วิธีรักษาคางช้ำ

สรุปสั้น ๆ

• คางช้ำมักเกิดจากการกระแทกโดยตรง (หกล้ม โดนลูกบอล หรือกระแทกโดยบังเอิญ) และจะหายได้เองภายใน 7 ถึง 14 วัน ด้วยการปฐมพยาบาลที่ถูกต้อง

• ประคบเย็นบริเวณที่ช้ำ 15-20 นาที ทุกๆ สองชั่วโมง ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก เพื่อลดอาการบวม จากนั้นเปลี่ยนเป็นประคบอุ่นเพื่อช่วยให้ร่างกายดูดซับเลือดที่คั่งอยู่กลับคืน

• ไปพบแพทย์หากรอยช้ำของคุณมีอาการขากรรไกรผิดรูป ชาที่ริมฝีปากล่าง มีปัญหาในการอ้าปาก มีของเหลวใสไหลออกจากจมูกหรือหู หรือมีสัญญาณของอาการสมองกระทบกระเทือน เช่น สับสน หรืออาเจียนซ้ำๆ

สาเหตุของคางช้ำคืออะไร?

รอยช้ำ (หรือที่เรียกว่า contusion) เกิดขึ้นเมื่อการกระทบหรือแรงกระแทกทำให้หลอดเลือดเล็กๆ ใต้ผิวหนังฉีกขาด โดยที่ผิวหนังไม่ฉีกขาด เลือดจะรั่วไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบๆ และทำให้เกิดการเปลี่ยนสีที่คุ้นเคย ตั้งแต่สีม่วงเข้มหรือสีน้ำเงินในตอนแรก ไปจนถึงสีเขียว สีเหลือง และในที่สุดก็จะกลับไปเป็นสีผิวปกติของคุณเมื่อร่างกายทำความสะอาด

คางมีความเสี่ยงต่อการเกิดรอยช้ำได้ง่ายเป็นพิเศษ เพราะผิวหนังบริเวณนั้นอยู่ใกล้กับกระดูกและมีชั้นไขมันรองรับน้อย การล้ม กีฬาที่ต้องมีการปะทะ (มวย บาสเก็ตบอล ฟุตบอล) การกระแทกโดยบังเอิญ (เดินชนตู้ ล้มศีรษะชน) และอุบัติเหตุทางรถยนต์ เป็นสาเหตุทั่วไป

ในกรณีส่วนใหญ่ คางช้ำเป็นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่หายได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่เนื่องจากคางอยู่เหนือกระดูกขากรรไกร จึงควรให้ความสนใจกับลักษณะของรอยช้ำและสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมด้วย

คางช้ำใช้เวลารักษานานเท่าใด?

รอยช้ำที่คางส่วนใหญ่เป็นไปตามระยะเวลาที่คาดการณ์ได้ ในวันแรกหรือสองวัน บริเวณที่ช้ำจะมีสีม่วงเข้ม สีน้ำเงิน หรือสีแดง นี่คือเลือดสดที่อยู่ใต้ผิวหนัง คุณจะสังเกตเห็นอาการบวมและเจ็บปวดในช่วงนี้

ประมาณวันที่สามถึงห้า สีจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มหรือสีน้ำตาล นี่หมายความว่าร่างกายของคุณกำลังเริ่มสลายฮีโมโกลบินในเลือดที่รั่วไหล อาการบวมมักจะเริ่มลดลงในช่วงนี้

ภายในวันที่เจ็ดถึงสิบ รอยช้ำจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง การเปลี่ยนสีนี้มาจากบิลิเวอร์ดิน (biliverdin) และบิลิรูบิน (bilirubin) ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการสลายฮีโมโกลบิน นี่เป็นสัญญาณที่ดี หมายความว่าการรักษาดำเนินไปได้ด้วยดี

เมื่อครบสองสัปดาห์ รอยช้ำที่คางส่วนใหญ่จะจางลงเป็นสีเหลืองน้ำตาลอ่อนและหายไปในที่สุด หน้าข้อมูลเกี่ยวกับรอยช้ำของ National Library of Medicine ระบุว่ารอยช้ำบนใบหน้ามีแนวโน้มที่จะหายเร็วกว่ารอยช้ำที่ขาหรือลำตัว เนื่องจากมีการไหลเวียนโลหิตไปยังใบหน้าดี ทำให้ร่างกายของคุณสามารถกำจัดเลือดที่คั่งอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้การรักษ่าช้าลง หากคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (warfarin) หรือแอสไพริน (aspirin) รอยช้ำของคุณอาจใหญ่ขึ้นและใช้เวลาสามถึงสี่สัปดาห์จึงจะหายสนิท ผู้สูงอายุมักจะช้ำง่ายและหายช้ากว่า เพราะผิวหนังจะบางลงและหลอดเลือดเปราะบางขึ้นตามวัย การขาดสารอาหาร เช่น วิตามินซี (vitamin C) หรือวิตามินเค (vitamin K) ก็อาจทำให้การรักษ่าช้าลงได้

วิธีรักษาคางช้ำที่บ้าน

48 ชั่วโมงแรกสำคัญที่สุด ในช่วงเวลานี้ เป้าหมายของคุณคือการจำกัดอาการบวมและป้องกันไม่ให้รอยช้ำขยายวงกว้าง

ประคบน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าบางๆ หรือผ้าขนหนูบริเวณที่ช้ำ 15-20 นาทีต่อครั้ง ทำซ้ำทุกๆ หนึ่งถึงสองชั่วโมงในขณะที่คุณตื่น ห้ามวางน้ำแข็งโดยตรงบนผิวหนัง เพราะอาจทำให้ผิวหนังไหม้จากความเย็น น้ำแข็งจะทำให้หลอดเลือดหดตัวและชะลอการรั่วไหลของเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ ซึ่งจะจำกัดขนาดและความรุนแรงของรอยช้ำ

ยกศีรษะให้สูง โดยเฉพาะเมื่อพักผ่อนหรือนอนหลับ การหนุนด้วยหมอนเสริมจะช่วยให้น้ำเหลืองไหลออกจากบริเวณที่บาดเจ็บและลดอาการบวม

หลังจาก 48 ชั่วโมง ให้เปลี่ยนจากการประคบเย็นเป็นการประคบอุ่น ใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นวางบนคาง 10-15 นาที วันละหลายๆ ครั้ง จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณนั้น ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซับเลือดที่คั่งอยู่ได้เร็วขึ้น

ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น พาราเซตามอล (acetaminophen) สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายตัวได้ หลีกเลี่ยงแอสไพรินและไอบูโพรเฟน (ibuprofen) ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก หากเป็นไปได้ เนื่องจากทั้งสองชนิดสามารถทำให้เลือดบางลงและอาจทำให้รอยช้ำแย่ลงได้ หลังจากวันแรก ไอบูโพรเฟนโดยทั่วไปสามารถใช้ได้ทั้งแก้ปวดและลดการอักเสบ

ห้ามนวดบริเวณที่ช้ำในช่วง 48 ชั่วโมงแรก การกดบริเวณนั้นอาจทำให้หลอดเลือดที่เสียหายเปิดออกอีกครั้งและทำให้อาการแย่ลง หลังช่วงเวลาแรก การนวดเบาๆ อาจช่วยสลายเลือดที่คั่งอยู่ได้

เมื่อใดควรจะกังวลเกี่ยวกับคางช้ำ?

คางช้ำส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่คางอยู่เหนือกระดูกขากรรไกร (mandible) โดยตรง และแรงกระแทกที่รุนแรงพออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ลึกกว่าพื้นผิว

หากคุณไม่สามารถอ้าหรือหุบปากได้ตามปกติ หรือหากการสบฟันของคุณรู้สึก «ผิดปกติ» (ฟันของคุณไม่เข้ากันเมื่อคุณหุบปาก) คุณอาจมีกระดูกขากรรไกรหัก กระดูกขากรรไกรเป็นหนึ่งในกระดูกใบหน้าที่หักบ่อยที่สุด และการกระแทกโดยตรงที่คางเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ อาการชาที่ริมฝีปากล่างหรือคางหลังจากการกระทบเป็นอีกสัญญาณเตือน เพราะเส้นประสาทที่เรียกว่า inferior alveolar nerve วิ่งผ่านกระดูกขากรรไกร และอาจเสียหายจากการหักได้

ฟันหลวมหรือฟันแตกหลังจากการกระทบควรได้รับการตรวจจากทันตแพทย์โดยทันที แม้ว่ารอยช้ำจะดูเล็กน้อย แต่การบาดเจ็บทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดปัญหาที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา

เนื่องจากคางเป็นส่วนหนึ่งของศีรษะ การกระแทกอย่างรุนแรงที่ทำให้คางช้ำ อาจทำให้สมองกระทบกระเทือนได้ หากคุณหรือผู้อื่นมีอาการสับสน เวียนศีรษะ อาเจียนซ้ำๆ พูดไม่ชัด รูม่านตาไม่เท่ากัน หรือนอนหลับมากเกินไปหลังจากการบาดเจ็บ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที หากคุณต้องการทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวลาที่การกระทบศีรษะกลายเป็นเรื่องร้ายแรง บทความนี้เกี่ยวกับ การถูกกระแทกที่ขมับ ครอบคลุมสัญญาณเตือนของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างละเอียด

ของเหลวใสไหลออกจากจมูกหรือหูหลังจากการบาดเจ็บบริเวณคาง เป็นสัญญาณที่หายากแต่น่ากังวลอย่างยิ่ง ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้ต้องการการประเมินทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

คุณสามารถคางช้ำโดยไม่ถูกกระทบได้หรือไม่?

ใช่ แม้ว่าจะไม่ค่อยพบบ่อยนัก การมีรอยช้ำที่คางหรือใบหน้าอย่างกะทันหันหรือไม่ทราบสาเหตุ อาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีความผิดปกติเกี่ยวกับการตกเลือด มีเกล็ดเลือดต่ำ หรือกำลังรับประทานยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาหารเสริมบางชนิด เช่น น้ำมันปลา หรือวิตามินอีในปริมาณสูง)

การขาดวิตามินเคและวิตามินซีสามารถทำให้เกิดรอยช้ำได้ง่าย หากคุณสังเกตเห็นรอยช้ำปรากฏขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งซ้ำๆ ควรปรึกษาแพทย์ การตรวจเลือดง่ายๆ สามารถตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้ ในกรณีที่หายาก รอยช้ำที่ใบหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเลือดที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม

หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแตกในส่วนอื่น ๆ ของใบหน้า เช่น ดวงตา กระบวนการรักษาจะคล้ายคลึงกัน คู่มือนี้เกี่ยวกับ วิธีรักษาหลอดเลือดแตกในตาให้หายเร็ว อธิบายถึงชีววิทยาว่าร่างกายของคุณกำจัดเลือดที่คั่งอยู่จากเนื้อเยื่อที่บอบบางได้อย่างไร

สรุป

คางช้ำมักเป็นการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนและจะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ให้ประคบเย็นในช่วงแรก รักษาศีรษะให้สูง สลับไปประคบอุ่นหลัง 48 ชั่วโมง และปล่อยให้ร่างกายที่เหลือทำหน้าที่ ให้ความสนใจกับสัญญาณอันตราย เช่น ขากรรไกรผิดรูป อาการชา ปัญหาในการอ้าปาก สัญญาณของอาการสมองกระทบกระเทือน หรือรอยช้ำที่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน หากมีสิ่งใดรู้สึกผิดปกติไปจากอาการไม่สบายจากรอยช้ำปกติ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด