สรุปสั้นๆ
- การติดเชื้อหนองในเทียมส่วนใหญ่ไม่มีอาการที่มองเห็นได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจคัดกรองเป็นประจำจึงเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการทราบว่าคุณติดเชื้อหรือไม่
- เมื่อมีอาการ อาการที่มองเห็นได้บ่อยที่สุดคือตกขาวผิดปกติ (สีขาว ขุ่น เหลือง หรือน้ำใส) ร่วมกับรอยแดงหรืออาการบวม
- โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ รวมถึงโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ ภาวะมีบุตรยาก และโรคข้ออักเสบชนิดตอบสนองต่อการติดเชื้อ
ทำไมถึงดูจากรูปภาพแล้วไม่รู้?
โรคหนองในเทียมเกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis แตกต่างจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดแผลหรือรอยโรคที่ชัดเจน หนองในเทียมส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกภายในร่างกายเป็นหลัก ได้แก่ ปากมดลูก ท่อปัสสาวะ ทวารหนัก และลำคอ เนื่องจากเชื้ออาศัยอยู่บนพื้นผิวภายในเหล่านี้ สัญญาณที่มองเห็นได้ภายนอกมักไม่ชัดเจนและไม่เฉพาะเจาะจง
ตกขาวใสหรือขุ่นจากอวัยวะเพศชายอาจเป็นโรคหนองในเทียม หรืออาจเป็นโรคหนองในแท้ (gonorrhea) ท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงตามปกติ ตกขาวสีเหลืองจากช่องคลอดอาจเป็นโรคหนองในเทียม การติดเชื้อรา หรือภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย หากไม่ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ก็ไม่มีทางบอกได้เพียงแค่มอง
สิ่งนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อยับยั้งไม่ให้คุณใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณ การสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติเป็นเหตุผลที่ดีในการเข้ารับการตรวจ แต่จุดประสงค์ของบทความนี้คือการบอกตรงไปตรงมา: รูปภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคหนองในเทียมได้ การตรวจปัสสาวะหรือการเก็บตัวอย่างด้วยไม้พันสำลีที่คลินิกของคุณสามารถทำได้
หากคุณกำลังพยายามทำความเข้าใจว่าอาการของคุณอาจเป็นโรคหนองในเทียมหรือการติดเชื้อราหรือไม่ คู่มือนี้จะอธิบายความแตกต่างอย่างชัดเจน: การติดเชื้อราเทียบกับโรคหนองในเทียม
โรคหนองในเทียมในผู้หญิงมีลักษณะอย่างไร?
เมื่อโรคหนองในเทียมทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ในผู้หญิง โดยทั่วไปอาการจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสเชื้อ แม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น อาการมักจะไม่รุนแรงพอที่จะถูกมองข้ามหรือถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างอื่น
สัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดคือตกขาวผิดปกติ ตกขาวนี้อาจมีสีขาว สีเหลือง หรือสีเทา และอาจมีกลิ่นแรงกว่าปกติ มีความแตกต่างจากตกขาวปกติในเรื่องความข้น สี หรือกลิ่น ผู้หญิงบางคนอาจสังเกตเห็นเลือดออกกะปริบกะปรอยหรือเลือดออกเล็กน้อยระหว่างรอบเดือน หรือเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าการติดเชื้อลุกลามถึงปากมดลูก
อาการอื่นๆ ที่ผู้หญิงอาจสังเกตเห็น ได้แก่ อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ ปวดหรือไม่สบายท้องน้อย และรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์ อาการเหล่านี้ไม่ใช่ภาพที่มองเห็นได้บนผิวหนัง แต่เป็นส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมดของอาการที่โรคหนองในเทียมแสดงออก
หากไม่ได้รับการรักษาและเชื้อลุกลามจากปากมดลูกไปยังมดลูกและท่อนำไข่ อาจทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) PID อาจทำให้เกิดอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น เช่น มีไข้ ปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง คลื่นไส้ และประจำเดือนมามากหรือปวดประจำเดือนมากกว่าปกติ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่อวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะมีบุตรยาก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก CDC ประมาณการว่าโรคหนองในเทียมทำให้เกิดโรค PID 250,000 ถึง 500,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา
เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคหนองในเทียมของ CDC
โรคหนองในเทียมในผู้ชายมีลักษณะอย่างไร?
อาการของโรคหนองในเทียมในผู้ชายมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นได้ง่ายกว่าในผู้หญิง แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่ติดเชื้อก็ยังไม่มีอาการเลย เมื่อมีสัญญาณปรากฏ มักจะแสดงอาการภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสเชื้อ
อาการที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดคือตกขาวจากอวัยวะเพศชาย ตกขาวนี้อาจมีลักษณะใส สีขาว ขุ่น หรือเป็นน้ำ ในบางกรณีจะมีลักษณะข้นเหมือนหนอง หรือสีเหลือง สังเกตเห็นได้ชัดที่สุดในตอนเช้า ปลายอวัยวะเพศชายอาจดูแดง ระคายเคือง หรือบวมเล็กน้อย
ผู้ชายอาจมีอาการแสบร้อนหรือแสบขณะปัสสาวะ และคันบริเวณปากท่อปัสสาวะ อาการเหล่านี้ทับซ้อนกับโรคหนองในแท้มาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจคัดกรองจึงจำเป็น เป็นเรื่องปกติที่จะติดเชื้อหนองในเทียมและโรคหนองในแท้พร้อมกัน และทั้งสองการติดเชื้อต้องได้รับการรักษา
หากไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในเทียมในผู้ชาย เชื้ออาจลุกลามไปยังหลอดเก็บอสุจิ (epididymis) ซึ่งเป็นท่อที่ขดอยู่ด้านหลังอัณฑะแต่ละข้างที่เก็บและลำเลียงอสุจิ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะอัณฑะอักเสบ (epididymitis) ทำให้เกิดอาการบวม แดง ร้อน และปวดอัณฑะ ถุงอัณฑะอาจดูบวมที่ด้านใดด้านหนึ่ง แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ภาวะอัณฑะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
โรคหนองในเทียมในทวารหนักเป็นอย่างไร?
โรคหนองในเทียมที่ทวารหนักพบได้บ่อยกว่าที่หลายคนคิด อาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบรับ หรือเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากบริเวณช่องคลอดหรือปากมดลูกที่ติดเชื้อไปยังทวารหนักได้เอง การติดเชื้อหนองในเทียมในทวารหนักส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
เมื่อมีอาการ อาจรวมถึงอาการปวดหรือไม่สบายทวารหนัก ตกขาวคล้ายเมือกออกจากทวารหนัก และเลือดออกทางทวารหนัก อาการเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นริดสีดวงทวารหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้แปรปรวน หากคุณมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ การตรวจด้วยไม้พันสำลีที่ทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจาก การตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวอาจไม่พบการติดเชื้อที่ทวารหนัก
โรคหนองในเทียมสามารถส่งผลต่อลำคอได้หรือไม่?
ใช่ โรคหนองในเทียมในช่องปากสามารถเกิดขึ้นได้จากการทำออรัลเซ็กส์กับผู้ที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อที่ลำคอที่เกิดจากโรคหนองในเทียมมักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการ อาจรวมถึงอาการเจ็บคอเล็กน้อย รอยแดง หรือไม่สบายเล็กน้อยขณะกลืน
โรคหนองในเทียมที่ลำคอไม่ทำให้เกิดสัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนอย่างที่คุณอาจเคยเห็นกับคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสหรือต่อมทอซิลอักเสบ โดยทั่วไปจะไม่มีคราบขาว ไม่มีการบวมที่สำคัญ และไม่มีไข้ สิ่งนี้ทำให้มองข้ามไปได้ง่าย หากคุณกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสทางปาก แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ เพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจหาเชื้อในตำแหน่งที่ถูกต้องได้
โรคหนองในเทียมสามารถส่งผลต่อดวงตาได้หรือไม่?
เยื่อบุตาอักเสบจากโรคหนองในเทียม (Chlamydial conjunctivitis) พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็เกิดขึ้นได้ เกิดขึ้นเมื่อสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศที่ติดเชื้อสัมผัสกับดวงตา โดยปกติผ่านการสัมผัส อาการจะคล้ายกับเยื่อบุตาอักเสบประเภทอื่นๆ ได้แก่ ตาแดง เปลือกตาบวม มีน้ำตาไหลหรือตกขาวคล้ายเมือก คัน และตาไวต่อแสง
การติดเชื้อที่ตาประเภทนี้อาจคงอยู่นานกว่าอาการตาแดงทั่วไป และอาจไม่ตอบสนองต่อยาหยอดตาที่หาซื้อได้ทั่วไป หากคุณมีอาการตาแดงที่ไม่หาย และมีเหตุให้สงสัยว่ามีการสัมผัสโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ การติดเชื้อที่เยื่อบุตาจากโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นได้
ทารกแรกเกิดก็สามารถเกิดการติดเชื้อที่ตาจากโรคหนองในเทียมระหว่างการคลอด หากมารดามีการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทารกแรกเกิดได้รับยาปฏิชีวนะหยอดตาเป็นประจำเมื่อแรกเกิด
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในเทียม?
โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างนอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว สิ่งเหล่านี้ควรทำความเข้าใจ เพราะการติดเชื้อเองอาจไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการที่ชัดเจน ในขณะที่ทำลายร่างกายอย่างเงียบๆ
ในผู้หญิง โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) จากโรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวรที่ท่อนำไข่ ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่ฝังตัวนอกมดลูก ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์) ผู้หญิงที่เคยติดเชื้อหนองในเทียมมากกว่าหนึ่งครั้งมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์เหล่านี้
ในผู้ชาย โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะอัณฑะอักเสบเรื้อรัง และในกรณีที่หายาก คือภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) ที่คงอยู่หรือกลับมาเป็นซ้ำได้
ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบชนิดตอบสนองต่อการติดเชื้อ (reactive arthritis) นี่เป็นภาวะอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ ตาอักเสบ และท่อปัสสาวะระคายเคือง ส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณ 15,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา และประมาณ 5,000 รายได้รับผลกระทบถาวร แม้ว่าจะพบได้น้อยในผู้หญิง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับใครก็ตามที่มีการติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา
โรคหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษายังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อ HIV หากสัมผัส การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทำให้ HIV เข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น
โรคหนองในเทียมวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?
การตรวจหาโรคหนองในเทียมนั้นง่าย รวดเร็ว และมีให้ทั่วไป วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการตรวจกรดนิวคลีอิกแบบเพิ่มปริมาณ (NAAT) ซึ่งสามารถทำได้จากตัวอย่างปัสสาวะ หรือการเก็บตัวอย่างด้วยไม้พันสำลีจากช่องคลอด ปากมดลูก ทวารหนัก หรือลำคอ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีความเสี่ยง
หากคุณมีเพศสัมพันธ์และอายุต่ำกว่า 25 ปี CDC แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคหนองในเทียมทุกปี นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองประจำปีสำหรับผู้หญิงที่หมดประจำเดือนอายุมากกว่า 25 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยง ผู้ชายรักต่างเพศและรักร่วมเพศที่มีเพศสัมพันธ์ และระหว่างตั้งครรภ์
การรักษานั้นตรงไปตรงมา ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุดคือ doxycycline (รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7 วัน) หรือ azithromycin ในปริมาณครั้งเดียว คู่รักทางเพศของคุณก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาเช่นกัน แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการก็ตาม เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณและคู่ของคุณจะได้รับการรักษาครบถ้วนและรออย่างน้อย 7 วัน ขอแนะนำให้ตรวจซ้ำประมาณ 3 เดือนหลังการรักษา
หากคุณสังเกตเห็นตกขาวผิดปกติและสงสัยว่าอาจมีกลิ่นเฉพาะ คู่มือนี้จะช่วยอธิบายว่าควรมองหาอะไร: โรคหนองในเทียมมีกลิ่นหรือไม่?
สรุป
โดยทั่วไปแล้ว โรคหนองในเทียมไม่ได้มีลักษณะที่เห็นชัดเจน นั่นคือสิ่งที่ทำให้โรคนี้แพร่หลาย เมื่อมีอาการที่มองเห็นได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือตกขาวผิดปกติบริเวณอวัยวะเพศ และมีรอยแดงเล็กน้อยหรืออาการระคายเคือง แต่การไม่มีอาการไม่ได้หมายถึงไม่มีการติดเชื้อ วิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการทราบสถานะของคุณคือการเข้ารับการตรวจ หากคุณมีเพศสัมพันธ์ การตรวจคัดกรองเป็นประจำคือหนึ่งในสิ่งที่ง่ายที่สุดและสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพของคุณและสุขภาพของคู่รัก โรคหนองในเทียมสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ และการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา
