BV ในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาใดบ้างที่ปลอดภัย และจะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา

ใช่ค่ะ BV ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัย หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจแทนที่จะรอให้อาการหายไปเอง CDC แนะนำให้รักษาผู้ที่ตั้งครรภ์ซึ่งมีอาการ BV โดยทั่วไปจะใช้ยาเมโทรนิดาโซลหรือคลินดาไมซินเป็นเวลาเจ็ดวัน

ผลการตรวจ BV เป็นบวกโดยที่คุณไม่มีอาการนั้นแตกต่างออกไป ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องได้รับยาปฏิชีวนะเสมอไป แพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณสามารถพิจารณาผลการตรวจร่วมกับประวัติการตั้งครรภ์ของคุณและตัดสินใจว่าสิ่งใดเหมาะสม

สรุปสั้นๆ: ประเด็นสำคัญ

• BV ที่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปจะรับประทานทางปากเป็นเวลา 7 วัน
• เมโทรนิดาโซลเป็นตัวเลือกหลักมาตรฐานระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงช่วงไตรมาสแรกด้วย คลินดาไมซินเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
• ควรหลีกเลี่ยงทินิดาโซลระหว่างตั้งครรภ์ ผลิตภัณฑ์ BV อื่นๆ บางชนิดก็มีข้อมูลความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ
• การตรวจคัดกรอง BV ตามปกติในผู้ที่ไม่มีอาการไม่แนะนำให้ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
• BV สัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในการตั้งครรภ์ แต่การมี BV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้ทารกคลอดก่อนกำหนด
• เลือดออก น้ำเดิน การบีบตัวเป็นประจำก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ หรือมีไข้ร่วมกับอาการปวดอุ้งเชิงกราน ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
• การเปลี่ยนแปลงระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อการตัดสินใจรักษา หากคุณคิดว่าคุณเป็น BV แพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดควรเข้ามาเกี่ยวข้องแทนที่จะรักษาตัวเองด้วยยาที่แพทย์เคยสั่งไว้ หรือผลิตภัณฑ์ที่หาซื้อได้เอง

ตั้งครรภ์และมีอาการ BV และไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป? ลองใช้เครื่องมือตรวจสอบอาการฟรีของ August AI เพื่อพิจารณาอาการของคุณภายในเวลาไม่ถึง 2 นาที สำหรับการตัดสินใจรักษาเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ ให้ทำงานร่วมกับแพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณเสมอ พวกเขาสามารถตรวจสอบอาการของคุณร่วมกับประวัติการตั้งครรภ์ของคุณ สั่งการทดสอบที่เหมาะสม และสั่งยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์เมื่อจำเป็น หากคุณไม่สามารถติดต่อแพทย์สูติ-นรีเวชของคุณได้และมีอาการน่าเป็นห่วง เช่น เลือดออก น้ำเดิน การบีบตัวก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ หรือมีไข้ร่วมกับอาการปวดอุ้งเชิงกราน ให้ไปพบแพทย์ทันที

BV ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ และไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

BV เกิดขึ้นเมื่อสมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไป เป็นเรื่องปกติในช่วงวัยเจริญพันธุ์ รวมถึงระหว่างตั้งครรภ์ และ CDC ไม่ได้จัดให้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

นั่นไม่ได้หมายความว่าเพศสัมพันธ์ไม่เกี่ยวข้องกับ BV กิจกรรมทางเพศสัมพันธ์สัมพันธ์กับ BV และการมีคู่นอนใหม่หรือหลายคนอาจเพิ่มความเสี่ยง แต่คุณไม่ได้เป็น BV จากการ "สกปรก" และไม่ได้เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดี

คุณไม่สามารถติด BV จากที่นั่งชักโครก สระว่ายน้ำ หรือเครื่องนอนที่ใช้ร่วมกันได้ หากคุณตั้งครรภ์และสังเกตเห็นกลิ่นคาวเหมือนปลา จิมิไหลสีเทาหรือสีขาวบางๆ หรืออาการระคายเคือง อย่าคิดว่ามันเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงตามปกติของการตั้งครรภ์ น้ำคัดหลั่งปกติระหว่างตั้งครรภ์มักจะเป็นใสหรือสีขาวขุ่น และไม่มีกลิ่นคาวเหมือนปลาที่รุนแรง

ผลตรวจ BV เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณต้องได้รับยาปฏิชีวนะเสมอไป

นี่คือจุดที่ BV ในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มสับสน

CDC แนะนำให้รักษาผู้ที่ตั้งครรภ์ซึ่งมีอาการ BV ที่มีอาการ เพราะการติดเชื้อที่มีอาการสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด และการแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนกำหนด

แต่การตรวจคัดกรองทุกคนหา BV เมื่อไม่มีอาการเป็นอีกคำถามหนึ่ง การตรวจคัดกรองตามปกติในผู้ที่ตั้งครรภ์โดยไม่มีอาการยังไม่พบว่าสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำเพื่อวัตถุประสงค์นั้น

แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC ปี 2021 แนะนำให้รักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการ และกล่าวว่าการตรวจคัดกรองตามปกติในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีอาการ ไม่ว่าจะมีความเสี่ยงสูงหรือต่ำต่อการคลอดก่อนกำหนด ก็ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

คณะทำงานป้องกันบริการของสหรัฐอเมริกา (U.S. Preventive Services Task Force) ได้ข้อสรุปคล้ายกันในปี 2020 แนะนำให้งดการตรวจคัดกรองในผู้ที่ไม่มีอาการและไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการคลอดก่อนกำหนด สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น ผู้ที่เคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อน หลักฐานยังถือว่าไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้ตรวจคัดกรองหรือไม่

ดังนั้น หากผลการตรวจเป็นบวกโดยที่คุณรู้สึกปกติดี อย่าเพิ่งใช้ยาปฏิชีวนะจากใบสั่งยาเก่าเพียงเพราะผลการตรวจบอกว่าเป็น BV ให้ปรึกษาแพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณ ประวัติการตั้งครรภ์ของคุณมีความสำคัญในเรื่องนี้

นั่นคือเหตุผลที่ BV ไม่ใช่เพียงรายการหนึ่งในรายการตรวจสอบตามปกติ นอกเหนือจากการตรวจเลือด และ อัลตราซาวด์อายุครรภ์ 8 สัปดาห์ ของคุณ

BV มีลักษณะอย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?

BV มักทำให้เกิด:

• ตกขาวสีขาวหรือสีเทาบางๆ
• กลิ่นคาวเหมือนปลา หรือกลิ่นผิดปกติที่ช่องคลอด
• กลิ่นที่อาจเด่นชัดขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์
• แสบร้อนขณะปัสสาวะ
• อาการระคายเคืองในช่องคลอดเล็กน้อย

บางคนอาจไม่มีอาการเลย

ส่วนที่ซับซ้อนคือ การตั้งครรภ์เองก็ทำให้ตกขาวเปลี่ยนแปลงไป น้ำคัดหลั่งปกติระหว่างตั้งครรภ์ที่เรียกว่า Leukorrhea มักจะมีปริมาณมากขึ้น โดยทั่วไปจะเป็นสีใส สีขาว หรือสีขาวขุ่น และไม่ควรมีกลิ่นไม่พึงประสงค์รุนแรง

การติดเชื้อราก็แตกต่างกันไป มักทำให้เกิดอาการคัน ระคายเคือง และตกขาวสีขาวข้น กลิ่นคาวเหมือนปลาบ่งชี้ถึง BV มากกว่า

อย่างไรก็ตาม อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยัน BV ได้ การติดเชื้อในช่องคลอดอื่นๆ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดอาจมีลักษณะคล้ายกัน แพทย์อาจต้องตรวจคุณหรือเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอด

นั่นยิ่งสำคัญมากขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เพราะการเลือกการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจหมายถึงการรักษาการติดเชื้อผิดชนิด หรือพลาดสิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

หากคุณกำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงของตกขาวที่น่าสับสน ข้อมูลเกี่ยวกับ การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ สามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติ และอะไรที่ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ

BV เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?

ใช่ BV สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หลายประการ รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนกำหนด การติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ และการติดเชื้อในโพรงมดลูกหลังคลอด

CDC ยังกล่าวด้วยว่า ทารกที่เกิดจากผู้ที่มี BV มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย

ฟังดูน่ากลัว แต่การวินิจฉัย BV ไม่ได้ หมายความว่าคุณจะได้ทารกคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มี BV ยังคงถึงกำหนดคลอด

ความแตกต่างที่สำคัญคือระหว่างความสัมพันธ์กับการคาดการณ์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่า BV เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนบางประการในระดับประชากร แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าการตั้งครรภ์ส่วนบุคคลของคุณจะมีผลลัพธ์นั้น

มีอีกเหตุผลหนึ่งที่แนวทางอาจดูสับสน หาก BV สัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนด คุณอาจคาดหวังว่าการรักษาทุกกรณีจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ แต่การศึกษาเกี่ยวกับการรักษา BV ที่ไม่มีอาการยังไม่แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการตรวจคัดกรองและการรักษาจะป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจคัดกรองตามปกติไม่แนะนำ

แต่หากคุณมีอาการ การรักษาก็ยังคงแนะนำ

BV ได้รับการรักษาอย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?

สำหรับ BV ที่มีอาการ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการได้รับยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์จากแพทย์สูติ-นรีเวชของคุณ หรือแพทย์ท่านอื่นที่ทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ตัวเลือกที่ระบุโดย CDC ได้แก่:

ผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกการรักษาหนึ่งที่เหนือกว่าอีกอันหนึ่ง โดยพิจารณาจากอาการ การตั้งครรภ์ การแพ้ การรักษาที่เคยได้รับ และสิ่งที่คุณทนได้

อย่าสลับใช้ผลิตภัณฑ์เอง ความแรงและสูตรมีความสำคัญ และผลิตภัณฑ์ BV แต่ละชนิดไม่ได้มีข้อมูลความปลอดภัยในการตั้งครรภ์เหมือนกันทั้งหมด

ควรหลีกเลี่ยงยา BV ใดบ้างระหว่างตั้งครรภ์?

การรักษาบางอย่างไม่แนะนำเนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยไม่เพียงพอ หรือข้อมูลที่มีอยู่บ่งชี้ถึงข้อกังวล

ทินิดาโซล: CDC แนะนำให้หลีกเลี่ยงทินิดาโซลระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากข้อมูลในสัตว์ทดลองบ่งชี้ถึงความเสี่ยงปานกลาง และข้อมูลความปลอดภัยในมนุษย์มีจำกัด

เมโทรนิดาโซล เจลในช่องคลอด 1.3%: ข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอที่จะแนะนำ

เมโทรนิดาโซล ยาเม็ดออกฤทธิ์นาน 750 มก.: ไม่ใช่สูตรมาตรฐานสำหรับการรักษา BV ในการตั้งครรภ์ และไม่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับการใช้งานตามปกติ

คลินดาไมซิน ครีมในช่องคลอด 2%: CDC ระบุผลิตภัณฑ์นี้ไว้ในกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากข้อมูลการตั้งครรภ์มีจำกัด

หากคุณได้รับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ อย่าตื่นตระหนก และอย่าหยุดยาที่แพทย์ของคุณสั่งโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ โทรศัพท์หาแพทย์ที่สั่งยาหรือเภสัชกรของคุณ และยืนยันว่าผลิตภัณฑ์เฉพาะนั้นเหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ

เมโทรนิดาโซลระหว่างตั้งครรภ์: แล้วช่วงไตรมาสแรกล่ะ?

คุณอาจเคยเห็นคำเตือนออนไลน์เกี่ยวกับการใช้เมโทรนิดาโซลในช่วงต้นของการตั้งครรภ์

แนวทางปัจจุบันของ CDC ระบุว่าเมโทรนิดาโซลเป็นทางเลือกในการรักษา BV ที่มีอาการระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงช่วงไตรมาสแรกด้วย การศึกษาในมนุษย์ยังไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างเมโทรนิดาโซลกับความพิการแต่กำเนิด

ดังนั้น จึงไม่มีกฎทั่วไปที่กล่าวว่าคุณต้องรอจนถึงไตรมาสที่สองเพื่อรักษา BV

อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลือของคนอื่น หรือเลือกยาจากการค้นหาใน Google ผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณควรทราบว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร

ผลข้างเคียงของเมโทรนิดาโซล: อะไรคือเรื่องปกติ?

เมโทรนิดาโซลอาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้
• รสชาติเหมือนโลหะ
• ไม่สบายท้อง
• ท้องเสีย
• ปวดศีรษะ
• ปัสสาวะสีเข้ม

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะทำให้ไม่สบายตัวมากกว่าอันตราย

หากอาการคลื่นไส้ทำให้รับประทานยาไม่สะดวก ให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณแทนที่จะหยุดการรักษา พวกเขาสามารถแนะนำคุณว่าจะให้รักษาต่อไป เปลี่ยนยา หรือปรับวิธีการรับประทานยา

หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะรับประทานเมโทรนิดาโซล และในช่วงเวลาที่แพทย์หรือเภสัชกรแนะนำหลังจากนั้น

คลินดาไมซินเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง แต่รูปแบบของยาก็มีความสำคัญ

คลินดาไมซินสามารถใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้เมื่อเมโทรนิดาโซลไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถทนได้ คลินดาไมซินแบบรับประทานมีระบุโดย CDC เป็นการรักษาทางเลือกที่ 300 มก. วันละสองครั้ง เป็นเวลาเจ็ดวัน

อย่างไรก็ตาม รูปแบบของยาก็มีความสำคัญ

ครีมคลินดาไมซินสำหรับช่องคลอดไม่สามารถใช้แทนคลินดาไมซินแบบรับประทานได้ และสูตรยาบางชนิดสำหรับช่องคลอดก็ไม่แนะนำเป็นพิเศษระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยมีจำกัด

ผลข้างเคียงของคลินดาไมซิน: เมื่อใดควรโทรแจ้ง?

ท้องเสียเป็นผลข้างเคียงทั่วไปของคลินดาไมซิน

อาการท้องเสียเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้กับยาปฏิชีวนะ ท้องเสียรุนแรง ต่อเนื่อง หรือมีเลือดปนนั้นแตกต่างออกไป ให้รีบโทรหาผู้ให้บริการของคุณหากเกิดอาการดังกล่าวระหว่างการรักษาหรือหลังจากรับประทานยาครบแล้ว เนื่องจากคลินดาไมซินบางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ที่รุนแรงกว่า

อีกครั้ง อย่าหยุดยาเองโดยพลการ แจ้งแพทย์ที่สั่งยาถึงสิ่งที่เกิดขึ้น

อย่ารักษา BV ด้วยตัวเองระหว่างตั้งครรภ์

นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งระหว่าง BV ในระหว่างตั้งครรภ์กับคำแนะนำทั่วไปที่คุณเห็นทางออนไลน์

• ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลือ
• อย่าขอยาของคู่ของคุณ
• อย่าเริ่มใช้ยาเหน็บกรดบอริกเพราะมีคนแนะนำบนอินเทอร์เน็ต
• อย่าสวนล้างช่องคลอด
• และอย่าคิดว่าโปรไบโอติกสามารถทดแทนยาปฏิชีวนะได้หากคุณมีอาการ BV

กรดบอริกไม่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์ และโปรไบโอติกยังไม่พบว่าสามารถรักษา BV หรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกิดจาก BV ได้

หากคุณลังเลที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากอาการคลื่นไส้ ผลข้างเคียง ค่าใช้จ่าย หรือข้อกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ ให้พูดคุยกับแพทย์สูติ-นรีเวชของคุณ อาจมีทางเลือกอื่นที่เหมาะสม

เมื่อใดที่อาการ BV ต้องการการนัดหมายมากกว่าปกติ

อาการ BV ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องไปห้องฉุกเฉิน การตั้งครรภ์ทำให้การคำนวณเปลี่ยนไปเมื่อมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นร่วมกับตกขาวหรือมีกลิ่น

ไปห้องฉุกเฉินหรือไปพบแพทย์ทันทีหาก:

• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์
• คุณมีน้ำไหลออกมาจากช่องคลอดอย่างกะทันหันหรือน้ำไหลไม่หยุด
• คุณมีอาการบีบตัวเป็นประจำและเจ็บปวดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
• คุณมีไข้หรือหนาวสั่น ร่วมกับตกขาวมีกลิ่นเหม็น และมีอาการปวดท้องหรือปวดอุ้งเชิงกราน
• คุณมีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดท้องรุนแรงขึ้น
• คุณรู้สึกไม่สบาย อ่อนเพลีย หน้ามืด หรือหายใจลำบากผิดปกติ

อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงปัญหาต่างๆ เช่น ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนด หรือการติดเชื้อที่ต้องได้รับการประเมินทันที ไม่ควรมองข้ามว่าเป็น "เพียง BV"

โทรหาแพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณเร็วๆ นี้หาก:

• คุณมีกลิ่นคาวหรือตกขาวผิดปกติใหม่
• อาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาครบ
• อาการของคุณกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา
• คุณไม่แน่ใจว่าตกขาวที่คุณเห็นเป็นตกขาวปกติระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่
• คุณได้รับยา BV และไม่แน่ใจว่าปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่
• คุณมีผลข้างเคียงที่ทำให้ยากต่อการรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบ

สำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ทีมแพทย์สูติ-นรีเวช หรือทีมดูแลก่อนคลอดของคุณเป็นตัวเลือกแรกที่ดีกว่าเสมอเมื่อพวกเขาพร้อมให้บริการ การดูแลเร่งด่วน หรือการปรึกษาทางไกลสามารถช่วยรักษาการติดเชื้อบางชนิดได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการดูแลก่อนคลอด หรือทำการตรวจภายใน การตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ หรือการตรวจสารคัดหลั่งทางช่องคลอดได้เมื่อจำเป็น

หากคุณไม่สามารถติดต่อทีมดูแลก่อนคลอดของคุณได้ และต้องการความช่วยเหลือในการตัดสินใจว่าควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไม่ การปรึกษาแพทย์ทางไกลของ August ในราคา 39 ดอลลาร์ จะเชื่อมต่อคุณกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา ให้แจ้งให้ทราบอย่างชัดเจนว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ และแจ้งให้ทราบว่าคุณตั้งครรภ์มานานเท่าใด หากอาการของคุณบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ คุณอาจถูกส่งต่อไปยังแพทย์สูติ-นรีเวช แผนกคลอด หรือห้องฉุกเฉินแทน

คำถามที่พบบ่อย

คู่ของฉันจำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หากฉันเป็น BV ระหว่างตั้งครรภ์?

โดยทั่วไป ไม่

การรักษาคู่ของเพศชายตามปกติไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการดูแล BV มาตรฐาน คุณไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะของตนเองแก่คู่ของคุณ หรือขอให้พวกเขาไปรับยาตามใบสั่งแพทย์เหมือนกันเพียงเพราะคุณเป็น BV

การรักษาคู่สำหรับ BV เป็นเรื่องที่อยู่ระหว่างการวิจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ BV ที่กลับมาเป็นซ้ำ หากคุณเป็น BV ซ้ำๆ ระหว่างตั้งครรภ์ ให้พูดคุยเรื่องคู่ของคุณและประวัติเพศสัมพันธ์กับแพทย์สูติ-นรีเวชของคุณแทนที่จะพยายามจัดการกับการกลับมาเป็นซ้ำด้วยตนเอง

หากคุณมีคู่เป็นเพศหญิง ให้แจ้งด้วย แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ BV สามารถแพร่ระหว่างคู่รักเพศหญิงได้ และแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำว่าควรตรวจทั้งสองคนหรือไม่

BV สามารถทำให้แท้งบุตรได้หรือไม่?

BV มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกว่ากับการคลอดก่อนกำหนด การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนกำหนด และการติดเชื้อในช่วงหลังของการตั้งครรภ์ มากกว่าการแท้งบุตร

นั่นไม่ได้หมายความว่าเลือดออกหรือปวดท้องควรถูกตำหนิว่าเป็น BV

หากคุณมีเลือดออก ปวดเกร็งอย่างรุนแรง ปวดท้องน้อย หรืออาการใหม่ๆ ระหว่างตั้งครรภ์ ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณ อาการเหล่านั้นต้องได้รับการประเมินแยกต่างหาก

BV ของฉันกลับมาเป็นอีกครั้งในการตั้งครรภ์เดียวกัน การรักษาครั้งแรกล้มเหลวหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป

BV สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การกลับมาเป็นซ้ำไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นสาเหตุ และไม่ได้หมายความว่ายาปฏิชีวนะตัวแรกผิด

CDC ระบุว่า BV สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ และ BV ที่กลับมาเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ

หากอาการกลับมาเป็นซ้ำ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณแทนที่จะกลับไปใช้ยาที่เคยสั่งไว้เอง คุณอาจต้องการรับยาอีกครั้ง การรักษาที่แตกต่างออกไป หรือการตรวจเพื่อยืนยันว่าปัญหานั้นเป็น BV จริงๆ

ฉันสามารถให้นมบุตรหลังจากรับประทานเมโทรนิดาโซลได้หรือไม่?

สูตรเมโทรนิดาโซลมาตรฐานใช้ระหว่างให้นมบุตร CDC กล่าวถึงเมโทรนิดาโซลว่าเข้ากันได้กับการให้นมบุตร แม้ว่าในอดีตจะมีความกังวลเกี่ยวกับยาขนาดสูงบางชนิดที่ให้ครั้งเดียว

หากคุณกำลังให้นมบุตรหรือคาดว่าจะให้นมบุตรในไม่ช้า ให้แจ้งผู้สั่งยาของคุณ พวกเขาสามารถยืนยันขนาดยาและสูตรยาที่คุณกำลังได้รับ

หากทารกของคุณมีอาการท้องเสีย เชื้อราในปาก หรืออาการใหม่ๆ เกิดขึ้นขณะที่คุณกำลังรับประทานยา ให้แจ้งกุมารแพทย์

ฉันสามารถใช้กรดบอริกหรือโปรไบโอติกแทนยาปฏิชีวนะขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่ได้

ยาเหน็บกรดบอริกไม่แนะนำระหว่างตั้งครรภ์ และโปรไบโอติกยังไม่พบว่าสามารถรักษา BV หรือทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้

หากคุณพยายามหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะเนื่องจากอาการคลื่นไส้ ผลข้างเคียง ค่าใช้จ่าย หรือข้อกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ ให้พูดคุยกับแพทย์สูติ-นรีเวชของคุณ อย่าใช้การรักษาที่สั่งโดยแพทย์ทดแทนด้วยยาตามใบสั่งจากอินเทอร์เน็ตโดยไม่ได้ตรวจสอบก่อน

ฉันจำเป็นต้องได้รับการทดสอบอีกครั้งหลังการรักษาหรือไม่?

ไม่ หากอาการของคุณหายสนิทแล้ว

CDC ไม่แนะนำการตรวจติดตามผลตามปกติสำหรับ BV เมื่ออาการหายไป หากกลิ่นหรือตกขาดยังคงอยู่หลังจากที่คุณรับประทานยาปฏิชีวนะครบแล้ว หรือหากอาการกลับมาเป็นซ้ำ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ

ระหว่างตั้งครรภ์ อาการที่ยังคงอยู่ควรได้รับการตรวจแทนที่จะรักษาตัวเองซ้ำๆ สำหรับ BV ที่สงสัย

ข้อสรุปเกี่ยวกับ BV ในระหว่างตั้งครรภ์

BV ที่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษา เมโทรนิดาโซลและคลินดาไมซินเป็นทางเลือกการรักษาที่ได้รับการยอมรับ รวมถึงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงทินิดาโซล และผลิตภัณฑ์ BV สำหรับช่องคลอดทุกชนิดก็ไม่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์

ผลการตรวจเป็นบวกโดยไม่มีอาการนั้นแตกต่างออกไป การตรวจคัดกรองตามปกติยังไม่พบว่าสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ ดังนั้นแพทย์สูติ-นรีเวช หรือผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดของคุณควรตัดสินใจว่าจะจัดการกับผลการตรวจเป็นบวกที่ผิดปกติอย่างไร

และการตั้งครรภ์ทำให้สถานการณ์ยิ่งมีความสำคัญ ตกขาวหรือกลิ่นใหม่ๆ มักจะเรียกร้องให้มีการพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ ในขณะที่เลือดออก น้ำเดิน การบีบตัวก่อนกำหนด มีไข้ หรืออาการปวดท้องน้อยรุนแรง อาจต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และคิดว่าคุณเป็น BV ขั้นตอนต่อไปที่ปลอดภัยที่สุดไม่ใช่การสั่งยาอย่างรวดเร็ว แต่คือการทำให้แน่ใจว่าบุคคลที่เหมาะสมทราบถึงอาการของคุณและการตั้งครรภ์ของคุณ