สาเหตุสิวที่แก้ม: ทำไมสิวถึงขึ้นและอะไรช่วยได้

สิวที่แก้มเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับสิวที่ขึ้นบริเวณอื่นบนใบหน้าของคุณ แก้มมีต่อมผลิตน้ำมันจำนวนมาก และเมื่อต่อมเหล่านี้ผลิตน้ำมันมากเกินไป เซลล์ผิวที่ตายแล้วและแบคทีเรียก็สามารถอุดตันรูขุมขนได้ แต่แก้มยังมีความเสี่ยงต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอกเป็นพิเศษ เช่น หน้าจอโทรศัพท์ ปลอกหมอน และสิ่งอื่นใดที่สัมผัสกับใบหน้าของคุณเป็นประจำ

อะไรเป็นสาเหตุของสิวที่แก้ม?

โดยพื้นฐานแล้ว สิวทุกชนิดเริ่มต้นด้วยวิธีเดียวกัน รูขุมขนของคุณจะอุดตันจากการผสมผสานกันของน้ำมันส่วนเกิน (ซีบัม) เซลล์ผิวที่ตายแล้ว และแบคทีเรีย ตาม การทบทวนอย่างละเอียดเกี่ยวกับพยาธิกำเนิดของสิว (acne vulgaris) ใน NCBI Bookshelf ปัจจัยหลัก 4 ประการ ได้แก่ การผลิตน้ำมันที่เกิดจากฮอร์โมนแอนโดรเจน การผลัดเซลล์ผิวที่ผิดปกติภายในรูขุมขน การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย Cutibacterium acnes และการอักเสบที่ตามมา

แก้มของคุณตั้งอยู่ในบริเวณใบหน้าที่หนาแน่นด้วยต่อมไขมัน (ผลิตน้ำมัน) นั่นเพียงอย่างเดียวก็ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดสิวได้ง่าย แต่ยังมีปัจจัยเฉพาะหลายอย่างที่สามารถทำให้สิวที่แก้มจากที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวกลายเป็นสิวที่คงอยู่

ฮอร์โมนมีบทบาทในสิวที่แก้มหรือไม่?

ใช่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นหนึ่งในปัจจัยภายในที่พบบ่อยที่สุดของสิวที่แก้ม โดยเฉพาะในผู้หญิง ฮอร์โมนแอนโดรเจน เช่น เทสโทสเตอโรน และ DHEA จะกระตุ้นต่อมไขมันของคุณให้ผลิตน้ำมันมากขึ้น เมื่อระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงขึ้นหรือเปลี่ยนแปลง ผิวของคุณมักจะตอบสนองด้วยการผลิตซีบัมส่วนเกิน ซึ่งเพิ่มโอกาสในการอุดตันรูขุมขนและเกิดสิว

นี่คือเหตุผลว่าทำไมหลายคนจึงสังเกตเห็นสิวที่แก้มเห่อขึ้นในช่วงรอบประจำเดือน ระหว่างตั้งครรภ์ หลังเริ่มหรือหยุดยาคุมกำเนิด หรือในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน ภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงขึ้น ก็สามารถทำให้เกิดสิวที่แก้ม แนวกราม และคางได้เช่นกัน

สิวจากฮอร์โมนที่แก้มมีแนวโน้มที่จะปรากฏเป็นตุ่มนูนที่ลึกกว่าและเจ็บกว่าสิวหัวขาวที่อยู่บนผิว สิวอักเสบเหล่านี้จะอยู่ลึกลงไปในผิวหนังและอาจใช้เวลานานกว่าจะหาย

โทรศัพท์และปลอกหมอนทำให้เกิดสิวที่แก้มได้หรือไม่?

แน่นอน แก้มของคุณเป็นส่วนหนึ่งของใบหน้าที่สัมผัสกับวัตถุในชีวิตประจำวันโดยตรงมากที่สุด และการสัมผัสนั้นมีความสำคัญมากกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก

โทรศัพท์ของคุณ ทุกครั้งที่คุณแนบโทรศัพท์กับแก้มของคุณ คุณจะถ่ายทอดแบคทีเรีย น้ำมัน และสิ่งสกปรกจากหน้าจอไปยังผิวของคุณ ความอบอุ่นและแรงกดสามารถกักเก็บเหงื่อไว้ที่ปากรูขุมขน ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเกิดสิว รูปแบบนี้บางครั้งเรียกว่า "acne mechanica" เพราะเกิดจากการเสียดสี แรงกด และความร้อน แทนที่จะเป็นปัจจัยภายใน

