจัดโรคติดเชื้อ

ปฏิกิริยาหน้าแดงและอาเจียนที่คุณได้รับคำเตือนนั้นเป็นของยาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่ง

ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Augmentin กับแอลกอฮอล์ที่คนส่วนใหญ่เตรียมพร้อมรับมือมาจากการยืมมาจากยาอื่นโดยสิ้นเชิง Metronidazole (Flagyl) และ tinidazole ก่อให้เกิดปฏิกิริยาคล้าย disulfiram จริง: ยายับยั้ง aldehyde dehydrogenase, acetaldehyde สะสม และผลลัพธ์คือหน้าแดง อาเจียน ปวดศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว บางครั้งภายในไม่กี่นาทีหลังจากดื่ม Amoxicillin/clavulanate ไม่มีกลไกดังกล่าวและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยานั้น

คุณได้ยินคำเตือนนั้นอยู่ดีเพราะมันติดอยู่กับยาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดที่ส่งมอบให้ที่เคาน์เตอร์ร้านขายยา โดยไม่คำนึงถึงเคมีของยานั้น ข้อควรระวังที่เกิดขึ้นอย่างอัตโนมัติเช่นเดียวกันเกิดขึ้นเมื่อดื่มขณะรับประทาน acyclovir-and-alcohol" target="_blank" rel="noopener">acyclovir ยาต้านไวรัสที่ไม่มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์เช่นกัน ในแง่ของเคมีที่ผู้คนหมายถึง ไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Augmentin กับแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงที่แท้จริงกับ Augmentin ไม่ใช่เครื่องดื่มของคุณ แต่เป็น clavulanate และตับของคุณ

Amoxicillin clavulanate และแอลกอฮอล์เป็นคู่ที่ควรหลีกเลี่ยง คู่ที่สำคัญคือ amoxicillin และ clavulanate เอง ตามข้อมูลของ NIH LiverTox, amoxicillin-clavulanate ปัจจุบันเป็นสาเหตุเดียวที่ระบุบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาที่ปรากฏอย่างชัดเจนทั้งในสหรัฐอเมริกาและยุโรป

ความเสี่ยงโดยรวมต่ำ ประมาณ 1 ใน 2,000 ถึง 2,500 ใบสั่งยา สิ่งที่ทำให้คุ้มค่าที่จะรู้คือระยะเวลา LiverTox อธิบายว่าการเริ่มมีอาการเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วันถึง 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ โดยเฉลี่ยประมาณ 3 สัปดาห์ และมักจะเริ่มหลังจากคอร์สการรักษาจบลงแล้ว มีรายงานบ่อยขึ้นในผู้ชาย ผู้สูงอายุ และหลังจากคอร์สการรักษาซ้ำหรือยาวนาน

ฉลากระบุสิ่งเดียวกันด้วยภาษาที่ตรงไปตรงมามากขึ้น การทำงานผิดปกติของตับ รวมถึงอาการดีซ่านจากภาวะดีซ่าน อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลายสัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา โดยปกติจะสามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้ แต่มีรายงานการเสียชีวิต Augmentin มีข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาดสำหรับผู้ที่มีประวัติอาการดีซ่านจากภาวะดีซ่านหรือการทำงานผิดปกติของตับที่เกี่ยวข้องกับ amoxicillin/clavulanate ก่อนหน้านี้

นี่คือสิ่งที่หน้าเว็บส่วนใหญ่จะไม่บอกคุณ: ความเสี่ยงนี้เกิดจากส่วนประกอบ clavulanate ไม่ใช่จากสิ่งที่อยู่ในแก้วของคุณ ไม่มีแหล่งใดที่เชื่อมโยงแก้วไวน์กับสิ่งนี้ แต่เป็นเหตุผลที่การดื่มหนักหรือทุกวันสมควรได้รับการระมัดระวังมากกว่าการรับประทาน amoxicillin ธรรมดา และเหตุใดอาการอ่อนเพลียและคลื่นไส้ที่คลุมเครือเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากเลิกใช้ยาจึงไม่ควรจัดอยู่ในหมวด "สุดสัปดาห์ที่หนักหน่วง"

ไม่มีอะไรอันตรายเกิดขึ้น แต่คุณอาจจะรู้สึกแย่ลง

ผลข้างเคียงของ Augmentin และแอลกอฮอล์จะซ้อนทับกันเป็นส่วนเพิ่มมากกว่าที่จะทำปฏิกิริยาทางเคมี Augmentin เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานที่รุนแรงต่อระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง และเวียนศีรษะ เป็นอาการที่พบบ่อยในตัวเอง แอลกอฮอล์ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยอิสระ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม แอลกอฮอล์จึงกระตุ้นอาการเสียดท้อง และทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและการนอนหลับที่กระจัดกระจาย ทับซ้อนกับอาการป่วยที่คุณกำลังพยายามฟื้นตัว

ผลลัพธ์เชิงปฏิบัติอย่างหนึ่ง ท้องเสียที่เกิดจากแอลกอฮอล์ทำให้ภาพไม่ชัดเจนหากเกิดภาวะลำไส้อักเสบจาก Clostridioides difficile ดังนั้นให้สังเกตเมื่อเริ่มมีอาการอุจจาระเหลว เป็นเวลานานเท่าใด และมีอาการปวดเกร็งหรือมีไข้ร่วมด้วยหรือไม่

ปริมาณที่คุณดื่มมีความสำคัญมากกว่าการดื่มหรือไม่

การที่คุณดื่มหรือไม่ดื่ม Augmentin เป็นคำถามที่ใช้น้อยกว่าปริมาณ เพราะคำตอบจะขึ้นอยู่กับปริมาณ ไม่ใช่การอนุญาต สถาบันแห่งชาติว่าด้วยโรคพิษสุราและอันตรายจากแอลกอฮอล์ นิยามเครื่องดื่มมาตรฐานของสหรัฐอเมริกาว่ามีแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ประมาณ 14 กรัม: เบียร์ 5% ประมาณ 12 ออนซ์ ไวน์ 5 ออนซ์ หรือเหล้า 80 proof ประมาณ 1.5 ออนซ์ หนึ่งแก้วพร้อมอาหารเย็นและดื่ม 6 แก้วในคืนเดียว เป็นคำถามที่แตกต่างกันโดยมีคำตอบที่แตกต่างกัน และข้อโต้แย้งเรื่องภาระตับนั้นใช้กับอย่างหลัง ไม่ใช่แบบแรก

เวลาช่วยได้เช่นกัน Augmentin มักจะให้ยาทุก 8 หรือ 12 ชั่วโมง ดังนั้นการเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาและเครื่องดื่มสักสองสามชั่วโมงจะจำกัดช่วงเวลาที่สองอย่างนั้นจะรบกวนท้องของคุณ นี่เป็นดุลยพินิจเชิงปฏิบัติ ไม่ใช่คำแนะนำที่ระบุไว้ ฉลากแนะนำให้รับประทาน Augmentin เมื่อเริ่มมื้ออาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง ซึ่งคุ้มค่าที่จะปฏิบัติตามตลอดคอร์สการรักษา ไม่ว่าจะใช้เวลา คอร์ส Augmentin ปกติยาวนานเพียงใด

คุณไม่ต้องรอ 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย และนี่คือเหตุผลที่ตัวเลขนี้มีอยู่

ระยะเวลาหลังจาก Augmentin คุณสามารถดื่มได้จริงๆ แล้วเป็นคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคิดว่าคุณกำลังรออยู่ ตามข้อมูลการสั่งยา ครึ่งชีวิตของ amoxicillin ประมาณ 1.3 ชั่วโมง และของ clavulanate ประมาณ 1 ชั่วโมง ดังนั้นทั้งสองอย่างจะหมดไปหลังจากประมาณ 6 ถึง 7 ชั่วโมง ซึ่งเท่ากับห้าครึ่งชีวิต จะไม่มียาเหลือที่จะทำปฏิกิริยาด้วยในตอนเย็นนั้น

แล้วกฎ 48 ถึง 72 ชั่วโมงที่กล่าวซ้ำกันอย่างแพร่หลายมาจากไหน? ไม่ใช่จากยาที่ตกค้างในเลือดของคุณ มันเป็นกฎโดยประมาณเกี่ยวกับการปล่อยให้ลำไส้ที่ระคายเคืองสงบลง ลดภาระต่อตับที่กำลังเผาผลาญยาปฏิชีวนะคอร์สหนึ่ง และไม่ทำให้การติดเชื้อที่ยังคงดำเนินอยู่เสียหาย นั่นเป็นนิสัยที่ดี แต่ไม่ใช่เภสัชวิทยา และการปฏิบัติต่อมันเหมือนกับเกณฑ์ที่เข้มงวดนั้นจะพลาดหน้าต่างที่สำคัญกว่า: ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ตับซึ่งล่าช้าซึ่งกินเวลาถึงประมาณ 8 สัปดาห์ การใช้ชีวิตอย่างสบายๆ สักสองสามเดือนมีความสำคัญมากกว่าการนับชั่วโมง

ทิศทางย้อนกลับนั้นง่ายกว่า ถ้าคุณดื่มเมื่อคืนก่อนและรับยาครั้งแรกในเช้านี้ ไม่จำเป็นต้องมีช่วงเวลาล้างพิษ ไม่มีอะไรบนฉลากที่กำหนดช่วงเวลารอที่จำเป็นในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง ดังนั้นระยะเวลาหลังจาก Augmentin คุณสามารถดื่มได้นั้นเป็นการตัดสินใจ ไม่ใช่กฎ

อาการที่ควรดำเนินการไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มของคุณ

อาการคลื่นไส้ที่เพิ่มขึ้นจากแอลกอฮอล์ตามปกติจะค่อยๆ หายไปในชั่วข้ามคืน การบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาจะตรงกันข้าม: มันเริ่มช้า มักจะหลังจากเลิกยาไปแล้ว และจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละวัน

โทร 911 หรือสายฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหาก:

• คุณมีปัญหาในการหายใจหรือกลืน หายใจมีเสียงหวีด หรือมีอาการบวมที่ใบหน้า ลำคอ ลิ้น ริมฝีปาก หรือดวงตา ซึ่ง MedlinePlus ระบุว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์สำหรับยานี้
• ผิวหนังหรือตาขาวของคุณเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ปัสสาวะของคุณมีสีเข้ม หรือคุณมีอาการปวดใต้ชายโครงขวา
• คุณมีอาการท้องเสียรุนแรงหรือมีเลือดออกพร้อมกับอาการปวดเกร็งและมีไข้
• คุณมีอาการผิวหนังพุพอง ลอก หรือผื่นรุนแรงทั่วร่างกาย

นัดหมายเพื่อพบแพทย์ภายในสัปดาห์หน้าหาก:

• อาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ หรือคลื่นไส้ ยังคงอยู่หลังจากคอร์สการรักษาจบลง
• อาการท้องเสียเป็นน้ำเริ่มขึ้นหลังจากการรักษาจบลง ฉลากของ FDA ระบุว่ามีการรายงานอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับ C. difficile นานกว่า 2 เดือนหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้าย

พูดคุยกับแพทย์ก่อนเริ่มหาก:

• คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรืออาการดีซ่านหลังจากคอร์ส amoxicillin/clavulanate ก่อนหน้านี้ ซึ่งเป็นข้อห้าม ไม่ใช่ข้อควรระวัง
• คุณมีโรคตับอยู่แล้ว
• คุณดื่มหนักหรือทุกวัน
• นี่เป็นคอร์สการรักษาซ้ำหรือยาวนาน

คำถามที่พบบ่อย

ฉันดื่มไปสองสามแก้วแล้วก็ทาน Augmentin ของฉัน ฉันต้องทำอะไรไหม?

ไม่ต้อง ทานยาที่เหลือตามกำหนด และอย่าข้ามหรือทานยาเพิ่มเพื่อชดเชย เพราะการทานยาให้ครบตามคอร์สเป็นสิ่งที่ช่วยกำจัดโรค ดื่มน้ำและทานอาหารพร้อมกับยาครั้งต่อไป หากคุณอาเจียนภายในประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากกลืนยาเม็ด ให้สอบถามเภสัชกรว่าจะทานซ้ำหรือไม่ แทนที่จะคาดเดา

ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์ เช่น NyQuil, ยาแก้ไอ หรือน้ำยาบ้วนปาก ถือว่าเป็นการดื่มขณะรับประทาน Augmentin หรือไม่?

โดยทั่วไปไม่ ปริมาณแอลกอฮอล์ในยาแก้ไอหนึ่งครั้งมีน้อย และน้ำยาบ้วนปากจะใช้อมแล้วบ้วนปาก ไม่ได้กลืนเข้าไป ประเด็นที่เกี่ยวข้องมากกว่ากับผลิตภัณฑ์สำหรับหวัดแบบผสมคือมีส่วนประกอบอื่น ๆ อะไรอีกบ้าง: acetaminophen ที่คุณอาจรับประทานอยู่แล้ว ร่วมกับยาแก้แพ้ที่ทำให้ง่วงนอนซึ่งจะเพิ่มอาการเวียนศีรษะที่ Augmentin สามารถก่อให้เกิดได้ อ่านฉลากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ก่อนใช้ยา

การผสม Augmentin และแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงมากขึ้นหรือไม่ หากฉันกำลังรับประทาน Tylenol (acetaminophen) ด้วย?

บางครั้ง Acetaminophen ร่วมกับการดื่มหนักเป็นประจำ ถือเป็นความเครียดต่อตับที่รู้จักกันดีในตัวเอง โดยไม่ขึ้นกับยาปฏิชีวนะใดๆ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการทานทั้งสามอย่างพร้อมกัน ให้ทานยาตามปริมาณที่พิมพ์ไว้บนบรรจุภัณฑ์ อย่าทานผลิตภัณฑ์อื่นที่มี acetaminophen ร่วมด้วย และแจ้งรูปแบบการดื่มปกติของคุณกับผู้ที่สั่งยาปฏิชีวนะ

การดื่มขณะรับประทาน Augmentin ทำให้ยาคุมกำเนิดของฉันมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไม่?

ไม่ แอลกอฮอล์ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน เส้นทางความล้มเหลวที่แท้จริงคือเชิงกล: การอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงภายในสองสามชั่วโมงหลังจากกลืนยาเม็ด อาจหมายความว่ายาไม่ถูกดูดซึม และคืนที่หนักหน่วงทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่จะพลาดเวลาการให้ยาตามปกติ ใช้การคุมกำเนิดสำรองหากเกิดเหตุการณ์เหล่านี้

แอลกอฮอล์ส่งผลกระทบแรงกว่าปกติหรือไม่เมื่อกำลังรับประทาน Augmentin?

บางครั้ง แม้ว่าจะไม่ใช่เพราะยา การป่วยเปลี่ยนแปลงบริบท: คุณทานอาหารน้อยลง นอนหลับไม่ดีขึ้น อาจมีไข้ และมักจะขาดน้ำเล็กน้อยก่อนดื่มครั้งแรก การผสมผสานนี้ทำให้เครื่องดื่มสองแก้วเท่าเดิมรู้สึกหนักขึ้น และเช้าวันรุ่งขึ้นรู้สึกยาวนานขึ้น ยาปฏิชีวนะไม่ได้เปลี่ยนแปลงวิธีการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของคุณ

ข้อสรุปเกี่ยวกับ Augmentin และแอลกอฮอล์

ไม่มีปฏิกิริยาที่ระบุไว้ระหว่าง Augmentin และแอลกอฮอล์ และไม่มีปฏิกิริยาคล้าย disulfiram ที่ต้องกลัว สิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการดื่มคืออาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และท้องเสียที่รุนแรงขึ้นซึ่งยาปฏิชีวนะก่อให้เกิดอยู่แล้ว ความเสี่ยงที่ควรให้ความสนใจจริงๆ จะมาทีหลัง: อาการตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรืออ่อนเพลียอย่างไม่ทราบสาเหตุในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากคอร์สการรักษาจบลง ควรได้รับการปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่รอสังเกตการณ์