ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุดสำหรับความมั่นคงทางอารมณ์: สิ่งที่ควรรู้

หากคุณสังเกตเห็นอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด หรือรู้สึกซึมเศร้าหลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด คุณไม่ได้คิดไปเอง ยาคุมกำเนิดบางชนิดที่มีฮอร์โมนสามารถส่งผลต่ออารมณ์ของคุณได้ ในขณะที่บางชนิดอาจช่วยให้อารมณ์คงที่ได้จริง ๆ ตัวเลือกที่ "ดีที่สุด" ขึ้นอยู่กับร่างกายของคุณ ประวัติของคุณ และความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของคุณ

ไม่มีการคุมกำเนิดชนิดใดที่เหมาะกับอารมณ์ของทุกคนได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่บางประเภทมักจะทนต่อร่างกายได้ดีกว่าประเภทอื่น ๆ

ทำไมยาคุมกำเนิดจึงส่งผลต่ออารมณ์ตั้งแต่แรก?

ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนทำงานโดยการนำฮอร์โมนสังเคราะห์ของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน (เรียกว่าโปรเจสติน) เข้าสู่ร่างกายของคุณ ฮอร์โมนสังเคราะห์เหล่านี้จะยับยั้งการตกไข่และป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็มีปฏิสัมพันธ์กับสารเคมีในสมองในลักษณะที่สามารถส่งผลต่อความรู้สึกทางอารมณ์ของคุณได้

สมองของคุณมีตัวรับสำหรับทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เมื่อฮอร์โมนสังเคราะห์เข้ามาแทนที่วงจรธรรมชาติของร่างกาย จะเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของสารสื่อประสาท เช่น เซโรโทนินและ GABA เซโรโทนินช่วยควบคุมอารมณ์ การนอนหลับ และความเป็นอยู่ที่ดี GABA มีผลทำให้ระบบประสาทสงบลง เมื่อเส้นทางเหล่านี้เปลี่ยนแปลง ผู้หญิงบางคนจะรู้สึกวิตกกังวลมากขึ้น ร้องไห้ง่ายขึ้น หรือมีอารมณ์ทื่อ

การทบทวนงานวิจัยขนาดใหญ่ที่เผยแพร่โดย National Institutes of Health พบว่าผลข้างเคียงทางอารมณ์จากยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนนั้นสอดคล้องกันมากที่สุดในผู้หญิงที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าอยู่แล้ว หรือมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนมาก่อน สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่ออารมณ์ แต่สำหรับกลุ่มย่อยที่เปราะบาง ผลกระทบอาจเป็นจริงและส่งผลกระทบได้

ยาคุมกำเนิดประเภทใดที่ส่งผลต่ออารมณ์น้อยกว่า?

วิธีการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนทุกชนิดไม่ได้มีความเสี่ยงเท่ากัน นี่คือสิ่งที่เราทราบเกี่ยวกับวิธีการเปรียบเทียบที่แตกต่างกันเมื่อพูดถึงความมั่นคงทางอารมณ์

ห่วงอนามัยทองแดง (Paragard)

นี่คือตัวเลือกที่ชัดเจนที่สุดหากคุณต้องการหลีกเลี่ยงอิทธิพลของฮอร์โมนต่ออารมณ์ของคุณ ห่วงอนามัยทองแดงไม่ใช้ฮอร์โมนเลย มันป้องกันการตั้งครรภ์โดยการสร้างสภาพแวดล้อมในมดลูกที่เป็นพิษต่อสเปิร์ม เนื่องจากไม่มีฮอร์โมนสังเคราะห์เข้ามาเกี่ยวข้อง จึงไม่มีผลโดยตรงต่อสารเคมีในสมอง เซโรโทนิน หรือการทำงานของ GABA

ข้อแลกเปลี่ยนคือห่วงอนามัยทองแดงอาจทำให้ประจำเดือนมามากและปวดท้องมากขึ้น โดยเฉพาะในช่วงสองสามเดือนแรก แต่ถ้าความมั่นคงทางอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญที่สุดของคุณและคุณอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สิ่งนี้คุ้มค่าที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมปริมาณต่ำ

ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมประกอบด้วยทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน รูปแบบปริมาณต่ำ (ที่มีเอทินิลเอสตราไดออล 20 ไมโครกรัมหรือน้อยกว่า) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงเกี่ยวกับอารมณ์น้อยกว่ายาคุมกำเนิดปริมาณสูง ชนิดของโปรเจสตินก็มีความสำคัญเช่นกัน โปรเจสตินชนิดใหม่ เช่น นอร์เกสติเมต และเดโซเจสเตรล โดยทั่วไปถือว่ามีโปรไฟล์ฮอร์โมนที่อ่อนโยนกว่า

งานวิจัยที่เผยแพร่โดย National Institutes of Health ยังได้สำรวจยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมชนิดใหม่ที่ใช้เอสตราไดออล (ซึ่งใกล้เคียงกับเอสโตรเจนตามธรรมชาติของร่างกาย) แทนเอทินิลเอสตราไดออล ผลการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจทนต่อร่างกายได้ดีกว่าในผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง การผสมผสานหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ดีในการศึกษาเบื้องต้นคือโนเมเกสโตรลอะซิเตตกับ 17-เบต้าเอสตราไดออล ซึ่งดูเหมือนจะก่อให้เกิดการตอบสนองทางอารมณ์ที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับรูปแบบเก่า

หากคุณต้องการทำความเข้าใจว่าระดับเอสโตรเจนที่แตกต่างกันในยาเม็ดคุมกำเนิดเปรียบเทียบกันอย่างไร คู่มือนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม: ตัวเลือกยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนต่ำ

ห่วงอนามัยฮอร์โมน (Mirena, Kyleena, Liletta)

ห่วงอนามัยฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรล (โปรเจสติน) ในปริมาณเล็กน้อยโดยตรงไปยังมดลูก เนื่องจากฮอร์โมนออกฤทธิ์เฉพาะที่ ส่วนน้อยมากที่จะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณเมื่อเทียบกับยาเม็ด แผ่นแปะ หรือยาฉีด ซึ่งหมายความว่าการสัมผัสฮอร์โมนทั่วร่างกายจะต่ำกว่ามาก

สำหรับผู้หญิงหลายคน สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงเกี่ยวกับอารมณ์น้อยลง ผู้หญิงบางคนยังคงสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการใส่ แต่โดยรวมแล้ว ห่วงอนามัยฮอร์โมนถือเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ทนต่อร่างกายได้ดีสำหรับผู้หญิงที่กังวลเรื่องอารมณ์

วิธีการคุมกำเนิดแบบใดมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่ออารมณ์มากกว่า?

วิธีการคุมกำเนิดบางอย่างมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่ากับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ นี่ไม่ได้หมายความว่ามันจะก่อให้เกิดปัญหาให้กับคุณอย่างแน่นอน แต่ถ้าคุณอ่อนไหว การรู้ว่าวิธีใดมีความเสี่ยงมากกว่าก็เป็นประโยชน์

ยาฉีด Depo Provera (เมดรอกซีโปรเจสเตอโรน อะซิเตต)

ยาฉีดชนิดนี้ให้โปรเจสตินปริมาณสูงที่คงอยู่เป็นเวลาสามเดือน เนื่องจากคุณไม่สามารถหยุดได้เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว ผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณประสบจะยังคงอยู่จนกว่าฮอร์โมนจะออกจากระบบของคุณ การศึกษาหลายชิ้นได้เชื่อมโยง Depo-Provera กับอัตราการเกิดอาการซึมเศร้าที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับวิธีการอื่น ๆ ปริมาณฮอร์โมนสูงกว่าปริมาณที่คุณได้รับจากห่วงอนามัยหรือยาเม็ดปริมาณต่ำอย่างมาก

แผ่นแปะและวงแหวนสอดช่องคลอด

การศึกษาขนาดใหญ่ในเดนมาร์กจากสตรีมากกว่าหนึ่งล้านคนพบว่าผู้ใช้แผ่นแปะมีความเสี่ยงสัมพัทธ์สูงสุดในการเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยใช้ ผู้ใช้วงแหวนสอดช่องคลอดก็แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทั้งสองวิธีส่งฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนจะไหลเวียนไปทั่วร่างกายของคุณ แทนที่จะออกฤทธิ์เฉพาะที่

ยาฝังคุมกำเนิด (Nexplanon)

ยาฝังคุมกำเนิดชนิดอีโตโนเจสเตรลเป็นยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเดี่ยว และให้ยาในปริมาณคงที่ตลอดสามปี ผู้หญิงบางคนทนต่อยาได้ดี ในขณะที่บางคนรายงานว่ามีอารมณ์แปรปรวน วิตกกังวล หรือมีอาการซึมเศร้า การตอบสนองแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณกำลังพิจารณาการใช้ยาฝังคุมกำเนิดและต้องการทำความเข้าใจภาพรวมทั้งหมดของสิ่งที่คาดหวัง บทความนี้ครอบคลุมผลข้างเคียงที่กว้างกว่า: ผลข้างเคียงของยาฝังคุมกำเนิด

จะทำอย่างไรหากคุณเป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลอยู่แล้ว?

นี่คือจุดที่การสนทนามีความซับซ้อนมากขึ้น หากคุณมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความผิดปกติทางอารมณ์ สมองของคุณอาจอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมากขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าผู้หญิงที่มีประวัติอาการซึมเศร้าก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงทางอารมณ์จากยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นที่น่าสนใจ ผู้หญิงที่เป็นโรคอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (PMDD) ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของ PMS ที่ทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงที่เชื่อมโยงกับรอบเดือน บางครั้งจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนแบบต่อเนื่อง เนื่องจากระดับฮอร์โมนที่คงที่สามารถขจัดระดับที่เพิ่มขึ้นและลดลงตามธรรมชาติที่กระตุ้นอาการ PMDD ได้ ในกรณีเหล่านี้ ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมปริมาณคงที่ (ที่รับประทานโดยไม่มีสัปดาห์ยาหลอก) อาจช่วยปรับปรุงความมั่นคงทางอารมณ์ได้จริง แทนที่จะทำให้แย่ลง

ประเด็นสำคัญคือ วิธีการที่ทำให้อารมณ์แย่ลงในผู้หญิงคนหนึ่ง อาจทำให้อารมณ์คงที่ในอีกคนหนึ่ง ประวัติส่วนตัวของคุณมีความสำคัญมากกว่าคำแนะนำทั่วไปใด ๆ

วิธีค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ

การค้นหาการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับความมั่นคงทางอารมณ์มักจะต้องอาศัยการลองผิดลองถูกและการสังเกต นี่คือขั้นตอนที่ใช้ได้จริงที่สามารถช่วยได้

• บันทึกอารมณ์ของคุณทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามเดือนหลังจากเริ่มวิธีการใหม่ ใช้บันทึกประจำวันง่าย ๆ หรือแอป สังเกตรูปแบบที่เกี่ยวกับพลังงาน ความหงุดหงิด ความเศร้า หรือความวิตกกังวล
• เริ่มต้นด้วยยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนปริมาณต่ำหากคุณทราบว่าคุณอ่อนไหว ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมปริมาณต่ำหรือห่วงอนามัยฮอร์โมนเป็นจุดเริ่มต้นที่สมเหตุสมผล
• หากการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ปรากฏขึ้นภายในสี่ถึงสิบสองสัปดาห์แรกของวิธีการใหม่ ให้แจ้งแพทย์ของคุณ ระยะเวลานี้คือช่วงเวลาที่ผลข้างเคียงทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นมากที่สุด
• พิจารณาทางเลือกที่ไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ห่วงอนามัยทองแดง หากคุณได้ลองใช้วิธีการที่มีฮอร์โมนหลายวิธีแล้วและประสบปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์อย่างต่อเนื่อง
• อย่าทนกับอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง หากคุณรู้สึกเศร้า วิตกกังวล หรือรู้สึกชาทางอารมณ์อย่างต่อเนื่องหลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด สิ่งนี้คุ้มค่าที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

สรุป

ไม่มี "ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด" สำหรับความมั่นคงทางอารมณ์ แต่บางทางเลือกก็อ่อนโยนกว่าทางเลือกอื่น ๆ อย่างเห็นได้ชัด ห่วงอนามัยทองแดงจะตัดฮอร์โมนออกจากสมการทั้งหมด ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมปริมาณต่ำและห่วงอนามัยฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการรบกวนอารมณ์น้อยกว่ายาฉีด แผ่นแปะ หรือวงแหวน หากคุณมีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของแต่ละทางเลือกตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ สิ่งสำคัญที่สุดคือการใส่ใจกับความรู้สึกของคุณและพูดคุยหากมีบางอย่างไม่ถูกต้อง

คำถามที่พบบ่อย