ปลอกหมอนของคุณ คุณใช้เวลาหลายชั่วโมงโดยเอาใบหน้าแนบกับหมอน เมื่อเวลาผ่านไป ปลอกหมอนจะสะสมน้ำมัน เซลล์ผิวที่ตายแล้ว แบคทีเรีย และคราบจากผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผม หากคุณนอนตะแคงเดิมทุกคืน คุณอาจสังเกตเห็นว่าสิวจะเห่อขึ้นที่แก้มข้างนั้นโดยเฉพาะ

มือของคุณ การวางคางหรือแก้มบนมือตลอดทั้งวันจะถ่ายทอดแบคทีเรียและน้ำมันไปยังผิวของคุณ นอกจากนี้ยังสร้างแรงเสียดสีและแรงกดบนรูขุมขน

การเปลี่ยนปลอกหมอนทุกสองถึงสามวัน ทำความสะอาดหน้าจอโทรศัพท์เป็นประจำ และเก็บมือให้ห่างจากใบหน้าของคุณ สามารถสร้างความแตกต่างที่สังเกตเห็นได้เมื่อเวลาผ่านไป

อาหารมีผลต่อสิวที่แก้มหรือไม่?

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาหารสามารถส่งผลต่อสิวได้ แม้ว่าความสัมพันธ์จะซับซ้อนกว่าแค่ "การกินอาหารที่มีไขมันทำให้เกิดสิว" หลักฐานที่แข็งแกร่งที่สุดชี้ไปที่ปัจจัยด้านอาหาร 2 ประการ: อาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูงและผลิตภัณฑ์จากนม

อาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง เช่น ขนมปังขาว เครื่องดื่มหวาน ข้าวขาว และขนมขบเคี้ยวแปรรูป อาหารเหล่านี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการหลั่งอินซูลินและ insulin-like growth factor 1 (IGF-1) IGF-1 ที่สูงขึ้นจะกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนแอนโดรเจนและเพิ่มการผลิตซีบัม ซึ่งอาจทำให้สิวแย่ลง

ผลิตภัณฑ์จากนม โดยเฉพาะนมพร่องมันเนย ก็มีความเชื่อมโยงกับสิวในการศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้น ความเชื่อมโยงอาจเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่มีอยู่ในนมตามธรรมชาติ หรือวิธีที่ผลิตภัณฑ์จากนมส่งผลต่อระดับอินซูลินและ IGF-1 อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าผลิตภัณฑ์จากนมทำให้เกิดสิวในทุกคน บางคนสังเกตเห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจน ในขณะที่บางคนไม่เห็นความแตกต่างเลย

หากคุณสงสัยว่าอาหารมีบทบาท การเก็บบันทึกอาหารอย่างง่ายๆ ควบคู่ไปกับการติดตามการเกิดสิว สามารถช่วยให้คุณระบุรูปแบบได้

ความเครียดทำให้สิวที่แก้มแย่ลงหรือไม่?

ใช่ และวิทยาศาสตร์เบื้องหลังนั้นตรงไปตรงมามากกว่าที่คุณคาดคิด เมื่อคุณรู้สึกเครียด ร่างกายของคุณจะหลั่งคอร์ติซอลและฮอร์โมนความเครียดอื่นๆ ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถกระตุ้นต่อมไขมันของคุณให้ผลิตน้ำมันมากขึ้น งานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าความเครียดกระตุ้นการหลั่งสารที่เรียกว่า substance P ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตและการทำงานของต่อมไขมันโดยตรง

ความเครียดโดยทั่วไปไม่ได้ทำให้เกิดสิวด้วยตัวเอง แต่สามารถทำให้สิวที่มีอยู่แย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิดสิวใหม่ได้ หากผิวของคุณมีแนวโน้มเป็นสิวอยู่แล้ว นี่คือเหตุผลว่าทำไมหลายคนจึงสังเกตเห็นว่าผิวของพวกเขาเห่อขึ้นในช่วงสอบ กำหนดส่งงาน หรือเหตุการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก

อาจเป็นอย่างอื่นที่ไม่ใช่สิวธรรมดา?

บางครั้งสิ่งที่ดูเหมือนสิวที่แก้ม อาจเป็นภาวะอื่น มีความเป็นไปได้บางประการที่ควรทราบ:

สิวเชื้อรา (pityrosporum folliculitis) ภาวะนี้มีลักษณะเป็นกลุ่มตุ่มเล็กๆ สม่ำเสมอและมีอาการคัน เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของยีสต์ในรูขุมขน แทนที่จะเป็นแบคทีเรีย การรักษาสิวทั่วไปมักไม่ช่วยเรื่องสิวเชื้อรา และในบางกรณีอาจทำให้แย่ลง หากตุ่มที่แก้มของคุณมีขนาดสม่ำเสมอและมีอาการคัน นี่เป็นสิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังของคุณ หากคุณกำลังพยายามทำความเข้าใจความแตกต่าง การเปรียบเทียบสิวหัวดำและสิวเชื้อรา ครอบคลุมความแตกต่างที่สำคัญ

โรซาเซีย (Rosacea) ภาวะผิวหนังเรื้อรังนี้มักส่งผลต่อแก้มและอาจสับสนกับสิวได้ โรซาเซียมักทำให้เกิดรอยแดงเรื้อรัง หน้าแดง หลอดเลือดที่มองเห็นได้ และบางครั้งมีตุ่มหนอง ซึ่งแตกต่างจากสิว โรซาเซียมักไม่ทำให้เกิดสิวหัวดำหรือสิวหัวขาว มีความพบบ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี และอาจถูกกระตุ้นได้จากการสัมผัสแสงแดด แอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด และการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (Contact dermatitis) หากคุณเพิ่งเปลี่ยนผลิตภัณฑ์บำรุงผิว น้ำยาซักผ้า หรือเริ่มใช้เครื่องสำอางใหม่ๆ ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือการระคายเคืองอาจทำให้เกิดตุ่มที่แก้มซึ่งดูเหมือนสิว แต่จริงๆ แล้วเป็นอาการอักเสบของผิวหนัง

โรคผิวหนังอักเสบรอบปาก (Perioral dermatitis) แม้ว่าโดยทั่วไปจะปรากฏรอบปาก ภาวะนี้สามารถลามไปถึงแก้มได้ มักมีลักษณะเป็นตุ่มแดงเล็กๆ หรือตุ่มหนอง และอาจถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาสเตียรอยด์ทาภายนอก ครีมให้ความชุ่มชื้นที่เข้มข้น หรือยาสีฟันที่มีฟลูออรีน

หากสิวของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาสิวทั่วไปหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ เป็นความคิดที่ดีที่จะไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อแยกแยะภาวะอื่นๆ เหล่านี้

การรักษาใดได้ผลสำหรับสิวที่แก้ม?

แนวทางที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของสิวที่คุณกำลังเผชิญ

สำหรับสิวที่แก้มเล็กน้อยที่มีสิวหัวขาวและสิวหัวดำเป็นครั้งคราว การใช้คลีนเซอร์ที่อ่อนโยนร่วมกับยาเรตินอยด์ทาภายนอก เช่น tretinoin หรือ adapalene มักเป็นแนวทางการรักษาแรก เรตินอยด์ช่วยโดยการเพิ่มการผลัดเซลล์ผิว ซึ่งช่วยป้องกันการอุดตันรูขุมขนตั้งแต่แรก หากคุณกำลังพิจารณาใช้ tretinoin การอ่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ tretinoin สามารถช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่คาดหวังได้ในขณะที่ผิวของคุณปรับตัว

สำหรับสิวปานกลางที่มีตุ่มอักเสบบ่อยขึ้น แพทย์ของคุณอาจเพิ่ม benzoyl peroxide หรือยาปฏิชีวนะทาภายนอก เช่น clindamycin Benzoyl peroxide ช่วยฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ และได้ผลดีเมื่อใช้ร่วมกับเรตินอยด์

สำหรับสิวจากฮอร์โมนที่แก้มที่คงอยู่ การรักษาด้วยยา เช่น spironolactone (ซึ่งยับยั้งผลของฮอร์โมนแอนโดรเจนต่อผิวหนัง) หรือยาคุมกำเนิดชนิดรวม สามารถมีประสิทธิภาพมากสำหรับผู้หญิง ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ อาจมีการแนะนำให้ใช้ oral isotretinoin

ไม่ว่าคุณจะใช้การรักษาใดก็ตาม ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญที่สุด การรักษาาสิวส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 ถึง 8 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะเห็นผลลัพธ์ที่ชัดเจน การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์บ่อยเกินไป หรือการใช้ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์มากเกินไปพร้อมกัน สามารถระคายเคืองผิวของคุณและทำให้สิวแย่ลงได้

ข้อสรุป

สิวที่แก้มเกิดจากปัจจัยภายในหลายอย่าง เช่น ฮอร์โมนและพันธุกรรม และปัจจัยภายนอก เช่น การสัมผัสโทรศัพท์ ปลอกหมอน และพฤติกรรมการดูแลผิว การทำความเข้าใจว่าปัจจัยใดที่เกี่ยวข้องกับคุณเป็นก้าวแรกสู่ผิวที่กระจ่างใส หากการปรับเปลี่ยนพื้นฐานและการรักษาที่หาซื้อได้ทั่วไปไม่ช่วยหลังจากผ่านไปสองสามเดือน แพทย์ผิวหนังสามารถช่วยระบุได้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นและแนะนำแผนการรักษาที่ตรงจุด