สรุป

  • หูช้ำมักเกิดจากการกระทบกระแทกที่ใบหูชั้นนอก อาจมีตั้งแต่รอยฟกช้ำธรรมดาไปจนถึงเลือดคั่งในชั้นลึกที่เรียกว่าก้อนเลือดคั่งในช่องหู (hematoma)
  • หากไม่ได้รับการรักษา ก้อนเลือดคั่งในช่องหูอาจทำให้ใบหูผิดรูปถาวร กลายเป็นหูรูปดอกกะหล่ำ (cauliflower ear) ภายใน 7-10 วัน
  • รอยช้ำธรรมดาสามารถดูแลเองได้ที่บ้านด้วยการประคบเย็นและการพักผ่อน แต่หากมีอาการบวมที่รู้สึกแข็ง มีของเหลวขัง หรือมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

เกิดอะไรขึ้นเมื่อหูของคุณช้ำ?

ส่วนนอกของหูที่เรียกว่าใบหู (pinna) ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกระดูกอ่อนที่ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อบางๆ ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน (perichondrium) และมีผิวหนังอยู่ด้านบน ซึ่งแตกต่างจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย กระดูกอ่อนในหูไม่มีเส้นเลือดไปเลี้ยงโดยตรง แต่ต้องพึ่งพาเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนในการส่งสารอาหารและออกซิเจน

เมื่อหูของคุณถูกกระแทก เส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังอาจฉีกขาด หากความเสียหายยังคงอยู่ที่ผิวเผิน คุณจะเกิดรอยฟกช้ำธรรมดา ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดง จากนั้นเป็นสีม่วงหรือสีน้ำเงิน และค่อยๆ จางลงเป็นสีเขียวและสีเหลืองภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากร่างกายของคุณจะค่อยๆ ดูดซึมเลือดกลับเข้าไป บริเวณนั้นจะรู้สึกเจ็บปวด ดูไม่เรียบร้อย แต่จะหายได้เอง

ปัญหาจะเริ่มต้นขึ้นเมื่อแรงกระแทกนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้เลือดไปสะสมอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน สิ่งนี้เรียกว่าก้อนเลือดคั่งในช่องหู (auricular hematoma) ช่องเลือดที่สะสมนั้นจะแยกกระดูกอ่อนออกจากแหล่งสารอาหารเพียงแหล่งเดียว เมื่อไม่มีเลือดไปเลี้ยง กระดูกอ่อนอาจเริ่มตาย หากเป็นเช่นนั้น ใบหูจะสูญเสียรูปร่างและมีลักษณะเป็นก้อนหนาขรุขระ ซึ่งเรียกว่าหูรูปดอกกะหล่ำ

นี่คือเหตุผลที่ความแตกต่างระหว่างรอยฟกช้ำธรรมดาและก้อนเลือดคั่งในช่องหูมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อะไรคือสาเหตุของหูช้ำ?

รอยช้ำที่หูส่วนใหญ่เกิดจากการกระทบกระแทกโดยตรง นี่คือสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุด:

  • กีฬาที่ต้องสัมผัสตัว การมวยปล้ำ มวยสากล รักบี้ และศิลปะการต่อสู้ เป็นสาเหตุหลักของก้อนเลือดคั่งในช่องหู การกระทบกระแทกที่หูซ้ำๆ ระหว่างการฝึกซ้อมและการแข่งขัน ทำให้เกิดอันตรายจากการทำงานสำหรับนักกีฬาในกีฬาเหล่านี้ จากการรวบรวมข้อมูลของ National Library of Medicine กีฬาที่ต้องสัมผัสตัวเป็นสาเหตุของก้อนเลือดคั่งในช่องหูประมาณ 70%
  • การล้มและอุบัติเหตุ การสะดุด การลื่น หรือการเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ สามารถส่งผลให้ศีรษะด้านข้างถูกกระแทกจนหูได้รับบาดเจ็บ
  • การทะเลาะวิวาท การชกหรือตบที่หูอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำหรือก้อนเลือดคั่ง
  • การนอนบนพื้นผิวแข็ง การกดทับใบหูเป็นเวลานานขณะนอนหลับ โดยเฉพาะบนพื้นผิวที่แข็งหรือไม่เรียบ อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำได้เป็นบางครั้ง กรณีนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือผู้ที่มีผิวบอบบาง
  • แรงกดจากโทรศัพท์เป็นเวลานาน กรณีนี้อาจฟังดูไม่ปกติ แต่การศึกษาได้บันทึกกรณีของก้อนเลือดคั่งในช่องหูในผู้ที่แนบโทรศัพท์กับหูเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันเป็นระยะเวลานาน

ภาพรวมก้อนเลือดคั่งในช่องหูจาก NCBI StatPearls (National Library of Medicine)

หากคุณมีอาการปวดหู การได้ยินเปลี่ยนแปลง หรือมีของเหลวไหลออกจากหูร่วมด้วย อาจต้องการศึกษาเพิ่มเติมจากคู่มือเกี่ยวกับ อาการบวม ปวด และการติดเชื้อในหู เพื่อทำความเข้าใจว่าอาจมีอะไรเกิดขึ้นอีก

คุณจะบอกได้อย่างไรว่านี่เป็นรอยช้ำธรรมดาหรือก้อนเลือดคั่ง?

นี่คือคำถามสำคัญ และคำตอบขึ้นอยู่กับลักษณะและสัมผัสของรอยช้ำ

รอยช้ำธรรมดามักจะแบนราบกับใบหู ผิวหนังจะเปลี่ยนสี บริเวณนั้นจะไวต่อการสัมผัส และอาจมีอาการบวมเล็กน้อย แต่ใบหูยังคงรูปร่างปกติ และอาการบวมไม่รู้สึกเหมือนมีของเหลวขังอยู่ ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ สีที่เปลี่ยนไปจะค่อยๆ จางลง และอาการปวดจะหายไป

ก้อนเลือดคั่งในช่องหูจะให้ความรู้สึกแตกต่างกัน ใบหูจะบวมอย่างเห็นได้ชัด มักจะบวมจนผิดรูป บริเวณที่บวมอาจรู้สึกแข็ง ตึง หรือนุ่มเหมือนมีของเหลวขังอยู่ใต้ผิวหนัง ผิวหนังที่คลุมก้อนเลือดคั่งอาจมีสีแดงหรือสีม่วงเข้ม และใบหูอาจรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส อาการปวดมักจะรุนแรงและคงอยู่นานกว่ารอยช้ำธรรมดา

หากอาการบวมขยายใหญ่ขึ้น รู้สึกเหมือนมีของเหลว (เหมือนการกดลูกโป่งน้ำ) หรือไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน นั่นเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าคุณควรไปพบแพทย์ อย่ารอจนกว่าจะหายเอง ช่วงเวลาสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับก้อนเลือดคั่งนั้นมีจำกัด

ทำไมก้อนเลือดคั่งในช่องหูจึงอันตราย?

กระดูกอ่อนในหูของคุณไม่สามารถสร้างใหม่ได้เหมือนผิวหนังหรือกระดูก เมื่อสูญเสียเลือดไปเลี้ยงและเริ่มสลายตัว ความเสียหายจะเป็นถาวร เนื้อเยื่อแผลเป็นและกระดูกอ่อนเส้นใยใหม่จะเข้ามาเติมเต็มช่องว่าง ทำให้เกิดพื้นผิวที่เป็นก้อนขรุขระ ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นลักษณะของหูรูปดอกกะหล่ำ

นอกเหนือจากความกังวลด้านความสวยงาม หูที่ผิดรูปอาจก่อให้เกิดปัญหาในทางปฏิบัติ หูฟังและเครื่องช่วยฟังอาจใส่ไม่พอดีอีกต่อไป ในบางกรณี ช่องหูอาจตีบแคบลง ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียง หรือเพิ่มความเสี่ยงของการสะสมของขี้หู

ก้อนเลือดคั่งที่ไม่ได้รับการรักษายังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เลือดที่คั่งอยู่ใต้ผิวหนังเป็นสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและอุดมไปด้วยสารอาหารสำหรับแบคทีเรีย ก้อนเลือดคั่งที่ติดเชื้ออาจกลายเป็นฝี ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น รวมถึงยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หรือการระบายหนองด้วยการผ่าตัด

ช่วงเวลาปกติสำหรับการระบายก้อนเลือดคั่งก่อนที่ความเสียหายถาวรจะเกิดขึ้นคือประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมง หลังจากนั้น เนื้อเยื่อเส้นใยจะเริ่มก่อตัว และผลลัพธ์จะจัดการได้ยากขึ้นมาก

หูช้ำได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังเผชิญกับรอยช้ำธรรมดาหรือบางสิ่งที่ลึกกว่า

สำหรับรอยช้ำทั่วไปที่ไม่มีสัญญาณของก้อนเลือดคั่ง การดูแลที่บ้านมักจะเพียงพอ ใช้แผ่นประคบเย็นห่อด้วยผ้าบางๆ วางบนใบหูเป็นเวลา 10-15 นาที ทุกหนึ่งถึงสองชั่วโมงในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก สิ่งนี้จะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน หรืออะเซตามิโนเฟน สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้ หลีกเลี่ยงการนอนทับหูข้างที่บาดเจ็บ และป้องกันไม่ให้ถูกกระแทกอีกขณะที่มันกำลังหาย

หากสงสัยว่ามีก้อนเลือดคั่ง คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ แพทย์จะระบายเลือดที่คั่งอยู่ออกผ่านรอยกรีดเล็กๆ หรือใช้เข็ม หลังจากระบายแล้ว แพทย์จะทำการพันแผลกดทับ ซึ่งมักเรียกว่า "โบลสเตอร์" (bolster) ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดกลับมาคั่งอีก การกลับมาคั่งซ้ำเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของก้อนเลือดคั่งในช่องหู ดังนั้น การนัดติดตามผลภายใน 24-48 ชั่วโมงจึงเป็นเรื่องปกติ

อาจมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวหนังมีแผล หรือก้อนเลือดคั่งมีขนาดใหญ่ ในกรณีที่พบได้น้อยที่กระดูกอ่อนเริ่มผิดรูปแล้ว อาจจำเป็นต้องส่งต่อผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก หรือศัลยแพทย์ตกแต่ง เพื่อทำการรักษาด้วยการผ่าตัด

เมื่อใดควรไปพบแพทย์?

รอยช้ำที่หูทุกครั้งไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ แต่สัญญาณบางอย่างควรจะกระตุ้นให้คุณไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ:

  • ใบหูบวมอย่างเห็นได้ชัด ผิดรูป หรือรู้สึกเหมือนมีของเหลวอยู่ใต้ผิวหนัง
  • อาการบวมแย่ลงเรื่อยๆ มากกว่าจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงแรก
  • คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการได้ยิน เสียงหวีดในหู หรือมีของเหลวไหลออกจากช่องหู
  • มีสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รอยแดงเพิ่มขึ้น ความร้อน ปัสสาวะ หรือมีไข้
  • การบาดเจ็บเกิดจากการถูกกระแทกอย่างรุนแรงจนทำให้เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ สับสน หรือหมดสติ (ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการกระทบกระเทือนที่สมอง หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรงกว่า)
  • คุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจทำให้ก้อนเลือดคั่งมีขนาดใหญ่ขึ้นและจัดการได้ยากขึ้น

หากหูช้ำของคุณเกิดจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับศีรษะ คอ หรือขากรรไกร เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยกแยะความเสียหายที่รุนแรงกว่า กระดูกขมับ (กระดูกที่ล้อมรอบหู) หัก อาจทำให้มีของเหลวใสไหลออกจากหู ซึ่งเป็นสัญญาณว่าอาจมีน้ำไขสันหลังเกี่ยวข้อง นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

สำหรับสถานการณ์ที่รู้สึกไม่เร่งด่วนแต่ยังต้องการคำแนะนำ บทความนี้เกี่ยวกับ บาดแผลและการบาดเจ็บ การปฐมพยาบาล การดูแลบาดแผล และเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจดำเนินการขั้นต่อไปได้

ข้อมูลการบาดเจ็บที่ใบหูชั้นนอกจาก Boston Children's Hospital (affiliated with Harvard)

จะป้องกันหูช้ำได้อย่างไร?

หากคุณเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว วิธีป้องกันที่ง่ายและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันหูที่เหมาะสม ที่คลุมศีรษะที่ออกแบบมาสำหรับการมวยปล้ำ รักบี้ และมวยสากล สร้างขึ้นมาโดยเฉพาะเพื่อดูดซับและกระจายแรงกระแทกออกจากใบหู การสวมใส่อย่างสม่ำเสมอระหว่างการฝึกซ้อม ไม่ใช่แค่การแข่งขัน จะช่วยลดความเสี่ยงของก้อนเลือดคั่งในช่องหูได้อย่างมาก

นอกเหนือจากกีฬา การตระหนักถึงความเสี่ยงจากการล้ม การสวมหมวกกันน็อคระหว่างกิจกรรมต่างๆ เช่น การขี่จักรยานหรือสเก็ตบอร์ด และการหลีกเลี่ยงการกดทับใบหูมากเกินไป (รวมถึงจากโทรศัพท์และหูฟัง) สามารถช่วยรักษาความปลอดภัยได้

สรุป

หูช้ำโดยทั่วไปเป็นการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนซึ่งจะหายได้เองด้วยการดูแลเบื้องต้น แต่เนื่องจากกายวิภาคที่เป็นเอกลักษณ์ของหู สิ่งที่ดูเหมือนรอยช้ำธรรมดาอาจซ่อนก้อนเลือดคั่งที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน กระดูกอ่อนในหูของคุณพึ่งพาเนื้อเยื่อรอบๆ เพื่อการส่งเลือดทั้งหมด และเมื่อการส่งเลือดนั้นถูกตัดขาดโดยเลือดที่คั่ง ความเสียหายถาวรอาจเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์ การรู้ความแตกต่างระหว่างรอยช้ำที่ผิวเผินกับการสะสมเลือดที่ลึกกว่าคือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรนำไปใช้ หากไม่แน่ใจ ควรไปพบแพทย์ การประเมินอย่างรวดเร็วสามารถช่วยป้องกันหูของคุณจากความผิดรูปถาวรและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาได้