โรคหนองในเทียมหายเองได้โดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?

สรุปสั้นๆ

• โรคหนองในเทียมแทบจะไม่หายไปเอง; ประมาณ 80% ของการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษายังคงอยู่และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
• การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเพียงอย่างเดียวคือการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะสั้น โดยทั่วไปคือ doxycycline เป็นเวลา 7 วัน ซึ่งสามารถกำจัดการติดเชื้อในคนส่วนใหญ่ได้
• โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID), ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ที่เพิ่มขึ้น

งานวิจัยกล่าวว่าอย่างไร?

มีความเชื่อทั่วไปว่าโรคหนองในเทียมไม่สามารถหายได้เองหากไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ในความเป็นจริงมีความละเอียดอ่อนกว่าเล็กน้อย การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคติดเชื้อที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ได้ติดตามผู้หญิงที่ผลตรวจเป็นบวกสำหรับโรคหนองในเทียมจากการตรวจคัดกรองตามปกติ แล้วกลับมารับการรักษาอีกครั้ง นักวิจัยพบว่าประมาณ 20% ของผู้หญิงเหล่านั้นสามารถกำจัดการติดเชื้อได้เองตามธรรมชาติ ณ เวลาที่พวกเธอกลับมานัดหมายเพื่อรับการรักษา

งานวิจัยอื่น ๆ ประมาณการว่าการติดเชื้อหนองในเทียมประมาณ 20% ถึง 54% อาจหายได้เองภายในประมาณหนึ่งปี สิ่งนี้ดูเหมือนจะขับเคลื่อนโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในบางคน ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้และกำจัดแบคทีเรียได้โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือทางการแพทย์

แต่ส่วนสำคัญอยู่ที่นี่: นั่นหมายความว่า 46% ถึง 80% ของการติดเชื้อไม่หายไปเอง และแม้ในกลุ่มที่หายไปเอง การติดเชื้ออาจมีอยู่เป็นเวลานานพอที่จะก่อให้เกิดความเสียหายภายใน โดยเฉพาะการเกิดแผลเป็นในอวัยวะสืบพันธุ์ ก่อนที่จะหายไป คุณไม่มีทางรู้ได้เลยว่าคุณอยู่ในกลุ่มไหนหากไม่ได้รับการตรวจและรักษา

การรอเพื่อดูว่าโรคหนองในเทียมจะหายไปเองหรือไม่นั้นเป็นการเสี่ยงต่อภาวะเจริญพันธุ์และสุขภาพในระยะยาวของคุณ วิธีแก้ปัญหาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้คือการใช้ยาปฏิชีวนะเพียงระยะสั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหนองในเทียมจาก CDC

ทำไมโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาจึงอันตรายมาก?

เหตุผลที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ยืนยันให้รักษาโรคหนองในเทียมทันที คือการติดเชื้อสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ แม้จะไม่มีอาการที่ชัดเจนก็ตาม นี่คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหากโรคหนองในเทียมไม่ได้รับการรักษา

ในผู้หญิง เชื้อแบคทีเรียสามารถเดินทางขึ้นจากปากมดลูกเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่ได้ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) ผู้หญิงที่มีโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษามากถึง 15% จะเกิด PID การติดเชื้อนี้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบที่อาจทำให้เกิดแผลเป็นและทำลายท่อนำไข่ นำไปสู่ความเจ็บปวดเรื้อรังในอุ้งเชิงกราน ความยากลำบากในการตั้งครรภ์ และความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไข่ที่ปฏิสนธิฝังตัวอยู่นอกมดลูก โดยทั่วไปคือในท่อนำไข่ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในท่อนำไข่ (salpingitis) จากโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาถูกประเมินไว้ที่ประมาณ 7% ตัวเลขนี้อาจดูน้อย แต่สำหรับการติดเชื้อที่ไม่มีอาการและสามารถรักษาได้ง่าย ถือเป็นความเสี่ยงที่ไม่มีใครควรยอมรับโดยสมัครใจ และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นทุกครั้งที่ติดเชื้อซ้ำ ผู้หญิงที่ติดโรคหนองในเทียมมากกว่าหนึ่งครั้งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายถาวรต่อระบบสืบพันธุ์

ในผู้ชาย โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจลุกลามไปยังอวัยวะที่ชื่อว่า epididymis ซึ่งเป็นท่อที่เก็บและลำเลียงอสุจิหลังลูกอัณฑะแต่ละข้าง ภาวะนี้เรียกว่า epididymitis ทำให้เกิดอาการปวด บวม และกดเจ็บ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หากไม่ได้รับการรักษา โรคหนองในเทียมยังสามารถทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) ซึ่งเป็นการอักเสบที่เจ็บปวดของท่อปัสสาวะ

ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา (reactive arthritis) ซึ่งเป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อ ตา และทางเดินปัสสาวะ มีความพบบ่อยในผู้ชายและส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณ 15,000 คนต่อปีในสหรัฐอเมริกา โดยประมาณ 5,000 คนมีผลกระทบระยะยาว

โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษายังเพิ่มความเปราะบางต่อการติดเชื้อ HIV การอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการติดเชื้อ ทำให้เชื้อ HIV เข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้นหากคุณสัมผัสเชื้อ

การที่อาการหายไปหมายความว่าหายขาดแล้วหรือไม่?

นี่เป็นความเข้าใจผิดที่อันตราย อาการของโรคหนองในเทียม หากมีมาตั้งแต่แรก อาจมีและหายไป อาการอาจกลับมาเป็นซ้ำแล้วดูเหมือนจะหายไปทั้งหมด แต่การที่อาการจางลงไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว เชื้อแบคทีเรียยังคงอยู่และเพิ่มจำนวนภายในร่างกายของคุณ ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไป และยังคงแพร่เชื้อไปยังคู่นอนได้

หลายคนเข้าใจผิดว่าการไม่มีอาการหมายความว่าปลอดภัย ในความเป็นจริง โรคหนองในเทียมอันตรายที่สุดเมื่อไม่มีอาการ เพราะผู้คนแพร่เชื้อโดยไม่รู้ตัว วิธีเดียวที่จะยืนยันว่าการติดเชื้อหายไปแล้วคือการทดสอบซ้ำหลังจากได้รับการรักษาจนครบ

หากคุณสังเกตเห็นการตกขาวผิดปกติ อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ และสงสัยว่าอาการเหล่านั้นอาจหมายถึงอะไร คู่มือนี้สามารถช่วยให้คุณแยกแยะความเป็นไปได้ต่างๆ ได้: โรคหนองในเทียมมีกลิ่นหรือไม่?

โรคหนองในเทียมรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคหนองในเทียมทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพ ยาปฏิชีวนะที่นิยมสั่งจ่ายมากที่สุดคือ doxycycline ซึ่งรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน นี่เป็นการรักษาที่แนะนำเนื่องจากงานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการรักษาที่สูงกว่ายาทางเลือกแบบโดสเดียว

Azithromycin ซึ่งให้ในรูปยาโดสเดียว 1 กรัม เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง บางครั้งจะเลือกใช้ในช่วงตั้งครรภ์หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับการปฏิบัติตามแผนการรักษา 7 วัน อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่า doxycycline อาจเชื่อถือได้มากกว่า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแนวทางปัจจุบันส่วนใหญ่จึงระบุว่าเป็นยาที่เลือกใช้เป็นอันดับแรก

มีกฎสำคัญบางประการที่ต้องปฏิบัติตามระหว่างการรักษา คุณต้องรับประทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งให้ครบทุกเม็ด แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นก่อนที่จะรับประทานยาหมด คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 7 วันหลังจากเริ่มการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำหรือแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังคู่นอน คู่นอนของคุณในช่วง 60 วันที่ผ่านมาควรได้รับการรักษาด้วย แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการ การรักษาคู่นอนมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคหนองในเทียมที่กลับมาเป็นซ้ำจากคู่นอนที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่คนกลับมาเป็นโรคหนองในเทียมอีก

แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำประมาณ 3 เดือนหลังการรักษา นี่ไม่ใช่เพราะการรักษาล้มเหลว แต่เนื่องจากการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ และการตรวจพบการติดเชื้อใหม่แต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหาย

ยารักษาโรคหนองในเทียมตามธรรมชาติสามารถรักษาได้หรือไม่?

ไม่ ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่บ่งชี้ว่ากระเทียม ขมิ้น น้ำมันออริกาโน เอ็กไคนาเซีย หรือยารักษาโรคตามธรรมชาติอื่นๆ สามารถรักษาการติดเชื้อหนองในเทียมได้ การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเพียงอย่างเดียวคือยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์ การพยายามรักษาโรคหนองในเทียมด้วยยารักษาโรคตามธรรมชาติ เป็นการเสียเวลาอันมีค่าและปล่อยให้การติดเชื้อลุกลามและอาจก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

หากค่าใช้จ่ายหรือการเข้าถึงแพทย์เป็นข้อกังวล ยังมีทางเลือกที่ราคาไม่แพง คลินิกสุขภาพชุมชนหลายแห่ง สถานที่ของ Planned Parenthood และแผนกสุขภาพท้องถิ่น ให้บริการตรวจและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ในราคาถูกหรือฟรี คลินิกดูแลเร่งด่วนบางแห่งสามารถตรวจและรักษาโรคหนองในเทียมได้ระหว่างการเข้ารับบริการแบบ walk-in

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่การตรวจ STI ที่คลินิกดูแลเร่งด่วนเกี่ยวข้อง รวมถึงค่าใช้จ่าย แหล่งข้อมูลนี้จะอธิบายรายละเอียด: ค่าใช้จ่ายในการตรวจ STI ที่คลินิกดูแลเร่งด่วน

จะป้องกันการติดโรคหนองในเทียมอีกครั้งได้อย่างไร?

การได้รับการรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกัน คุณสามารถติดโรคหนองในเทียมซ้ำได้ทุกครั้งที่คุณสัมผัสเชื้อ การติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติมาก และการติดเชื้อใหม่แต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก และทางปาก การตรวจคัดกรองอย่างน้อยปีละครั้งหากคุณมีกิจกรรมทางเพศ (CDC แนะนำให้ตรวจคัดกรองประจำปีสำหรับสตรีที่มีกิจกรรมทางเพศทุกคนที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี และสำหรับทุกคนที่มีคู่นอนใหม่หรือหลายคน) การให้แน่ใจว่าคู่นอนของคุณได้รับการตรวจและรักษา และการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับสถานะ STI กับคู่นอน

หากคุณได้รับการรักษาโรคหนองในเทียมแล้ว ให้ทำการทดสอบซ้ำที่ 3 เดือน อย่าคิดว่าคุณปลอดภัยเพียงเพราะคู่นอนของคุณบอกว่าได้รับการรักษาแล้ว การติดเชื้อซ้ำจากคู่นอนที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งที่ทำให้โรคหนองในเทียมกลับมาเป็นซ้ำ

สรุป

โรคหนองในเทียมไม่ได้หายไปเองอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าการติดเชื้อส่วนน้อยอาจหายไปเองได้ แต่ส่วนใหญ่ยังคงอยู่โดยไม่แสดงอาการและอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง ต่อสุขภาพระบบสืบพันธุ์ของคุณ ซึ่งบางครั้งอาจถาวร ข่าวดีก็คือการรักษานั้นง่าย รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพสูง การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะสั้นเป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อกำจัดการติดเชื้อ หากคุณมีกิจกรรมทางเพศ การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องตนเอง โรคหนองในเทียมเป็นเรื่องปกติ สามารถรักษาได้ และไม่มีเหตุผลที่จะต้องอายกับการเข้ารับการตรวจหรือขอรับการรักษา