การทำความเข้าใจผลการตรวจเลือดโรคโลหิตจางของคุณ: คู่มือฉบับสมบูรณ์เพื่อการวินิจฉัยและสิ่งที่ต้องทำต่อไป

หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าผลการตรวจเลือดของคุณบ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจาง คุณอาจรู้สึกกังวลและสับสนไปพร้อมๆ กัน โรคโลหิตจางหมายความว่าเลือดของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย นี่เป็นหนึ่งในภาวะเลือดที่พบบ่อยที่สุดในโลก และข่าวดีก็คือ เมื่อเราเข้าใจว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางชนิดใด ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้หรือแม้กระทั่งรักษาให้หายขาดได้

การตรวจเลือดเพื่อหาโรคโลหิตจางวัดอะไรบ้าง?

การตรวจเลือดของคุณจะดูที่ตัวบ่งชี้สำคัญหลายประการเพื่อทำความเข้าใจว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การวัดที่สำคัญที่สุดคือระดับฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขนส่งออกซิเจน เมื่อฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่าปกติ คุณจะรู้สึกเหนื่อยเพราะร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

อีกตัวเลขที่สำคัญคือฮีมาโตคริต ซึ่งบอกเราว่าเลือดของคุณประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเปอร์เซ็นต์เท่าใด ลองนึกภาพว่าเป็นการวัดปริมาณผลไม้ในสมูทตี้เมื่อเทียบกับของเหลว ฮีมาโตคริตที่ต่ำหมายความว่าคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าที่ควร

แพทย์ของคุณยังดูสิ่งที่เรียกว่าปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย หรือ MCV ซึ่งเป็นตัวย่อ การวัดนี้บอกเราถึงขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ โรคโลหิตจางบางชนิดทำให้เซลล์มีขนาดเล็กเกินไป ในขณะที่บางชนิดทำให้มีขนาดใหญ่เกินไป ตัวเลขเดียวนี้ช่วยชี้ไปยังสาเหตุที่แท้จริง

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงบอกเราว่าคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงกี่เซลล์ต่อปริมาณเลือด คุณอาจมีเซลล์เพียงพอ แต่อาจมีขนาดเล็กหรือมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ดูตัวเลขทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกัน ไม่ใช่แค่ตัวเลขเดียว

การตรวจเลือดของคุณสามารถบ่งชี้โรคโลหิตจางชนิดใดได้บ้าง?

ผลการตรวจเลือดของคุณช่วยระบุชนิดของโรคโลหิตจางที่คุณเป็น และสิ่งนี้สำคัญเพราะโรคโลหิตจางแต่ละชนิดต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน รูปแบบของผลการทดสอบของคุณทำงานเหมือนลายนิ้วมือที่ชี้ไปยังสาเหตุเฉพาะ

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก ผลการตรวจเลือดของคุณแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กที่มี MCV ต่ำและฮีโมโกลบินต่ำ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอที่จะสร้างฮีโมโกลบิน ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมามาก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร สูญเสียหรือต้องการธาตุเหล็กมากกว่าที่บริโภคเข้าไป

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 แสดงผลแตกต่างกันในการตรวจเลือดของคุณ MCV ของคุณจะสูง ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ร่างกายของคุณต้องการวิตามินบี 12 เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างเหมาะสม และหากไม่มีเพียงพอ ร่างกายจะผลิตเซลล์ที่ใหญ่เกินไปและทำงานได้ไม่ดี โรคโลหิตจางชนิดนี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี

โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตมีลักษณะคล้ายกับโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ในการตรวจเลือด โดยมีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่และ MCV สูง โฟเลตเป็นวิตามินบีอีกชนิดหนึ่งที่จำเป็นต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง ผู้ที่รับประทานผักใบเขียว ถั่ว หรือธัญพืชเสริมไม่เพียงพออาจเป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อคุณมีภาวะสุขภาพระยะยาว เช่น โรคไต มะเร็ง หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผลการตรวจเลือดของคุณอาจแสดง MCV ปกติหรือต่ำเล็กน้อย การอักเสบจากภาวะพื้นฐานของคุณรบกวนการทำงานของร่างกายในการใช้ธาตุเหล็กและสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

โรคโลหิตจางจากการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง (Hemolytic anemia) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณแตกสลายเร็วเกินไป ไขกระดูกของคุณไม่สามารถทดแทนได้เร็วพอ การตรวจเลือดแสดงสัญญาณของการทำลายเซลล์ และแพทย์ของคุณอาจพบระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่เหลืออยู่หลังจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกออก

โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ (Aplastic anemia) เป็นโรคที่หายากแต่น่ารุนแรง ไขกระดูกของคุณไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้เพียงพอ การตรวจเลือดแสดงจำนวนเซลล์ต่ำในทุกชนิด ไม่ใช่แค่เซลล์เม็ดเลือดแดง ภาวะนี้ต้องการการดูแลพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญด้านเลือดที่เรียกว่านักโลหิตวิทยา

โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle cell anemia) และธาลัสซีเมีย (Thalassemia) เป็นโรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งแสดงรูปแบบเฉพาะในการตรวจเลือด โรคโลหิตจางชนิดเคียวทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างคล้ายเคียวที่ติดขัดในหลอดเลือด ธาลัสซีเมียทำให้ร่างกายของคุณสร้างฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ ทั้งสองภาวะมักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ในวัยเด็ก แต่รูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการจนกว่าจะถึงวัยหลัง

การตรวจเลือดเพิ่มเติมที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง?

การตรวจเลือดเบื้องต้นของคุณให้เบาะแสที่สำคัญ แต่แพทย์มักต้องการการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณ การทดสอบติดตามผลเหล่านี้จะเจาะลึกเรื่องราวที่เลือดของคุณบอก

การทดสอบเฟอร์ริติน (ferritin test) จะวัดปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายของคุณสำรองไว้สำหรับใช้ในอนาคต คุณอาจมีธาตุเหล็กในเลือดปกติในตอนนี้ แต่ถังเก็บสำรองว่างเปล่า ค่าเฟอร์ริตินต่ำยืนยันการขาดธาตุเหล็กก่อนที่ฮีโมโกลบินของคุณจะลดลงมากเกินไป

การทดสอบปริมาณธาตุเหล็กในซีรั่ม (serum iron) และความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมด (total iron binding capacity) ทำงานร่วมกันเพื่อแสดงปริมาณธาตุเหล็กที่ไหลเวียนในเลือดของคุณและปริมาณที่เลือดของคุณสามารถขนส่งได้ ตัวเลขเหล่านี้ช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการขาดธาตุเหล็กที่แท้จริงกับโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง ซึ่งอาจดูเหมือนกันในแวบแรก

ระดับวิตามินบี 12 และโฟเลตจะถูกตรวจสอบเมื่อ MCV ของคุณสูง การตรวจเลือดอย่างง่ายเหล่านี้บอกเราว่าคุณขาดวิตามินใดอย่างแน่นอน บางครั้งผู้คนขาดทั้งสองอย่าง และคุณต้องเติมเต็มทั้งสองอย่างเพื่อให้รู้สึกดีขึ้น

การนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่โตเต็มที่ (reticulocyte count) จะวัดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในกระแสเลือดของคุณ สิ่งนี้จะบอกแพทย์ของคุณว่าไขกระดูกของคุณกำลังพยายามอย่างหนักที่จะสร้างเซลล์ใหม่หรือไม่ หรือว่าการผลิตช้าลง จำนวนที่สูงบ่งชี้ว่ามีการเสียเลือดหรือเซลล์ถูกทำลาย ในขณะที่จำนวนที่ต่ำบ่งชี้ถึงปัญหาการผลิต

แพทย์ของคุณอาจสั่งการป้ายเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย (peripheral blood smear) โดยนักเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะมองเซลล์เลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาสามารถมองเห็นรูปร่าง ขนาด และสีที่แน่นอนของเซลล์ของคุณ การทดสอบนี้สามารถตรวจจับเซลล์เคียว ปรสิต เช่น มาลาเรีย หรือสิ่งผิดปกติอื่นๆ ที่เครื่องอัตโนมัติอาจพลาดไป

การทดสอบการแยกฮีโมโกลบิน (hemoglobin electrophoresis) จะแยกฮีโมโกลบินชนิดต่างๆ ในเลือดของคุณ การทดสอบเฉพาะทางนี้วินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียว ธาลัสซีเมีย และความผิดปกติของฮีโมโกลบินที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าคุณมียีนฮีโมโกลบินที่ผิดปกติชนิดใด

ตัวเลขในผลการตรวจเลือดของคุณมีความหมายอย่างไร?

การดูรายงานผลแล็บของคุณอาจดูน่าเวียนหัวด้วยตัวเลข หน่วย และช่วงอ้างอิงทั้งหมด ขอให้ฉันอธิบายสิ่งที่สำคัญที่สุดและวิธีที่แพทย์ตีความค่าเหล่านี้

ฮีโมโกลบินวัดเป็นกรัมต่อเดซิลิตร สำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ปกติมักอยู่ในช่วง 13.5 ถึง 17.5 และสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ อยู่ในช่วง 12.0 ถึง 15.5 ห้องปฏิบัติการเฉพาะของคุณอาจมีช่วงที่แตกต่างกันเล็กน้อย ตัวเลขที่ต่ำกว่าเกณฑ์เหล่านี้หมายความว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง

ความรุนแรงของโรคโลหิตจางของคุณมีความสำคัญต่อการตัดสินใจรักษา โรคโลหิตจางเล็กน้อยหมายความว่าฮีโมโกลบินของคุณต่ำกว่าปกติเล็กน้อยแต่สูงกว่า 10 โรคโลหิตจางปานกลางอยู่ในช่วง 8 ถึง 10 โรคโลหิตจางรุนแรงต่ำกว่า 8 และระดับนี้มักทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้ซึ่งส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ

ช่วงปกติของ MCV ของคุณอยู่ที่ประมาณ 80 ถึง 100 เฟมโตลิตร ต่ำกว่า 80 บ่งชี้ว่าโรคโลหิตจางชนิดไมโครไซติก (microcytic anemia) ซึ่งมักเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก สูงกว่า 100 บ่งชี้ว่าโรคโลหิตจางชนิดแมคโครไซติก (macrocytic anemia) ชี้ไปยังการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต เกณฑ์เหล่านี้ช่วยจำกัดสาเหตุได้อย่างรวดเร็ว

การกระจายความกว้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง (Red blood cell distribution width) หรือ RDW บอกเราว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณมีขนาดเท่ากันหรือแตกต่างกันมาก RDW สูงหมายความว่าคุณมีเซลล์หลายขนาดผสมกัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงแรกของการขาดธาตุเหล็ก หรือเมื่อคุณเป็นโรคโลหิตจางสองชนิดพร้อมกัน

แพทย์กำหนดสาเหตุของโรคโลหิตจางของคุณได้อย่างไร?

ผลการตรวจเลือดของคุณเป็นจุดเริ่มต้น แต่แพทย์ของคุณจำเป็นต้องเข้าใจภาพรวมสุขภาพของคุณทั้งหมด พวกเขารวมตัวเลขจากห้องปฏิบัติการเข้ากับประวัติทางการแพทย์ อาการ และบางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

แพทย์ของคุณจะถามคำถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาหารของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทดสอบบ่งชี้ว่าขาดสารอาหาร พวกเขาต้องการทราบว่าคุณรับประทานเนื้อสัตว์ ผักใบเขียว ธัญพืชเสริม และอาหารอื่นๆ ที่มีธาตุเหล็กสูงหรือวิตามินสูงหรือไม่ ผู้ที่ทานมังสวิรัติและวีแกนมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากวิตามินนี้ส่วนใหญ่มาจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์

การเสียเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจาง ดังนั้นแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประจำเดือนมามาก มีเลือดในอุจจาระ เลือดกำเดาบ่อย หรือการบาดเจ็บล่าสุด บางครั้งการเสียเลือดเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีอาการที่ชัดเจน อุจจาระสีดำเหมือนยางมะตอยหรือเลือดสีแดงสดเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องการการดูแลทันที

รายการยาของคุณมีความสำคัญเนื่องจากยาบางชนิดรบกวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ยาที่พบบ่อย ได้แก่ แอสไพริน ยาละลายลิ่มเลือด ยาปฏิชีวนะบางชนิด และยาสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง ห้ามหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน

ประวัติครอบครัวให้เบาะแสที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคโลหิตจางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือธาลัสซีเมีย หากญาติเคยได้รับการถ่ายเลือด ม้ามถูกนำออก หรือมีโรคเลือดที่ทราบ ให้แจ้งข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายคุณ โดยมองหาผิวซีด หัวใจเต้นเร็ว ตาเหลืองที่บ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงแตก หรือม้ามโต พวกเขาจะตรวจสอบสัญญาณของภาวะพื้นฐาน เช่น ปัญหาต่อมไทรอยด์ หรือโรคภูมิต้านตนเองที่อาจอธิบายภาวะโลหิตจางของคุณ

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (bone marrow biopsy) สิ่งนี้ฟังดูน่ากลัว แต่เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยปัญหาไขกระดูก การเก็บตัวอย่างเล็กๆ จากกระดูกสะโพกของคุณจะแสดงให้เห็นว่าไขกระดูกของคุณผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้สงวนไว้สำหรับกรณีที่ซับซ้อนหรือเมื่อสงสัยว่าจะเป็นโรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง?

เมื่อแพทย์ของคุณทราบชนิดของโรคโลหิตจางที่คุณเป็น พวกเขาจะสร้างแผนการรักษาที่ปรับให้เข้ากับสาเหตุที่แท้จริง โรคโลหิตจางส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แม้ว่าระยะเวลาที่จะรู้สึกดีขึ้นจะแตกต่างกันไป

สำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การรักษาจะเริ่มด้วยผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็ก แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาเม็ดเฟอรัสซัลเฟต (ferrous sulfate) หรือเฟอรัสกลูโคเนต (ferrous gluconate) ให้รับประทานทุกวัน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้ได้ผลดีที่สุดเมื่อรับประทานขณะท้องว่าง แต่ก็อาจทำให้ท้องไส้ปั่นป่วนได้ ดังนั้นคุณอาจต้องรับประทานพร้อมอาหาร

ผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็กใช้เวลาในการออกฤทธิ์ เพราะร่างกายของคุณต้องการเวลาในการสร้างธาตุเหล็กสำรองขึ้นมาใหม่ คุณอาจเริ่มรู้สึกมีพลังมากขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่ผลการตรวจเลือดของคุณอาจไม่กลับมาเป็นปกติในอีกสองถึงสามเดือน ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญที่นี่

การปรับเปลี่ยนอาหารช่วยสนับสนุนการรักษาของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่สามารถรักษาโรคโลหิตจางได้เพียงลำพังหากคุณขาดธาตุเหล็กอยู่แล้ว เนื้อแดง สัตว์ปีก ปลา ถั่ว เลนทิล และธัญพืชเสริมให้ธาตุเหล็ก การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี เช่น ผลไม้รสเปรี้ยวหรือมะเขือเทศร่วมกับอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กได้มากขึ้น

หากคุณขาดวิตามินบี 12 การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารได้ จำเป็นต้องฉีด ซึ่งมักจะฉีดสัปดาห์ละครั้งในตอนแรกและจากนั้นเดือนละครั้งตลอดชีวิต บางคนสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณสูง หรือยาอมใต้ลิ้นที่เลี่ยงปัญหาการดูดซึมได้

โรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตส่วนใหญ่ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อผลิตภัณฑ์เสริมกรดโฟลิก (folic acid) ชนิดรับประทาน แพทย์ของคุณจะสั่งยาในปริมาณรายวัน และค่าเลือดของคุณมักจะดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองเดือน หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ โฟเลตที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความพิการแต่กำเนิด

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังจะดีขึ้นเมื่อภาวะพื้นฐานได้รับการรักษา บางครั้งแพทย์ของคุณจะสั่งยาฉีดอีริโทรปอยเอติน (erythropoietin) ซึ่งกระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น การรักษานี้ช่วยผู้ป่วยโรคไตหรือโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

ในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อโรคโลหิตจางเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณอาจต้องรับการถ่ายเลือด สิ่งนี้ให้การบรรเทาทันทีโดยการให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การถ่ายเลือดไม่ใช่การแก้ปัญหาระยะยาว แต่สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีฉุกเฉินหรือระหว่างการรักษาภาวะพื้นฐาน

สาเหตุหายากของโรคโลหิตจางที่การตรวจเลือดอาจเปิดเผย?

แม้ว่าโรคโลหิตจางส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากสาเหตุทั่วไป เช่น การขาดธาตุเหล็กหรือโรคเรื้อรัง แต่บางครั้งการตรวจเลือดก็เผยให้เห็นภาวะที่พบได้น้อย ภาวะโลหิตจางที่หายากเหล่านี้ต้องการการดูแลพิเศษและมักต้องส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยา

โรคโลหิตจางชนิดเพอร์นิเซียส (Pernicious anemia) เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ร่างกายของคุณโจมตีเซลล์ในกระเพาะอาหารที่ช่วยในการดูดซึมวิตามินบี 12 การตรวจเลือดแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่และระดับวิตามินบี 12 ต่ำ การทดสอบเพิ่มเติมจะตรวจพบแอนติบอดีต่อปัจจัยภายใน (intrinsic factor) ซึ่งเป็นโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12

สารตะกั่วเป็นพิษสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้โดยการรบกวนการผลิตฮีโมโกลบิน การป้ายเลือดของคุณแสดงจุดตะกั่ว (basophilic stippling) ที่มีลักษณะเฉพาะ ซึ่งดูเหมือนจุดเล็กๆ ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง เด็กที่ได้รับสารตะกั่วเป็นพิษจากสีเก่าและผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับสารตะกั่วในที่ทำงานมีความเสี่ยงนี้

โรคปัสสาวะแดงตอนกลางคืน (Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) เป็นความผิดปกติที่ได้มาซึ่งหายากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นปัสสาวะสีเข้มในตอนเช้าเนื่องจากเซลล์ที่ถูกทำลายจะปล่อยฮีโมโกลบินออกมาตอนกลางคืน การทดสอบโฟลว์ไซโตเมทรี (flow cytometry) พิเศษบนเลือดของคุณยืนยันการวินิจฉัยนี้

โรคไขกระดูกฝ่อเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดง (Pure red cell aplasia) หมายความว่าไขกระดูกของคุณหยุดสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะ ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่นยังคงเป็นปกติ ภาวะที่หายากนี้อาจเกิดจากไวรัสบางชนิด ยา หรือเนื้องอกต่อมไทมัส (thymoma) ซึ่งเป็นเนื้องอกในช่องอก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกยืนยันการวินิจฉัย

โรคโลหิตจางชนิดไซเดโรบลาสติก (Sideroblastic anemia) เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่ร่างกายของคุณมีธาตุเหล็ก แต่ไม่สามารถนำไปใช้สร้างฮีโมโกลบินได้อย่างถูกต้อง การตรวจเลือดแสดงระดับธาตุเหล็กปกติหรือสูงร่วมกับโรคโลหิตจาง การตรวจไขกระดูกพบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กำลังพัฒนาที่มีการสะสมของธาตุเหล็กอยู่รอบๆ นิวเคลียส เรียกว่า ring sideroblasts

คุณต้องตรวจเลือดติดตามผลบ่อยแค่ไหน?

หลังจากเริ่มการรักษาโรคโลหิตจาง แพทย์ของคุณจะนัดหมายการตรวจเลือดติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษากำลังได้ผล ระยะเวลาของการตรวจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจางของคุณและความรุนแรงในตอนแรก

สำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แพทย์ของคุณมักจะตรวจสอบค่าเลือดของคุณอีกครั้งหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไปแล้วสี่ถึงแปดสัปดาห์ พวกเขาต้องการเห็นฮีโมโกลบินของคุณเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เมื่อระดับของคุณกลับสู่ภาวะปกติ คุณจะยังคงรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่อไปอีกสองสามเดือนเพื่อสร้างธาตุเหล็กสำรองให้เต็ม

หลังจากค่าเลือดของคุณกลับสู่ภาวะปกติ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับเฟอร์ริตินเพื่อยืนยันว่าถังเก็บสำรองของคุณเต็ม หากคุณหยุดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเร็วเกินไป โรคโลหิตจางอาจกลับมาได้ คนส่วนใหญ่ต้องการการรักษาอย่างน้อยสามถึงหกเดือน

หากโรคโลหิตจางของคุณเกิดจากการเสียเลือด แพทย์ของคุณจะเฝ้าดูคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น พวกเขาต้องแน่ใจว่าแหล่งที่มาของการเสียเลือดได้รับการระบุและรักษาแล้ว การเสียเลือดอย่างต่อเนื่องจะป้องกันไม่ให้โรคโลหิตจางของคุณดีขึ้นแม้จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตจะได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไปแล้วหกถึงแปดสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะมองหาฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นและ MCV ที่ลดลงเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณกลับสู่ขนาดปกติ อาการทางระบบประสาทจากภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจใช้เวลานานกว่าจะดีขึ้นกว่าค่าเลือด

ภาวะเรื้อรังที่ต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องมีการติดตามผลเป็นประจำ หากคุณได้รับยาฉีดอีริโทรปอยเอติน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบค่าเลือดของคุณทุกหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในตอนแรกเพื่อปรับขนาดยา เมื่อคงที่ การตรวจจะน้อยลง

คุณควรกังวลเกี่ยวกับผลการตรวจเลือดโรคโลหิตจางของคุณเมื่อใด?

โรคโลหิตจางส่วนใหญ่พัฒนาอย่างช้าๆ และดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา แต่บางสถานการณ์ต้องการการดูแลเร่งด่วน การทำความเข้าใจสัญญาณเตือนช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรรีบติดต่อแพทย์ของคุณ

โรคโลหิตจางรุนแรงที่มีฮีโมโกลบินต่ำกว่า 7 อาจทำให้หัวใจของคุณทำงานหนัก หัวใจของคุณจะเต้นเร็วขึ้นเพื่อพยายามส่งออกซิเจนให้เพียงพอด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่น้อยลง หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่อย่างรุนแรง สับสน หรือเวียนศีรษะ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการเลือดออกมากร่วมกับโรคโลหิตจาง คุณต้องการการประเมินอย่างเร่งด่วน อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดสีแดงสดปริมาณมาก หรือซึมผ่านผลิตภัณฑ์ประจำเดือนทุกชั่วโมง ต้องได้รับการประเมินในห้องฉุกเฉิน สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีการเสียเลือดอย่างรวดเร็ว

อาการแย่ลงอย่างกะทันหันขณะรับการรักษา ควรโทรหาแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใหม่ อ่อนเพลียจนไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐานได้ หรือเป็นลม อาจมีบางอย่างเปลี่ยนแปลงไป แพทย์ของคุณจำเป็นต้องประเมินสถานการณ์ของคุณใหม่

ผิวหรือตาเหลืองที่ปรากฏร่วมกับโรคโลหิตจาง บ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงกำลังแตกสลายเร็วเกินไป สิ่งนี้ทำให้บิลิรูบินสะสมและทำให้เกิดภาวะดีซ่าน ร่วมกับปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด อาการเหล่านี้ต้องการการตรวจสอบในเร็วๆ นี้

โรคโลหิตจางที่คงอยู่แม้จะได้รับการรักษา หมายความว่าแพทย์ของคุณต้องค้นหาให้ลึกขึ้น หากค่าเลือดของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นเวลาสองถึงสามเดือน จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม คุณอาจมีภาวะพื้นฐานที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย หรือมีหลายสาเหตุร่วมกัน

คุณสามารถป้องกันไม่ให้โรคโลหิตจางเกิดขึ้นได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันโรคโลหิตจางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคโลหิตจางจากภาวะขาดสารอาหารได้ด้วยการเลือกรับประทานอาหารและการตระหนักรู้ การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ

การรับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมด้วยธาตุเหล็กช่วยรักษาระดับเลือดให้แข็งแรง เนื้อแดงเป็นแหล่งธาตุเหล็กที่ร่างกายดูดซึมได้ง่ายที่สุดที่เรียกว่า heme iron แหล่งที่มาจากพืช เช่น ผักโขม ถั่ว และธัญพืชเสริมมี non-heme iron ซึ่งร่างกายของคุณดูดซึมได้ไม่ดีนัก แต่ก็ยังคงมีส่วนสำคัญ

การรับประทานวิตามินซีร่วมกับแหล่งธาตุเหล็กจากพืชช่วยเพิ่มการดูดซึมได้อย่างมาก เพิ่มมะเขือเทศลงในถั่ว บีบมะนาวลงบนผักโขม หรือดื่มน้ำส้มกับธัญพืชเสริม การจับคู่ง่ายๆ นี้ช่วยให้ผู้ที่ทานมังสวิรัติและวีแกนมีระดับธาตุเหล็กที่เพียงพอ

หากคุณมีประจำเดือนมามาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกัน บางคนต้องการผลิตภัณฑ์เสริมธาตุเหล็กในช่วงวัยเจริญพันธุ์เพื่อทดแทนการสูญเสียรายเดือน วิธีการควบคุมการเกิดโรคที่ช่วยลดประจำเดือนก็สามารถช่วยป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้เช่นกัน

สตรีมีครรภ์ต้องการธาตุเหล็กและโฟเลตเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนทั้งร่างกายของตนเองและทารกที่กำลังเติบโต วิตามินสำหรับสตรีมีครรภ์มีสารอาหารเหล่านี้ในปริมาณที่สูงขึ้น การเริ่มรับประทานวิตามินสำหรับสตรีมีครรภ์เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ช่วยสร้างธาตุสำรองก่อนที่ความต้องการจะเพิ่มขึ้น

การตรวจสุขภาพประจำปีช่วยให้ตรวจพบโรคโลหิตจางได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะรักษาได้ง่ายกว่า หากคุณมีภาวะเรื้อรังที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง แพทย์ของคุณอาจตรวจนับค่าเลือดของคุณเป็นระยะๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ป้องกันโรคโลหิตจางรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน

หากคุณใช้ยาที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น ยาขับกรดสำหรับภาวะกรดไหลย้อน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง ยาเหล่านี้สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 ได้เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นระยะหรือรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

คุณควรรู้เกี่ยวกับชีวิตอยู่กับโรคโลหิตจางเรื้อรังอย่างไร?

บางคนมีโรคโลหิตจางที่ยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรัง มะเร็ง หรือความผิดปกติของเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม การเรียนรู้วิธีจัดการอาการในขณะที่ยังคงคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ

การแบ่งเบาภาระในกิจกรรมประจำวันช่วยประหยัดพลังงานเมื่อคุณเป็นโรคโลหิตจางเรื้อรัง ร่างกายของคุณทำงานด้วยออกซิเจนที่น้อยลง ดังนั้นคุณจึงเหนื่อยได้ง่ายขึ้น การแบ่งงานออกเป็นส่วนเล็กๆ พร้อมช่วงพักจะช่วยป้องกันความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป

การดื่มน้ำให้เพียงพอช่วยสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณ เนื่องจากหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่น้อยลง หัวใจของคุณจะเต้นเร็วขึ้นเพื่อชดเชย และของเหลวที่เพียงพอช่วยรักษาระดับปริมาณเลือด การขาดน้ำจะทำให้อาการโลหิตจางแย่ลง

ความไวต่อความหนาวเย็นมักมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง เนื่องจากการส่งออกซิเจนที่ลดลงส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิ การแต่งกายหลายชั้นและทำให้บ้านอบอุ่นสบายจะช่วยได้ มือและเท้าของคุณอาจรู้สึกเย็นง่ายกว่าเดิม

การสื่อสารอย่างสม่ำเสมอกับทีมดูแลสุขภาพของคุณมีความสำคัญต่อการจัดการโรคโลหิตจางเรื้อรัง แจ้งอาการใหม่ ผลข้างเคียงจากยา หรือการเปลี่ยนแปลงในภาวะของคุณทันที แผนการรักษาของคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

กลุ่มสนับสนุน ไม่ว่าจะเป็นแบบพบปะหรือออนไลน์ จะเชื่อมโยงคุณกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกัน การแบ่งปันประสบการณ์และกลยุทธ์การรับมือช่วยลดความรู้สึกโดดเดี่ยว ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจทราบแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น

สุขภาพจิตสมควรได้รับความสนใจเมื่อต้องอยู่กับภาวะเรื้อรัง ความเหนื่อยล้าและข้อจำกัดสามารถส่งผลต่ออารมณ์และคุณภาพชีวิต การพูดคุยกับนักจิตวิทยาหรือนักบำบัดจะช่วยให้มีเครื่องมือในการรับมือทางอารมณ์ควบคู่ไปกับการรักษาทางร่างกาย

ก้าวไปข้างหน้าด้วยความมั่นใจหลังได้รับการวินิจฉัย

การได้รับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางและทบทวนผลการตรวจเลือดของคุณเป็นการเริ่มต้นเส้นทางสู่การรู้สึกดีขึ้น แม้ว่ากระบวนการนี้อาจดูซับซ้อนในตอนแรก โปรดจำไว้ว่าโรคโลหิตจางส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการดูแลและเอาใจใส่ที่เหมาะสม

ผลการตรวจเลือดของคุณเป็นแผนที่นำทางการรักษาของคุณ ตัวเลขแต่ละตัวบอกเล่าเรื่องราวบางส่วนของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจได้อย่างถ่องแท้ว่าร่างกายของคุณต้องการอะไร จงเชื่อมั่นในกระบวนการนี้และมีส่วนร่วมกับทีมดูแลของคุณ

การรักษาต้องใช้เวลาและการปรับปรุงจะค่อยเป็นค่อยไป ร่างกายของคุณต้องการเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงขึ้นใหม่และเติมสารอาหารที่หมดไป จงอดทนกับตัวเองในขณะที่พลังงานของคุณค่อยๆ กลับคืนมา

การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอจะให้โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัว รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตามที่สั่ง เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผล และสื่อสารอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของคุณสร้างความแตกต่างอย่างแท้จริงต่อผลลัพธ์

ที่สำคัญที่สุดคือ จงรู้ว่าคุณไม่ได้เผชิญกับประสบการณ์นี้เพียงลำพัง ผู้คนนับล้านจัดการโรคโลหิตจางได้สำเร็จและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ ด้วยการวินิจฉัยที่เหมาะสมผ่านการตรวจเลือดและการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถตั้งตารอที่จะรู้สึกเหมือนเดิมอีกครั้ง