การตรวจเลือด CBC: การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดวัดอะไรบ้าง

การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) หรือการตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด เป็นการตรวจเลือดที่นับเซลล์เม็ดเลือด 3 ชนิด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง (ที่ขนส่งออกซิเจน) เซลล์เม็ดเลือดขาว (ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ) และเกล็ดเลือด (ที่ป้องกันการตกเลือด) ในสหรัฐอเมริกา การตรวจนี้เป็นที่นิยมสั่งมากที่สุดเพื่อตรวจสอบภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ การอักเสบ และความผิดปกติของการมีเลือดออก ทั้งหมดในครั้งเดียว ไม่จำเป็นต้องงดน้ำและอาหาร ผลส่วนใหญ่เป็นปกติ และผลที่ผิดปกติเพียงเล็กน้อยก็มีคำอธิบายที่ปกติ

CBC วัดอะไรบ้าง

การ ตรวจ CBC จะวัดจำนวนและขนาดของเซลล์ในตัวอย่างเลือด เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติจะนับเซลล์หลายล้านเซลล์ในเวลาไม่กี่วินาทีและรายงานค่าประมาณสิบกว่าค่า ซึ่งแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจน รายงานจะแสดงจำนวนเซลล์ ฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจนในเซลล์) และฮีมาโตคริต (สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณ) นอกจากนี้ยังแสดงขนาดเซลล์เฉลี่ย MCV ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวเลขที่มีประโยชน์มากที่สุดในรายงาน

เซลล์เม็ดเลือดขาวคือระบบภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกาย CBC แบบธรรมดาจะให้จำนวนรวม แต่ CBC แบบแยกชนิด (CBC with differential) จะแบ่งจำนวนรวมออกเป็น 5 ชนิด ได้แก่ นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล แต่ละชนิดจะเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน

เกล็ดเลือดคือชิ้นส่วนที่รวมตัวกันเพื่อปิดบาดแผล รายงานจะแสดงจำนวนเกล็ดเลือดและขนาดเฉลี่ยของเกล็ดเลือด

ใครควรเข้ารับการตรวจเลือด CBC

CBC มักถูกสั่งร่วมกับการตรวจอื่นๆ และเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีส่วนใหญ่ อาการอ่อนเพลีย, อ่อนแรง, หายใจลำบากเมื่อขึ้นบันได และซีดเผือด ล้วนบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของภาวะโลหิตจาง เมื่อมีไข้กลับมาเรื่อยๆ ต่อมน้ำเหลืองบวม หรือการติดเชื้อไม่หายไป ก็จะเกิดคำถามเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดขาว หากมีเลือดออกง่าย เลือดกำเดาไหลบ่อย ประจำเดือนมามาก หรือเลือดออกตามไรฟัน อาจต้องกังวลเกี่ยวกับเกล็ดเลือด

นอกจากนี้ยังเป็นการตรวจเพื่อติดตามผล ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ยาบางชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบ และยาปฏิชีวนะ จะมีการนับเม็ดเลือดเป็นประจำ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ไขกระดูกทำงานน้อยลง จำนวนไตที่มีอยู่ส่งผลต่อการนับเม็ดเลือดอย่างคาดการณ์ได้ เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ และการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก CBC จะทำก่อนการผ่าตัดเสมอ หากผู้ป่วยมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะโลหิตจาง แผนการผ่าตัดก็จะเปลี่ยนแปลงไป

วิธีเตรียมตัว

ไม่ต้องเตรียมตัวใดๆ การตรวจ CBC ไม่จำเป็นต้องงดน้ำและอาหาร และ MedlinePlus ระบุ ว่าไม่ต้องเตรียมตัว ดื่มน้ำ เนื่องจากการขาดน้ำจะทำให้เลือดข้นขึ้นและเพิ่มระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต

มีสองสิ่งที่ควรแจ้งให้ผู้ที่อ่านผลของคุณทราบ การออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการตรวจจะทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นชั่วคราว และการเป็นหวัดเมื่อเร็วๆ นี้อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ทั้งสองกรณีไม่ใช่เหตุผลที่จะเลื่อนการตรวจ แต่ทั้งสองอย่างสามารถอธิบายถึงผลที่ผิดปกติได้

การอ่านผลของคุณ

แต่ละห้องปฏิบัติการจะพิมพ์ช่วงอ้างอิงของตนเอง และควรใช้ช่วงนั้น ช่วงของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตจะแตกต่างกันไปตามเพศ และค่าบางอย่างจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุและความสูง Merck Manual จัดทำตารางทั่วไป แต่ตัวเลขในรายงานของคุณจะมีความสำคัญสูงสุด คู่มือของเราเกี่ยวกับ ช่วงปกติของ CBC จะอธิบายแต่ละรายการ

ฮีโมโกลบินต่ำหมายถึงภาวะโลหิตจาง คำถามต่อไปคือชนิดใด และ MCV มักจะเป็นคำตอบ เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กบ่งชี้ถึงภาวะขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะในผู้ที่ประจำเดือนมา การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่บ่งชี้ถึงการขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลต หรือเกิดจากแอลกอฮอล์ โรคไทรอยด์ หรือยาบางชนิด การมีภาวะโลหิตจางที่มีเซลล์ขนาดปกติมักหมายถึงภาวะเรื้อรัง โรคไต หรือการเสียเลือดล่าสุด การตรวจเฟอร์ริติน (ferritin) จะยืนยันสถานะธาตุเหล็ก และคู่มือของเราเกี่ยวกับ เฟอร์ริตินต่ำ จะอธิบายขั้นตอนต่อไป

ฮีโมโกลบินสูงมักเกิดจากการขาดน้ำหรือการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังพบได้ในที่สูง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ในกรณีที่พบได้น้อย อาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป

จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงส่วนใหญ่มักหมายถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบ แม้ว่าสเตียรอยด์ การสูบบุหรี่ ความเครียด และการออกกำลังกายอย่างหนักจะทำให้เพิ่มขึ้นเช่นกัน การแยกชนิดเซลล์จะช่วยบอกได้: นิวโทรฟิลสูงบ่งชี้ว่าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ลิมโฟไซต์สูงบ่งชี้ว่าเป็นการติดเชื้อไวรัส อีโอซิโนฟิลสูงบ่งชี้ถึงอาการแพ้หรือปรสิต จำนวนที่สูงมาก หรือจำนวนที่ยังคงสูงโดยไม่มีคำอธิบาย จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด จำนวนต่ำอาจเกิดหลังจากการเจ็บป่วยด้วยไวรัส ยาบางชนิด หรือปัญหาไขกระดูก

เกล็ดเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและมีสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสเมื่อเร็วๆ นี้ ยา ไปจนถึงภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติ เกล็ดเลือดสูงมักบ่งชี้ถึงการอักเสบหรือภาวะขาดธาตุเหล็ก และจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อสาเหตุนั้นได้รับการแก้ไข

รูปแบบมีความสำคัญมากกว่าตัวเลขเดี่ยวๆ ค่าที่ต่ำเล็กน้อยในรายงานที่โดยรวมแล้วปกติเป็นเรื่องปกติ ค่าที่เกี่ยวข้องสามค่าที่เคลื่อนไหวไปด้วยกันถือเป็นสัญญาณ

CBC ตรวจไม่พบอะไรบ้าง

การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดเป็นการนับจำนวนเซลล์เท่านั้น ไม่ได้วัดระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือด ฮอร์โมนไทรอยด์ วิตามิน หรือการทำงานของไตและตับ สิ่งเหล่านี้จะพบได้ในการตรวจอื่นๆ และโดยทั่วไป CBC จะถูกสั่งร่วมกับ Metabolic Panel และ Lipid Panel

นอกจากนี้ยังไม่สามารถระบุการติดเชื้อได้ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงบ่งชี้ถึงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อบางชนิด เช่น HIV และไวรัสตับอักเสบ จำเป็นต้องมีการทดสอบแยกต่างหาก และ CBC ที่ปกติไม่สามารถตัดภาวะเหล่านี้ออกได้ CBC อาจให้เบาะแสในการแยกชนิดเซลล์และขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงในรายงานผลการตรวจ แต่ก็เป็นได้มากที่สุดเท่าที่จะเข้าใกล้สาเหตุได้

จะเข้ารับการตรวจได้อย่างไร

คุณสามารถสั่งตรวจเองได้ การตรวจเลือดของ August ในเดือนสิงหาคม รวมถึง CBC แบบแยกชนิด ทั้งแบบเดี่ยวๆ และเป็นส่วนหนึ่งของแผงตรวจสุขภาพทั่วไป แผงตรวจเพื่อพลังงาน และแผงตรวจเพื่อสมรรถภาพ ในราคาเดียวซึ่งรวมค่าเจาะเลือด CBC ต้องใช้ตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือด ดังนั้นจะมีนักเจาะเลือดมาที่บ้านของคุณ หรือคุณไปที่ห้องปฏิบัติการที่ใกล้ที่สุด ไม่มีชุดเจาะปลายนิ้วที่สามารถทำการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดทั้งหมดได้ ผลจะออกในวันถัดไปในกรณีส่วนใหญ่ และแพทย์จะตรวจสอบทุกผลก่อนที่คุณจะเห็น ดังนั้นค่าที่ผิดปกติจะมีบริบท ค่าที่วิกฤตจะถูกส่งต่อในวันเดียวกัน สมาชิก August Care จะได้รับส่วนลดสูงสุด 50% สำหรับการตรวจเลือดในวันถัดไป และรวมการปรึกษาเบื้องต้น

หากคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณบ่งชี้ถึงอะไร คุณสามารถอธิบายอาการเหล่านั้นให้กับ August ผู้ช่วยด้านสุขภาพ AI ฟรี เพื่อช่วยตัดสินใจว่าจะทดสอบอะไร นี่เป็นจุดเริ่มต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจเลือด CBC แสดงอะไรบ้าง?

แสดงจำนวนและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด รวมถึงฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต ร่วมกัน สิ่งเหล่านี้จะคัดกรองภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ การอักเสบ และปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด และขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะโลหิตจางที่พบ

ฉันต้องงดน้ำและอาหารสำหรับการตรวจ CBC หรือไม่?

ไม่ อาหารไม่มีผลต่อจำนวนเซลล์ในเลือด ดังนั้นคุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติก่อนเข้ารับการตรวจ การงดน้ำและอาหารจะมีความสำคัญก็ต่อเมื่อ CBC ถูกเจาะร่วมกับการตรวจอื่นๆ ที่ต้องการ เช่น การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร หรือ Lipid Panel ซึ่งในกรณีนี้ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับสิ่งเหล่านั้น

CBC ปกติเป็นอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ เพศ และอายุของคุณ ตัวอย่างเช่น ค่าฮีโมโกลบินจะสูงกว่าสำหรับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง รายงานของคุณจะแสดงช่วงที่ใช้กับแต่ละค่า และช่วงนั้น ไม่ใช่ตัวเลขจากเว็บไซต์ คือช่วงที่ควรนำมาเปรียบเทียบ

MCV สูงหมายถึงอะไร?

MCV คือขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ ค่าที่สูงหมายความว่าเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าปกติ ซึ่งส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงการขาดวิตามิน B12 หรือโฟเลต การดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคตับ และยาบางชนิดก็สามารถทำให้ค่าสูงขึ้นได้

จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหมายถึงอะไร?

โดยทั่วไปหมายถึงการติดเชื้อ การอักเสบ หรือปัจจัยกระตุ้นเมื่อเร็วๆ นี้ เช่น การออกกำลังกายอย่างหนัก การใช้สเตียรอยด์ หรือการสูบบุหรี่ การแยกชนิดเซลล์จะช่วยจำกัดวงได้ตามชนิดของเซลล์ จำนวนที่สูงมาก หรือจำนวนที่ยังคงสูงโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน

CBC ตรวจมะเร็งได้หรือไม่?

ไม่โดยตรง มะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด เช่น ลูคีเมีย จะทำให้เกิดความผิดปกติของจำนวนเม็ดเลือดขาวที่กระตุ้นให้เกิดการตรวจเพิ่มเติม และภาวะโลหิตจางอาจเป็นสัญญาณแรกของเนื้องอกที่มีเลือดออก แต่ CBC เป็นเพียงการคัดกรองที่กระตุ้นให้เกิดคำถาม ไม่ใช่การตรวจมะเร็ง และผลปกติก็ไม่สามารถตัดมะเร็งออกไปได้

การตรวจเลือด CBC ตรวจ HIV หรือวิตามินดีหรือไม่?

ไม่ CBC นับเฉพาะเซลล์เท่านั้น HIV จำเป็นต้องมีการทดสอบแอนติบอดีหรือแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง และวิตามินดีต้องมีการทดสอบ 25-hydroxyvitamin D หากการตรวจเลือดตามปกติของคุณคือ CBC และ Metabolic Panel จะไม่มีการตรวจสองอย่างนี้ เว้นแต่จะสั่งแยกต่างหาก

ฉันสามารถตรวจ CBC ที่บ้านได้หรือไม่?

ได้ August ส่งนักเจาะเลือดไปที่บ้านเพื่อเก็บตัวอย่าง และห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองจะทำการวิเคราะห์แบบเดียวกับที่คลินิกทำ ผลจะออกในวันถัดไปในกรณีส่วนใหญ่ พร้อมกับการตรวจสอบโดยแพทย์ ชุดเจาะปลายนิ้วไม่สามารถทำการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดทั้งหมดได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเจาะเลือดจากหลอดเลือด